Syncopal nalulunod: palatandaan, unang aid

Ang pinaka-madalas na sanhi ng kamatayan ay nabubuwal sa kalikasan. Sa panganib ay hindi lamang ang mga na hindi maaaring lumangoy, ngunit ang mga tao na sa isang estado ng binago malay, pati na rin ang mga bata at core.

terminolohiya

Ayon sa pinakabagong pagsususog nalulunod - isang proseso na nagreresulta sa pinsala sa respiratory tract sanhi ng pagkakaroon sa likido medium. Mas maaga kahulugang ito tunog tulad ng kamatayan mula sa tubig (o iba pang mga likido) sa daanan ng hangin at baga. Subalit hindi sapat na tumpak.

Ang modernong pagbabalangkas ay nagpapahiwatig na ang likidong nagiging hadlang sa pagpasok ng hangin sa daanan ng hangin. Ngunit ito ay hindi nangangahulugan na ang mga tao ay mamamatay. Sa anumang kaso, ito ay itinuturing bilang waterboarding.

uri ng nalulunod

Maraming kakaibang uri ng nalulunod, depende sa mekanismo ng proseso:

1. True (wet), na kilala rin bilang higop - nangyayari kapag ang mga baga o daanan ng hangin ay napuno ng maraming likido. Ano ang karaniwang nangyayari kapag ang mga tao floundering huling pagsisikap.
2. Mali (dry), nalulunod o asphyxial - ay nangyayari dahil sa isang reflex spasms glottis. Sa kasong ito, ni ang mga naka o ang likido ay hindi pumasok sa baga at ang taong namatay ng inis.
3. Pangkatlas-tunog nalulunod - ay nangyayari sa malamig na tubig. Ito ay nagiging sanhi ng reflex pasma ng vessels ng dugo at puso kabiguan. Kamatayan sa tubig, sa katunayan, ay walang kinalaman sa ang likido na pumapasok sa respiratory tract matapos ang isang sumisid sa ilalim ng mga biktima.
4. Mixed - nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng maramihang mga uri ng mga katangian nalulunod.

Mga sanhi ng nalulunod

Lalo na nalulunod ay nangyayari dahil sa paliligo napapabayaan mga patakaran ng pag-uugali sa tubig, tulad ng "hindi lumangoy para sa buoys," "Hindi na lumangoy sa pond na may hindi kilalang ibaba," "Hindi na lumangoy sa isang bagyo." Sa karagdagan, ang mga tao na hindi maaaring lumangoy, at biglang mahulog sa tubig sa mahusay na kailaliman, ay nagsisimula sa dapa, nang mabilis paggastos kapangyarihan at hangin, at sa gayon ay mapabilis ang kanilang dive.

Scuba divers at diving tagahanga ay madalas na hindi maaaring tama kalkulahin ang oras at lunurin, o pag-atake nila nagsisimula bends masyadong mabilis pag-akyat. Ng mga partikular na kahalagahan ay mga salik tulad ng pagkakaroon ng talon at whirlpools, malakas na agos o maputik na ilalim.

Ang mekanismo ng nalulunod

Kamatayan sa tubig ay maaaring nahahati sa dalawang uri: freshwater at tubig-alat, dahil ang kadena ng mga pathological reaksyon ay naiiba. Fresh tubig sa pamamagitan ng mga pader ng alveoli sa bloodstream at dilutes ito. Bilang resulta, ang mabilis na pagtaas ng dami ng nagpapalipat-lipat fluid (BCC), pinatataas ang load sa puso, at ang lahat ng ito ay humantong hanggang sa kanyang stop. Higit pa rito, dahil sariwang tubig ay hemolysis (pagkawasak) ng erythrocytes. Isang bukol sa katawan pinatataas ang dami ng bakanteng bilirubin, pula ng dugo at potassium. Bato ay hindi maaaring makaya na may tulad na isang load at maaaring mabibigo.

