Hysteroscopy matris - ano ito? uterus Hysteroscopy: mga uri, indications, ang halaga ng mga pamamaraan

Sa kasalukuyan, may mga lubos ng ilang mga uri ng diyagnosis ng pambabae sakit, bukod sa kung saan, kasama ang ultrasound at imaging (magnetic resonance at computer) ay bahagi ng matris hysteroscopy. Anong uri ng procedure? Ano ang mga indications para sa kanyang pag-uugali doon, at kung magkano ang halaga nito? Ito ay kung ano ang sinusubukan naming sabihin sa iyo sa artikulong ito.

Ano ang isang hysteroscopy

Mula sa salitang Griyego na isinalin bilang "upang suriin ang matris." Sa katunayan, hysteroscopy ay isang ginekologiko pagsusuri sa paggamit ng isang espesyal na instrumento, na tinatawag na isang hysteroscope. Pinapayagan ka nitong biswal na suriin ang loob aporo ng matris walang punctures at cuts. Dagdag pa rito, diskarteng ito ay ginagawang posible upang maalis ang mga maliliit na pathological formations sa katawan lukab, fallopian tubes o cervix.

Dapat itong gumawa ng isang reserbasyon na ang matris hysteroscopy ay hindi nagi-scrap at ang parehong pamamaraan, bagaman ang mga ito ay madalas na pinagsama-sama. Ang pangunahing pagkakaiba ng paraan ng therapy at diagnostic na pag-aaral mula sa iba ay na ang epithelial layer ng matris habang pagmamanipula halos hindi nasira. Sa karagdagan, ang US, sa ilang mga kaso ay hindi nagpapahintulot sa malinaw na magtatag ng ilang mga nuances na nagaganap sa maselang bahagi ng katawan babae pathological proseso. Sumapat ito sa pagpapabalik na sa nakaraang dekada lamang para sa pagtingin sa loob ng epithelial layer ng bahay-bata ay kinakailangan upang gumawa ng isang malaking paghiwa sa tiyan at ang babae nang direkta sa organ. Makalipas ang ilang panahon, nagsimula upang makabuo ng pagsusuri gamit ang isang laparoscope. Ngunit sa prosesong ito ito ay nagkaroon ng bahid, tulad ng para sa inspeksyon ng may isang ina lukab ay kinakailangan upang makagawa ng isang pagbutas sa kanyang wall. Ang lahat ng mga manipulations ay maaaring maging sanhi ng pagbuo ng mga adhesions o sanhi ng kawalan ng katabaan. Hysteroscope ay nagbibigay-daan sa gawin nang walang anumang mga cuts at punctures ay ang tiyan pader at bahay-bata. Ito ay itinuturing na isang bentahe, dahil anumang paglabag sa integridad ng balat at ang mga kalamnan ay nailantad sa mga bakterya at mga virus gate.

Kaya, alam namin kung ano ang matris hysteroscopy. Ano ito sa mga tuntunin ng mga propesyonal sa pangangalaga ng kalusugan at mga pasyente? Basahin ang tungkol dito sa.

Uri ng matris hysteroscopy

Upang petsa, dalawang uri ng hysteroscopy ay nakikilala sa mga medikal na kapaligiran: diagnostic at therapeutic (hysteroresectoscopy). Hysteroscopy matris isinasagawa upang matukoy (kumpirmahin o pasinungalingan) mas maaga diyagnosis ay diagnostic. Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng ganitong uri ng pamamaraan ay na ang mga pasyente ay hindi akma sa ang iba't ibang uri ng pangpamanhid. Ang katotohanan na ang mga diagnostic hysteroscopy matris bagaman hindi komportable sa babae, ngunit sa parehong panahon ay gumaganap bilang isang pinagmulan ng malubhang sakit.

