Percussion - ay ang pamamaraan na iyon? Percussion at pag-imbestiga

Paggamot ng anumang sakit ay nagsisimula sa mga unang pisikal na eksaminasyon mangangailangan na kumuha ng pangkalahatang-ideya ng ang mga pasyente, ang estado ng kanyang kalusugan at upang magtatag ng isang link sa pagitan ng mga indibidwal na apektado bahagi ng katawan na may mga abnormalities ng iba pang mga organo sa katawan. Ang pangunahing pamamaraan ng survey ay ang mga: kasaysayan ng pagkuha, pagsusuri ng mga pasyente, auscultation, pagtambulin at pag-imbestiga. Mga pamamaraan na ito ay nagbibigay ng kaalaman survey, simple, abot-kaya at ganap na walang pinsala sa mga pasyente.

Percussion - isang paraan na nagbibigay-daan upang makilala ang mga paglabag sa laki at configuration ng mga laman-loob, matukoy ang kanilang lokasyon. Ay isang pag-tap sa ibabaw ng katawan at pagtatasa na sanhi sa ang tunog, tulad ng malusog at sira tissue tunog naiiba. Malapit na nauugnay sa pag-imbestiga - sa pamamagitan ng sunud-sunod na pakiramdam may sakit.

Layunin ng pagtambulin at pag-imbestiga

Nagdadala pagtambulin ay may dalawang pangunahing mga layunin:

- upang malaman ang tungkol sa mga pagbabago sa katawan ng mga naka nilalaman sa kanila, at ang presensya o kawalan ng matatag na mga elemento;

- upang matukoy ang mga hangganan, hugis at laki ng mga bahagi ng katawan.

Feeling tumutulong sa:

- upang matukoy ang pagiging sensitibo ng mga organo at tisiyu at ang kanilang topographiya;

- matantya ang temperatura ng balat, vascular pagtibok bituka likot;

- pag-diagnose bronchopulmonary patolohiya;

- makilala ang hugis at likas na katangian ng pagpapapangit, neoplasms.

Uri ng pagtambulin, pag-imbestiga: mga paraan ng

Mayroong dalawang pangunahing uri ng pagtambulin:

- direct pagtambulin tapotement nagsasangkot ng isa o higit pang mga daliri sa ng pasyente katawan surface.

- Hindi direktang pagtambulin ay ginanap gamit ang anumang bagay na naka-attach sa katawan na kung saan ay ginawa at pag-tap.

Mayroong ilang mga paraan upang direktang pagtambulin:

- paraan ng Yanovskogo F. G., na kung saan ay ang gamitin ang sapal terminal phalanx ng index o dato ng kanang kamay;

- Ang pamamaraan Obraztsova VP, kung saan ang hintuturo, na kung saan ay pagpindot, ang mga slide off ang likod ng ikatlong daliri;

- Auenbryuggera paraan, na kinasasangkutan ng pag-tap ang kanyang mga daliri half-baluktot at nakatiklop sa ibabaw ng kanyang dibdib (bihirang ginagamit ngayon);

- Ang paglipat ng pagtambulin - ay isang paraan ng pagdala ng mga survey gamit ang sapal ng ilang mga daliri, na nagpapahintulot sa tunay tumpak na matukoy ang mga awtoridad hangganan.

maaari ring natupad Indirect pagtambulin sa maraming paraan:

- daliri sa buong plessimetru;

- hammer on plessimetru;

- Ang pamamaraan ng daliri-daliri.

Hindi direktang pagtambulin - ay ang pinaka-epektibong modernong mga pamamaraan ng pagsusuri ng paggamit ng plessimetra natanggap tunog louder at mas malinaw.

Depende sa lalim ng immersion ng mga daliri o kamay sa tela ay nakikilala:

- mababaw na pag-imbestiga. Ito ay isang paraan pinagkakilanlan, paunang survey. Ginamit upang matukoy ang temperatura, kahalumigmigan, density at pagiging sensitibo ng tisiyu. Symmetric ibabaw stroking tulong matukoy ang likas na katangian ng ibabaw, upang ipakita ang anumang formation o sealing ng balat, subcutaneous tissue, kalamnan igting napansin sa hita, likod, tiyan. Mababaw na pag-imbestiga maaaring isagawa ang alinman sa isa o dalawang mga kamay. Ang mga daliri sa gayon ay i-extend, presyon sa probed ibabaw ay hindi dapat maging.

