CPR algorithm. CPR sa mga bata: isang algorithm. CPR buntis. CPR paghinga algorithm para sa pagpapahinto sa mga matatanda

Doktor lahat ng mga specialty na kailangang turuan ang iba, at ang kanilang mga sarili upang manipulahin, na nauugnay sa pang-emergency na pag-aalaga at pag-rescue ng buhay ng pasyente. Ito ay ang unang bagay na ang isang medikal na mag-aaral sa University of hearing. Samakatuwid, espesyal na pansin ay binayaran upang mag-aral disiplina tulad ng anesthesiology at resuscitation. Ordinaryong tao, hindi na may kaugnayan sa gamot, masyadong, ay hindi nasaktan upang malaman ang aksyon protocol sa buhay-nagbabantang sitwasyon. Sino ang nakakaalam kung kailan maaaring ito ay darating sa madaling-gamiting.

Cardiopulmonary resuscitation - ay isang pamamaraan para sa emergency na tulong, na naglalayong pagpapanumbalik at pagpapanatili ng buhay ng mga organismo pagkatapos ng simula ng clinical kamatayan. Kabilang dito ang ilang mga ipinag-uutos na hakbang. SRL algorithm ay iminungkahi ng Peter Safar, at isa sa mga pamamaraan para sa pagliligtas ng mga pasyente pinangalanan sa kanyang karangalan.

etikal na isyu

Ito ay walang lihim na ang mga doktor ay patuloy na nahaharap sa problema ng pagpili ng kung ano ang pinakamahusay para sa kanilang mga pasyente. At madalas na ito ay nagiging isang hadlang para sa karagdagang mga panukala sa paggamot. Ang parehong naaangkop sa CPR. Ang algorithm ay binago depende sa mga kondisyon aid ng pagsasanay ng koponan resuscitation, edad ng pasyente at ang kanyang kasalukuyang kalagayan.

Iyon ay isang pulutong ng mga talakayan bilang sa kung ito ay kinakailangan upang ipaliwanag sa mga bata at kabataan sa pagiging kumplikado ng kanilang kalagayan, isinasaalang-alang ang katotohanan na wala silang karapatan na gumawa ng mga pagpapasya tungkol sa kanilang sariling mga paggamot. Ang tanong ay itinaas tungkol sa mga donasyon ng mga bahagi ng katawan mula sa mga biktima na nakatanggap CPR. Ang algorithm sa mga pangyayari ay dapat na medyo binago.

Kapag hindi mo maisagawa ang CPR?

Sa medikal na kasanayan, may mga kaso kung saan resuscitation ay hindi na gumana tulad ng ito ay walang kahulugan, at sugat ng pasyente ay hindi tugma sa buhay.

1. Kapag may mga palatandaan ng biological kamatayan: lupit mortis, paglamig bangkay spot.
2. Palatandaan ng utak kamatayan.
3. Ang pinal na yugto ng walang lunas na sakit.
4. Ang ika-apat na yugto ng kanser na may metastasis.
5. Kung doktor alam ay na pagkatapos ng pagtigil ng paghinga at dugo sirkulasyon ay higit sa dalawampu't-limang minuto.

Palatandaan ng clinical kamatayan

May mga major at minor characters. Ang pangunahing alalahanin:
- Walang pulse sa mga malalaking arteries (carotid, femoral, brachial, temporal);
- kawalan ng hininga;
- isang paulit-ulit na pagluwang ng aaral.

Ang pangalawang palatandaan ay kinabibilangan ng pagkawala ng malay, maputla na may mala-bughaw na tint, kakulangan ng reflexes, boluntaryong mga paggalaw at kalamnan tono, kakaiba, hindi likas na katawan na posisyon sa espasyo.

yugto

CPR algorithm nang may pasubali nahahati sa tatlong pangunahing yugto. At bawat isa sa kanila naman, mga sanga sa yugto.

Ang unang hakbang ay natupad kaagad at ito ay upang mapanatili ang buhay sa pare-pareho ang oxygenation at panghimpapawid na daan para sa hangin. Ito ay nag-aalis ang paggamit ng mga espesyal na kagamitan at buhay pag-resuscitate eksklusibo Brigade.

Ang pangalawang yugto - isang dalubhasang, ang layunin nito - upang i-save ang kung ano ang kanilang ginawa lay rescuer at upang matiyak pare-pareho ang sirkulasyon ng dugo at oxygen supply. Kabilang dito ang diagnosis ng puso, ang paggamit ng isang defibrillator, ang paggamit ng mga bawal na gamot.

