Scaphoid bone. Mga buto ng paa: anatomya

May malaking bilang ng mga buto ang katawan. Lalo na marami sa kanila sa naturang paglipat ng mga bahagi ng katawan bilang mga paa at pulso. Dose-dosenang mga buto, na konektado sa pamamagitan ng mga tendons, ay tumutulong upang magsagawa ng trabaho na hindi maa-access sa mga hayop, maliban, maliban sa mga monkey. Ang kumplikadong sistema ng mga brushes at paa, bagaman mayroon itong malaking halaga ng nag-uugnay na tissue, ay napapailalim sa iba't ibang mga pinsala at sakit. Ang pinaka-karaniwan ay isang bali. Ang konsepto ay nauugnay sa bone fracture at posibleng bias. Sa mga kamay at paa, tulad ng nabanggit na, isang malaking bilang ng mga organ na ito, na hindi magkakaiba sa laki, samakatuwid, ito ay nangangailangan ng mahabang panahon upang gamutin sila. Ang scaphoid bone ay pinaka madaling kapitan sa sakit at pinsala.

Itigil

Ang mga buto ng mga binti ay iniharap sa napakalaking dami. Ang ilan sa kanila ay nagkakaisa sa karaniwang pangalan ng paa. Ang scaphoid bone ay kabilang sa grupong ito. Ito ay matatagpuan sa pagitan ng mga ramming, cuboid at intermediate na hugis na hugis ng wedge. Ito ang lugar na ito ng paa, hindi kasama ang mga daliri ng paa, na kadalasang madaling kapitan sa mga bali.

Ang mga buto ng paa, ang anatomya na kinakatawan ng tatlong mga seksyon, ay lubos na marami: tarsus, plyus at mga daliri. Ang metacarpal butones ng paa ay naglalaman din ng navicular bone sa kanilang mga hilera. Ito ay matatagpuan malapit sa loob ng paa. Sa gilid nito ay may tuberosity ng scaphoid bone na tumuturo pababa. Sa gamot, ang tampok na ito ay ginagamit upang tukuyin ang isang hanay ng mga arko na may hinto. Ang X-ray ay tumutulong upang maunawaan ang komposisyon ng bahaging ito ng katawan.

Magsipilyo

Ang scaphoid bone, bilang karagdagan, ay matatagpuan sa cyst. Ito ay tumutukoy sa maliit na mga buto ng pulso. Ito ay siya na ang predisposed higit sa lahat sa isang bali, dahil siya ay sa gilid ng palad. Ito ay kagiliw-giliw na ang isang tao na sinira ito buto ay hindi pakiramdam ng anumang sakit at maaaring pakiramdam lamang ng isang gasgas, kahit malakas. Samakatuwid, ito ay lubos na mapanganib. Kung hindi ka kumunsulta sa isang doktor, maaari kang magkaroon ng malubhang kahihinatnan. Halimbawa, maayos ang mismatch ng scaphoid bone.

Ang pulso ay binubuo ng 8 buto. Binubuo ang mga ito ng 2 mga hanay, sa bawat isa na mayroong 4 sa kanila, na matatagpuan sa pagitan ng mga buto ng metacarpal at ng bisig. Ang scaphoid bone ay madaling mahulog dahil sa lokasyon nito. Ito ay matatagpuan sa pagitan ng mga sinews ng mahabang extensor ng hinlalaki at ang haba ng kalamnan pagdukot.

Mga karamdaman ng mga buto ng paa

Bilang karagdagan sa bali, ang scaphoid buto ng binti ay madaling kapitan sa iba pang mga pinsala at sakit. Halimbawa, ang mga sakit ni Kellerra. Ang Osteochondropathy ay maaaring magsilbing isang tagapagtanggol ng sakit na ito. Nakakaapekto ito sa lahat ng mga buto ng paa. Unti-unti ang destroys ang mga tisyu. Sa panahon ng karamdaman, ang isang maliit na halaga ng dugo ay pumapasok sa mga buto, at, samakatuwid, walang sapat na oxygen at nutrients. Dahil dito, ang mga selulang hindi pa nakuha ng sapat na gas na ito at iba pang mga kinakailangang sangkap ay unti-unti na namamatay. Gayunpaman, nangyari ito, sa kaso ng Keller's disease, nang walang interbensyon ng impeksiyon.