Nalulunod sa tubig alat, sa kaibahan, ay humahantong sa pamumuo ng dugo, at bilang isang resulta - mas mataas na thrombogenicity. Karamihan sa mga madalas, para puso aresto ay dahil sa trombosis ng coronary arteries. Pangkatlas-tunog nalulunod reflex mekanismo ay hindi konektado sa mga likidong mineral komposisyon, ngunit depende sa kanyang temperatura at mga kondisyon kung saan ang tao ay sa tubig (hal, ng matalim suntok sa pagkahulog).

kritikal na panahon

Kapag tunay na nalulunod sa tubig tatlong klinikal na panahon:

1. Initial, sa panahon na kung saan ang biktima ay maaari pa ring i-hold ang iyong paghinga. Kung ang isang tao ay i-save sa puntong ito, hindi sapat na ito ay tumugon sa mga sitwasyon, ang balat at mauhog kanyang cyanotic, paghinga mabilis, mababaw, maingay. Siguro umubo. Mataas na presyon ng dugo ay napalitan ng hypotension at bradycardia. tiyan ay maaaring maging isang makabuluhang halaga ng tubig, dahil dito maaari pagsusuka. Ang isang tao ay karaniwang recovers mabilis matapos ang insidente.
2. Agonistic panahon ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na ang biktima ay walang malay. Siya pa rin ay may isang tibok ng puso at paghinga, kalamnan aktibidad ngunit extinguished. Skin cyanotic at malamig. Sa puntong ito ay dumating baga edema, at bibig ay gumaganap siksikan na pink foam.
3. Clinical kamatayan mukhang hindi naiiba mula agonistic panahon. Ang tao ay hindi gumagalaw, ang pulso ay hindi kahit na sa mga pangunahing arteries, para puso aresto ay nangyayari. Aaral ay dilat, walang reaksyon sa liwanag. Kung hilahin mo ang taong nilabasan ng tubig sa puntong ito, ang CPR ay malamang na hindi na maging matagumpay.

sintomas

Habang ang mga tao ay pa rin sa tubig, ito ay posible upang mangakilala ang mga tanda ng nalulunod sumusunod:

• ang katangi-posisyon ng ulo na may kaugnayan sa katawan (kung ang biktima ay nakahiga sa kanyang likod, ulo itinapon pabalik, na tila sa may tiyan - ang ulo ay nahuhulog ganap sa tubig);
• mata sarado o nakatago sa ilalim ng buhok;
• maaaring maghabol ng hihinga;
• tao commits pagtatangka upang ibagsak.

Para asfekticheskogo na nilunod nailalarawan sa pamamagitan ng paglalasing o isang ulo pinsala. Pulse bihirang arrhythmic, detectable lamang sa mga malalaking sisidlan. Lower respiratory tract, sa pangkalahatan malinis, at sila ay naglalaman ng isang maliit na halaga ng likido. Kamatayan ay nangyayari sa loob ng apat hanggang limang minuto. Resuscitation laryngospasm at iniiwasan clenching.

Syncopal nalulunod ay posible kahit na mula sa isang maliit na halaga ng tubig. Sa kasong ito, clinical kamatayan ay dumating nang mabilis. kulay ng balat na may syncopal nalulunod masyadong maputla, ang aaral ay hindi reaksyon sa liwanag, bubuo "ice shock".

Forensic medikal na pagsusuri

Syncopal nalulunod umalis ang isang katangian na tampok, na kung saan ay maaaring makita sa autopsy sa forensic medikal na pagsusuri bureau. Kabilang sa iba pang mga tampok ng naghahari mabilis na kamatayan ang naganap, tulad ng isang maliwanag na mala-bughaw na natapon bangkay spot, liquid dugo sa cavities ng puso at mahusay na sasakyang-dagat, pati na rin ang kawalan ng kulay-rosas-lumalaban foam sa bibig.

Bilang karagdagan, kapag ang tunay na nalulunod liquid ay nakita sa terminal bahagi ng bronchial tubes at sphenoid buto ng bungo, ang mga baga ay napalaki, ang mga ito humanga buto-buto ay dumudugo sa ilalim ng pliyura. Plankton tumatahan sa isang katawan ng tubig, ito ay hindi lamang natagpuan sa tiyan at baga, ngunit din sa iba pang mga organo, na nagpapahiwatig na siya nakapunta roon pamamagitan ng dugo.