Nakakagaling hysteroscopy matris (pag-alis ng isang polyp, fibroids, adhesions at iba pa) ay isinasagawa sa kaso ng isang malaking proporsyon ng ang posibilidad ng pag-iral sa mga pasyente pathologies na nangangailangan ng kirurhiko interbensyon. Ang ganitong uri ng pamamaraan ay ginanap sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at nangangailangan ng paglahok ng isang pangkat ng mga espesyalista: .. Ang anestesista, surgeon at iba pa Ito ang batayang pagkakapareho hysteroresectoscopy sa minimally nagsasalakay pagtitistis na kilala bilang laparoscopy.

Depende sa uri ng mga pamamaraan at ang gastos ay nag-iiba. Hysteroscopy bahay-bata, na kung saan ay isinasagawa para sa diagnostic layunin, medyo mas mura kaysa hysteroresectoscopy.

Indications para sa diagnostic pamamaraan

Hysteroscopy bahay-bata upang kumpirmahin o pasinungalingan ang mas maaga ang diagnosis ay isinasagawa sa mga sumusunod na kaso:

• pinaghihinalaang endometriosis at may isang ina fibroid (submucosal);
• pinaghihinalaang available lumen residues pangsanggol lamad;
• upang makilala ang mga iba't ibang mga pangkatawan depekto ng matris, dugtungan at ng servikal kanal;
• upang maitaguyod ang mga sanhi ng paulit-ulit intermenstrual dumudugo, mabigat at matagal regla;
• na may paulit-ulit na miscarriages (dati) at kawalan ng katabaan;
• upang maitaguyod ang pagiging epektibo ng matagal hormonal paggamot.

Sa kabila ng mataas na impormasyon na nilalaman ng matris hysteroscopy ito ay madalas na inireseta lamang sa kaso kung ang diagnosis ay pinagtatalunan, at ang mga materyales na nakuha sa kurso ng iba pang mga diagnostic pamamaraan, hindi nakatulong na linawin ang larawan ng sakit.

Indications para sa therapeutic hysteroscopy

Isaalang-alang ang mga pangunahing indications para sa mga pamamaraan, na kilala bilang therapeutic hysteroscopy matris. Ano ito, kami ay tumingin sa itaas, kaya upang maunawaan kung ano ay isang patotoo sa mga ito, hindi magiging mahirap. Kaya, sa ilang mga kaso, ang isang babae na ipinadala sa hysteroresectoscopy?

• Kapag naroroon sa bahay-bata ng endometrial polyps.
• Kapag ang layer ng endometrial pampalapot (hyperplasia).
• Sa presensya ng isang ina fibroids, sa ilalim ng endometrium.
• Sa kailanman umuusbong mula sa katawan ng mga mabibigat na dumudugo.
• Sa pagkakaroon ng baffles at intrauterine adhesions organ pader.
• Upang mag-alis mula sa ang lukab ng matris contraceptive i-type ang IUD.

may isang ina hysteroscopy (polip pag-alis, hiwalay na diagnostic curettage, at higit pa) ay isinasagawa lamang kung walang malubhang contraindications. Iyon ay sumasaklaw sa kanila, ay magsasabi sa.

contraindications

Dahil ang diagnosis o paggamot pamamaraan ng paggamit ng isang hysteroscope may kaugnayan sa minimally nagsasalakay pagtitistis, mayroong isang bilang ng mga kadahilanan na ay hindi nagpapahintulot sa inyo na gamitin ang pamamaraang ito. Seryosong contraindications sa pagpapatupad ng diagnostic hysteroscopy ay ang mga:

1. Nagpapaalab proseso sa urogenital bahagi ng katawan, kabilang ang urethritis, vulvovaginitis, pagtanggal ng bukol, at higit pa.
2. Nakakahawang sakit sa talamak na yugto.
3. Normal na pagbubuntis.
4. Sobrang pagdurugo mula sa matris sa panahon ng procedure.
5. Cervical stenosis.
6. Ang kanser sa cervix (ang huling yugto).
7. Matinding somatic kondisyon dahil sa atake sa puso.
8. Matinding antas ng bato o puso pagkabigo (walang pakundangan sa stage ng sakit).
9. Sakit na dulot ng isang dumudugo disorder.

