Bronchiectasis - ano ito? Bronchoectasis ng mga baga

Sa makabagong gamot, ang mga kaso ng patolohiya na tinatawag na "bronchiectasis" ay madalas na naitala. Ito ay isang mapanganib na kondisyon na bubuo laban sa background ng iba't ibang mga sakit ng sistema ng respiratory. Siyempre, ang mga pasyente na nakaharap sa pagsusuri na ito, ay naghahanap ng anumang impormasyon tungkol sa mga panganib, sintomas at pamamaraan ng paggamot sa sakit.

Bronchiectasis - ano ito?

Sa pamamagitan ng isang katulad na patolohiya, maraming mga sakit ng sistema ng paghinga ay kasangkot. Ano ang mga pasyente na nakaharap sa pagsusuri ng bronchiectasis? Ang kundisyong ito ay sinamahan ng isang malakas na pagpapalawak ng mga site ng bronchi dahil sa pinsala sa pader ng bronchial.

Ang sakit ay maaaring makaapekto sa iba't ibang bahagi ng bronchi, ngunit kadalasan mayroong pagpapalawak ng mga pader ng bronchioles ng katamtamang sukat. Ang proseso ay nauugnay sa pagkawala ng pagkalastiko ng tisyu. Ayon sa istatistika, sa mga lalaki, ang patolohiya na ito ay nakarehistrong humigit-kumulang nang 3 beses na mas madalas kaysa sa kababaihan ng kabaligtaran. Mula sa sakit ay madalas na naghihirap mula sa kaliwang baga, ngunit ang bronchiectasis ng kanang baga ay mas karaniwan. Kinikilala ng mga espesyalista ang istatistika na ito na ang lumen ng kaliwang bronchus ay mas maliit at bumubuo ng physiological constriction sa site ng inflection ng pulmonary artery.

Sa kasamaang palad, maaaring bihirang alisin ang bronchiectasis, ngunit sa tulong ng tamang napiling paraan ng paggamot posible na itigil ang proseso ng pagkawasak ng mga pader ng bronchial.

Mga sanhi ng sakit

Ang bronchiectasis ay maaaring maging kapwa katutubo at nakuha. May isang katanungan ng isang katutubo patolohiya, pagkatapos, bilang isang patakaran, ito ay kaugnay sa pagkakaroon ng genetic at physiological abnormalities. Ang pagpapalawak ng bronchi ay madalas na sinusunod sa mga batang nagdurusa mula sa cystic fibrosis at mga kondisyon sa immunodeficiency, pati na rin ang ilang iba pang mga sakit, kabilang ang sindrom ni Jung, Marfan, Kartagener.

Ang nakukuha na talamak na bronchiectasis ay madalas na lumalaki laban sa background ng mga sakit sa respiratory system, kabilang ang pneumonia, tuberculosis, whooping cough. Ang mga kadahilanan ng panganib ay kinabibilangan ng mga allergic disease. Ang patolohiya ay maaaring nauugnay sa pagkakaroon ng mga bronchial tumor, na nagpapahirap sa hangin at pagdurugo. Ang listahan ng mga sanhi ay kasama ang mga sakit ng immune system, kabilang ang AIDS.

Hindi palaging bronchiectasis ay nauugnay sa mga pathologies ng respiratory tract mismo. Ang pagpapalawak ng pader ng bronchial ay maaaring resulta ng progresibong ulcerative colitis, rheumatoid arthritis, sakit sa Crohn, impeksyon ng staphylococcal, anuman ang lokasyon, ang luslos ng pagbubukas ng esophageal sa diaphragm. Kabilang sa mga kadahilanan ng peligro ang masamang gawi (alkoholismo, paninigarilyo, paggamit ng droga), pagkalason sa mapanganib na mga nakakalason na gas.

Napakahalaga para sa doktor upang matukoy ang sanhi ng mga pathological pagbabago sa bronchi, dahil sa maraming mga paraan ang tagumpay ng therapy ay depende sa ito.

Ang mga pangunahing sintomas ng bronchiectasis

Ang Bronchiectasis ay isang patolohiya na unti-unting bubuo. Sa mga unang yugto, ang ilang mga sintomas ng katangian ay maaaring absent sa kabuuan. Ang mga pasyente ay kadalasang nagdurusa sa mga sakit sa respiratory system, kabilang ang pneumonia at pleurisy. Bronchitis na may bronchiectasis ay madalas ding hindi pangkaraniwang bagay.

