Pleural mesothelioma: Sintomas, Sanhi, pag-iwas

Pleural mesothelioma - isang napaka-mapanganib na kanser sakit, na kung saan ay sinamahan ng ang paglitaw at pag-unlad ng mapagpahamak tumor sa baga pleural lamad. Natural, tulad ng sakit ay hindi makakaapekto sa estado ng mga baga at ang buong katawan. Iyon ay kung bakit ito ay kaya mahalaga upang matutunan ang mga pangunahing sanhi at sintomas ng sakit. Ang mas maaga ng isang tamang diyagnosis at therapy ay pinasimulan, ang mas malamang na makamit ang kapatawaran at pahabain ang buhay ng tao.

Ano ang pleural mesothelioma? Mga larawan at maikling paglalarawan

Cancer ng pliyura - isang bihirang kanser. Sa kabila ng ang katunayan na maaari itong masuri sa anumang edad, ang karamihan ng mga pasyente na may ang diagnosis ng isang mature na lalaki na miyembro, sa ilang mga paraan na kasangkot sa mapanganib na trabaho. Ito rin ay nagkakahalaga ng pagpuna na ang bilang ng mga taong naghihirap mula sa sakit na ito ay lumalaki sa bawat taon.

Mesothelioma - tumor na kung saan ay binuo sa proseso ng mapagpahamak pagbabagong-anyo ng epithelial cell pliyura. Una, ito ay may anyo ng maliit na nodules o mga natuklap, na ang bilang ay nagdaragdag bilang ang sakit umuusad, na bumubuo ng isang uri ng ilaw sa paligid ng shell.

Varieties ng mapagpahamak tumor

Sa modernong gamot, may ilang mga pag-uuri sistema. Depende sa uri ng pleural mesothelioma cell ay maaaring maging:

• epithelioid (tulad uri ng tumor ay nangyayari sa 50-60% ng mga kaso);
• mahibla o sarcomatoid (na makikita sa 10% ng mga kaso);
• 30-40% ng lahat ng kaso ang tumor ay isang dalawang-phase o halo-halong (na binubuo ng parehong mga uri ng cell).

Depende sa istraktura ng nakahiwalay acinar, maliit na cell, at tubopapillyarnye malinaw na cell malignancies.

Ang pathogenesis ng sakit

Pleural mesothelioma - ang resulta ng mapagpahamak pagbabago ng mga cell pleural ibabaw epithelium (mesothelium). Kapag ang isang node ay nabuo anyo ng isang tumor sa anumang bahagi ng parietal o visceral pliyura. Ngunit madalas na mayroong isang nagkakalat ng anyo ng sakit na nakamamatay na mga cell diffusely ipinamamahagi sa pliyura, enveloping light kaso. Sa kasong iyon, kung ang pleural lukab ay nananatiling libre, sa loob ng sinusunod akumulasyon ng hemorrhagic (na may dugo) o seroplastic exudate.

Dahil pliyura malapit na mga contact ang perikardyum (envelope enveloping ang puso kalamnan), pagkatapos ay ang mapagpahamak cell sa mamaya yugto ay maaari ring mag-aplay sa mga layer ng perikardyum. Gayundin capable tumor sa metastasize sa lymph nodes.

Ang pangunahing sanhi ng sakit

Ang isang kagiliw-giliw na tanong, at ang mga dahilan ng sakit na ito. Siyempre, upang lubos na pag-aralan ang mekanismo ng mapagpahamak pagbabago ng mga cell ay hindi ganap na nagtagumpay. Gayunpaman, modernong mga mananaliksik ay natagpuan na may mga ilang mga kadahilanan na panganib na minumungkahi tulad ng isang kahila-hilakbot na sakit:

• Maging sanhi ng mapagpahamak pagbabago ng mga cell maaaring makipag-ugnayan sa asbestos. Ayon sa statistical pag-aaral, 9 out of 10 mga tao na ay napansin pleural mesothelioma, na dating nagtrabaho sa materyal na ito. Siya nga pala, asbestos ay malawakang ginagamit sa industriya upang tungkol 1970s.
• Panganib factors ay kasama ang impeksiyon ng tao SV40 virus, na kung saan ay kilala sa medisina sa ilalim ng ibang pangalan, namely ang unggol virus. Mula 1955 hanggang 1963, dinala ito sa labas ng isang pandaigdigang pagbabakuna ng populasyon laban sa polio. Sa kasamaang palad, ang bakuna ay kontaminado na may virus particle. Paano eksaktong ito strain ay kasangkot sa pagbuo at pag-unlad ng mesothelioma, hanggang sa katapusan ay hindi kilala, ngunit ang isang koneksyon ay maaaring traced.
• Sanhi ng sakit ay maaaring epekto sa katawan ng radiation. Halimbawa, mesothelioma ay maaaring bumuo sa contact na may katawan ng thorium dioxide. Sa pamamagitan ng ang paraan, sangkap na ito sa 1950s, ay ginamit sa panahon ng radiological eksaminasyon. At pleural paglahok ay maaaring nauugnay sa mga dati nang mailipat radiotherapy.
• Makipag-ugnay sa ilang mga kemikal ay magagawang upang mungkahiin sakit din. Halimbawa, tuloy-tuloy na trabaho na may ilang mga uri ng inks, solvents, kinakaing unti-unti kemikal sa una ay humantong sa panghimpapawid na daan sugat, at pagkatapos ay sa mapagpahamak pagbabago ng mga cell.