Sa ilang mga kaso, ang pamamaraan ng paggamit ng isang hysteroscope babae sapat na upang humingi ng paggamot mula sa mga kalakip na sakit. Gayunman, kung minsan ito ay hindi sapat, kaya eksperto pumili ng ibang paraan ng diagnosis o surgery isinagawa gamit ang iba't ibang mga teknolohiya.

Paghahanda para sa mga bahay-bata hysteroscopy

Sa order para sa isang diagnostic o nakakagaling na proseso ng paggamit ng isang hysteroscope lumipas na may minimal na mga negatibong epekto, ito ay kinakailangan upang maghanda ng maayos. Ang unang bagay na kailangan mo upang gumawa ng anumang mga pasyente - bisitahin ang iyong doktor, kung sino ang ipadala ito sa eksaminasyon, kung saan ay ang paghahatid ng mga pinag-aaralan. Bilang isang panuntunan, ang mga kinakailangang mga listahan ng pananaliksik ay kabilang ang:

• karaniwang dugo at ihi pagsusulit;
• Ginekologiko smears sa flora at gonorrhea;
• biochemical pagsusuri ng dugo at ihi;
• elektrokardyogram;
• dugo at Rh group;
• Pap smear mula sa serviks;
• Ultrasound imahe ng pelvic organo;
• Sa wakas, ang therapist;
• fluorography.

Pumasa sa lahat ng mga pagsubok at pumunta sa pamamagitan ng karagdagang pananaliksik ay kailangan para sa 10-14 araw bago ang petsa ng transaksyon. Kung, gayunpaman, mula sa pagtanggap ng mga resulta kumuha ng karagdagang panahon, kailangan nila upang kumuha muli.

Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala sa mga kababaihan kung sino ang matris hysteroscopy, na ito ay nangangailangan ng mula sa kanila ng isang tiyak na saloobin. Pagkatapos ng lahat, hindi lahat ng mga pasyente ay handang tiisin kahirapan sa panahon ng medikal na pamamaraan. Nalalapat ito lalo na sa mga taong mapupunta sa diagnostic hysteroscopy sa kung saan ay hindi akma sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Isang araw bago ang pamamaraan, mga kababaihan ay pinapayuhan na limitahan ang paggamit ng mga fluids. Ang huling bahaging ito ng tubig ay pinahihintulutang uminom ng isang minimum na labing dalawang oras bago ang operasyon. Sa panahon ng huling 50-60 minuto bago ang hysteroscopy isang ina na pamamaraan ay isinasagawa tinaguriang premedication, ang kakanyahan ng kung saan ay binubuo sa pagpapakilala ng mga pasyente pagpapatahimik. Kung ikaw ay may upang hysteroresectoscopy, ang babae ay kailangang i-install ng isang sunda sa pamamagitan ng kung saan ito ay ginawa ng isang espesyal na pampamanhid gamot. Sa kabuuan, ang paghahanda ng uterus hysteroscopy ay tumatagal ng mas mababa sa tatlumpung minuto. Sa panahong ito, ang babae ay sinusukat din ang presyon ng dugo at katawan temperatura.

Sa ilalim ng kung ano ang maaaring natupad hysteroscopy kondisyon

Kaya, sabihin lumipat sa main. Paano ay may isang ina hysteroscopy? Kaagad dapat itong sabihin na ang pamamaraan na ito ay maaaring gawin sa isang autpeysiyent o inpatient setting na ito. Sa unang kaso ng interbensyon ay isinasagawa sa opisina ng isang gynecologist at hindi nangangailangan ng sa pagpapakilala ng kawalan ng pakiramdam. Sa ilang mga sitwasyon, ang doktor ay maaaring gawin diagnostic operasyon nang sabay-sabay, tulad ng hysteroscopy at curettage ng matris. Dapat ito ay mapapansin kaagad na ang expert ay hindi magagawang upang magsagawa ng hiwalay na diagnostic pagkuha tissue (scrape) ng matris sa kawalan ng kawalan ng pakiramdam, bilang pamamaraan na ito ay lubhang masakit at hindi lahat ng babae ay magagawang upang sang-ayunan ito. Ang bentahe ng outpatient interbensyon ay ang bilis ng pagpapatupad nito, pati na rin mas mababang gastos. may isang ina hysteroscopy sa kasong ito ay isinasagawa lamang bilang isang diagnostic procedure.

