Avascular nekrosis ng buto. Avascular nekrosis ng femoral ulo

Avascular nekrosis ng femoral ulo na sanhi ng kapansanan daloy ng dugo sa vascular system supplying ang site. Ang nasabing phenomena ay dahil sa compression o pamamaluktot sa maliit na thrombus artery hadlang o trauma. Susunod, kumuha ng isang mas malapitan naming tingnan, kung ano ang avascular nekrosis ng femoral ulo.

nagpapalubha kadahilanan

Matagal vasospasm at pinataas na lapot ng dugo, kulang sa hangin stasis at gulo ng pag-agos makabuluhang pahinain ang kapangyarihan ng pinuno ng hita buto. Kaugnay nito, ang panloob na presyon pagtaas, ischemia bubuo. Ito ay provokes paglabag mechanical properties ng buto tissue. Bilang isang resulta, voids ay nabuo. Sa paglipas ng panahon, ang mga buto ay nagsisimula na baguhin ang porma, ang articular kartilago ay nawasak, ito ay peeled off.

patolohiya Mga Tampok

Nekrosis (avascular) buto na natagpuan hindi ito pareho. Advantageously, ang patolohiya ay diagnosed sa mga kalalakihan na may edad na 20-45 taong gulang. Gayundin diagnosed na may avascular nekrosis ng femoral ulo sa mga batang may edad 2 hanggang 12 taon. Kasabay nito ang mga lalaki magkasakit nang mas madalas. Sintomas na samahan avascular nekrosis, sa ilang mga kaso medyo mahirap makita ang pagkakaiba. Ito ay medyo mahirap upang gumawa ng tumpak diagnosis. Sa partikular, mga palatandaan ng avascular nekrosis ay halos hindi maulinigan mula sa mga manifestations ng ang pathological proseso sa hip joint.

paglala status

Avascular nekrosis ay pagbuo ng masyadong mabilis. Sa ikatlong araw ng pasyente nararamdaman intolerable sakit intensity nagtataas. Kapag sinubukan mong tumayo, habang naglalakad may sakit sa singit area. Siya din ay lumilitaw sa gilid at harap ng hita at tuhod ay nagbibigay sa. Sa maraming mga pasyente, ang sakit ay maaaring maging nakakapagod at pare-pareho. Ito ay maaaring magtagal gabi at umaga oras sa tumila. Kapag ang paglipat ng isang load pumukaw sakit sa mas mababang likod o pigi. Mobility limitasyon, ang mga pangyayari ng pagkapilay dapat agad na alertuhan ang mga tao at maging isang kadahilanan prompt referral sa isang espesyalista.

Avascular nekrosis ng femoral ulo: Mga sanhi

Ayon sa maraming mga eksperto, ang pag-unlad ng patolohiya nag-aambag sa matagal na paggamit ng alkohol sa mga malalaking dami. Ring maging sanhi ng nekrosis ay maaaring maging pang-matagalang paggamot corticosteroids sa mataas na dosis. Kabilang sa mga pinaka-popular na mga kadahilanan na nagiging sanhi ng ang kalagayan, dapat ito rin ay mapapansin pinsala: fractures, sprains, bruises. Nekrosis (avascular) buto ay maaaring magsimula dahil sa ang karaniwang pagkapagod, stress, emosyonal na pilay. Account sa mga kaso kung saan patolohiya ay nagbago bilang isang resulta ng talamak o acute pancreatitis. Tulad ng maaaring kumilos at pagkakalantad sa radiation sa mataas na doses bilang isang kagalit-galit factor. Pathology Maaaring samahan karit cell anemya, osteomyelitis. Sa medikal na pagsasanay, diyan ay gayon a bagay gaya idiopathic nekrosis. Ginagamit ito kapag ito ay imposible upang matukoy kung ano ang eksaktong minungkahi ang patolohiya.

