Still ang sakit sa mga matatanda at mga bata: mga sanhi, sintomas, paggamot

Ang pinaka-mahalagang papel sa paggamot ng isang bihirang sakit ay gumaganap ng isang diagnosis na nagpapahintulot sa pag-iibahin ang sakit mula sa isang bilang ng iba pang mga karamdaman sa kalusugan. ni Still sakit na paggamot ay mahaba, ngunit ang pagbabala ng mga pasyente sa oras upang makita ang isang espesyalista, sa karamihan ng mga kaso mabuti.

Ang kasaysayan ng mga sakit

Unang natutunan ang tungkol sa mga sakit sa 1897, salamat sa doktor George Steele. Ngunit sa oras na ito ng sakit ni Still ito ay isinasaalang-alang lamang ng isang form ng rheumatoid sakit sa buto. Lamang sa 1971, Erik Bayuoters nai-publish na pag-aaral na makilala ang sakit mula sa isang bilang ng mga problema na may katulad na sintomas.

Medikal istatistika ipakita na may sakit bihirang sakit na maaari nang pantay-pantay na kinatawan ng parehong mga lalaki at babae. Gayunman, karamihan sa mga pasyente na tinutukoy sa isang doktor na may sintomas ng sakit ni Still at nakatanggap ng pagkumpirma diagnosis - batang wala pang 16 taong gulang. Given tulad ng isang batang edad, ang karamihan ng mga pasyente, diagnosis ay kumplikado dahil ang mga magulang unang napansin sintomas ng bata, ito ay mahirap na naniniwala sa pag-iral ng naturang mga "edad" ng problema.

Ang mga dahilan ng sakit

Hanggang ngayon, ang pinagmulan ng sakit ay hindi maliwanag. Maraming mga pag-aaral na naglalayong sa pagtukoy ng mga kadahilanan na provoked sakit ni Still sa mga bata at matatanda, ay nabigo. Ayon sa pangkalahatang tinatanggap na teorya, ang sakit ay isang resulta ng mga epekto sa katawan o nakahahawang viral ahente, ngunit katibayan upang suportahan ito assertion, hindi.

Doktor sinubukan upang iugnay ang mga sakit sa pagbubuntis, ang paggamit ng mga gamot, kabilang ang mga babae hormones, stress at iba pang mga kadahilanan. Ayon sa ilang mga pinagkukunan pa rin ang sakit ay tumutukoy sa autoimmune disorder. Tunay itong pinatunayan lamang iyon sa aktibong phase ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa konsentrasyon ng cytokines. Marahil sa hinaharap na gamot ay maaaring makapag upang makilala ang sanhi ng sakit, at dahil doon simplifying ang kanyang mga diagnostic at accelerating ang pagbawi ng mga pasyente.

Sintomas ng sakit pa rin sa mga matatanda

Still ang sakit, na ang sintomas ay katulad sa isang bilang ng iba pang mga sakit ay diagnosed na sa pamamagitan ng ilang mga kadahilanan:

• Fever ay nangyayari kapag ni Still sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng lagnat, likas na taglay ng isang bilang ng mga nakakahawang sakit, ang kanilang inconstancy. Ayon sa kaugalian, ang temperatura sa panahon ng araw ay nag-iingat sa normal na saklaw, ngunit dalawang beses sa isang araw, tumataas sa 39 degrees at sa itaas. Kasabay nito one-fifth ng mga pasyente ang pagbaba ng mga tagapagpahiwatig ng temperatura at mapabuti ang pasyente kagalingan ay hindi sinusunod, na makabuluhang complicates ang diagnosis.
• Sa tugatog ng ang elevation ng temperatura sa isang pasyente ipinahayag eruptions balat, iniharap pink papules o macula. Karamihan sa mga madalas, ang isang pantal na matatagpuan sa puno ng kahoy at proximal paa't kamay, mas madalas - ang larawan ay nagpapakita ng isang pantal sa mukha. Isang-ikatlo ng mga pasyente na may pantal rises sa ibabaw ng takip ng balat, na nagmula higit sa lahat sa mga lugar ng alitan at compression. Ang ganitong mga sintomas ay tinatawag Koebner phenomenon. Ito ay hindi palaging sinamahan ng isang pantal, galis, at ang lubos na maputla kulay rosas at gumawa ng pana-panahong paglaho ng mga sintomas mahahalata sa mga pasyente. Doktor gumawa ng tumpak na diagnosis ng pasyente ay kailangang sumailalim sa temperatura extremes, pagiging aktibo ng pagpapahayag ng pantal. Maaaring ito ay isang mainit-init shower o ang pagpapataw ng mainit-init cloths. Hindi tipiko manipestasyon ng sakit ay ang mga: alopecia, pamumula ng balat nodosum, petechial hemorrhages. Ngunit sa kasanayan, tulad sintomas ay bihirang.