Maaari Hysteroresectoscopy isasagawa lamang sa isang ospital. Sa kasong ito, ang mga pasyente ay hospitalized para sa isang panahon ng hanggang dalawang araw. Sa ganoong pangyayari, ang mga doktor ay hindi maaari lamang magsagawa ng inspeksyon sa matris at fallopian tubes, ngunit ring kumuha ng para sa kasunod na pagsusuri ng mga particle mucosa ng organ pipe, pati na rin gumawa ng otschip tissue sa cervix. Hysteroscopy sa kasong ito ay mas mahal kaysa isinasagawa sa isang autpeysiyent batayan. Ito ay nagkakahalaga ng isinasaalang-alang na ang mga panganib ng mga komplikasyon sa panahon nakatigil pagsasagawa sa pamamaraan ay nabawasan nang malaki-laki. Sa karagdagan, ganitong uri ng operasyon ay tumatagal ng lugar para sa isang babae na ay ganap na walang kahirap-hirap.

Paano ay ang pamamaraan

ni umusad sa main point Let: Diagnostic hysteroscopy. Kapag ang pasyente ay nakalagay sa mesa pagsusuri, ang doktor sa tulong ng mga espesyal na mga kasangkapan ay bubukas ang serviks at pumasok sa kanyang lukab tuluy-tuloy. pagmamanipula Ito ay nagpapahintulot sa katawan lukab bukas para sa mga ito sa karagdagang diagnostic mga aksyon. Kaya kung paano gawin hysteroscopy bahay-bata na walang mga lokal na pangpamanhid, isang babae ay maaaring makaramdam makabuluhang kakulangan sa ginhawa o kahit sakit.

Pagkatapos ng pagpapakilala sa may isang ina lukab hysteroscope doktor ay nagsisimula stepwise inspeksyon katawan ng servikal kanal at ang bibig ng mga fallopian tubes. Sa sandaling nasiyahan may kasanayang sa kawalan ng polyps, fibroids at iba pang mga bukol, ito kyuret bakod gumagawa ng isang maliit na halaga ng tissue para sa karagdagang pag-aaral. Ang pinakamaliit na agwat ng oras, na maaaring tumagal ng cervical hysteroscopy - tungkol sa 5-10 minuto. Bahagyang mas mahaba sinusuri body cavity - 15-20 minuto.

Sa kasong iyon, kung ang babae ay ipinadala sa ospital upang alisin ang polyps sa matris, hysteroscopy ay ginanap sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Pagkatapos ng paunang inspeksyon ng katawan sa pamamagitan ng hysteroscope ay napalitan ng kanyang hysteroresectoscopy. Gamit ang mas sopistikadong gynecologist aparato nagtanggal mula sa may isang ina lukab polypous pormasyon, myomas, endometrium itapon sa ilalim at naghihiwalay fused matris (synechia). Sa karagdagan, hysteroresectoscopy natupad tisiyu ani para sa histological eksaminasyon. Gaano katagal ang paggaling ng matris hysteroscopy? Operations ng ganitong uri ay karaniwang sumasakop sa hindi hihigit sa 30 minuto. Ang pasyente ay hindi hilaban sa panahon ng pamamaraan at dumating sa buhay na nasa kuwarto pagbawi.