diagnostics

Avascular nekrosis ay dapat na kinilala bilang maaga hangga't maaari. Sa kasong ito, malamang na gawin nang walang surgery. Subalit, bilang isang panuntunan, patolohiya ay diagnosed na masyadong late. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang hitsura ng sakit sa hip pasyente ay ipinadala sa X-ray eksaminasyon. Sa mga larawan sa unang yugto ng sakit ay hindi nakita. Ang paglabag ay makikita sa x-ray ng ilang buwan mamaya. Kilalanin nekrosis (avascular) buto sa unang yugto ay posible sa pamamagitan ng MRI o CT. Huwag magbigay ng isang tumpak na pagtatasa resulta ng dugo at ultrasound. Tulad ng diagnostic pamamaraan na ginamit sa pag-scan at pagsukat ng mga panloob na presyon ng buto.

Yugto ng sakit sa pag-unlad

Paano umuusad avascular nekrosis ng femoral ulo? pathological yugto ay ang mga sumusunod:

• Ang paglabag sa vascular function. Sa yugtong ito upang maiwasan ang mga jumps weights ilipat ang pagtayo nang matagal sa isang lugar tumakbo. Mga pasyente ay pinapayuhan na magpahinga at relaxation. Paggamot sa yugtong ito ay dapat na naglalayong ibalik sa daloy ng dugo sa femoral ulo, pati na rin sa tissue pagbabagong-buhay. Ang pasyente ay inirerekomenda espesyal na pagsasanay para sa pag-iwas sa pagkasayang ng kalamnan. Sa yugtong ito ang espesyalista ay maaaring magrekomenda ng pagtanggap ng vasodilator gamot. Gamot ay makakatulong upang maalis ang pagwawalang-kilos at ibalik ang kaayusan ng ulo dahil sa normalisasyon ng sirkulasyon ng dugo at puksain ang spasms. Epektibong sa kasong ito, non-steroidal anti-namumula mga bawal na gamot-type novocaine bumangkulong girudoterapija, massage. Kasama rin dito decompression ng mas malaki trochanter o buto ng femoral ulo.
• Pagpapapangit at bali ng nasirang item. Sa yugtong ito, ang mga ito kapaki-pakinabang na paglalakad sa isang mabagal na tulin ng lakad para sa 30-50 minuto ng pagsasanay sa isang tumitinag bike, at swimming sa tubig dagat. Ng gamot na inirerekomenda na gamot, nag-aambag sa pagpapanumbalik ng buto tissue at vasodilators. Sigurado itinalaga bilang hirudotherapy, massage, decompression.
• Osteoarthritis ng hip joint. Sa yugtong ito ang sakit ay inirerekumenda na gymnastics, massage. Mula sa paghahanda artisan ay maaaring magtalaga ng hondroprotektory at vasodilators.

Sa ibang araw ay minarkahan pagkapilay at isang makabuluhang pagpapaikli ng mga apektadong paa. Bilang ay partikular na maliwanag kapag ang pasyente ay nasa isang pahalang na posisyon. Laban sa background ng patolohiya umuusad ang pagkasayang ng kalamnan: tisiyu magsimula sa pag-urong at pag-urong sa laki.

