Cruciate litid ng tuhod: trauma, paggamot, pagbabagong-tatag

Ang kasukasuan ng tuhod - ang pinakamalaking sa katawan ng tao. At ito ay malinaw na ang mga mechanics ng kanyang mga paggalaw at anatomya ay well-matched. Para sa mga medikal na mga mag-aaral ay walang mas komplikado kaysa sa artrosindesmologiya, ito ay ang agham ng mga joints. Ang rurok ng pagiging kumplikado ng ang kasukasuan ng tuhod ay isinasaalang-alang. At bago ang pakikipag-usap tungkol sa kanyang sakit, ay dapat munang maunawaan ang mga istraktura.

buto

Ang batayan ng pagbuo ng magkasanib na dalawang mahabang buto - femur at lulod - at isang maliit na patella. Salungat sa palasak na paniniwala, fibula pakikilahok sa mga kasukasuan ng tuhod ay hindi tanggapin. Siya ay isang pinagsamang na may lulod sa ibaba lamang. Sa mas mababang dulo ng lulod , mayroong dalawang mga elevation, na kung saan ay tinatawag na condyles. Kinakatawan nila ang itaas na bahagi ng magkasanib na, at ay sakop na may kartilago. Sa kabaligtaran bahagi ng tibial talampas ay ang perpektong hugis sa condyles. Ito ay sakop din sa cartilage para sa mas mahusay sliding. Huling flat buto - patella - ay matatagpuan sa pagitan ng condyles sa isang espesyal na nabuo dakong loob. Ang lahat ng mga buto kasangkot sa pinagsamang ay sakop ng hyaline kartilago, limang millimeters makapal. Siya masukal, makintab at napaka-makinis. Its function ay upang mabawasan ang load sa panahon ng kilusan at mabawasan ang alitan sa pagitan ng mga buto. Sa tuktok ng ang buong istraktura ay saklaw ng isang nag-uugnay tissue capsule.

bundle

Upang pagsamahin ang tatlong mga buto magkasama, kartilago ay hindi sapat ng isa. Ito ay tumatagal ng isang mahusay na pangkabit instrumento na ay parehong nababaluktot at nababanat, at matibay. Ang function na ito ay ginanap sa pamamagitan ng grupo. Sila ay binuo ng siksik nag-uugnay tissue at stretch sa pagitan ng mga buto.

Kaya, sa gilid ibabaw ng joint ay matatagpuan ligaments collateral na palakasin ang capsule. Dalawa sa kanila: pag-ilid at panggitna. Ang function ng mga strands ay upang limitahan ang magkasanib na kadaliang mapakilos sa kamay. Sa loob ng capsule ay mayroon ding isang bungkos. Sila ay matatagpuan sa pagitan ng articular ibabaw at ay tinutukoy bilang pahalang. Ang kanilang mga gawain - hindi upang bigyan ng masyadong joint ilipat papunta at pabalik. Nauuna cruciate litid ng tuhod ay nagsisimula sa lulod. Siya anticipates kanyang ilipat pasulong at pagdulas sa labas ng articular ibabaw. Ang puwit cruciate litid ng tuhod pati na rin magsimula sa tibia at slows ang kilusan nito paurong na may kaugnayan sa femur.

Sama-sama, sila ay makakatulong sa panatilihin ang joint sa isang estado ng punto ng balanse, tiyakin ang katatagan at makinis na paggalaw.

menisci

Sa labas, tumingin sila tulad ng isang bungkos, pero structurally higit na katulad ng cartilage. Matatagpuan sa pagitan ng tibia at femur at ang pangangailangan para sa mas malawak pagkapareho ng mga kasukasuan. Ang kanilang mga pangunahing pag-andar: isang pantay na pamamahagi ng timbang ng katawan sa joint at pagtiyak sa kanyang katatagan kapag nagmamaneho sa isang static na posisyon.

Ito ay lubos na mahalaga, dahil kung walang meniskus, ang buong bigat ng katawan ay tumutok sa ilang mga punto sa loob ng magkasanib na, at ito ay humantong sa isang mabilis na pag-trauma at kapansanan.

kalamnan

Sa front ibabaw ng kalamnan tuhod extensor ay matatagpuan. Ang mga ito ay naka-attach sa tuktok ng femur sa isang tabi at sa patellar litid - sa isa. Kapag sila ay nabawasan, mayroong isang leg extension sa joint, na nagpapahintulot sa isang tao upang gumawa ng isang hakbang pasulong. Karamihan sa mga trabaho ay tumatagal ng quadriceps.