- malalim na pag-imbestiga ay ginagamit upang masuri ang estado ng mga organo at tisyu na matatagpuan malalim sa katawan.

Para sa mga damdamin ng mga iba't-ibang mga kalamnan, kasukasuan, at iba pang mga lugar na ginagamit ng iba't ibang mga variant ng malalim na pag-imbestiga:

• Para sa pag-aaral ng mga kalamnan, buto sa ilalim ng kalamnan layer ng magkasanib na espasyo ay ginagamit pag-imbestiga ng malalim pagsasawsaw dulo ng isa o higit pang mga daliri.
• Mga laman-loob ng tiyan lukab ay nag-aral sa pamamagitan ng malalim na rolling pag-imbestiga.
• Sa isang pag-aaral ng atay, tiyan tumor at ascites ginagamit maalog tumakbo o pag-imbestiga.
• Upang tuklasin ang likido akumulasyon sa doktor tuhod ay maaaring gumamit ng maramihang mga daliri maalog presyon.
• Galugarin ang matris, ovaries, pelvic tumor, pulso, tuhod at elbow joints matulungan bimanual imbestiga natupad na may parehong mga kamay.

Ang tindi ng epekto ng pagtambulin: mga uri ng pagtambulin

Ang lakas ng pagtambulin pin nakakaapekto sa pamamahagi ng mga vibrational paggalaw sa ibabaw at malalalim na sa isang tono intensity at ang halaga ng air na kung saan ay hinihimok sa isang oscillatory paggalaw. Given ang lahat ng pagtambulin na ay nahahati sa:

- malalim (malakas o malakas);

- ibabaw (mahina o tahimik).

Deep (malubhang) tissue pagtambulin nagbibigay imbayog ng surface hanggang 5 cm sa lalim. - 6 cm Acoustic globo ibabaw (mahina) pagtambulin dalawang beses na mas maliit kaysa malakas. Depende sa sugat dami, lalim at lokasyon ng ang target na pagsusuri ng mga manggagamot ay maaaring gamitin ang alinman sa higit pa, o mas mababa matinding pagtambulin.

Percussion tunog species

1. I-clear sa baga tunog ay narinig kapag tapped sa dibdib nang direkta sa ibabaw ng ibabaw ng baga.
2. Ang femoral, o mapurol tunog kapag tapped ay nangyayari sa mga makakapal na walang hihip ng hangin organo at tisyu.
3. Pinalamutian ng tympanic tunog sa pagtambulin ay naibunyag vozduhosoderzhaschih bahagi ng katawan tulad ng ang babagtingan, lalagukan o ang bituka.

Klinikal na paggamit ng pagtambulin

Sa takdang naglalabas ng dalawang uri ng pagtambulin:

- Comparative, na kung saan ay nagsasangkot ang application ng pantay-pantay na puwersa pagtambulin strokes per simetriko bahagi study area. Madalas na ginagamit sa pagsusuri ng baga.

- topographical, pagtukoy sa mga hangganan at mga sukat ng katawan at proyekto ang mga ito upang ang mga hangganan ng mga ibabaw na katawan. Topographic pagtambulin ay nangangailangan ng mababang ibabaw ng pagtambulin at ang paggamit ng isang maikling strike.

Percussion ng puso upang matukoy ang laki, hugis at posisyon ng katawan at ang mga vascular bundle. Ang puso ay isang maskulado organ, walang hihip ng hangin, puno ng dugo, kaya ang ganap na katangahan ng pagtambulin band tunog ay mapurol. Kaliwa at kanan ng ito ay sakop na may liwanag - katawan na naglalaman ng himpapawid, at sa gayon ang tunog sa lugar na ito ay blunted. Karaniwan, ang puso pagtambulin ginanap sa isang nakatayo o nakaupo sa posisyon ng kanyang mga kamay, hininga sa parehong oras ay dapat na kalmado.

