Tuberkulosis ng gulugod: mga sanhi, sintomas, paggamot

Ang sakit ni Pott ay extrapulmonary tuberculosis ng gulugod, na nakakaapekto sa iba't ibang dahilan. Ang mas mababang dibdib at upper lumbar vertebrae ay kadalasang nakakaapekto.

Karamihan sa lahat, ang nakahahawang sakit na ito ay nakakaapekto sa mga lalaki. Ngunit ito ay diagnosed sa maraming mga layer ng populasyon. Ang tuberkulosis spondylitis ay bubuo nang napakabagal, samakatuwid ito ay sa halip mahirap tuklasin ang patolohiya sa isang maagang yugto.

Etiology at pinagmulan ng spondylitis

Ang mga bakterya ay umaabot sa lugar ng impeksiyon sa pamamagitan ng daluyan ng dugo. Ang pokus ng nagpapasiklab na proseso ay nagsisimula sa spongy bone. Sa 5% ng mga kaso, ang spondylitis ay matatagpuan sa posterior ibabaw ng vertebral bodies.

Habang nagkakaroon ng sakit, unti-unting tumaas at kumalat ang spinal tuberculosis. Ang dalawa o higit pang mga elemento ng katabi ng buto ay kasangkot sa nagpapasiklab na proseso na may extension sa ilalim ng nauuna na longitudinal ligament o direkta sa pamamagitan ng intervertebral disc. Minsan maaari silang maging kasangkot sa ilang, habang nagbabahagi sila ng malusog na tisyu.

Paano umuusok ang spinal tuberculosis? Ang mga elementong pilikmata ay nawala ang kanilang lakas sa makina dahil sa pagtaas ng pagkawasak sa ilalim ng impluwensiya ng timbang ng katawan. Ang sobrang pagpapahina ng mga link ay humantong sa angular pagpapapangit.

Ang kalubhaan ng pagbaluktot ay depende sa antas ng pagkasira, ang antas ng pinsala at ang bilang ng mga buto ng katawan na kasangkot sa proseso ng pathological.

Klinikal na manifestations ng spondylitis

Ang mga paunang mga palatandaan ay hindi malinaw at kadalasang nagpapahiwatig ng hindi lamang tuberculosis ng gulugod. Ang mga sintomas ay maaaring katulad sa mga para sa iba pang mga pathologies na nangyari nang sabay-sabay sa katawan. Ang mga ito ay tulad manifestations bilang:

• Pangkalahatang karamdaman;
• Madaling pagkapagod;
• Pagkawala ng gana at timbang;
• Mga bata - isang pagkawala ng pagnanais na maglaro sa sariwang hangin;
• Pagkatapos ng hapunan o sa gabi, posible ang lagnat.

Ang lokal na mga palatandaan ay sakit, kalungkutan at sakit. Ang mga ito ay mas mababa ipinahayag kaysa sa iba pang mga sakit. Ang matinding sakit, bilang panuntunan, ay maaaring makilala hindi lamang ang tuberkulosis ng mga buto ng gulugod. Ang mga sintomas ng sakit ay maaaring naiiba: kung minsan ang mga pasyente ay nagreklamo ng kawalang-kilos.

Sa kabila ng malaking bilang ng mga taong naghihirap mula sa sakit sa maagang yugto, ang mga klinikal na palatandaan ay maaaring hindi lumitaw. Maraming mga sintomas ang wala kahit sa talamak na kurso ng sakit.

Mga panlabas na palatandaan ng tuberculous spondylitis

Ang lakad ng isang tao ay nagbabago nang kaagad. Ang mga hakbang ay nagiging maikli, ang pasyente ay mahirap na lumipat.

Ang compression ng mga ugat ng ugat ay nagdudulot ng pinsala sa nervous system. Nagpapakita ito mismo:

• Hyperactivity ng tendon reflexes;
• Kahinaan ng mga kalamnan;
• Spastic gait.

