Salmonella - ano ito? Salmonellosis: sintomas, paggamot

Salmonellosis - isang sakit ng isang nakahahawang kalikasan, na kung saan ay sanhi ng bakterya at ay nailalarawan sa pamamagitan ng kalasingan at pagkatalo, higit sa lahat sa tiyan at bituka.

dahilan

Bacterium ay hugis baras-Gram-negatibong bakterya ng genus Salmonella, pamilya Enterobacteriaceae (Salmonella, Shigella). mikrobiyo ay lumalaban sa kapaligiran impluwensya. Sa tubig upang mabuhay hanggang sa anim na buwan sa lupa para sa hanggang sa labing-walo buwan. Ang karne at gatas ay madalas na natagpuan salmonella. Ano ito - isang hindi pagkapansin, mahinang imbakan o processing - ay hindi mahalaga. Nakakahawang simula hindi lamang napapanatili, ngunit din ng kakayahan upang muling gawin. Taste at hitsura ng mga produkto ay hindi nagbago. Paninigarilyo, pagbuburo, pagyeyelo produkto ay hindi humantong sa ang kamatayan ng isang nakahahawang pinagmulan.

Ang source ng sakit - ang taong may sakit o carrier ng mga bakterya, pati na rin manok at hayop. Impeksiyon ay maaaring mangyari kapag gumagamit ng karne na nakuha mula sa mga nahawaang hayop (tupa, baboy, baka, gansa, ducks, manok), kontaminadong gatas at itlog. Salmonella sa itlog - ang pinaka-karaniwang sanhi ng impeksiyon. Minsan ang mga pathogen maaaring masalin mula sa mga gamit sa bahay, pagkain, tubig sa reservoirs, kung nagkaroon ng contact na may mga masamang tao o hayop. Ang sakit ay nangyayari sa maraming mga bansa sa mundo. Ito ay mas karaniwan sa mga maiinit na buwan, sa mga malalaking lugar sa lungsod. Matatanda at mga bata ay mas madaling kapitan sa mga ito dahil sa mababang paglaban sa pathogens.

paglala ng sakit

Sa sandaling nasa tiyan ng mga bituka, Salmonella bacterium umabot sa maliit na bituka, kung saan ang epithelial cell nakulong at pumapasok sa mucosa. Dito at doon ay ang kanyang paggawa ng maraming kopya, na kung saan ay nagiging sanhi ng nagpapasiklab pagbabago sa mucous at bakterya na kumalat sa karagdagang papunta sa dugo at lymph nodes. Bilang ang pagkamatay ng kanyang mga hindi napapanahong Salmonella ay isang pare-pareho ang pagkalasing. Nabalisa dugo microcirculation, transportasyon ng mga ions, na humahantong sa isang matalim na paghihiwalay ng tubig at electrolytes sa lumen ng mga cell.

symptomatology

Ang incubation period umaabot mula anim na oras hanggang walong araw. Sa oras na ito, ang pathogen mismo ay hindi ipakita. Pagkatapos ay ang sakit ay pumasok sa ang buong mga karapatan, tulad ng salmonella, ang mga sumusunod na sintomas lumitaw: mabilis na tumataas na temperatura, pagkahilo, kahinaan, sakit ng ulo, panginginig. Pasyente rumbling tiyan at swells, na minarkahan ng sakit doon, nabawasan ganang kumain, magpakawala stools ay lilitaw (marahil na may uhog at mabaho), pagsusuka at pagduduwal.

Doctor tagasuri pasyente, kung saan ang mga nanirahan Salmonella, sintomas ibubunyag ang mga sumusunod: pagbawas sa presyon ng dugo, nadagdagan puso rate, dehydration (balat pagkalastiko ay nabawasan, mucosa maputla at tuyo, ang halaga ng ihi bumababa, may pagkauhaw, pamamaos, ang ilang mga kalamnan ay maaaring nangagatal pag-urong) , pinalaki pali at atay, balat at sclera may paninilaw ng balat.

Minsan ang sakit ay maaaring tumagal ang form ng malubhang sepsis, kapag ang mga iba't-ibang bahagi ng katawan magsimulang bumuo ng pangalawang purulent foci (atay, meninges, lymph node, apdo, aorta, baga, endocardium, joints, buto).

Komplikasyon pinaka-madalas mangyari sa sakit na ito - isang nakahahawang-nakakalason shock, hypovolemic shock, talamak na kabiguan ng bato.

bacteriocarrier

Ang form na ito ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na walang clinical manifestations sa mga tao ay hindi sinusunod, ngunit Salmonella (larawan) nakita ng serological at bakteryolohiko pag-aaral. Ang lahat ng mga bakterya carrier ay maaaring nahahati sa mga naturang kategorya: acute carriage, talamak at lumilipas.

Talamak na-obserbahan sa rekonvalistsentov at ay nailalarawan sa pamamagitan ng paghihiwalay ng mikrobiyo mula sa katawan ng sasakyan para sa isang panahon ng labinlimang araw sa tatlong buwan.