Ikatlong hakbang - ay natupad na sa ICU (intensive care unit). Ito ay naglalayong sa pagpapanatili ng mga function ng utak, ang kanilang pagbawi at bumalik sa normal na buhay ng tao.

pagkilos Procedure

Noong 2010 ito ay binuo ng isang universal algorithm CPR para sa unang yugto, na kung saan ay binubuo ng ilang yugto.

• A - Airway - o air pagkamatagusin. Tagapagsagip Sinusuri panlabas na panghimpapawid na daan, alisin ang lahat ng bagay na humahadlang sa normal na daanan ng hangin: buhangin, pagsusuka, algae, tubig. Upang gawin ito, magsagawa ng isang triple reception Safar: ikiling ang ulo sa likod, itulak ang mas mababang panga at buksan ang bibig.
• In - Breathing - paghinga. Noong nakaraan, ito ay inirerekomenda upang magsagawa ng artipisyal na paghinga diskarteng "bibig sa bibig" o "bibig-to-ilong", ngunit ngayon dahil sa mas mataas na panganib ng impeksyon, ang hangin ng mga biktima ay bumaba lamang sa pamamagitan ng Ambu bag.
• C - Circulation - sirkulasyon ng dugo o chest compression. Sa isip, ang ritmo ng taps sa dibdib ay dapat na 120 beats bawat minuto, at pagkatapos ay ang utak ay makakatanggap ng isang minimum na dosis ng oxygen. Interrupted hindi inirerekomenda dahil sa panahon ng air pamumulaklak ay isang pansamantalang gumagala aresto.
• D - Gamot - mga gamot na ginagamit sa specialized step na pag-aalaga upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo, pagpapanatili ng heart rate o dugo rheology.
• E - elektrokardyogram. Ito ay ginanap upang suriin ang iyong puso at masubukan ang pagiging epektibo ng pamamagitan.

nabubuwal

Mayroong ilang mga tampok ng CPR nalulunod. Ang algorithm ay nag-iiba medyo, pag-aayos sa kapaligiran kondisyon. Una sa lahat, ang mga rescuer ay dapat mag-ingat upang alisin ang mga banta sa kanyang sariling buhay, at kung maaari, huwag ipasok ang katawan ng tubig, at subukan upang dalhin ang biktima sa pampang.

Kung ikaw pa rin ang mahalaga ay ibinigay sa tubig, ang mga rescuer ay dapat tandaan na ang isang nalulunod na tao ay hindi makontrol ang kanyang paggalaw, kaya kailangan mo upang lumangoy pabalik. Ang pangunahing bagay - upang panatilihin ang ulo ng tao sa itaas ng tubig: ang buhok, nakuha ng mga kili-kili at itinapon pabalik sa kanyang likod.

Ang pinakamahusay na bagay ay na ang rescuer ay maaaring gawin para sa nalulunod - ay upang simulan ang pamumulaklak hangin nang direkta sa tubig nang hindi na naghihintay para sa transportasyon sa baybayin. Pero technically ito ay magagamit lamang pisikal na malakas at sinanay na tao.

Sa lalong madaling mong alisin ang mga biktima mula sa tubig, kailangan mong suriin ang kanyang puso rate at ang pagkakaroon ng kusang paghinga. Kung walang mga palatandaan ng buhay, ito ay kinakailangan upang agad na magsisimulang resuscitation. Dapat nilang pag-uugali sa ilalim ng pangkalahatang mga alituntunin ng mga pagtatangka upang alisin ang tubig mula sa baga ay karaniwang humahantong sa ang kabaligtaran epekto at palalain neurological pinsala dahil sa oxygen gutom ng utak.

Ang isa pang tampok ay ang agwat ng oras. Huwag umasa sa karaniwang 25 minuto tulad ng sa malamig na proseso ng tubig ay pinabagal down, at pinsala sa utak ay nangyayari magkano ang mas mabagal. Lalo na kung ang biktima - isang bata.

Stop resuscitation ay posible lamang pagkatapos ng pagpapanumbalik ng kusang paghinga at sirkulasyon, o pagkatapos ng pagdating ng ambulansya crew, na magbibigay ng propesyonal na buhay support.