• Ang paunang yugto ng Still sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang hitsura ng sakit sa laman at arthralgia. Sa unang apektado lamang ng isang joint. Sa paglipas ng panahon, ang sakit ay sumasaklaw sa iba pang mga joints, paglalaan ng likas na katangian ng polyarthritis. Unang-una ay nakakaapekto sa tuhod, bukung-bukong, pulso, hip, temporomandibular, metatarsophalangeal joints. Ngunit ang tampok na ito ng sakit, ang pinaka-karaniwan para sa karamihan ng mga kaso, ay ang pag-unlad ng sakit sa buto ng malayo sa gitna interphalangeal joints ng mga kamay. Ito ay kung ano ang nagbibigay-daan sa amin upang ibahin ang sakit ni Still mula sa taong may rayuma lagnat, pula systemic lupus o rheumatoid sakit sa buto.
• Sa 65% ng mga kaso ng sakit ay nangyayari sa background ng lymphadenopathy. Kalahati ng mga pasyente ay nadagdagan cervical lymph nodes. Kasabay nito, sa ilang mga kaso, necrotizing lymphadenitis ay tumatagal ng character.
• Sa simula ng sakit, mga pasyente iniulat na minarkahan burning sa lalamunan, na kung saan ay permanente.
• Para pa rin ang sakit ay nailalarawan at cardio-baga manifestations tulad ng aseptiko pneumonitis, para puso tamponade, valvular vegetations respiratory syndrome pagkabalisa.
• Sa mga pasyente na may markadong at optalmiko karamdaman. Ito kumplikado katarata, corneal degeneration Blends Ribbon eye iridocyclitis.

Still ang sakit sa mga bata

Symptomatology ng sakit sa mga bata ay naiiba mula sa mga matatanda. Gayunman, ang mga manifestations ng Still ang sakit sa mga bata ay maaaring lubricated, na humahantong sa maantala diyagnosis at naantalang paggamot. Minsan sakit sa buto sa pagkabata humahantong sa kapansanan. Upang maiwasan ito, ang mga magulang na kailangan upang maging napaka-matulungin sa pisikal na kalagayan ng bata. At nang ang mga unang sintomas ng sakit ay tumutukoy sa mga bihasang artisan. Inilunsad Still ang sakit sa mga bata ay maaaring maging sanhi ng isang hindi balanseng pagtaas sa ang paa't kamay na nangangailangan ng kirurhiko interbensyon.

diagnosis ng sakit

Dahil halos walang tiyak na sintomas ng sakit, diyagnosis ay mahirap. Sa bawat kaso, ang ikadalawangpu Still ang sakit ay itinuturing bilang isang lagnat ng hindi kilalang kalikasan. Sa ilang mga kaso, ang diagnosis ay "sepsis". Ito ay lamang pagkatapos ng isang serye ng mga matagumpay na kurso ng antibyotiko therapy at isang bilang ng mga karagdagang Pinag-aaralan ng mga doktor ay may dumating sa konklusyon na ito ay isang sakit ng adult Still ang. Paggamot at pagbabagong-tatag - paggamot oras at nangangailangan ng pare-pareho ang medikal na pangangasiwa. Ang parehong naaangkop sa mga bata.

Sa diagnosis naitala bilang mga sintomas tulad ng lagnat, pamamaga ng joints, ang pagtaas ng lymph nodes at lalamunan pamamaga, at iba pang mga kadahilanan nakuha gamit echocardiography, nakalkula tomography at ultrasound. Ipinag-uutos at isang test ng dugo na nagpapakita ng mga antas ng platelets at puting selyo ng dugo. Sa ni Still sakit para sa mga pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan pagbawas sa ang antas ng mga pulang selula ng dugo. Sa adult pasyente, nakataas C-reaktibo protina at ferritin. Kaya assays para sa anti-nuclear antibodies at rheumatoid kadahilanan ay karaniwang negatibo.

Paggamot sa panahon kapatawaran

Complex at phased paggamot ay natupad sa aktibong phase ng sakit, o sa pagpapatawad. Sa unang kaso, ang pamamaraan na ginanap sa isang ospital, sa ikalawang - mga pasyente makatanggap ng mga kinakailangang paggamot, habang ang mga pasyenteng dumadalaw o sa sanatoria at kalusugan resorts. Paggamot ay kabilang ang mga gamot, physiotherapy, exercise therapy at masahe.

Paggamot sa panahon ng talamak na sakit

Sa panahon pagpalala pasyente pagkuha ng NSAIDs, immunosuppressants, glucocorticoids. Paggamot ay palaging mahaba. Ito ay kung bakit pareho upang ang mga pasyente at ang kanyang pamilya kailangan upang stock isang malaking dosis ng pasensya. Still ang sakit sa mga matatanda at bata - isang malubhang sakit at pagharap sa mga ito ay maaari lamang maging napapanahong diyagnosis at inireseta sa paggamot ng tama.

tanawan

Pagkatapos ng paggamot, ang tatlong posibleng mga form ng sakit. Ang pinakamahusay na ng mga ito - kusang pagbawi sinusunod sa isang ikatlo ng mga pasyente na may isang bihirang diagnosis. Ang isa pang isang-ikatlo ng mga pasyente ay may isang relapsing anyo ng sakit pana-panahon. Ang pinakamahirap na pagpipilian - isang talamak na sakit sa mga adult Still ang. Paggamot, pagbawi at pagbabagong-tatag sa kasong ito ay maaaring isama ang hindi lamang tradisyonal na therapy, ngunit arthroplasty, na nagpapahintulot sa upang ibalik ang nawasak joint sakit.