Panmatagalang carriage ang ibig sabihin kapag ang katawan ng higit sa tatlong buwan ay inilalaan salmonella. Ano ito, ito Kinukumpirma ang mandatory surveillance para sa anim na buwan at muling pag-aaral ng dyudinel nilalaman, ihi, feces.

Lumilipas bacteriocarrier nagpapahiwatig kawalan ng klinikal na mga palatandaan sa panahon ng survey at ang nakaraang tatlong buwan, at bakteryolohiko mga pagsubok na ibinigay ng isang positibong isa - dalawang beses sa isang pagitan ng isang araw, na may negatibong resulta sa hinaharap.

diagnostics

Alamin kung anong uri ng sakit sa mga katanungan, maaari mong, pagkolekta ng epidemiological data (salmonella sa mga itlog at iba pang mga pagkain, ang grupo na likas na katangian ng sakit). Sa laboratoryo ng isang kumpirmasyon sa pamamagitan ng resorting sa mga tiyak na mga pamamaraan sa pananaliksik.

Bacteriological pagsusuri. Ng o ukol sa sikmura lavage, ihi, dugo, apdo, vomitus, feces inilalaan Salmonella. Ano ito - at nakumpirma na sa pamamagitan ng pag-aaral.

Ang reaksyon ng mga di-tuwiran hemagglutination, aglutinasyon pagsubok, pampuno pagkapirmi pagsubok - ay tinutukoy ng mga titer ng antibodies sa pathogen sa suwero ng dugo.

Ng di-tukoy na mga pamamaraan ng laboratoryo diagnostic kumpletong dugo count ay ginagamit.

kaugalian diyagnosis

Upang makilala ito mula sa impeksiyon ay may ehsherihioza at disintirya, tipus at kolera, pagkalason sa pagkain lason hayop o halaman pinanggalingan, tulagay at organic na mga sangkap, apendisitis, at myocardial infarction.

therapy

Kapag nakahiwalay Salmonella, paggamot ay dapat isama ang tiyan ay hugasan na may dalawa, tatlo liters ng tubig o ng isang dalawang porsiyento solusyon ng sosa hydrogencarbonate. Ang pasyente ay itinalaga sa isang pagkain na kasama sa pagkain, matipid sa gastrointestinal sukat, parehong loob at chemically. Kapag Salmonella ay nakita, ang paggamot ay nagsasangkot ng ipinag-uutos na pagbawi ng ang likido antas sa katawan at ang halaga ng electrolytes.

Sa malalang kaso ng sakit at dehydration regidrotatsiya isinasagawa sa bibig (sa pamamagitan ng bibig) bawal na gamot "touring", "Regidron", "Tsitroglyukosalan" at iba pang electrolyte solusyon. Ito ay posible na gamitin ang asukal-asin solusyon, na kung saan ay inihanda sa pamamagitan ng pagdagdag sa isang litro ng tubig na kumukulo walong kutsarita ng asukal at dalawang teaspoons ng asin. Ang kabuuang dami ng mga likido upang punan ang lakas ng tunog ay dapat katumbas ng tuluy-tuloy mawala sa stool at tubig.

Kung ang sakit at / o malubhang dehydration tanggapin, pagkatapos ay resort sa intravenous solusyon ng polyionic ( "Ringerlaktat", "Chlosol", "Acesol", "Trisol", "Kvartasol"). Ang solusyon ay ipinakilala sa isang tiyak na bilis at sa isang tiyak na dami, na kung saan ay depende sa antas ng likido pagkawala at dehydration antas.

Para sa pagkawasak ng pathogen ay may resorted sa isa sa isang bilang ng mga antimicrobials "ofloxacin", "norfloxacin", "ciprofloxacin" "ciprofloxacin".

Upang bawasan ang antas ng pagkalasing, may remedyo sa enterosorbents "Polisorb", "Polyphepan", "Enterosorb", "Enterodez".

Ibalik ang electrolyte balanse, may kapansanan sa sakit, tulungan "Bismuth subsalicylate" bawal na gamot "Sandostatin" "Imodium", "aspirin", "indomethacin"

Gayundin, ang mga pasyente ay dapat tumagal ng gamot na taasan ang mga di-tiyak na pagtutol ng mga organismo at restores normal na bituka microflora (bacterial eubioticheskie, bitamina, antioxidants). Mag-atas ng pasyente hangga't maaari pagkatapos ng simula ng buong klinikal na pagbawi at bakteryolohiko pag-aaral kumpirmahin kakulangan sa feces ng kausatiba ahente.

pagpigil

Pag-iwas ng sakit ay ipinag-uutos na beterinaryo at mabuti sa kalusugan kontrol ng patayan manok at mga baka, na napapailalim sa lahat ng mga patakaran at mga teknolohiya para sa pagproseso ng mga bangkay, at tamang transportasyon, imbakan at marketing ng pagkain. May isang bakuna, na kasama sa isang di Salmonella. Na ito ay pinipigilan ang isang sakit ng ibon at mga hayop, na kilala sa lahat ng tao. Ang isang survey ng mga empleyado sa mga institusyon at mga kumpanya ng pagkain ay tumutulong din sa pag-iwas sa sakit.