Avascular nekrosis ng femoral ulo: paggamot na may NSAIDs

Ang ginustong paghahanda ng pangkat na ito ay dapat na magsama ng mga kagamitang ito bilang "Diclofenac", "indomethacin" "ketoprofen" "piroxicam" "phenylbutazone" "meloxicam" "nimulid" "Celebrex" at ang kanilang mga derivatives. Ang mga gamot makatulong na mabawasan ang sakit. Dapat ito ay nabanggit na NSAIDs ay hindi gamutin nekrosis (avascular) buto. Gayunpaman, ang mga gamot ay maaaring dalhin sa ang mga pasyente ay sapat nasasalat benepisyo. Nakatalagang sa isang napapanahong paraan, ang mga bawal na gamot maiwasan ang reflex kalamnan pulikat na lumilitaw bilang tugon sa hindi mabata sakit. Pagpapahinga ng mga fibers ay nakakatulong upang ibalik ang sirkulasyon ng dugo sa mga apektadong lugar. Gayunpaman, NSAIDs ay maaaring mapanganib para sa mga pasyente. Ang katotohanan na matapos ang application ng mga gamot ang isang tao ceases upang maramdaman ang sakit at i-load ang mga apektadong lugar pati na rin ang malusog. Ito, sa turn, nag-aambag sa ang mabilis na pagkasira ng ulo buto. Sa koneksyon na ito, ang mga pasyente ay dapat na remembered na, sa kabila ng kawalan ng sakit, ang mga apektadong lugar ay dapat na protektado mula sa stress.

vasodilators

Kabilang sa kategoryang ito tulad ng droga bilang "Trental" ( "Pentosifillin", "Agapurin") at "Teonikol" (nicotinate ksantinola). Ang mga ito ay lubos na epektibo sa avascular nekrosis. Ang mga gamot ay tumutulong upang maalis ang pagwawalang-kilos sa sirkulasyon. Sa kanilang reception pinabilis pagbawi ng buto tisiyu ng ulo. Ito ay nagiging posible dahil sa arterial dugo kasalukuyang stabilize ng at pag-aalis ng silakbo ng maliliit na daluyan ng dugo. Kabilang sa mga karagdagang mga pakinabang ng vasodilator gamot ay maaaring nabanggit ang kanilang halos absolute kaligtasan. Kapag sundin mo ang rekomendasyon ng doktor at pinangangasiwaan sa panterapeutika doses, mayroon silang halos walang contraindications at side effect. Hindi sila inireseta para sa talamak myocardial infarction sa daloy, pati na rin sa mga pasyente na may kamakailan suffered isang hemorrhagic stroke. Kapag tumatanggap ng vasodilators mga pasyente ay madalas na nakakaranas ng isang pakiramdam ng init, harapin nila reddens. Ito ay lubos na normal sa mga ganitong kaso. Dahil sa ito lamang ang aktibong vasodilatation. Pagkuha ng mga gamot sa kategoryang ito ay isinasagawa dalawang beses sa isang taon sa kursong pangmatagalang 2-3 na buwan.

Ay nangangahulugan upang i-promote tissue repair

Ang kategoryang ito ay dapat isama ang naturang mga bawal na gamot bilang "Calcium D3 forte", "Alpha D3 TEVA", "Osteomag", "Oksidevit" at iba pa. Ang mga kasangkapan ay lubhang kapaki-pakinabang sa patolohiya. Bitamina D mapahusay ang kaltsyum pagsipsip. Dahil dito ang nilalaman ay lubhang mas mataas. Ito, sa turn, pinipigilan ang reverse pagdumi ng kaltsyum mula sa buto sa dugo. Sa ganitong tambalang accumulates sa skeletal elemento. Sa partikular, ang concentration ay nadagdagan sa tisyu ng buto ng femoral ulo. Malaking tulong sa patolohiya dalhin calcitonin. Kabilang dito ang, sa partikular, ay kinabibilangan ng mga kasangkapan tulad ng "Sibakaltsin", "Alostin", "Miakaltsik" at iba pa. Ang mga gamot na pasiglahin ang pagbuo ng buto at puksain ang mga sakit. Salamat sa kanilang paggamit ay lubos na binabawasan at stabilizes ang calcium agos osteoblast aktibidad ( "gusali" cells).

Para sa karagdagang impormasyon,

Avascular nekrosis ng femoral ulo (ICD-10: M91.1) ay may ibang pangalan. Ito ay siya Legg-nagbuntis-Perthes sakit. Ang pinaka-karaniwang patolohiya sa England. Sa bansang ito nakarehistro 1 kaso sa bawat 1800 mga naninirahan.