Mga sanhi ng Keller's Disease

Ang sakit ni Keller ay hindi maaaring lumabas mismo. Para sa kanya, may ilang mga kadahilanan na sa paanuman maiwasan ang dugo mula sa pagpasa sa mga buto. Kadalasan ang mga ito ay mga pinsala sa paa, halimbawa, isang malubhang sugat o bali. Gayundin ang mga taong magsuot ng hindi komportable sapatos ng maliit na laki ay nalantad sa sakit na ito. Ang Arthrosis at artritis ay mga sakit na humantong din sa sakit ni Keller. Bilang karagdagan sa mga dahilan sa itaas, ang mga katutubo na deformities ng mga buto ng paa ay maaaring humantong sa pagkasira. Ang pagyupi ay isa sa mga pangunahing depekto. Ngunit ang mga dahilan na direktang nakakaapekto sa hitsura ng sakit, at hindi pa natagpuan kahit na ngayon.

Mga Form

Ang mga buto ng paa ay madaling kapitan sa dalawang uri ng sakit na Keller. Ang lahat ay depende sa kung anong bahagi ng paa ay hindi nakakakuha ng sapat na nutrients at oxygen.

Kung ang buto ng scaphoid ay naapektuhan, ang sakit ay tinatawag na Keller's disease. Kung ang dugo ay hindi nakarating sa mga ulo ng ikatlong at pangalawang metatarsal butones, na humahantong sa kanilang pagbabago, ito ay tinatawag na Keller's disease.

Bilang karagdagan, mayroong maraming yugto:

• Nekrosis.
• Compression fracture.
• Fragmentation.
• Pagpapanumbalik ng buto.

Sa unang yugto, ang mga buto ng buto ay namamatay, na kumikilos bilang mga elemento ng istruktura ng buto. Dagdag dito, ang bagong buto ng buto ay nabuo, na kadalasang nagbubuwag dahil sa mahinang lakas. Pagkatapos ay bubuwag ang buto ng buto. At ang huling yugto ay ganap na tumutugma sa pangalan.

Paggamot ng Keller's Disease

Ito ay kinakailangan upang gamutin ang mga buto ng paa. Ang kanilang anatomya ay sobrang kumplikado, kaya't hindi sila madaling magaling. Sa Keller's disease, 1 kadalasan ang pagkabali ng scaphoid bone ay nangyayari. Ito ay maaaring mali para sa isang sugat, at ang sakit ay lubhang mahirap na makita. Maliban kung, sa aksidente, ang maysakit ay hindi kumunsulta sa doktor. Pagkatapos ng isang kurso ng paggamot. Ang buto na may parehong pangalan ay din sa brush, ngunit ito ay tinatawag na ang sakit ng Yreisser, kahit na ang prinsipyo ng paggamot ay magiging pareho.

Ang konserbatibong therapy ay isa sa mga pinaka-epektibong pamamaraan ng paggamot. Din pinapagbinhi plaster bendahe. Hindi marapat na ilipat ang paa sa iyong sariling paa, dahil mahirap na ayusin ang gayong maliit at iregular na hugis buto. Pagkatapos alisin ang dyipsum, upang mai-save ang resulta, kailangan mong lumakad nang ilang sandali sa crutches o may isang tungkod, ang mga bata ay naitahi ng mga espesyal na insoles. Pinapabilis ng mga gamot ang pagsasanib. Ang mga pamamaraan ng thermal ay makakatulong ng maraming.

Di-wasto

Imposibleng matapos ang pag-alis ng dyipsum upang makisali sa isang pagtatalo. Ang paa ay nangangailangan ng tapat na kapayapaan. Mayroon ding isang posibilidad ng hindi tamang pagsasanib at ang pagbuo ng isang huwad na kasukasuan, na mahirap pagalingin. Magaganap ang isang operasyon. Samakatuwid, ang proseso ng rehabilitasyon ay dapat tratuhin nang may lubos na pangangalaga. Bilang karagdagan, maaari mong kunin ang mga gamot na inireseta ng doktor, kung hindi, maaari ka lamang gumawa ng mas masahol na binti. Huwag ipagwalang-bahala ang payo ng isang doktor, dahil ang bawat tao ay may sariling partikular na katawan. Ang ilang mga buto ay marupok mula sa kapanganakan, kaya dapat silang magbayad ng espesyal na pansin sa paggamot ng sakit na ito.

Bali ng buto sa braso

Tulad ng nabanggit, ang buto sa navicular ng braso at paa ay mas madaling kapitan ng bali kaysa sa iba. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang parehong sa paa at sa kamay ang buto ay matatagpuan sa tulad ng mga lugar na kung saan pinsala ay madalas na nangyari. Kung titingnan mo ang mga istatistika, sa kaso ng bali ng pulso sa 61-88%, ito ay naghihirap mula sa navicular.

Mga sanhi ng bali

Ngunit bakit nabali ang buto na ito? Bilang nagpapakita ng kasanayan, marami ang nasaktan, nahulog sa kanilang mga kamay. Sa kasong ito, ang pag-load ay halos ganap na bumagsak sa buto. Gayundin, naiiba ang mga fracture: intraarticular at extra-articular.

