Differential diagnosis ng pancreatitis. Talamak pancreatitis: Diagnosis and Treatment

pamamaga ng pancreas tinatawag pancreatitis. Ngunit upang mapagkakatiwlaan itatag ang diagnosis, ay dapat na natupad pagkakaiba diagnosis. Pancreatitis ay maaaring maging talamak o talamak. Ito ay mahalaga na malaman ang mga katangian na tampok upang makilala ito mula sa iba pang mga gastrointestinal diseases.

Mga Kaugnay na sakit

Upang piliin ang mga pinaka-angkop na paggamot diskarte ay maaaring maging, kung eksakto kung alam mo diagnose. Para sa mga ito at natupad ang mga kaugalian diyagnosis ng pancreatic. Ito ay mahalaga upang magawang makilala sa sakit na ito mula sa isang bilang ng iba pang, katulad sa mga sintomas. Ang ganitong sakit ay kinabibilangan ng:

- pancreatic cancer;

- peptiko ulsera sakit (butas-butas ulser);

- cholecystitis;

- ileus;

- acute appendicitis;

- myocardial infarction.

Alamin kung anong uri ng mga problema ay dulot ng mga ito o iba pang mga sintomas maaari karaniwang lamang sa isang ospital. Manggagamot ay dapat magkaroon ng kamalayan ng lahat ng mga katangian ng sakit upang tumpak na itatag ang diagnosis.

kaugalian diyagnosis

Kilalanin ang mga tumor sa 85% ng mga kaso ito ay posible sa pamamagitan ng computer tomography. Ngunit natupad pinakamahusay na ng lahat ng mga pagkakaiba diagnosis ng kanser at pancreatitis sa tulong ng ERCP - endoscopic retrograde cholangiopancreatography.

Distinguished mula sa isang butas-butas ulser pancreatitis ay maaaring maging sa pag-uugali ng pasyente. Sa unang kaso siya ay subukan upang kumuha ng isang posisyon at hindi ilipat. Restless mga pasyente na may pancreatitis. Bilang karagdagan sa sakit, suka nila.

Intindihin na ito ay nag-aalala tungkol sa isang tao ay maaaring maging sa tulong ng ultrasound. pag-aaral na ito ay nagbibigay ng pagkakataon upang mag-diagnose cholecystitis. Sa sakit na ito, ang mga pasyente magreklamo ng sakit sa kanang bahagi, na kung saan ay na-convert sa nararapat na balikat. Sa US cholecystitis nakikitang pamamaga.

Bituka sagabal ay ipinapakita pati na rin ang pancreatitis. Upang makilala ang mga sakit na maaaring sa pamamagitan ng mga pagsusuri ng dugo. Para sa mga ito at natupad diyagnosis ng pancreatic. Nag-aanalisa ng show diastase at mataas na antas ng chlorides sa pamamaga ng pancreas.

pag-uuri ng pancreatitis

Upang malaman kung paano upang ipakilala pamamaga ng pancreas, dapat isa maunawaan na ito ay maaaring maging talamak o talamak. Sa unang kaso, binibigkas sintomas, ang doktor ay madaling maunawaan na ang mga pasyente ay may acute pancreatitis. Diagnosis ay kinakailangan, at lamang pagkatapos ng pagkumpirma ng doktor pagpapalagay (gamit ang ultrasound at assays) atas.

Talamak pancreatitis ay nailalarawan sa pamamagitan alternating tagal ng bahagyang pagpapabuti / pagkasira. Sa kasong ito, ang nagpapasiklab proseso ay mabigat ang katawan. Ngunit ito ay humantong sa pagka-aksaya ng dibdib tissue.

Mga katangian ng talamak pamamaga

Laboratory diagnosis ng pancreatitis ay kinakailangan upang matukoy ang kalubhaan ng sakit. Talamak pamamaga ay maaaring magpatuloy sa isang madaling paraan. Sa kasong ito ang mga laman-loob at mga system ay apektado minimally. Ipinahayag edema sakit sa prostate. Ito ay madaling itinustos pancreatitis paggamot, mga pasyente mabawi mabilis.