Sa mga susunod na yugto, ang spinal tuberculosis sa mga may sapat na gulang ay maaaring sinamahan ng isang lumalalang ng reflexes sa tendon sa sumusunod na pagkakasunud-sunod:

• Ang gait ay nagiging clunky;
• May kahinaan sa mga limbs, kailangan mong lumakad nang may suporta;
• Mga kalamnan pagkasayang, ang pasyente ay hindi makalabas sa kama, hindi maaaring ilipat.

Mga sanhi ng sakit

Ang mga impeksiyon sa bakterya sa bukol ay ang pinakakaraniwang uri ng patolohiya. Ang mga ito ay sanhi ng iba't ibang mga mikroorganismo. Kasama sa listahan ng mga sakit na ito ang mga karamdamang tulad ng:

• Spondylitis;
• Discitis;
• Spondylodisitis;
• Epidural abscess.

Kadalasang nakakapinsala sa mga mikroorganismo ng tao na dumaan sa daluyan ng dugo sa vertebrae, na nagpapalala ng tuberculosis ng gulugod. Mga sanhi ng sakit:

• Pisikal na trauma;
• Hindi napipintong kalagayan sa pagtatrabaho;
• Mga nakakahawang sakit.

Ang pangunahing dahilan para sa paglitaw ng patolohiya ay direktang pakikipag-ugnay sa isang nahawaang tao.

Mga pangunahing grupo ng panganib

Ang pagtagos ng mga mikroorganismo sa baga ng isang malusog na tao ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng impeksiyon hindi lamang sa mga baga, kundi pati na rin sa mga istruktura ng buto ng katawan.

Mga grupo ng mga pasyente na may panganib:

• Mga personalidad sa paninigarilyo;
• Malnourished;
• Mga pasyente na may AIDS o iba pang mga katulad na sakit na nagdudulot ng pagkasira ng immune system;
• Mga pasyente na may diabetes mellitus;
• Ang mga nag-aabuso sa droga.

Ang impeksyon ay maaaring mangyari kahit na pagkatapos ng operasyon.

Pag-uuri ng sakit at mga yugto ng pag-unlad

Mayroong dalawang uri ng paghahayag ng sakit at limang yugto ng pag-unlad. Ang tuberculosis ng gulugod ay payat na hugis at synovial. Upang marinig ang ganitong diagnosis ay napaka-nakakatakot. Ito ay nakakaapekto sa buto kartilago, destroys at destroys ang mga ito, nagiging sanhi ng pathologies tulad ng sakit sa buto at arthrosis, nagpapalubha sa kurso ng sakit.

Mga yugto ng pag-unlad ng tuberculosis ng gulugod:

1. Sa simula, ang isang malusog na tao ay nagiging impeksyon.
2. Sa entablado 2, mabilis na dumami ang bakterya, na sinisira ang malusog na mga selula.
3. Dagdag pa, ang hitsura ng mga unang sintomas ay katangian.
4. Sa ika-4 na yugto, ang pagpaparami ng mga mikroorganismo ay umaabot sa apogee, ang gulugod ay naapektuhan.
5. Ang huling yugto ay isang paulit-ulit na ikot, kung saan ang tao mismo ang nagiging tagapagdala ng impeksiyon.

Ang pag-unlad ng sakit ay may tatlong sunud-sunod na yugto:

1. Pangunahing ostitis.
2. Ang arthritic phase.
3. Postartritic phase.

Kung hindi ka magsimula ng napapanahong paggamot, ang sakit ay maaaring maantala nang husto, na humahantong hindi lamang sa kapansanan, kundi pati na rin sa pagkamatay ng pasyente.

Pagsusuri ng spondylitis

Ang diagnosis ng "tuberkulosis" ay maaaring masuri sa mga klinikal at radiological na pag-aaral.

Pagkatapos ang pasyente ay sumasailalim sa differential diagnosis, kabilang ang pagkolekta ng anamnesis, paglilinaw ng mga sintomas. Congenital defects of spine:

1. Calvet disease (sa mga batang pasyente).
2. Hernia Schmorl at Sheyerman-Mau disease (kung minsan ay maaaring mangyari sa mga kabataan).

Sa tuberculosis, ang mga patlang ng vertebrae ay hindi malabo sa pagsusuri sa X-ray, at ang disk space ay nabawasan.