Percussion atay bilang siksik katawan, ay nagbibigay sa mapurol tunog kapag pagtambulin. Tambulin ay dapat na sa tuktok, kung saan ang tunog ay malinaw at sundin pababa hanggang sa ang mapurol tunog. Audio Swap ay dahil ang atay ay bahagyang lingid sa pamamagitan ng liwanag. Percussion atay kinakailangang isagawa sa isang pahalang na posisyon. Topographical mga palatandaan ay mga buto-buto at vertical linya conditional dibdib. Pagkatapos ng pagtambulin ay dapat pag-imbestiga, o katawan pakiramdam, na kung saan ay nagbibigay-daan upang matukoy ang mga pagbabago sa pagkakapare-pareho, hugis at ibabaw ng atay, masakit na lugar, ay nagbibigay-daan upang mahanap ang mas mababang katawan ng hangganan.

Tukuyin ang posisyon ng baga sa dibdib at na may kaugnayan sa iba pang mga organo ay Topographic pagtambulin ng baga. Norma pagtambulin tunog sa ibabaw ng baga tissue - malinaw na tunog. Ito ay ang lugar sa pagtambulin tunog ng pinakamalinaw na sa buong katawan. Pag-imbestiga ng dibdib upang matukoy ang hugis nito, masakit na lugar, paglaban at boses pagyanig. Feeling ay ginawa na may parehong mga kamay nang sabay-sabay. Naisambulat ang mga masakit na lugar probed ng husto. Kung ang dibdib ay sa pagtukoy ng paglaban ay madaling compressed, ito svidetelstveut kanyang degradability at pagkalastiko, na isinasaalang-alang ang mga pamantayan. Maaari mong pisilin parehong harap at likod, ay symmetrically ilagay ang kanyang mga kamay, at sa mga gilid, kung saan ang breast mas madaling makibagay.

Lalo pagtambulin bata

Percussion sa mga bata, lalo na ang unang taon ng buhay, ay nangangailangan ng doktor kawastuhan ng mga katawan ng mga pasyente ay maliit, manipis na pader ng dibdib at ang balat ay masyadong maselan.

Sa isang pag-aaral ng liwanag ay kinakailangan upang magbayad ng espesyal na pansin ang sitwasyon ng bata, kung saan ang dibdib ay nakaposisyon symmetrically. Hindi direktang pagtambulin ay ginagamit kapag sinusuri mas lumang mga bata, mga bata ginagamit din direkta. Sandalan ng pag-tap nakatayo o upo sa matang binti, ang pag-ilid ibabaw ng dibdib - sa pag-upo posisyon, na may arm pinahaba sa harap ng o sa likod ng impormasyon, at dibdib - sa isang nakatihaya posisyon.

Percussion ay maaari lamang maging tahimik: daliri, daliri ng paa o isara. Mataas at malinaw pagtambulin tunog para sa mga bata ay ang pamantayan. ito ay maaaring magbago sa tympanic sa panahon ng pagluluksa.

Percussion: pangkalahatang patakaran

1. Ang kuwarto ay dapat na mainit-init at tahimik.
2. Ang posisyon ng mga doktor - maginhawa.
3. Ang pasyente ay depende sa edad at ang kalubhaan ng kondisyon. Vzroly tao ay maaaring tumayo o umupo nang tahimik sa pinaka-relaxed posisyon. Mga Sanggol sa isang patayo posisyon ay dapat na hawakan, hawak siya sa kaniyang ina.
4. Percussing naked body.
5. ni Doctor kamay - mainit-init, tuyo at malinis.
6. Percussion pumutok dapat ay madali, ang parehong lakas, maikling nababanat.
7. Fingernail, kondaktibo natatambol blows upang maging maikli.

Pag-imbestiga at pagtambulin - isang medikal na pagsusuri ng mga laman-loob na pamamaraan na nagbibigay-daan objectively-aralan ang kanilang kalagayan at posisyon, na nangangailangan ng pag-aalaga ng isang doktor at pansin.