Ano ang mga sintomas ng sakit mangyari sa background?

Agad-agad ito ay nagkakahalaga ng nagsasabi na ang mapagpahamak pleural mesothelioma bubuo kapani-paniwalang mabilis. Nang walang napapanahong diagnosis lamang ng ilang buwan ang sakit ay maaaring humantong sa kamatayan ng tao.

Kadalasan, ang unang sintomas ay sakit sa mas mababang bahagi ng dibdib, at kung minsan sa likod. Sa karagdagan, ang mga pasyente magreklamo ng frequent tuyong ubo, na kung saan ay din sinamahan ng lambot. Gamit ang pag-unlad ng sakit ay sinusunod nahihirapan swallowing, pamamaos.

May iba pang mga palatandaan na samahan ang mesothelioma ng pliyura. Sintomas isama ang mabigat sweating at lagnat. Kadalasan, ang mga pasyente ang nakakaranas anemia. Posible rin sa pagbaba ng timbang, nang walang pagdidyeta o anumang pagbabago sa supply.

Dahil ang pleural lukab naiipon tuluy-tuloy, ang isa sa mga abala, at dyspnea, hindi lamang sa panahon ng pisikal na aktibidad, ngunit sa ibang bahagi ng estado. Mabutas at pag-alis ng exudate tulong sa oras upang pangasiwaan ang kalagayan ng pasyente. Gayunman, pleural pampalapot presses sa mediastinal bahagi ng katawan, madalas na nagiging sanhi ng kaguluhan sa bahagi ng cardiovascular system.

diagnosis ng sakit

Kapag tiningnan mula sa isang bihasang doktor ay maaaring maghinala na ang isang pasyente ay may pleural mesothelioma. Diagnosis kinumpleto ng dibdib X-ray. Ngunit lamang ng ilang mga palatandaan ay maaari mong makita sa mga larawan. Samakatuwid, kinakailangan at iba pang mga pag-aaral:

• Ang pangunahing paraan ng diagnosis ay isang CT scan. Sa panahon ng pagsusuri, mapapansin mo ang presensya ng pleural pagbubuhos, pleural pampalapot node, tumor masa na pumapalibot at siksikin ang mga baga, mediastinal shift.
• Magnetic resonance imaging ay nagbibigay ng isang mas tumpak na larawan ng ang lawak ng tumor spread. Maaari mo ring matukoy ang antas ng pinsala sa dayapragm, at ang pagkalat ng sakit sa mga nakapaligid na malambot na tissue.
• Saan ipinahiwatig at ginanap sa positron paglabas tomography, na kung saan ay nagbibigay-daan upang matukoy ang pagkakaroon ng malayong metastases at ang lawak ng lymph node paglahok.

Ang ilan sa mga pamamaraan na ginanap upang kumpirmahin ang diagnosis ng morphological

Matapos ang mga pamamaraan ay nangangailangan ng at morphological pagkumpirma ng diagnosis. Ito ay nangangahulugan na kailangan mo upang matukoy kung ang nakita bukol ay sa katunayan nakamamatay mesothelioma.

Una at nangunguna sa lahat sa pag-aanalisa tumagal pagpakita mula sa pleural lukab, na kung saan ay pagkatapos ay ipinadala para sa saytolohiya. Sa kasamaang palad, ang pagiging sensitibo ng diskarteng ito ay lamang 25-50%, at samakatuwid ay nangangailangan ng iba pang mga pinag-aaralan. Minsan ginanap ito at histologic pag-aaral, ang katumpakan ng kung saan, sa kasamaang-palad, ay hindi masyadong mataas at ay tungkol sa 60%. Gayunpaman, ang mga pamamaraan ay mas naa-access at abot-kayang, ngunit dahil ang mga ito ay ibinibigay sa unang lugar.

Higit pang mga tumpak na pamamaraan ay nagsasalakay, at sa partikular mediastinoscopy thoracoscopy (kasama ang diagnostic pagbubukas ng dibdib).

Ano ang proseso ng paggamot?