Upang makilala ang patolohiya, kinakailangan upang magsagawa ng mga pagsubok sa laboratoryo:

• Sumubok ng dugo;
• Upang gumawa ng ESR at DRR;
• Suriin ang atay at bato;
• Upang magsagawa ng biopsy, paghiram ng mga fragment ng tisyu para sa microbiological examination at tumpak na diagnosis ng patolohiya.

Mga modernong pamamaraan ng paggamot

Bago ang paglitaw ng mga antibiotics, isang malaking bilang ng mga tao ang namatay, na may diagnosis ng "spinal tuberculosis." Ang paggamot hanggang ngayon ay umabot na sa mga taas na ang mga tao sa loob ng maraming taon ay maaaring mabuhay sa sakit na ito, pagpapanatili ng isang normal na kondisyon at regular na sumasailalim sa isang survey. Dahil sa pagpapakilala ng mga yunit ng resuscitation, ang paggamit ng mga kagamitan sa utak, ang pagalingin ng sakit ay naging posible.

Ang paraan ng paggamot ng tuberculosis spondylitis ay chemotherapy. Ang pagkakaroon ng neurological deficit ay kumplikado sa proseso ng pagbawi.

Kung susuriin mo at gamutin ang sakit sa pinakamaagang yugto, bago mangyari ang pagkabali ng buto at pagpapapangit, ang pasyente, bilang isang panuntunan, ay ganap na bumawi.

Ang mga modernong pamamaraan ng paggamot ay nahahati sa 2 uri:

• Konserbatibong therapy;
• Surgical intervention.

Ang parehong mga uri, siyempre, ay may positibong epekto. Ngunit ang konserbatibong therapy ay hindi laging may tamang epekto sa proseso ng pathological. Ang isang paraan ng paggagamot sa operasyon ay mas mahusay na nakakaapekto sa isang taong may diagnosis ng "spinal tuberculosis." Ang operasyon ay isinasagawa ng mga kwalipikadong doktor, pagkatapos ay ang pasyente ay para sa ilang oras sa ilalim ng pangangasiwa ng kawani ng ospital.

Mga konserbatibong pamamaraan ng therapy

Ang paggamot ng mga pasyente na may neuronal deficiency ay nabawasan sa anti-tuberculosis na chemotherapy. Isinasagawa ito sa paggamit ng mga droga tulad ng Isoniazid, Rifampicin, Pyrazinamide at Etambutol. Ang lahat ng ito ay ginagamit bilang unang linya ng mga gamot na direktang nakakaapekto sa spinal tuberculosis. Ang mga sintomas ng pagpapakita ng sakit ay unti-unting mawawala kung ang paggamot ay natupad nang wasto. Depende sa kurso ng sakit at ang pagpapakita ng mga sintomas, ang mga gamot ay maaaring mapalitan o idagdag. Ang dosis ay nababagay depende sa kondisyon ng pasyente, edad at timbang.

Ang paggamot sa mga gamot na antituberculosis para sa pahinga sa kama ay nagbibigay ng pang-matagalang resulta at hindi isinasama ang paulit-ulit na pagbabalik sa dati.

Ang mga pasyente na may mga advanced na yugto ay nangangailangan ng mas malubhang diskarte. Ang pangunahing bagay sa paggamot ay chemotherapy at bed rest. Ang mga pasyente ay inilalagay sa klinika sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng mga doktor at nars. Ang konserbatibong therapy ay hindi palaging nagbibigay ng positibong resulta. Sa ilang mga kaso, kinakailangan ang operasyong kirurhiko.

Isang paraan ng paggagamot sa paggamot ng isang sakit

Ang kirurhiko operasyon ay kinakailangan para sa decompression ng nerbiyos istraktura at pagpapatuyo ng abscesses. Bilang isang patakaran, para sa mga batang tulad ng mga pamamaraan ay isinasagawa upang itama deformations na nauugnay sa paglago.

Imposibleng gamutin ang sakit, dahil ang kumpletong pahinga at kumplikadong paggamot ay kinakailangan. Kapag ang konserbatibong therapy ay hindi nakatulong sa pagpapagaling sa tuberculosis ng gulugod, ang mga sintomas sa mga may edad ay nagsisimula na lumala at may pangangailangan para sa mabilis na interbensyon.