Bilang karagdagan, mayroong isang pagtaas sa produksyon ng dura, lalo na sa malamig na basa ng panahon. Madalas na posible na mapansin ang paghinga sa inhaling at exhaling.

Habang lumalala ang sakit, napansin ng mga pasyente ang hitsura ng isang ubo - ang mga seizure ay lalo na malakas sa umaga at sinamahan ng pagpapalabas ng isang malaking halaga ng mucopurulent na dura. Ang mga discharge ay kadalasang may hindi kanais-nais na amoy.

Ang mga pagbabago sa mga pader ng bronchial ay nakakaapekto sa dami ng oxygen na natanggap ng katawan. Ang Hypoxia ay sinamahan ng isang pangkalahatang pagpapahina - ang mga pasyente ay nagreklamo ng patuloy na kahinaan, antok, madalas na pagkahilo. Ang balat ng pasyente ay maputla, kung minsan ay nakakakuha ng kulay na syanotik. Ang mga sintomas ay kinabibilangan ng paghinga ng paghinga, na sa mga huling yugto ng pag-unlad ay nagiging permanente at nag-aalala sa isang tao hindi lamang sa panahon ng pisikal na aktibidad, kundi pati na rin sa pamamahinga.

Mga yugto ng pag-unlad ng sakit

Nakikilala ng mga manggagamot ang tatlong yugto ng pag-unlad ng sakit:

• Ang unang yugto ng bronchodilation ay sinamahan ng pagkatalo ng mga layer ng bronchial mucosa. Ang mga sintomas ng katangian ay halos wala, at ang kurso ng sakit mismo ay itinuturing na benign.
• Sa ikalawang yugto ng pag-unlad, nakakaapekto ang mapanirang proseso sa buong kapal ng mga pader ng bronchial. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng pribadong pneumonia at isang pagtaas sa pang-araw-araw na dami ng dura.
• Sa ikatlong yugto, ang pathological na proseso ay sinusunod hindi lamang sa bronchi - ito ay umaabot sa kalapit na tissue sa baga. Ang mga pasyente ay dumaranas ng talamak na pamamaga, nagrereklamo ng isang napakaraming pagdaloy ng fetid dura. Sa yugtong ito, madalas na sinusunod ang hemoptysis.

Pag-uuri ng bronchiectasis

Mayroong ilang mga scheme ng pag-uuri ng patolohiya na ito. Tulad ng nabanggit na, ang bronchiectasis ay maaaring maging congenital o nakuha. Kung minsan, ang maliit na bahagi ng bronchi ay sumasaklaw lamang ng isang mapanirang proseso, ngunit maaari itong kumalat sa iba pang mga bahagi ng respiratory tract (sa kasong ito ay pinag-uusapan natin ang isang malaking bronchiectasis). Marahil ang paglitaw ng ilang mga lesyon sa iba't ibang bahagi ng bronchi.

Depende sa antas ng pagpapakita ng mga sintomas, ang banayad, katamtaman at malubhang anyo ng patolohiya ay nakikilala. Depende sa pathomorphology, ang bronchiectasis ay maaaring hypertrophic o atrophic.

Dapat pansinin na sa kawalan ng paggamot, ang karamdaman ay maaaring humantong sa mga mapanganib na kahihinatnan, kasama na ang baga emphysema, malawak na pagdurugo, pangalawang amyloidosis, respiratory at pagpalya ng puso.

Bronchoectasis: instrumental at laboratory diagnostics

Ang diagnosis ng sakit na ito ay isang mahabang proseso. Sa isang regular na pisikal na eksaminasyon, maaaring mapansin ng doktor ang ilang pagbabago sa hitsura ng pasyente - ang thorax ay katulad ng isang bariles sa hugis, ang mga phalanges ng mga daliri ay binago (kung ito ay isang katanungan ng mga huling yugto ng pag-unlad ng sakit). Kapag ang espesyalista sa eksaminasyon ng auscultative ay totoong naghihirap at ang pagkakaroon ng wet rale.

Tungkol sa diagnosis ng laboratoryo, ang pasyente ay unang nakatalaga ng pagsusulit sa dugo. Sa background ng bronchiectasis mayroong isang pagtaas sa rate ng erythrocyte sedimentation, isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes, at anemia, na nauugnay sa oxygen gutom ng katawan. Sa isang pag-aaral ng laboratoryo ng dura, makikita na ang mga secretion ay may tatlong-layer na istraktura.