Mga sintomas

Ang scaphoid bone ay madalas na nasugatan. Ngunit pagkatapos ng bali, halos hindi ito nasaktan. Karamihan lamang ay hindi napapansin ang abala, iniisip na ito ay isang sugat. Gayunpaman, kailangan mong makita ang isang doktor sa lalong madaling panahon. Ang scaphoid bone ay hindi tumutugon nang maayos sa paggagamot, at kung wala kang oras para sa pagsamahin, ngunit maaaring magkaroon ng mga hindi malulugod na mga kahihinatnan. Sa kasamaang palad, hindi lahat ay pumunta sa ospital. Kadalasan, ang bali ay natagpuan nang random. Maaari mong tukuyin ang ilan sa mga sintomas na makakatulong upang makilala ang trauma:

• Sakit sa buto ng scaphoid.
• Ang abala kapag ang mga joints ilipat ang kanilang mga kamay.
• Medyo masakit na extension ng radius.
• Ang bulk ng apektadong lugar.

Diagnostics

Tulad ng bali ng buto sa pulso, ang isang pinsala sa paa ay malakas na nakakaapekto sa paa ng scaphoid bone. Tumutulong ang X-ray upang makita ang sanhi ng sakit. Sa una, isang 3D projection ay isinasagawa sa patakaran ng pamahalaan, na kung saan ang mga zone sa tatlong pagpapakitang ito ay sinusuri. Sa huling yugto, maliwanag na nakikita ang bali (fracture) ng scaphoid bone. Ang lahat ng ito ay tapos na dahil ang scaphoid buto ay lubhang mahirap upang tratuhin, ito ay napapalibutan ng iba pang mga organo. Upang tama at tumpak na magpataw ng isang plaster bandage, kailangan mo lang ng 3D projection.

May mga subtleties. Halimbawa, ang mga daliri ay dapat na clenched sa isang kamao. Kung ang bali ay hindi agad nakikita sa tulong ng isang X-ray, at sa pamamagitan ng lahat ng mga indications ito ay, pagkatapos ay magsuot ang biktima ng plaster bandage para sa mga tungkol sa 2 linggo, pagkatapos ay ang kanyang brush ay paulit-ulit na naka-check. Ang bagay ay ang pagsisikat na ito ay nangyayari sa panahong ito at malinaw na nakikita ang crack kung, siyempre, may pangkalahatan. Tumutulong ang mga pagkilos upang maitatag ang diagnosis at magreseta ng paggamot.

Paggamot ng buto

Ang scaphoid bone sa pulso ay madalas na nasira, na kung saan ay lubhang mahirap na makita. Upang makita ang isang bali, dapat na gumamit ng 3D projection. Ngunit ang paggamot ng bali ay mas matagal at mas mahirap. Ang konsolidasyon ng buto napupunta lalo na dahil sa endosteal callus, na nabuo nang napakabagal, at nangangailangan ng isang malaking bilang ng mga nutrients (dugo). Marahil ang pag-aalis ng distal na fragment. Ang lahat ng nasa itaas ay humahantong sa pagbuo ng isang maling joint, at sa gayon ay hampers isang mahirap na paggamot.

1 paraan. Paggamot ng mga sariwang pinsala

Ang pinakasimpleng paraan upang pagsamahin ang buto ng navicular braso ay sa pamamagitan ng paglalapat ng plaster bandage. Ang pinaka-karaniwan, ito ay ginagamit sa 90-95% ng mga kaso. Ang superposisyon ay nangyayari mula sa mga ulo ng metacarpal na mga buto patungo sa siksik na kasukasuan, habang ang pagkuha ng phalanx ng maliit na daliri ay itinuturing na sapilitan. Ang brush ay nananatiling maayos, ngunit para sa kaginhawaan ng biktima ang posisyon nito ay ang form ng isang bahagyang extension. Ang immobilization ng brush ay tumatagal ng tungkol sa 11 linggo. Kung ang bali ay naganap sa tubercle, pagkatapos ay 4 na linggo lamang. Matapos tanggalin ang plaster bandage, ang mga X-ray ay sapilitan, na magpapakita kung ang fusion ay naganap nang tama. Kung ang isang puwang ay ipinahayag, pagkatapos ay muling i-apply ang plaster bandage, ngunit para sa 1-2 na buwan, na may kontrol ng fusion na nagaganap bawat buwan. Matapos ang pagwawakas ng paggamot ay may isang kurso ng pagpapanumbalik.

Maaaring tawagin ang kahinaan ng konserbatibong paggamot:

• Nakapatong ang oras.
• Ang patuloy na pagsubaybay ng mga doktor.

