Bituka amebiasis: diyagnosis at paggamot

bituka amebiasis: ano ito? Ito ay medyo pangkaraniwan nakahahawang sakit na kung saan ay sinamahan ng isang pangunahing sugat ng bituka tube, pati na rin ang iba pang bahagi ng katawan at system pagkatapos ng proseso generalization. Ito ay lubhang mapanganib pathological proseso na kung saan ay maaaring magresulta sa kamatayan.

depinisyon

bituka amoebiasis - isang sakit na sanhi ng pathogenic species Entamoeba histolytica. Ito simpleng organismo ay laganap sa mga bansang may mahalumigmig at mainit na klima. Sa karagdagan, sa mga bansang matatagpuan sa tropiko at subtropics, ang lubhang mababa ang antas ng panlipunang pag-aalaga, para bituka impeksiyon mangyari sa karamihan sa mga populasyon. Ito ay isang kagyat na problema ng pampublikong kalusugan ng ikatlong bansa mundo.

Upang maunawaan kung paano mapanganib para sa tao amebiasis, ito ay mahalaga na malaman na siya ay pangalawang lamang sa pagkamatay malarya. Halos kalahati ng isang bilyong tao sa mundo ay carrier ng Entamoeba histolytica. Sampung porsyento ng mga ito ay may clinical sintomas, at kahit na sa dalawampung porsyento pagdating ng kamatayan mula sa mga komplikasyon nang hindi muna manipestasyon ng sakit.

Ang pare-pareho ang migration ng mga tao mula sa pagbuo ng bansa upang mas nakabubuti contributes upang ang pagkalat ng pathogen at nadagdagan masakit. Sa Russia na may kaugnayan sa ang paglikas mula sa bansang Middle East, ang sakit ay naging laganap.

pinagmulan

Ng mga bituka amebiasis sanhi ng tissue-dissolving o pag-iiti amoeba, na inhabits ang lumen ng makapal na tao na bituka. amiba ay maaaring umiiral sa tatlong mga form: cystic, tissue, at luminal precystic.

1. Tissue form na matatagpuan lamang sa mga pasyente sa talamak na yugto ng sakit at para lang sa bituka tisiyu, ngunit hindi sa dumi ng tao. Ito ay maliit sa sukat amiba, na kung saan ay malambot at ektoplasma endoplasm hindi naglalaman ng organelles. Ito ay gumagalaw sa katawan sa tulong ng mga prolegs. Ang form na ito ay maaaring absorb ang pulang selula ng dugo, pati na rin ang nasira ng enzymes na makakatulong sa kanya makakuha ng sa mucosa at submucosal layer ng bituka. Ito ay nagiging sanhi ng nekrosis ng tisyu at mga sugat.
2. Luminal form ay matatagpuan sa lumen ng colon. Ito ay kumakain ng bacteria na bumubuo sa normal flora ng tao, pati na rin ang tissue detritus na nagreresulta mula sa ulceration. Ito ay madalas na nangyayari sa mga taong pinagdudusahan isang talamak na form ng sakit o mga carrier. Mga Sukat ng kanyang mga mas maliit na mga paggalaw ay mas mabagal kaysa sa tissue.
3. Precystic bumuo ng isang transition at ay matatagpuan lamang sa ganitong uri ng amoebae. Lumalaban sa mga pamamaraan ng pagdidisimpekta at mabilis na namatay sa labas ng host.
4. Cysts ay hindi lumalaki anyo ng disinterya amiba. Kaya maaari itong umiiral sa kapaligiran. Ito walang kulay na round cell na may apat na mga core at ang vacuole. Ang form na ito ay matatagpuan sa mga bituka mga nilalaman at mapag-galing carrier.

aral ukol sa epidemya

bituka amebiasis - ito anthroponotic impeksiyon. Iyon ay ang kausatiba ahente ng buhay lamang sa mga tao at ay ipinadala mula sa tao sa tao. Ang mekanismo ng transmisyon ng fecal-oral transmission landas ay maaaring naiiba :. pamamagitan ng tubig, pagkain, gamit pambahay, o contact "balat-sa-balat" Ang taong ay isang carrier, maaaring araw-araw ihiwalay mula sa katawan, milyon-milyong mga cysts at potensyal na makaapekto sa buong paligid. Ang form ng amoebae ay maaaring manatili viable sa open air higit sa isang buwan, at sa panahon ng pagyeyelo - hanggang sa anim na buwan. I-tap water pathogen buhay para sa higit sa dalawang buwan, at sa ibabaw ng lupa - isang maliit na mas mababa sa dalawang linggo.