Sa kasamaang palad, ang epekto ng mga gamot na ginagamit sa mga modernong gamot para sa chemotherapy, ay lamang ng 20%. Ang paggamit ng "Cisplatin", "mitomycin", "Etoposide", "Gemzar" at ilang iba pang mga gamot ay maaaring mabawasan ang laki ng mga tumor at upang makamit ang mga layunin ng pagpapabuti ng kondisyon ng pasyente. Gayunman, ang gintong standard ay isang kumbinasyon ng chemotherapy. Halimbawa, ang mga pamamaraan ay maaaring tumingin tulad ng sumusunod: "Gemcitabine" + "Alimta" o "Gemcitabine" + "Cisplatin".

Kung may isang pleural pagbubuhos, ang mga pasyente ay maaaring naibigay na cytostatics pangangasiwa direkta sa pleural lukab. Minsan ang parehong layunin ginamit interferon. Ito ay nakakatulong upang pabagalin o ihinto ang akumulasyon ng exudate at sa gayon ay lubos na mapadali ang paghinga ng pasyente.

Naturally, aktibong pananaliksik ng iba't-ibang mga anti-kanser na gamot ay natupad sa petsa. Itinuturing na promising na gamot - inhibitors ng vascular endothelial paglago kadahilanan. Sa kasamaang palad, ang kaligtasan ng buhay rate sa mga pasyente ay mababa.

Kinakailangang kirurhiko pamamaraan

Ang sakit na ito ay umalis nang hindi magkano ang kuwarto para sa panlilinlang, lalo na pagdating sa mamaya yugto ng sakit. Kaya kung ang pagtitistis ay posible kung ang isang pasyente ay diagnosed na may pleural mesothelioma? Kirurhiko paggamot, karaniwan ay natupad lamang kung ang tumor-localize sa isang lugar. Sa naturang mga kaso, pag-aalis ay isinasagawa pliyura, minsan kasama ang isang bahagi ng baga. Ang mga pamamaraan ay natupad sa tungkol sa 11-15% ng mga kaso. Ang tagal ng buhay kahit na matapos tulad ng isang radikal na paggamot ay 9-22 na buwan, hindi hihigit sa ilang mga taon. Ang pinaka-epektibong mga resulta ay nagbibigay ng kumbinasyon therapy, kung saan ang operasyon ay sinamahan ng chemotherapy.

Pleural mesothelioma: forecast

Kanser anyway mapanganib. Kaya kung ano ang aasahan pasyente na ay diagnosed na may "pleural mesothelioma"? Panahon, sayang, hindi masyadong umaaliw. Of course, lahat ng ito ay depende sa kung ano mismo ang yugto ng sakit ay diagnosed na. Account ay dapat gawin ang mga edad at pangkalahatang kalusugan ng mga pasyente, ang pagiging epektibo ng mga gamot na ginagamit, at iba pa. D. Sa pangkalahatan, sa kanan ng therapy sa unang bahagi ng yugto ng sakit ay maaaring nakakamit sa kapatawaran, paminsan-minsan pag-save ng buhay ng pasyente sa pamamagitan ng 5-6 taon.

Sa kasamaang palad, masyadong madalas sa mga pasyente diagnosed na may isang tumatakbo pleural mesothelioma (hakbang 4). Gaano karaming mga naninirahan na may sakit na ito? Sa kasamaang palad, kahit na may ang paggamit ng lahat ng mga pamamaraan ng modernong gamot ay bihirang-save ang buhay ng pasyente para sa higit sa 2-8 na buwan.

Mayroon bang mga hakbang upang maiwasan ang sakit?

Pleural mesothelioma baga - isang hindi kapani-paniwalang mapanganib na sakit na madalas na nagiging sanhi ng pagkamatay ng isang tao. Sa kasamaang palad, ng isang epektibong laban sa sakit na ahente ay hindi umiiral. Gayunpaman, ito nang mabuti pag-aralan ang mga pangunahing mga kadahilanan na maaaring mag-trigger mapagpahamak pagbabago ng mga cell, at kung maaari subukan upang maiwasan ang mga ito. Halimbawa, sa baga espesyalista Matindi ang pinapayo na nagtatrabaho sa asbesto, nakatira sa salungat na mga kondisyon, at iba pa. D.

Naturally, ito ay kinakailangan upang ihinto ang paninigarilyo, tulad ng ito ugali ay maaaring maging sanhi ng isang pulutong ng mga sakit ng respiratory system, kabilang ang mga ito. At sa bawat taon ito ay mahalaga upang gumawa ng preventive mga X-ray na pagsusuri ng baga (chest X-rays), dahil ang mas maaga ay diagnosed na may partikular na sakit, mas malaki ang pagkakataon ng tagumpay ng paggamot. Partikular na atensiyon ay kinakailangan upang bayaran ang mga empleyado ng mga mapanganib na industriya, na ang kalusugan ay nasa malaking panganib.