Iyon ay maaaring mangyari pagkatapos ng procedure

Kaya, ang operasyon ay higit sa. Ano ang magagawa ng isang babae pakiramdam pagkatapos? Hysteroscopy bahay-bata, kahit natupad sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, maaaring maging sanhi ng makabuluhang kakulangan sa ginhawa, na kung saan ay ipinahayag sa ang hitsura ng paghila sakit sa tiyan. Ito ay isang kinahinatnan ng paglabag sa ang integridad ng mucosa at ilang lumalawak ng matris pader at servikal kanal. Sa loob ng mga araw, isang babae ay maaaring tumagal ng sakit relievers (antispasmodic).

Halos lahat ng mga pasyente pagkatapos ng ganitong uri ng interbensyon ay sinusunod bahagyang pagdurugo mula sa puwerta. Kung kami ay isinasaalang-alang na ang pagpapakilala ng mga kasangkapan at kagamitan, ang pinagmulan ng kanyang matris malinaw sa may isang ina lukab. Probes, camera at LED na ilaw bombilya, sa kabila nito maliit na sukat, sumakit ang epithelium. Bilang karagdagan, ito ay kinakailangan upang isaalang-alang ang katotohanan na sa karamihan ng mga kaso hysteroscopy ay nagsasangkot ng paglabag sa ang integridad ng mucosa para sa layunin ng sampling tissue para sa histological eksaminasyon. Ang tindi ng sakit at ang dami ng discharge ay hindi nakasalalay sa kung magkano ang bahay-bata hysteroscopy. Una sa lahat ng ito ay nakakaapekto sa katawan ng estado sa mga kababaihan sa panahon ng operasyon, ang mga indibidwal na mga katangian (blood clotting, sakit threshold , at iba pa. D.).

Sa kontra sa sakit na mga aplikasyon, ang iyong doktor ay maaaring magreseta ng isang kurso ng antibiotics babae. Ito ay tumutulong upang maiwasan ang paglitaw ng pamamaga sa pelvic organo. Sa karagdagan, mayroong isang bilang ng mga rekomendasyon para sa personal na kalinisan. Una, ito ay hindi inirerekomenda upang bisitahin ang sauna at paliguan. Pangalawa, ang bath ay kinakailangan upang palitan ang isang shower, at sa pamamagitan ng syringing mas mahusay na hindi upang bigyan ng buwan. Sa panahon ng regla ng isang babae ay inirerekumenda na gumamit ng pads bilang tampons ay maaari ring maging sanhi ng impeksyon. Bago ang simula ng regla bilang contraceptive dapat gamitin kaya-na tinatawag na paraan ng hadlang, ibig sabihin, isang condom.

Dahil hysteroscopy may kaugnayan sa kirurhiko interbensyon, mayroong ilang mga palatandaan na maaaring magpahiwatig ng komplikasyon ay nagsimula. Kapag nangyari ang mga ito ang babae ay dapat agad na kumunsulta sa isang doktor na ginanap ang procedure. Ang mga katangian ay kinabibilangan ng:

• matinding at prolonged sakit sa pelvic area, na kung saan ay hindi maalis non-reseta relievers sakit;
• masaganang vaginal pagtutuklas na may o walang nana;
• fever mula subfebrile tagapagpabatid sa kritikal.

Sa kabila ng menor de edad trauma sa panahon ng isang pamamaraan tulad ng mga bahay-bata hysteroscopy, komplikasyon ay maaaring mangyari. Iyon ay kung bakit ang babae pagkatapos ng paggamot o pagsusuri sa pamamagitan ng ang paraan na ito ay dapat na tunay maingat na sinusubaybayan ang kanilang kondisyon.