Pinalawak CPR algorithm na kung saan ay isinasagawa gamit ang mga gamot ay kabilang ang paglanghap ng 100% oxygen, intubation at mekanikal bentilasyon sa baga. Dagdag pa rito, antioxidants ay ginagamit, ang pagbubuhos ng fluids upang maiwasan ang sistema ng presyon ng drop at retransmission para puso, diuretiko, upang maiwasan ang baga edema, at aktibong warming ang biktima, upang ang dugo ay pantay na ipinamamahagi sa buong katawan.

respiratory arrest

CPR algorithm respiratory arrest sa mga matatanda ay kasama ang lahat yugto Shelter chest compression. Ito facilitates ang gawain ng mga rescuers, dahil ang katawan mismo ay ipamahagi ang mga papasok na oxygen.

Mayroong dalawang mga paraan ng mekanikal bentilasyon walang mga magagamit na mga kasangkapan:

- bibig sa bibig;
- katakam-to-ilong.

Para sa mas mahusay na access ng mga naka inirerekomenda upang ikiling ang ulo ng biktima, itulak ang mas mababang panga at palayain ang mga daanan ng hangin ng uhog, suka, at ng buhangin. Rescuers rin ay dapat mag-ingat ng kanilang kalusugan at kaligtasan, kaya ito ay kanais-nais na isagawa ito sa pagmamanipula sa pamamagitan ng isang malinis na panyo o gasa upang maiwasan ang contact na may dugo o laway ng mga pasyente.

Rescuer pinches kanyang ilong, ang kanyang mga labi mahigpit wraps ang mga labi ng biktima at exhales. Sa kasong ito, kailangan mo upang tumingin upang makita kung ang epigastriko rehiyon ay napalaki. Kung ang sagot ay Affirmative, nangangahulugan ito na ang hangin ay nakuha sa tiyan at hindi sa baga, at ang mabuting ng walang reanimation. Humihingal na kailangan mo upang gumawa ng mga break sa loob ng ilang segundo.

Sa panahon mechanical bentilasyon sinusunod kalitatibong dibdib excursion.

gumagala stop

Logically, ang CPR algorithm para sa asystole ay kasama ang lahat maliban sa bentilasyon. Kung ang biktima ay humihinga mismo, ito ay hindi kinakailangan na i-translate ito sa isang artipisyal na mode. Ito complicates ang gawain ng mga doktor sa hinaharap.

Ang pundasyon ng tamang puso massage ay isang hands overlay diskarteng at coordinated gawain ng katawan ng rescuer. Compression ay ginawa base sa mga palad, hindi ang pulso, hindi daliri. Hands resuscitation dapat na tuwid, at ang compression ay ginanap sa pamamagitan ng Pagkiling sa katawan. Kamay ay inilagay patayo sa sternum, maaari silang madala sa krus castle o kasinungalingan palm (butterfly). Ang mga daliri huwag hawakan ang ibabaw ng dibdib. CPR algorithm ay ang mga sumusunod: ang tatlumpung taps - dalawang breaths, sa kondisyon na resuscitation ay isinasagawa sa pamamagitan ng dalawang tao. Kung ang rescuer ay isa, ito ay gawa sa labinlimang compressions at isa hininga, hangga't bakasyon nang walang sirkulasyon ay maaaring makapinsala sa utak.

resuscitation buntis

Ito ay may sarili nitong mga katangian at CPR buntis. algorithm ay may kasamang ang pagliligtas ng hindi lamang ang ina ngunit din ang sanggol sa kanyang sinapupunan. Ang isang doktor o bystander, nagre-render first aid sa mga umaasam ina ay dapat tandaan na ang maraming mga kadahilanan na lumala ang pagbabala ng kaligtasan ng buhay:

- nadagdagan oxygen consumption at mabilis ang kanyang pagtatapon;
- nabawasan baga kapasidad dahil sa compression ng buntis matris;
- mataas na posibilidad ng lunggati ng o ukol sa sikmura nilalaman;
- pagbabawas ng lugar para sa sariwang hangin, pati na pinalaki mammary glands at ang dayapragm ay nakataas sa pamamagitan ng pagtaas ng tiyan.

Kung ikaw ay hindi isang doktor, pagkatapos ay ang tanging bagay na maaari mong gawin para sa isang buntis na babae upang i-save ang kanyang buhay - ay upang ilagay ito sa kaliwang bahagi upang ang kanyang likod ay sa isang anggulo ng tungkol sa tatlumpung degrees. At ilipat ito sa kaliwa tiyan. Ito ay bawasan ang presyon sa baga at dagdagan ang daloy ng hangin. Maging sigurado upang simulan ang mga chest compression at hindi titigil hanggang sa dumating ang emergency team o hindi makarating pa sa anumang tulong.