Sa malubhang talamak pamamaga na-obserbahan sa pancreas ipinahayag disorder sa iba't-ibang bahagi ng katawan at tisyu. Sa karagdagan, ang malubhang anyo ay maaaring sinamahan ng komplikasyon:

• pancreatic maga (sa pancreas o nakapaligid na tisiyu naiipon pus);
• acute pseudocyst - Magaganap Pagkaraan ng 4 na linggo o higit pa pagkatapos ng atake pancreatitis, nailalarawan sa pamamagitan ng isang akumulasyon ng pancreatic juice ;
• pancreatic nekrosis (maaaring ring impeksyon tisiyu);
• acute likido akumulasyon sa okolopankreaticheskom space alinman sa prostate.

Dapat itong isaalang-alang kapag gaganapin diagnostic. Pancreatitis, na nagsimula nang tissue nekrosis, ay maaaring nakamamatay. Nangyayari ito kadalasan sa pag-unlad purulent form ng sakit.

Variant ng talamak form ng pamamaga

Eksperto kilalanin ang dalawang subtypes ng talamak pancreatitis. Maaari itong maging pangunahin o pangalawang. Sa unang kaso nang direkta sa mamaga pancreas. Secondary talamak pancreatitis bubuo laban sa background ng iba pang mga sakit ng sistema ng pagtunaw. Siya ay isang pagkamagulo.

Sa sakit na ito, ang pamamaga ay maaaring nabawasan, at pagkatapos ay simulan upang palaguin nang panibago. Ngunit ito ay hindi bilang hindi makasasama bilang maaari itong tila sa unang tingin. Tamang diyagnosis ng talamak pancreatitis ay kinakailangan, dahil kapag ito ay maaaring magsimula tissue pagkasayang, lapay huli calcined kanyang normal na tisiyu ay pinalitan ng peklat.

Mga sintomas ng talamak pancreatitis

Intindihin kung kailan humingi ng medikal na atensiyon, ito ay posible, kung alam mo ang mga palatandaan ng simula ng isang aktibong nagpapasiklab proseso. Kabilang dito ang matinding sakit sintomas. Ang karamihan ng mga pasyente ay nagpapahiwatig epigastriko (kaliwa hypochondrium). Sakit pamigkis, maaari itong ibinibigay sa mga lugar ng kaliwang paypay. Sa tinatamad na posisyon sa likod ng mga ito lamang intensifies. Ang pagkasira ng estado sinusunod pagkatapos ng pagkonsumo ng alak, mataba, pinirito o maanghang na pagkain.

Bilang karagdagan sa sakit, may mga iba pang mga palatandaan na nagpapahiwatig na ang simula ng talamak pancreatitis. Diagnosis at paggamot ay dapat na natupad sa isang inpatient ospital. Papayagan nito ang pinaka-tumpak na diagnosis at upang mabawasan ang oras na kinakailangan para sa pagpapanumbalik ng kalusugan. Ang mga sintomas ng sakit na ito ay ang mga:

- lagnat;

- pagsusuka, na hindi magdala ng relief (maaaring indomitable);

- banayad paninilaw ng balat ng sclera, sa ilang mga pasyente, ang balat ay maaaring tumingin madilaw-dilaw;

- dumudugo sa lugar ng pusod, mala-bughaw na spots sa katawan;

- heartburn;

- bloating, utot.

Gayundin ang tungkol sa sakit ay nagpapahiwatig ng isang paglabag ng upuan, ang paglitaw ng labis na pagkapagod, nabawasan presyon, pamumutla ng balat, at nadagdagan sweating. Ang mga pasyente ay madalas na magreklamo ng dry bibig, nakita nakikitang puting patch sa dila.

Palatandaan ng talamak pamamaga

Unawain na ikaw ay may problema sa ang pancreas, posibleng hindi lamang sa pamamagitan ng hindi mapipigil pagsusuka at matinding sakit. Ang ilang mga tao ay maaaring magdusa ng maraming taon at hindi mapagtanto na sila ay may talamak pancreatitis. Diagnosis at paggamot ay kumpleto, kung ang mga pasyente ay nagpunta sa ospital sa isang napapanahong paraan.

Sa pag-unlad ng talamak pancreatitis ay nagmumungkahi:

- pabalik-balik na sakit, naisalokal sa kaliwang itaas na kuwadrante, madalas na inaalay nila sa likod;

- pasulput-sulpot pagduduwal;

- pagtatae, kung saan ang mga katangian amoy lilitaw;

- biglaang pagbaba ng timbang;

- pagkasira ng kalusugan matapos ubos mataba, pinirito, pinausukang pagkain.