Doktor subukang i-diagnose kasing aga ng bituka amoebiasis maaaring maging. Sintomas sa mga kababaihan at mga bata ay pagbuo ng mabilis, at ang sakit ay mahirap. Samakatuwid, ibinigay ang intensity ng isolations ng katawan at ang kanilang katatagan sa mga panlabas na kapaligiran, ito ay kinakailangan upang obserbahan mabuting personal na kalinisan at magsagawa ng regular na wet paglilinis ng lugar na may disinfectants.

pagkalat

bituka amebiasis ay laganap, nang walang kinalaman sa klima o lahi. Sa mga tropikal na bansa, ang porsyento ng mga kaso sa itaas, ngunit din sa iba pang mga lugar ng impeksiyon na ito ay din medyo pangkaraniwan. Pagkalat ng sakit nag-aambag sa mahinang sanitary kultura ng mga populasyon at mga mahihirap kalinisan kondisyon: ang kawalan ng isang sentral na supply ng tubig, di-napapanahong koleksyon ng basura at paglilinis gutters.

Ang bilang ng mga tao na carrier ng pathogen, at ikaw ay hindi kahit na magkaroon ng kamalayan ng kanilang mga sakit, maraming beses na mas malaki kaysa sa bilang ng mga taong sinusunod klinikal sintomas. Sa ilang mga bansa na ito tayahin rises sa apatnapung porsiyento ng populasyon. Sa mapagtimpi klima naitala kalat-kalat na saklaw. Ang panitikan na naglalarawan sa pag-aalsa ng amoebiasis sa mga setting ng bilangguan at sa kuwartel.

Sa CIS bansa bunot amoebas, ay may posibilidad na maging mga taong may human immunodeficiency virus, injecting mga gumagamit ng bawal na gamot at AIDS pasyente. pathogen pagkahawa ay sa panahon ng mainit-init stroke.

pathogenesis

bituka amebiasis - ano ito? Ito ay isang mabigat na bituka impeksiyon na bubuo sa mga lesyon ng colon. Ang pag-unlad ng sakit dahil sa ang mga katangian ng pathogen. Pagkatapos swallowing ang tao cysts ito ay nailantad sa ang acidic kapaligiran ng tiyan at maliit na bituka enzymes at ipinapasa sa mga hindi aktibo form.

Isang cyst lumiliko walong amoebas, na ilipat sa itaas na seksyon ng colon. Habang ang mga tao immune system suppresses ang mass pagpaparami ng amoebas, hindi nila ipakilala ang kanilang sarili: kumakain ng mga bakterya at kaim. Ngunit kung ang mga pangyayari ay nagsisimula upang paboran ang mga ito, halimbawa, ay isang paglabag sa acidity, magbunot ng bituka pader pinsala, kapansanan peristalsis, ang paglitaw ng mga worm o stress, ang pathogen ay nagsisimula na aktibong ilaganap at tumagos mula sa lumen ng bituka tube sa kanyang wall.

Ang taong nabubuhay sa kalinga release protease, hemolysin at iba pang mga enzymes na sirain tissue at tulungan ang mga pathogen na tumagos sa loob ng katawan. Neutrophils (tissue macrophages) ay sinusubukan upang lamunin ang amoebae, ngunit sa halip ay tinunaw at mababawi monooksidanty na mapahusay ang pamamaga at nekrosis. Sa mga lugar kung saan doon ay isang paghahalo ng mga ulser nang may pasubali pathogenic at pathogenic microflora, ang kausatiba ahente ng paglubog ng mas malalim sa tissue at multiplies mabilis. Dahil ang pangunahing focus o binuo ng kulani.

Sa paglipas ng panahon ito ay binuksan, at sa lugar nito nabuo ulser na may podrytymi gilid at nekrosis sa gitna. Mauhog ay sinusubukan upang isara ang depekto sa mga bagong tissue, at pagbubutil. Sa katapusan, may mauhog fibrosis, pagkakapilat at stricture. Abscesses ay hindi lumilitaw sa parehong oras. maaari mong mahanap ang parehong mga sariwang walang takip sugat sa mucosa ng colon at may Epithelialising at scars.

Ulcers maaaring maging kaya malalim na tumagos sa pamamagitan ng buong kapal ng pader, at maaaring maging sanhi ng organ pagbubutas na may peritonitis at bituka dumudugo. Ito nag-aambag sa kalahatan ng sakit at migration amoebas pamamagitan ng dugo sa iba pang mga organo at tisiyu.

sintomas

Ang World Health Organization ay kinikilala ng ilang mga paraan, na kung saan ay maaaring bumuo ng bituka amebiasis. Ang mga sintomas ng bawat isa sa kanila medyo pathognomonic, para diagnosis ay hindi maging sanhi ng makabuluhang mga medikal na problema.