I-save ang mga bata

CPR ay may sariling mga katangian sa mga bata. Ang algorithm ay kahawig adult, ngunit dahil sa ang physiological katangian ng ito ay mahirap upang magsagawa ng, lalo na bagong panganak. Maaari mong hatiin ang resuscitation ng mga bata sa pamamagitan ng edad: hanggang sa isang taon at hanggang sa walong taon. Ang lahat ng taong mas matanda, makuha ang parehong halaga ng aid pati na rin ang mga matatanda.

1. Kailangan mong tumawag ng ambulansiya pagkatapos ng limang matagumpay resuscitation cycles. Kung ang rescuer ay may katulong, ito ay kinakailangan upang ipagkatiwala ito sa mga ito kaagad. Ang patakaran na ito ay gumagana lamang kung ang isang tao revives.
2. Head ihagis pabalik kahit na pinaghihinalaang leeg pinsala sa katawan dahil na paghinga ay isang priority.
3. Na nagsisimula sa dalawang ventilator breaths ng 1 segundo.
4. Sa sandaling ito ay dapat gawin sa dalawampu't breaths.
5. Kapag pagbara ng panghimpapawid na daan banyagang katawan sanggol pumalakpak sa likod o pindutin ang dibdib.
6. Ang pagkakaroon ng pulso ay maaaring naka-check hindi lamang sa nag-aantok, ngunit pati rin sa mga balikat at femoral arterya, dahil ang balat ng bata ay thinner.
7. Sa pagsasakatuparan ng compressions dibdib ng pagpindot sa puso ay dapat na sa ibaba lamang ng nipple line, dahil ang puso ay bahagyang mas mataas kaysa sa mga matatanda.
8. Pindutin pababa sa sternum batayan ng isang kamay (kung ang biktima ay isang tinedyer) o dalawang daliri (kung ito ay isang sanggol).
9. Ang lakas ng pressing - isang ikatlo ng ang kapal ng dibdib (ngunit hindi higit sa kalahati).

Mga pangkalahatang panuntunan

Everything matanda kailangan upang malaman kung paano upang magsagawa ng mga pangunahing CPR. Algorithm na ito lubos na madaling tandaan at maunawaan. Ito ay maaaring i-save ang buhay ng isang tao.

Mayroong ilang mga alituntunin na maaaring mapadali ang rescue operation sa pamamagitan ng hindi pinag-aralan na tao.

1. Pagkatapos ng limang siklo ng CPR ang biktima ay maaaring kaliwa upang tawagan ang serbisyo sa emergency, ngunit lamang sa ilalim ng kondisyon na ang taong tumutulong - isa.
2. Pagpapasiya ng mga palatandaan ng clinical kamatayan ay hindi dapat tumagal ng higit sa 10 segundo.
3. Ang unang artipisyal na hininga upang maging mababaw.
4. Kung pagkatapos ng unang hininga ay walang dibdib kilusan, dapat muli ihagis pabalik sa ulo ng biktima.

Ang natitira sa ang mga rekomendasyon sa kung saan ay isinasagawa CPR algorithm ay nai-iniharap sa itaas. Ang tagumpay ng resuscitation at higit pang maapektuhan ang kalidad ng buhay ay depende sa kung gaano kabilis pakibagayan mga saksi, at kung gaano kahusay magagawa nilang upang makatulong. Kaya huwag mahiya ang layo mula sa mga aralin, ilarawan ang CPR. Ang algorithm ay medyo simple, lalo na kung naaalala mo sa literal na kuna (FAA), tulad ng maraming mga doktor.

Sa maraming mga aklat na isinulat na kailangan upang ihinto ang CPR, pagkatapos ng apatnapung minuto ng hindi matagumpay resuscitation, ngunit sa katunayan lamang ang mga palatandaan ng biological kamatayan ay maaaring maging isang maaasahang criterion ng kawalan ng buhay. Tandaan: habang kalugin mo ang iyong puso, dugo ay patuloy na magbigay ng sustansiya ang utak, na nangangahulugan na ang tao ay buhay pa rin. Ang pangunahing bagay - upang maghintay para sa mga ambulansiya o rescue. Maniwala ka sa akin, sila ay salamat sa iyo para sa mga hirap sa trabaho.