Kusang-loob pneumothorax: mga sanhi nito, klinikal na mga tampok at paggamot

Pneumothorax - isang pathological kondisyon kung saan ang hangin ay nagpasok ng pleural lukab, na nagiging sanhi ng mas mataas na presyon ng ganyang bagay.

Sa sakit na ito mayroong mga sumusunod na varieties:

• kusang-loob pneumothorax. Ang mga dahilan para sa form na ito ng sakit madalas ay nananatiling hindi maliwanag (sa mga kaso kung saan ito ay nangyayari lalo na). Secondary kusang-loob pneumothorax bubuo bilang isang pagkamagulo ng iba't-ibang mga sakit sa baga;

• traumatiko. Sugat na dulot ng dibdib, kung saan ang hangin ay nanggagaling sa pleural lukab;

• iatrogenic. Ay isang pagkamagulo sa maling paggamot at baga patolohiya ay maaaring mangyari kapag ang mga indibidwal na diagnostic interventions (hal, matapos butasin ng pleural bags matapos thoracentesis o pleural biopsies at din dahil sa gitnang kulang sa hangin catheterization).

Isaalang-alang ang mga tampok ng pag-unlad at kurso ng kusang-loob pneumothorax.

Ang form ng sakit ay pangunahing at sekundaryong. Pangunahing kusang-loob pneumothorax ay madalas na diagnosed na sa mataas at payat batang may gulang na. Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na ang paninigarilyo ay nagdaragdag ng panganib ng pag-unlad ng pagkawasak ay halos 20 beses. Sa background ng mga ito uri ng pneumothorax hindi ipakilala halata baga patolohiya, ngunit sa higit pang pagsisiyasat, napakadalas ihayag subpleural bullae, ang mga istraktura ng data ay maaari ring obserbahan sa mga pasyente na huwag manigarilyo (halos 81% ng mga kaso). Gayunman, ito ay nagkakahalaga ng pagtanda na ang bulls pa rin nabuo bilang isang resulta ng ang marawal na kalagayan ng liwanag nababanat na tela na kapag labis na activation ng neutrophils at macrophages, na bubuo sa background ng paninigarilyo.

Secondary pneumothorax palaging bubuo sa background ng mga umiiral na sakit sa baga. Ang form na ito ng sakit ay mahirap, tulad ng ay nauugnay sa makabuluhang pagpapahina ng cardiovascular system.

Kabilang sa mga pangunahing sanhi ng pangalawang kusang-loob pneumothorax ay dapat maglaan ng talamak nakasasagabal sa baga, hika status, baga tuberculosis, pneumonia, baga fibrosis at nag-uugnay tissue sakit (hal, rheumatoid sakit sa buto, o spondylitis). Tukoy etiological papel ay maaari ding maging kanser sa baga at sarkoma.

Kusang-loob pneumothorax ay humahantong sa isang pagbawas sa mga mahahalagang kakayahan, na nagreresulta sa hypoxemia - pagbabawas ng oxygen concentration sa dugo. dapat kong sabihin na ang gas exchange sa baga at sa parehong oras na ang isang maliit na nabalisa, kaya huwag bumuo hypercapnia (pinataas na carbon dioxide concentration sa katawan).

Kadalasan kusang-loob pneumothorax bubuo sa pahinga at ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng matinding pananakit sa dibdib at dyspnea. Kasunod, ang sakit ay maaaring maging mapurol o kumikirot. Dibdib excursion mula sa pagkawasak ay limitado. Clinical manifestations ng pneumothorax nang nakapag-iisa mawawala sa loob ng isang araw kahit na sa kawalan ng paggamot.

Kung pneumothorax insignificant pathological sintomas sa karamihan ng mga kaso, ay absent. Minsan pasyente magreklamo ng tachycardia. Gamit ang pag-unlad ng pag-igting pneumothorax dalas ng heartbeats ay maaaring hanggang sa 135 beats bawat minuto, sinamahan ng hypotension at sayanosis at acute respiratory alkalosis.

Diagnosis ng kondisyon na ito ay batay sa anamnestic data, at mga tiyak na mga pagbabago sa X-ray line nagiging kapansin-pansin visceral pliyura. Minsan ang diagnosis ng maliit-sized pneumothorax paggamit X-ray o X-ray sa panahon pagbuga.

Kusang-loob pneumothorax: treatment

Therapies nakadirekta sa sakit evacuating air mula sa pleural bag, pati na rin ang pagbabalik sa dati-iwas. Ang pinakamainam na paraan para sa ito - thoracostomy at surgery sa pamamagitan thoracotomy o sa pamamagitan thoracoscopic access.