Sa pamamagitan ng Femur ay isang grupo ng mga kalamnan-flexors. attachment point sa mga ito, masyadong, sa pinuno ng femur, ngunit ang punto ng paggalaw ay sa likod ibabaw ng lulod maayos sa pamamagitan ng isang malakas na litid. Pag-ikli ng mga kalamnan ibaluktot ang tuhod.

nerbiyos

Ang pinaka makabuluhang ng tuhod ay itinuturing papliteyal nerve. Ito ay bahagi ng malaking sciatic magpalakas ng loob at nag-iiwan ng magkasanib na, ay nagbibigay sa tatlong sangay. Ang unang isa napupunta sa tibia at ay matatagpuan malapit sa hulihan ibabaw. Ang ikalawang skirts fibula at supplies ang harap at side ibabaw ng lulod. At ang ikatlong pababa sa paa. Ito ay isang halo-halong kabastusan. Ang mga ito ay tulad ng isang motor, at ang sensor bahagi. Para sa mga pinsala sa kasukasuan ng tuhod ay maaaring napinsala bilang isang pangkaraniwang ugat at mga sanga nito.

suplay ng dugo

Kung kami ay makipag-usap lamang tungkol sa joint, ito nourishes ang arterial gumagala network. Ito ay nabuo sa pamamagitan ng:

• ang panggitna at pag-ilid nauuna tuhod sakit sa baga;
• puwit arteries;
• ang panggitna artery ng tuhod;
• top-down at pumunta sa paligid ng arteries tuhod.

ang mga ito ay ang lahat ng mga sanga ng tibial artery, na kung saan ay nagmumula mula sa panlabas na iliac arterya. At siya, siya namang, ay mula sa mga karaniwang iliac.

Kulang sa hangin pag-agos ay isinasagawa sa pamamagitan ng parehong mga ugat pangalan na samahan ang bawat artery. kolektor ay mas mababa guwang Vienna, na kung saan ay bumalik sa likod ng dugo sa puso.

Ang mga sanhi ng pinsala ng ligaments tuhod

Isa sa mga pinaka-nakakabigo mga pinsala na maaaring matagpuan sa tuhod - ay pinsala sa cruciate ligament. Hindi lamang ay ang katatagan ng ang buong istraktura ay nabalisa, binabawasan nito ang lakas ng tunog ng mga arbitrary at pasibo paggalaw, sa gayon din ang paggamot na proseso ay medyo mahaba.

Mga dahilan para sa pagkuha ng naturang trauma ay maaaring maging kasing pinsala sa bahay at epekto, aksidente, biglaang pagliko. Madalas ito ay nangyayari sa mga propesyonal na atleta - skiers, skaters, skaters, jumpers o wrestlers. Upang maiwasan ito, ito ay kinakailangan upang obserbahan mga panukala sa kaligtasan upang maiwasan ang mataas na stress sa mga joints, din ito ay kinakailangan upang sundin ang isang diyeta na ay mapanatili ang sapat na mga antas ng collagen, na pinapanatili ang pagkalastiko ng ligaments.

klinika

Kapag tinanong ang mga tao na may isang katulad na pinsala sa katawan, na kung saan siya complains, ang pagdinig bilang tugon sa isang bagay tulad na ito: "Masakit tuhod sa pagbaluktot at extension." Ngunit siya ay tahimik tungkol sa iba pang mga sintomas.

- sa panahon ng pinsala sa katawan hanggang sa ito ay nag-click o kaluskos ng ang puwang;
- nagkaroon kawalang-tatag sa tuhod, isang pakiramdam ng "kapabayaan";
- tuhod pamamaga sa panahon ng unang ilang oras pagkatapos ng pinsala sa katawan;
- akumulasyon ng mga likido sa joint lukab (sintomas pagbabagu-bago);
- paghihigpit ng paggalaw dahil sa sakit o maga.

Samakatuwid, kapag ang isang pasyente ay nagsasabi sa iyo na siya ay may isang namamagang tuhod sa pagbaluktot at extension, maaari itong ibig sabihin ng hindi lamang ng isang cruciate litid pagkalagol. Ito ay kinakailangan upang magsagawa ng isang buong inspeksyon bago ang pagkuha ng isang desisyon.

pag-uuri ng pinsala

Unang antas: pagkalagot ng ang nauuna cruciate litid ng tuhod ipinahayag nang bahagya, may sakit, bahagyang pamamaga. Movement sa magkasanib na ay medyo limitado, ngunit higit sa lahat dahil sa edema, at hindi dahil sa isang pinsala. Katatagan ay mapangalagaan.

Second degree na: mayroong isang bahagyang pagkalagot ng cruciate litid na kumpleto sa lahat ng mga tampok ng ang unang degree na pinsala. Isang natatanging tampok ay na ang mga lesyon ay may posibilidad na bumalik sa alaala. At muling pinsala sa katawan ay maaaring maging sanhi matapos ang maraming mas kaunting pagsisikap kaysa sa unang pagkakataon.

Third Degree: isang kumpletong pagkalagot ng nauuna cruciate litid ng tuhod. Matinding pananakit, pamamaga jet na may isang malaki limitasyon ng mga aktibo at pasibo paggalaw. Joint dumating maluwag, detalyado sa kanyang pag-andar.