Iba pang mga paraan. Paggamot ng mga pang-matagalang pinsala

Kung ang bali ay natagpuan lamang pagkatapos ng 3 buwan, pagkatapos ito ay itinuturing na isang mahabang panahon. Sa panahong ito, ang maling kasukasuan ay may oras na lumago. Pinapalala nito ang paggamot. Sa tulong ng isang X-ray, matatagpuan ang isang bali ng site, at ang pagkakaroon ng mga cystic cavities at diastase sa pagitan ng mga labi ay natutukoy din. Sa kasong ito, hindi maaaring makatulong ang pagpapataw ng isang plaster bandage. Ang isa sa maraming mga pamamaraan ay ginagamit, ang pinaka sikat na mga:

1. Bone plastic surgery na may cortical graft.
2. Bony plasty ayon kay Matti-Russe.

Bone plastic surgery na may cortical graft

Ang pamamaraan ay imbento noong 1928. Ginagamit ito sa mga nesroshshimisya fractures at false joints ng scaphoid bone. Ang pag-access sa beam ay ginagamit para sa anesthesia sa panahon ng operasyon. Nang walang pinsala, nang walang pagpindot sa radial nerve, may access sa joint ng pulso. Ang pagkakatay ng kanyang kapsula ay nakakatulong upang makita ang isang huwad na kasukasuan. Pagkatapos ng pagtatapos ng operasyon, ang plaster bandage ay inilapat sa parehong paraan tulad ng inilarawan sa itaas. Ito ay dapat tumagal ng tungkol sa 14 na araw. Pagkatapos alisin ang mga seams at gumamit ng isang pabilog na bendahe. Ang papel na ginagampanan ng buto ng plato ay madalas na ginagawa ng isang spongy transplant.

Bony plasty ni Matti-Russe

Isa sa mga pinaka-epektibong operasyon. Ngunit ito ay medyo simple. Para sa kanya, ang patlang ay exsanguinated, gayunpaman, ang supply ng dugo ay halos hindi lumala. Patatagin ang scaphoid bone sa tulong ng spokes. Ang graft ay napaso sa buto. Ang paunang paglalagay ng mga karayom sa pagniniting ay hindi pinapayagan na ihalo ang mga fragment. Ang imobilization ay tumatagal ng mga 10 linggo. Ang pag-alis ng mga spokes ay maganap pagkatapos lamang ng 8 linggo.

Pagkabali ng paa

Tulad ng nabanggit na, ang tarsal bones ay pinaka-madaling kapitan sa iba't ibang uri ng trauma. Kadalasan, ang isang break ay nangyayari pagkatapos ng pagkahulog ng isang mabibigat na bagay sa paa. Minsan hindi isang buto ang naghihirap, ngunit ilang, dahil ang mga ito ay matatagpuan malapit sa isa't isa at may maliit na sukat. Tulad ng carpal bone ng pulso, huwag mag-antala sa paggamot. Gayunpaman, ang paa ay mas madaling gamutin. Ang direktang bali ng buto ng scaphoid ay nangyayari dahil sa pagbagsak ng bagay, na may malaking timbang, o dahil sa pagpigil sa pagitan ng iba. Ang mga buto ng paa ay medyo magkakaibang, ang kanilang mga anatomya ay dose-dosenang mga species.

Mga sintomas

Kilalanin ang isang bali ng scaphoid buto ng paa mas madali kaysa sa brush. Sa trauma ng ganitong uri halos imposible na lumipat nang normal, may pare-parehong sakit. Bukod pa rito, ang pabilog na pagkilos ng paa ay nagpapakita ng isang bali sa wakas, ang buto ay nakadama ng sarili. Ngunit halos palaging, ang trauma ng scaphoid bone ay sinamahan ng mga pinsala ng iba pang mga buto ng paa at, sa partikular, tarsely.

Paggamot ng buto ng paa

Upang malaman ang sukat at lokasyon ng crack, sapat na upang gumawa ng isang x-ray sa 2 projections, at hindi sa 3, tulad ng kaso sa scaphoid buto ng brush. Kung walang pag-aalis, ang isang ordinaryong plaster cast ay inilalapat. Ngunit kung ito ay nangyari, isang pagpapalit ay ginawa. Sa mga pinaka-malubhang kaso, binubuksan ang open repositioning. Ang cast ay inilalapat sa average para sa 4 na linggo.

Sa konklusyon, maaari itong sabihin na ang scaphoid higit pa kaysa sa iba pang mga buto ng pulso at paa ay madaling kapitan ng sakit sa pinsala. Ito ay tumatagal ng isang mahabang panahon upang matrato ito, madalas na kailangan mong resort sa operasyon. Gayunpaman, ang splicing ng buto sa paa ay mas mabilis at mas madali. Ang pagkakaroon ng bali sa cyst ay medyo mahirap, at kadalasan nangyayari ito nang aksidente. Ang scaphoid buto ng paa sa kaso ng isang crack malakas Masakit.