Disinterya kolaitis. Ang pinaka-karaniwang anyo ng sakit. May mga parehong talamak at talamak variant flow. Ang inkubasyon panahon - mula sa dalawang linggo hanggang apat na buwan. Ang pangunahing sintomas - pagtatae. Una, tungkol sa anim na beses sa isang araw, ngunit pagkatapos ay ang rate ay nagdaragdag sa dalawampung beses o higit pa sa feces lumitaw paghahalo ng dugo at uhog. Sa paglipas ng panahon, ang mga feces maging tulad ng prambuwesas halaya. Ang mga reklamo ng sakit, temperatura o pagkapagod tao ay hindi ipakita. Ngunit kung malubhang maaaring cramping sakit sa kanang puson (madalas na nalilito sa pamamaga ng apendiks), at mataas na temperatura.

Talamak na proseso ay tumatagal ng hindi hihigit sa anim na linggo, na sinusundan ng isang panahon ng pagpapatawad. Minsan ito napupunta sa pagbawi, ngunit ito ay isang bagay na pambihira. Karaniwan, pagkatapos ng isang pares ng mga buwan, ang sakit ay maipagpatuloy, ngunit nagbigay sa talamak na form. Kung hindi gagamutin, ang proseso ay naantala para sa taon. Panmatagalang amoebiasis maaaring nahahati sa paulit-ulit at patuloy na form.

Sa mga kaso ng pabalik-balik na sakit sa mga panahong pagpalala smeryayutsya remissions, ngunit ang mga sintomas ay hindi ganap na nasubukan, at lamang maging mas malinaw (sa antas ng baga disorder dumi ng tao). Sa panahon pagpalala dysentery hindi ang temperatura ng katawan malaki-laking pagbabago lilitaw sakit ng tiyan, madalas na mga pagbisita sa banyo (kung ikukumpara sa kapatawaran). Ang patuloy na para sa lahat manifests nadagdagan bituka sintomas, hitsura ng dugo at uhog sa dumi ng tao.

Long-matagalang kurso ng sakit lubhang depletes mga pasyente, sila ay siniyasat anemia, pagbaba ng timbang ng hanggang sa cachexia, asthenovegetative sintomas.

dagdag-bituka amoebiasis

Pagtagos protozoan pathogens sa katawan ay maaaring ipakilala ang sarili hindi lamang bilang mga bituka amoebiasis. Sintomas ng sakit ay maaaring maging lubos na katulad sa classic na sakit, ngunit gayon pa man ang mga ito ay sanhi ng parehong pathogen. Extraintestinal anyo ay nangyayari kapag ang amoeba pumapasok sa systemic sirkulasyon. Karamihan sa mga madalas na ang target organ ay nagiging ang atay, baga o utak.

abscesses bumuo sa nabanggit na mga katawan. Ang kanilang presensya resulta sa nadagdagan atay at ang temperatura ay itataas sa mataas na mga numero (39 o higit pa), na may kasamang panginginig, sweating (lalo na sa gabi). Kung ang isang malakas na pagsugpo ng atay function na ay maaaring lumitaw madilaw ang balat. Minsan ang abscess na pagsabog sa siwang o tunawin at mga nilalaman nito sa pleural lukab. Ito provokes ang pagbuo ng empyema, baga paltos, at atelectasis.

bituka amebiasis sa mga bata

Kabilang sa mga kaso at carrier ng Entamoeba histolytica maraming anak, dahil hindi nila sundin ang mga alituntunin ng personal na kalinisan at madalas makakuha ng marumi. Bilang karagdagan, mayroon silang isang weakened immune system. Sinumang tao mas matanda kaysa sa 5 taon ay maaaring mangyari bituka amebiasis. Sintomas, paggamot at diagnosis ay hindi masyadong naiiba mula sa mga matatanda. Clinical manifestations ipinahayag moderately, mas normal na temperatura, mas mababa ang grado. Pagtatae ay cramping sa kalikasan, may mga streaks sa dumi ng tao dugo at uhog. Bilang ng mga pangangailangan ng madaliang pagkilos ay maaaring mag-iba 2-15 beses sa isang araw. Sakit ng tiyan ay maaaring maging absent dahil sa di-kasakdalan ng nervous system ang mga batang anak.

Ang pedyatrisyan ay maaaring maging mahirap upang mag-diagnose amebiasis bituka sintomas sa mga bata ay malabo at disguised bilang ibang impeksyon sa bituka. Kaya kailangan mong maingat na mangolekta ng anamnesis, upang tukuyin ang oras sa paglalakbay sa ibang bansa, at ang pagkakaroon ng mga sintomas sa mga magulang.

diagnostics

Sa mga matatanda ito rin ay lubos na oras-ubos upang mag-diagnose "bituka amebiasis." Diagnosis ay nagsisimula sa mga koleksyon ng mga epidemiological kasaysayan. Living kondisyon, ang pagkakaroon ng sakit mga tao sa kapaligiran, maglakbay sa Timog-silangang Asya sa kamakailang nakaraan nilalaro ng isang mahalagang papel sa isang potensyal na pathogen impeksiyon at maaaring i-orient ang doktor sa tamang direksyon.

