Tserebral infarction

Tserebral infarction (ischemic stroke) bubuo sa kaso ng makabuluhang pagbabawas ng tserebral daloy ng dugo. Kabilang sa mga sakit na sanhi ng kanyang pag-unlad, ang unang lugar ay atherosclerosis, destroys ang mga dakilang vessels. Kadalasan nabanggit para sa kanyang kumbinasyon sa arterial Alta-presyon, diabetes mellitus. Sa bihirang mga kaso, iba't ibang arteritis, dahil sa reuma lagnat, sapul sa puso defects decompensated, sakit ng dugo, mga nakakahawang sakit, pagkalasing, provoked infarction. Ang mga dahilan ng sakit na nakatago sa mental at pisikal na stress. Karamihan sa mga madalas na madaling kapitan ng tao sa pagitan ng limampung at animnapung taong gulang o mas matanda.

Pagbuo ng focal nekrosis ay maaaring kinilala sa iba't ibang mga rehiyon ng utak. Karaniwan ang mga ito mangyari sa palanggana ng gitna artery. tserebral infarction ay maaaring kulay-abo (puti) o halo-halong pula. Ang pinaka-karaniwang ay puti. Kagalit-galit na tserebral infarction pathogenetic mekanismo ay napaka-magkakaibang. Kabilang dito ang vascular trombosis, embolism, pulikat. Humigit-kumulang sa kalahati ng lahat ng kaso ng tserebral infarction sa background ng atherosclerosis lumitaw sa patolohiya ng extracranial makagulugod at carotid arteries.

Mauuna na pag-unlad ng sakit lumilipas gumagala disorder. Ang mga ito ay madalas na tinatawag ischemic atake. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapahayag ng mga hindi matatag na focal sintomas (paresthesia, speech disorder, paresis). Bilang isang panuntunan, ang mga ito ay ang resulta ng panandaliang kakulangan ng suplay ng dugo sa isang lugar ng utak, na pagkatapos ay bubuo ng atake sa puso. Sa ilang mga kaso, ang transistor ischemic atake ay madalas na lamang bago ang kanyang hitsura. Sa gayon, bumubuo sila klinika "prodrome" stroke. Minsan mayroong isang matalim na sakit sa ulo, pangkalahatang kakulangan sa ginhawa.

Maging sanhi ng isang ischemic stroke ay maaaring sa anumang oras. ito madalas na nangyayari kaagad pagkatapos paggising o bago matulog. Sa ilang mga pasyente, paunang sintomas ay iniuugnay sa estado ng mataas na load, ang impluwensiya ng emosyonal na kadahilanan, alak, anumang pangkalahatang, kabilang ang mga nakakahawang sakit o pagkawala ng dugo. Ischemic stroke ay madalas na sinusundan ng myocardial infarction.

Para sa mga estado ng ang pinaka-katangian ay ang makakuha ng mga naisalokal neurological palatandaan unti-unti, na nagaganap sa loob ng ilang oras, at kung minsan dalawa o tatlong araw. Kasabay maaaring mayroong isang pagtaas manifestations alun form. Minsan ang mga antas ng kalubhaan ng mga pagtaas, ang pagpapahina. Sa ilang mga kaso, mayroong apoplectiform estado ng pag-unlad.

Cerebral infarction. Paggamot.

Malawak lesyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang napaka-malubhang kalagayan ng pasyente. Manipestasyon ng focal sintomas ay depende sa mga apektadong daluyan.

Nakakagaling na mga panukala sa panahon infarct estado ng utak ay natupad sa anyo ng intensive care.

Cardiac thromboembolism kasangkot pangangasiwa ng heparin o mababang molekular timbang derivatives (klivarina, fraxiparin). Ang mga kasunod na application ay ginawa sa ilalim ng kontrol ng pamumuo ng dugo.

Ginamit at antioxidants (drug "Unitol" IM o e-bitamina), lamad paghahanda ( "Essentiale", iv). Ngayon dehydration intensive therapy gamit saluretikov, osmouretikov halos hindi kailanman ginamit dahil sa kawalan ng kaalaman. Ang pagiging kapaki-pakinabang ng glucocorticoids ay lubos na kaduda-dudang.

Ang pinaka-karaniwang metabolic epekto ng mga gamot na ginagamit. Kabilang dito ang mga gamot "Instenon" at "Aktovegin". Sa ganitong aerobic respiration ay aktibo sa background ng hypoxia at ischemia sa pamamagitan ng pagpapabuti oxygen paggamit at asukal pasiglahin lipid peroxidation at iba pa.