Bago ang siruhano ay ang gawain upang alisin ang vertebra, na naapektuhan ng sakit. Sa lugar nito, itinatag ang transplant. Ang tissue na kinakailangan para sa paglipat ay kinuha mula sa isang fibular na pasyente. Ginagawa ito upang ang panganib ng pagtanggi ay mababawasan at may higit pang pagkakataon na ang operasyon ay makakatulong.

Dapat na tandaan na ang mga kahihinatnan ng sakit ay maaaring hindi mabago, at ang operasyon ng operasyon ay maaaring makaapekto sa spinal tuberculosis. Ang mga larawan ng mga pasyente na may nakakahawang sakit na ito ay malinaw na nagbibigay ng matingkad na mga halimbawa ng pagbuo ng patolohiya at mga kahihinatnan nito.

Ang data na nakuha ng radiographic examination at MRI ay nagbibigay-daan sa mga surgeon na mahuhulaan ang kinalabasan at matukoy ang dami ng operasyon, pati na rin mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon pagkatapos nito.

Ito ay tumatagal ng 4 na taon para sa isang ganap na paggaling. Iyon ay, kahit na ang operasyon ng kirurhiya ay hindi ginagarantiyahan ng isang mabilis na paggaling ng katawan. Maraming mga kaso na may isang nakamamatay na kinalabasan ay naayos na.

Ano ang posibilidad ng spondylitis?

Ang spinal tuberculosis ay nakakahawa o hindi? Maraming tao ang nalilito sa tanong na ito. Ngunit walang eksaktong sagot dito. Sa paglipas ng problemang ito, ang mga kwalipikadong doktor ay nagtatrabaho nang maraming taon.

Siyempre, kinakailangan na mag-ingat sa mga taong may diyagnosis na ito o gumawa ng lahat ng pag-iingat kung ang may sakit ay isang kamag-anak o kakilala mo.

Ang pagpapalabas ng mga nakakapinsalang microorganisms ay nangyayari lamang sa mga sumusunod na kaso:

• Kung ang pasyente ay may bukas na uri ng tuberculosis;
• Ang isang malusog na tao ay nakikipag-ugnayan sa pasyente, hindi sumusunod sa mga panuntunang maingat;
• Ang pagkuha ng pagkain mula sa isang ulam ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng impeksyon sa pamamagitan ng digestive tract.

Ang impeksiyon ng spondylitis ay posible sa utero: kung ang ina ay may sakit, ang impeksiyon ay nangyayari sa pamamagitan ng inunan. Ang posibilidad na magkaroon ng sakit ay mataas na may direktang kontak sa isang taong may sakit.

Mga pag-iingat at mga hakbang sa pag-iwas

Sa tuberkulosis ng gulugod, ang pag-iwas ay napakahalaga. Ang kanyang mga pamamaraan ay kinakailangan upang ibukod ang panganib ng isang kasunod na simula ng sakit. Napakahalaga na magpahinga sa oras, upang maiwasan ang labis na pagkapagod sa katawan sa kabuuan.

Subukan din ang:

• Huwag sumailalim sa hypothermia;
• Taasan ang kaligtasan sa sakit;
• Kumain ka at kumain ng maayos;
• Iwasan ang mga pinsala.

Ang pangunahing sukatan ng pag-iwas ay ang napapanahong pagbabakuna laban sa tuberculosis. Ang iniksyon ay ipinag-uutos. Kinakailangang protektahan ang katawan mula sa isang mapanganib na sakit na nakakahawa. Nagsisimula ba ito sa pagkabata, at ang pamamaraan ay ginagawa sa mga unang araw ng buhay ng bata.

Sa lugar ng trabaho, mayroon ding panganib ng pagkuha ng spondylitis. Ang mga tauhan ng medikal na nagtatrabaho sa larangan na ito ay may pinakamataas na panganib ng impeksiyon. Kailangan silang sumailalim sa regular na check-up at kumuha ng mga anti-TB na gamot para sa mga layuning pang-iwas.