Upang maitaguyod ang pangwakas na pagsusuri, ginagamit ang iba't ibang mga instrumental na kasangkapan. Ang kaalaman ay ang radiography ng dibdib, na nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang mga lugar ng fibrosis, kumpirmahin ang pagkakaroon ng mga cyst at bronchial extension, matukoy ang pagbabago sa vascular pattern. Sa karagdagan, ang bronchoscopy ay ginaganap (panloob na pagsusuri ng bronchi na may isang endoscope), pati na rin ang computed tomography.

Medication Therapy

Ang konserbatibong paggamot sa kalakhan ay depende sa yugto ng sakit. Bilang isang patakaran, ang mga pasyente ay iniresetang gamot para sa pagbabanto ng plema. Malawakang ginagamit na mga immunomodulators, multivitamin complexes. Sa pagkakaroon ng pneumonia at iba pang mga sakit sa bakterya, ang mga pasyente ay nangangailangan ng antibiotics - kadalasang ginagamit macrolides ("Azithromycin") at pneumotrophic fluoroquinolones ("Moxifloxacin", "Levofloxacin").

Ang isang mahalagang bahagi ng therapy ay ang sanitasyon ng bronchi, dahil hindi dapat pahintulutan ng isang tao ang pagwawalang-kilos ng bituka sa baga - ang mga pasyente ay inireseta ng mga regular na session ng vibrating massage. Upang mapadali ang paglalaan ng plema ay makakatulong at maayos na napili ang kumplikadong pagsasanay ng physiotherapy. Ang paggamot ng bronchiectasis ay kinakailangang nagsasangkot ng mga himnastiko sa paghinga. Kapag lumen ng respiratory tract ay na-block sa pamamagitan ng purulent masa, microdrainage ay ginanap gamit antibiotics at antiseptiko ahente. Minsan ang mga mucolytics at proteolytic enzymes ay ipinakilala sa lumen ng bronchus, na nagpapalabas ng dura at pinadali ang pag-alis nito.

Ito ay kung paano ginagamot ang bronchiectasis. Ang mga patotoo ng mga doktor ay nagpapahiwatig na may wastong isinasagawa na therapy, posible na ibalik ang relatibong normal na operasyon ng respiratory system.

Operative intervention at mga tampok nito

Malayong mula sa palaging konserbatibong paraan ng paggamot ay tumutulong upang makayanan ang gayong patolohiya bilang bronchiectasis. Kung minsan ang isang operasyon ay kailangan lamang. Depende sa lawak ng sugat, maaaring inirerekomenda ng doktor ang kumpletong pag-alis ng baga o bahagyang pagputol ng mga apektadong lugar ng bronchi.

Ang kirurhiko paggamot para sa isang katulad na sakit ay sa halip kumplikado, pagkatapos kung saan ang pasyente ay nangangailangan ng isang mahabang rehabilitasyon.

Diyeta para sa mga pasyente

Ang paggamot ng bronchiectasis ay kinakailangang may kasamang tamang pagkain. Ang pagkain ay dapat isama ang isang malaking halaga ng protina na pagkain, ngunit ang halaga ng taba ay inirerekumenda na mabawasan sa 90 g bawat araw.

Dapat maglaman ang menu ng higit pang mga produkto, mayaman sa bitamina ng grupo B at A, at may ascorbic acid din. Ang mga pasyente ay pinapayuhan na kumain ng maraming hilaw na gulay at prutas, uminom ng sariwang juice. Dapat isama ng menu ang atay. Para sa pag-inom ng mga broths ng bran ng trigo at rosas ng aso.

Mga hakbang sa pag-iwas

Sa kasamaang palad, walang mga gamot na maaaring hadlangan ang pag-unlad ng sakit. Ngunit kailangan nating maunawaan na ang bronchiectasis ay isang malubhang patolohiya, ang pagbuo ng kung saan ay mas madali upang maiwasan. Ang mga pasyenteng nasa panganib ay pinapayuhan na magbigay ng mga mapanganib na gawi (lalo na, paninigarilyo), subaybayan ang diyeta, palakasin ang immune system at gumawa ng mga pagbabakuna laban sa bakuna laban sa mga impeksiyon ng virus, kasama na ang pag-ubo, trangkaso, tigdas at iba pa.

Ang mga pasyente na ginagamot ay dapat na nakarehistro sa isang doktor, sumailalim sa mga eksaminasyon nang tatlong beses sa isang taon at kumuha ng mga pagsubok. Ang mga taong may umiiral na bronchiectasis sa panahon ng pagpapatapon ay nangangailangan ng pana-panahong kalinisan ng bronchi, mga pamamaraan sa physiotherapy, paggamot sa pagpigil sa pagpapagamot.