Kung pancreatitis ay hindi ginagamot, ang mga pasyente ay may isang kahinaan, pagkahilo. Ang ilan ay maaaring kahit bumuo ng uri 2 diyabetis, ito ay nagiging kapansin-pansin na pagkawala ng memorya, may mga paghinga problema.

Pamamaraan ng laboratoryo diagnostic

Sa admission pasyente na may pinaghihinalaang pancreatitis ay bibigyan ng isang komprehensibong pagsusuri. Una at nangunguna sa lahat ay ang biochemical pagsusuri ng dugo. Ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang uri ng sakit, dahil sa pagsubok na ito mas tumpak na ginanap sa diyagnosis ng pancreatic. Tinatasa ang magbigay ng isang pagkakataon upang ipakita ang isang malinaw na larawan ng sakit.

Kapag ang pamamaga ay nadagdagan mga antas ng pancreatic alpha-amylase, lipase, kapansin-pansing pinatataas ang aktibidad ng C-reaktibo protina. Kung ang sakit ay sinamahan ng kabiguan ng bato sa operasyon, ang mas mataas na urea antas sa dugo. Kasabay nito maaari mong makita ang pagbawas sa ang bilang ng mga protina, kabilang ang mga puti ng itlog. insulin din nabawasan nang malaki-laki, dahil sa kung saan ito ay nagsisimula sa paglaki asukal antas.

Tubig at electrolyte pagtatasa upang matukoy kung gaano kalaki ang dugo nagbago. Nabawasang tuluy-tuloy na antas ay maaaring maging sanhi ng pamumuo ng dugo at pagbara ng mga maliliit na daluyan ng dugo. Gayundin, pag-aaral na ito ay nagbibigay-daan upang matukoy ang konsentrasyon ng mineral: potasa, sosa, kaltsyum. ikaw ang mananagot para sa normal na gumagana ng puso at daluyan ng dugo nila.

Kumpletong dugo count ay nagbibigay ng indikasyon ng likas na katangian ng sakit. Magbayad ng pansin sa ang antas ng mga puting selula ng dugo at pulang dugo cell. Nang walang survey na ito ay hindi maaaring natupad sa isang buong pagsusuri.

Pancreatitis ay nakatakda at ihi pagtatasa. Sa sakit na ito nang malaki-laki deviates mula sa mga normal na antas ng alpha-amylase. Ngunit naobserbahan lamang sa unang yugto ng sakit. Gamit ang paglala ng pancreatitis sa ihi ay maaaring tuklasin erythrocytes, leukocytes at iba pang mga bahagi.

diagnostics

Pamamaraan ng diagnosis ng pancreatitis lubos na magkakaibang. Bilang karagdagan sa mga pag-aaral ng biological fluids doktor na kailangan upang makita kung paano ito ay nagbago sa pancreas. Ito rin ay kinakailangan upang maitaguyod kung ito ay apektado ang pamamaga ng mga nakapaligid na tissues at organs.

Ang pinaka-tumpak at epektibo ang ultratunog diagnosis. Ito ay nagpapahintulot sa iyo upang maisalarawan ang prostate, upang makita kung mayroong pamamaga, kung ito katawan tissue izmelilis. Diyagnosis ng talamak pancreatitis ay maaari ring natupad sa tulong ng ultrasound. Ang sakit na ito ay maaaring maging determinado kahit sa asymptomatic panahon. SPL din ay nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang apdo ducts, upang matukoy ang simula ng purulent abscesses at makita ang mga likido.

Laparoscopy ay nagbibigay-daan sa parehong mga mag-diagnose at ituring pancreatitis. Sa ilang mga kaso sa panahon ng mini-surgery ay posible upang i-minimize ang mga negatibong epekto ng pamamaga sa iba pang mga katawan. Ngunit laparoscopy ay ginagamit lamang sa matinding mga kaso.

Ang paggamit ng nakalkula Tomography ay maaari ring natupad diagnostic. Pancreatitis ay maaaring itakda sa pamamagitan ng mga katangian na mga tampok: pinalaki pancreas laki, pagkakaroon ng mga pamamaga at patay tissue.

Endoscopy ay nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang lahat ng mga pagbabago sa lapay at duodenum. Para sa endoscope may isang kamera inimuntar doon ay nakapasok sa lalamunan.