Ang hindi mapag-aalinlanganan diagnosis laboratoryo pag-aaral ng dumi ng tao at colon tisiyu, abscesses nilalaman sa ang atay at baga. bituka sakit amebiasis nakumpirma na sa pamamagitan ng pagkakaroon sa ang materyal ng hindi aktibo paraan ng pag-iiti amiba. Upang maging mabisa diagnostic, pananaliksik ay isinasagawa nang paulit-ulit, na nagsisimula sa unang araw ng pagkakasakit o admission ng pasyente sa ospital. Pag-detect lamang luminal forms at cyst hindi nagbibigay ng isang sapat na batayan para sa diagnosis.

Kung ang mga resulta ay negatibong parasitological pag-aaral o halo-halong, pagkatapos ay ang susunod na hakbang ay ang pagbabalangkas ng serological mga pagsubok para sa detection ng mga antigens o antibodies sa pathogen sa dugo ng pasyente. Diagnostic criterion ay isang dynamic na pagtaas sa antibody titer sa apat o higit pang beses sa orihinal na antas.

Mula instrumental pagsisiyasat natupad sa atay ultrasonography, radyograpia, computer tomography o magnetic resonance tomography. Ito ay kinakailangan upang makita ang mga dagdag na-bituka foci.

paggamot

mga doktor ay hindi karaniwan ay maghintay hanggang ito ay diagnosed na may "bituka amoebiasis", paggamot ay nagsimula kaagad pagkatapos ng tao ay makakakuha ng sa ospital. Sa una ito ay nagpapakilala: Mga Pagpapanumbalik pagkawala ng fluids at electrolytes intravenously ibinibigay na gamot, pagsuporta sa gawain ng puso at baga. Kung may lagnat, ito ay nabawasan sa katanggap-tanggap na mga numero. Pagkatapos ng paghahanap ng isang depinitibo diyagnosis ay konektado at tiyak na therapy.

Kung ang isang tao ay isang carrier ng amoebas, at pagkatapos ay magtalaga ng luminal amoebocytes na magbigay ng kontribusyon sa ang pagtanggal ng parasites mula sa katawan at pagbawalan ang kanilang pag-aanak. Higit pa rito, ang grupo ng mga gamot na inireseta at mga pasyente na may iba pang mga anyo ng sakit, upang ganap na puksain ang mga pathogen mula sa katawan.

Para sa mga pasyente na may talamak amoebic iti doon amoebocytes tissue na kumilos nang direkta sa mga hindi aktibo form ng pathogen, at tanggalin ito sa mga organo at tisiyu. Ito ay mahalaga upang lubos na sumailalim sa paggamot, kahit na matapos ang paglaho ng mga klinikal sintomas. Nagkaroon ng mga kaso ng pag-ulit ng mga dekada ng sakit pagkatapos ng unang kalahati.

pagpigil

Ano ang kailangan mong gawin upang maiwasan ang bituka amebiasis? paggamot ay naglalayong puksain ang mga taong nabubuhay sa kalinga mula sa mga pasyente, at ang pag-iwas epekto sa kapaligiran nito at living kundisyon. Nakakahawang sakit manggagamot ay dapat makilala panganib at upang magsagawa ng isang survey sa mga taong ito, pati na rin hinihikayat ang mga ito upang magsagawa ng pangkalahatang paglilinis sa bahay.

Ang panganib ay madalas na makakuha ng lahat ng mga tao:

• pagkakaroon ng patolohiya ng digestive system;
• mga residente ng pakikipag-ayos, na kung saan ay walang sentralisadong supply ng tubig;
• manggagawa sa industriya ng pagkain;
• travelers;
• mga taong may iba't ibang oryentasyong sekswal.

Klinikal na pagsusuri ng discharged pasyente noong nakaraang taon. Mga Pag-aaral hinggil sa isolations ay ginaganap tuwing tatlong buwan, at mula sa pagliko, kung may mga sintomas ng disorder ng gastrointestinal sukat. Upang basagin ang mekanismo ng paghahatid ay isinasagawa pagdidisimpekta ng mga bagay, na kung saan ay pasyente pagpili. Bilang karagdagan, rekomendasyon ay ibinigay upang mapagbuti ang sanitary-epidemiological rehimen.