Sternal butasin - isang paraan ng pananaliksik ng utak ng buto. Ang pamamaraan na ito ay binubuo sa ng medula sternal butasin front wall na may isang espesyal na karayom. Sternal butasin ay ginanap sa ospital o sa isang autpeysiyent batayan. Hindi mahalaga kung saan ang pagkatusok ay isinasagawa, ang pangunahing bagay upang ma-obserbahan sa panahon ng kanyang mga patakaran ng aseptiko at antiseptiko.
kagamitan
Upang butasin kailangan: 70º ika-alkohol, 5% yodo solusyon, lidocaine o procaine para sa kawalan ng pakiramdam, dalawang syringes - 10 at 20 ml, karayom sternal butasin Kassirski (maikling karayom, na kung saan ay may hindi malayo sa gitna dulo ng kulay ng nuwes, mendril, at isang naaalis hawakan) tela gasa at malagkit plaster.
paghahanda ng pasyente
Ang pamamaraan na ito ay hindi nangangailangan ng espesyal na pagsasanay. Ang mga pasyente bago at ang araw ng butasin ay sa isang normal na pagpapakain rehimen. butasin ay ginanap sa dalawa o tatlong oras pagkatapos kumain. Itapon ang lahat ng mga bawal na gamot, maliban sa mga kinakailangan para sa mga kadahilanang pangkalusugan. Gayundin, tiyaking upang ikansela ang paghahanda na naglalaman ng heparin. Sa araw ng ipinagbabawal na asal ng iba pang mga diagnostic test, kirurhiko pamamaraan. Ito ay kanais-nais na bago ang pamamaraan upang alisan ng laman ang pantog at bituka.
Nagdadala sternal butasin
Ang mabutas site ay dapat na tratuhin may alak 70º-th at 5% yodo solusyon. Sa hinaharap, ito ay kinakailangan upang anesthetize. Sa isang 10 ml hiringgilya pagkakaroon ng pampamanhid - lidocaine o novocaine - 90 º anggulo at ang karayom ay ipinakilala, obezbolivaya. Pagkatapos ng 3 minuto pagkatapos pangangasiwa ng lidocaine ay maaaring magsimula mabutas. Ang isang front wall sternal butasin karayom Kassirski sa III-IV gilid ng mid-klabikyular linya, at maaaring mahigpit na pagkakahawak sa sternum. Ang karayom ay kinakailangan upang ipakilala ang isang mabilis na paikot na paggalaw. Ang karayom ay umaabot sa pamamagitan ng harap ibabaw ng compact na substansiya at sternum pumapasok sa utak ng buto space, kung saan doon ay isang failure. Palatandaan ng pagbagsak sa mga may alambrera space ay pakiramdam cavity operator at mapagpasensya - isang panandaliang sakit. Susunod, alisin ang stylet mula sa sternal karayom at naka-attach dito ng isang hiringgilya ng 20 ml, ito ay isinasagawa sa pamamagitan ng mga mithiin ng buto nilalaman. Ang paglikha ng isang vacuum aspirated hindi hihigit sa 0.20-0.30 ml. ng dugo. Pagkatapos na kailangan mo upang bunutin ang hiringgilya na may karayom. Sa site ng mabutas ay inilapat gasa tela malagkit plaster at nailagay. Mga nilalaman ng hiringgilya ay inilapat sa salamin at smearing. Ang paggawa butasin bata, dapat itong remembered na ang karayom ay maaaring ipasa sa pamamagitan ng, ito ay dahil sa sapat na pagkalastiko ng sternum. Sternal pagbutas sa mga pasyente na iniinom corticosteroids para sa isang mahabang panahon, ay dapat na nagtangka na may pag-iingat dahil ang mga ito ay madaling kapitan ng osteoporosis.
Komplikasyon. Indications para sa sternal butasin
Ang pangunahing komplikasyon ay dinudugo at butasin sa pamamagitan ng. Sa utak ng buto, ang pagbuo ng dugo cellular mga bahagi, ie, ang pagbuo ng dugo. Sternal butasin ay kinakailangan upang kumpirmahin ang diagnosis ng maraming mga karamdaman: anemia, leukopenia o leukocytosis, thrombocytosis o thrombocytopenia, at buto utak functional hikahos. Tumatanggap ang resulta ay maaaring tumpak suriin ang mga gawain ng hematopoietic proseso, ang mga istruktura pagbabago ng mga cell. Sternal butasin din ang ginawa sa mga pasyente na may pinaghihinalaang kapaniraan at metastasis.