Ito rin ay posible na matukoy ang mga palatandaan ng bangkay pagiging sa tubig: ang balat ay maputla, nangulubot sa fingertip (ang tinatawag na "mga kamay laundresses" ..), At para sa mas mahabang pananatili sa likidong maaaring ito slazit kasama pako para gawing gwantes uri. Ang pagkakaroon ng buhangin, mabanlikan at algae sa damit at buhok ng biktima, masyadong, ay nagpapahiwatig na ang katawan fished out ng tubig.

Ang mas mahaba ang katawan ay nasa tubig, ang mas mahirap na matukoy ang dahilan ng kamatayan, ngunit kung ito ay may anumang mga pinsala, at pagkatapos ay buhay sa dagat mabilis nakakakuha ang bangkay, at maaaring makapinsala sa ang labi na tulad ng isang lawak na ang lahat ng ebidensiya ay nawasak.

Algorithm ng emergency

Ang mga patakaran ay ang parehong para sa lahat ng mga uri ng tulong sa mga biktima sa tubig. Emergency pag-aalaga sa nalulunod ay isang sequential algorithm ng mga aksyon, na kung saan ay makakatulong upang gumawa ng isang desisyon nang mabilis sa isang emergency.

Una, dapat mong tiyakin na ang buhay ng isang rescuer ay wala sa panganib. Ito ay mahalaga, dahil ang mga benepisyo ng kaligtasan ay dapat mas malaki kaysa sa mga potensyal na pinsala. Ang biktima ay inalis mula sa tubig. Ito ay dapat gawin may pag-iingat, tulad ng isang tao ay maaaring magkaroon ng isang pagkabali ng gulugod, at samakatuwid, na kinakailangan nito upang ma-transported mula sa reservoir sa board o isang board.

Pangalawa, ibaling ang mga pasyente upang ito ay nagpahinga sa kanyang tiyan tuhod saver, ngunit tanging sa kondisyon na ito ay hindi hihigit sa tatlong mula sa sandali ng nalulunod - limang minuto. Kung sa oras na ang tao ay pansing ito ng pool ay may matagal na walang malay, dapat mong agad na simulan ang cardiopulmonary resuscitation. Linisin ang oral cavity para sa isang mas mahusay na daloy ng hangin. Sa yugtong ito, siguraduhin na tumawag sa ambulansya.

Sa ikatlong hakbang, simula first aid nalulunod - kailangan mong suriin ang mga pupils, pulse, paghinga presence. Pagkatapos, siguraduhin na ang lahat ng mga tampok sa itaas ay hindi magagamit, kailangan mo upang simulan ang CPR. Magpatuloy pumping puso at langhapin ang hangin hangga't dumating ka ambulansya crew. Kung kusang paghinga ay hindi lilitaw, maaari itong i-save ang buhay ng mga biktima.

Tulungan nalulunod pagkatapos ng pagpapanumbalik ng paghinga, puso rate at kamalayan ay warming at pantao kontrol ng mga tagapagpahiwatig buhay. Bago pagdating sa mga apektadong mga doktor, sa kasamaang palad, ito ay hindi na posible na gawin ang anumang bagay mahalaga.

paggamot

Competently ay nagbibigay ng emergency aid para sa nalulunod ay maaaring makatulong sa mga doktor upang patatagin ang kalagayan ng biktima sa hinaharap. Kapag kusang paghinga ay hindi naibalik, ang mga pasyente ay inililipat sa mga artipisyal na baga bentilasyon ay isinasagawa sanitation lalagukan at bronchi. Drug therapy ay dapat isama ang pag-iwas sa baga edema at talamak cardiovascular pagkabigo. Kung ikaw ay nalulunod sa tubig-tabang, at pagkatapos ay magreseta ng diuretics at ng mga bahagi ng dugo, at nalulunod sa tubig alat - asin at asukal. Kinakailangang ginanap sa pagwawasto ng estado acid-base. Pagkatapos ng kagyat na hakbang ay karaniwang inireseta ng isang maikling kurso ng antibiotics upang maiwasan ang impeksiyon.