Komplikasyon ng hysteroscopy

Ang mga taong pinagdudusahan tulad ng isang interbensyon, pati na ang bahay-bata hysteroscopy, kahihinatnan (feedback sa mga propesyonal at mga pasyente upang kumpirmahin ito) ay maaaring maging alinman sa positibo o negatibo. Karamihan sa mga madalang na naitala naturang komplikasyon bilang isang ina pagbubutas o pagbutas ng kanya. Ang sanhi ng pinsala ito ay maaaring maging hindi isinasaloob ang ginagawa espesyalista sa paggamot unit. Gayunman, karamihan sa mga puwang ay dahil sa ang katunayan na ang servikal kanal nagpapalawak napaka bahagyang, nagdadala ito ipinasok kasangkapan ay nadagdagan presyon sa katawan wall.

Isaalang-alang kung ano ang hysteroscopy isang ina kahihinatnan ay maaaring magresulta. Mga Review magpahiwatig na madalas na bubuo sa mga kababaihan endometritis. pangkaraniwang bagay na ito ay dahil sa latent pamamaga ng matris, laban sa kung saan ay natupad ang operasyon. Upang maiwasan ito pagkamagulo, sapat upang pumasa detalyadong pagsusuri bago ang procedure. Bilang karagdagan, ito ay mahalaga upang ipaalam sa iyong doktor tungkol sa lahat ng nagpapaalab proseso sa urogenital bahagi ng katawan na naganap sa loob ng 6 na buwan bago ang paggamot sa clinic. Dysmenorrhea ay maaaring eliminated sa pamamagitan ng mga pang-matagalang paggamot na may antibiotics.

Ang isang detalyadong survey at makakatulong sa maiwasan ang naturang komplikasyon bilang hemometra, ang kakanyahan ng kung saan ay ang akumulasyon ng dugo sa matris dahil sa paglabag ng pagkakulta proseso. Ang isang palatandaan ng pagkamagulo na ito ay malubhang sakit sa puson. Kapag hematometra inirerekomenda upang isagawa ang re-paglilinis sa bahay-bata upang alisin ito mula sa pamumuo ng dugo.

Rarer hysteroscopy kumplikadong pag-scrape labis kapag histology usbong napinsala layer sa panahon ng sampling ng tissue. patolohiya na ito, sa kasamaang-palad, ay hindi maaaring ginagamot.

Sa kabila ng mga eksperto sa pagsasanay ng mga komplikasyon matapos hysteroscopy, na makipag-usap tungkol sa pamamaraang ito bilang carrier panganib ito ay hindi magkaroon ng kahulugan. Una sa lahat, dapat naming tandaan na ito ay isinasagawa upang puksain ang mga seryosong pathologies, na sa kanilang mga sarili ay maaaring nagbabanta sa buhay ng isang babae.

Magkano ang matris hysteroscopy

Ang halaga ng diagnostic o nakakagaling na mga pamamaraan sa paggamit ng isang hysteroscope ay nag-iiba depende sa lokasyon ng ospital at sa kung ano ang aabutin manipulations. Hysteroscopy matris, ang presyo ay bahagyang mas mababang hysteroresectoscopy itinuturing na mas abot-kayang. Nito gastos ay tungkol sa 14-18,000 Rubles. Ang isang order ng magnitude na mas mahal kaysa sa kinakailangan, halimbawa, pagtanggal ng matris polyp (hysteroscopy). Ang presyo ng ang mga pamamaraan ay nagsisimula mula sa 22 rubles. Ang mga halagang ito ay binubuo lalo na ng kung ano ang mga bawal na gamot ay ginagamit sa panahon ng pagtitistis. Din sa ang gastos ng mga pamamaraan ay kabilang ang pagbabayad ng mga nagtatrabaho oras ng mga doktor at iba pang mga medikal na mga tauhan na kasangkot sa pagsasagawa ng hysteroscopy. Isang mahalagang papel sa pagpepresyo ng ganitong uri ng pangangalaga ng kalusugan ay nilalaro sa pamamagitan ng mga kundisyon ng operasyon. Mas mababang gastos ay nakikita sa ang tinatawag na pamamaraan ng opisina hysteroscopic dahil ang kanilang pagpapatupad ay hindi nangangailangan ng isang espesyal na nilagyan room.

Manatiling malusog!