Of course, ang pag-uuri ay hindi maaaring tumanggap ng lahat ng anyo ng tuhod litid pinsala, ngunit ito ay tumutulong upang buuin ang kanilang kalubhaan.

diagnostics

Pagkatapos ng survey, anamnesis ng buhay at kalusugan inspeksyon phase nagsisimula. Ang doktor ay sinusubukan upang malaman kung paano subjective damdamin makatulad sa tunay na katotohanan. Una siya ang ang magandang leg, kabilang ang nagbabayad ng espesyal na pansin sa tuhod. Ito ay kinakailangan upang magagawang upang ihambing at napinsala ng isang pinagsamang.

Upang suriin kung gaano nasirang cruciate litid ng tuhod, ng doktor ay sinusubukan upang ilipat ang lulod at up harap. Kung ang pinsala ay, ito succeeds. Mayroong ilang mga tiyak na mga probes na ginagamit sa mga kasong ito.

Pagkatapos manual pananaliksik ay nakatulong. Lalo - X-ray ng kasukasuan ng tuhod. Pinapayagan ka nitong makilala ang mga magaspang na mga bali at break. Ang susunod na hakbang ay magnetic resonance imaging. Pinapayagan ka upang maitaguyod ang diagnosis na may kahanga-hangang katumpakan. Ngunit minsan maaari itong makapinsala sa kahit na. Dahil overdiagnosis ay nagiging isang dahilan para sa isang ganap na hindi kinakailangan kirurhiko pamamagitan. Cruciate litid ng tuhod ay maaaring napinsala sa naturang isang paraan na kawalang-tatag ay hindi mangyayari, at ang malaking agwat sa ay ipinapakita sa monitor.

konserbatibo paggamot

Trauma ay hindi palaging maglantad pasyente sa surgery. Sa kasong ito, ang mga pahiwatig para sa interbensyon ay hindi ang katotohanan ng ang puwang at ang liblib sa joint. Ito ay isang mahalaga kadahilanan. Para sa mga joints at ligaments ay madalas na ginagamit immobilization at magpahinga hanggang sa pagpapanumbalik ng integridad. Maaari mong hatiin ang proseso sa ilang yugto ng paggamot.

1. Ang talamak na panahon. Nasugatan cruciate ligaments ng kasukasuan ng tuhod. Paggamot ay naglalayong pagbabawas ng sakit at magkasanib na maga. Biktima ay mas mahusay na hindi subukan upang makakuha ng sa ospital mag-isa. Upang mag-apply malamig na pinsala sa katawan site, bigyan pangpawala ng sakit at magbigay ng isang kumpletong pahinga ang nasugatan paa. Kung may akumulasyon ng dugo sa joint, ito ay kinakailangan upang regular na-ut-ot ang kanyang hiringgilya, na pumipigil sa namuong at tumira sa magkasanib na ibabaw, na nagiging sanhi ng pamamaga.
2. Lipas puwang. Kapag ang sakit ay receded, maaari mong simulan ang pagsasanay upang palakasin ang kalamnan. May ay wala mas mahusay kaysa sa isang malakas na matipuno frame, na kung saan ay panatilihin ang mga ito mula sa hyperextension at pilasin sa joints at ligaments. Simulan ang maliit, ngunit sa bawat oras ng pagsasanay ay nagiging mas matinding mga paggalaw amplitude ay nagtataas. Ginamit orthoses (splints na may adjustable bisagra system) upang paghigpitan ang kilusan.
3. Blangkong sheet. Sa yugtong ito, ang manggagamot Sinusuri ang magkasanib na parang walang mga pinsala. At kung ang mga resulta matugunan kanya, iyon ay, ibinalik sa kadaliang mapakilos, walang sakit, kawalang-tatag at pathological palatandaan, paggamot ay maaaring ituring na isang tagumpay.

Ngunit huwag isipin na iyon ay ang katapusan, at maaari mong kaagad tumakbo sprint. Long pagkatapos ng katapusan ng therapy sa mga pasyente na kailangan upang alagaan nasugatan binti, magsagawa ng mga espesyal na pagsasanay upang sanayin ang mga kalamnan ng hita.

operative therapy

Plastic nauuna cruciate litid ng tuhod ay isinasagawa kung walang magkasanib na katatagan o ito ay hindi tama. Kadalasan, ito ay ginanap pagkatapos konserbatibo paggamot, kapag may mga positibong developments tungkol sa muscular system.

Karaniwan, tulad transaksyon ay ginawa sa loob ng anim na buwan pagkatapos ng pinsala. Ngunit kung ang puwang ay ilang taon na ang nakakaraan, at mga palatandaan lumitaw kamakailan - na walang dahilan upang bigyan up surgery. Bilang isang panuntunan, ang ganitong uri ng paggamot ay subjected sa mga atleta na may isang punit-punit nauuna cruciate litid ng tuhod. Ang operasyon ay isang litid prostisis. Para sa mga ito ay ginagamit bilang sariling ligaments ng tao, at synthetic prostheses. Simple stitching lahat ng punit-punit litid positibong resulta ay hindi, at kung minsan imposible, technically, dahil sa hindi maginhawa na lugar. Ang bagong mga kasukasuan ng tuhod cruciate litid Dapat na ganap na sumunod sa mga lumang, upang maisagawa ang kanyang function at maging maayos nakaposisyon.