Paggamot ng mga autoimmune hepatitis: pamamaraan, mga gamot, side effects, mga pagtataya

Marami sa atin ay may naririnig ang tungkol sa sakit tulad ng autoimmune hepatitis. Ano ito patolohiya? Ito ay isang talamak na sakit, kung saan ay isang hindi malulutas pamamaga sa tulad ng isang mahalagang bahagi ng katawan para sa aming pag-iral bilang ang atay. Itakda ng kalikasan, ito patolohiya ay hindi.

Paano kung ito ang mangyayari?

Kung ang diagnosis "autoimmune hepatitis", ano ang ibig sabihin nun? Ito ay isang malubhang patolohiya sa isang ganap na hindi kilalang dahilan, dahan-dahan destroys ang mga cell atay. At sa prosesong ito ay tumutulong sa sariling immune system sa ailment ni. Sa unang yugto ng sakit doon ay isang pamamaga ng parenkayma, iyon ay ang mga pangunahing bahagi ng katawan. Ang prosesong ito ay dumadaan mabilis at maaaring humantong sa sirosis.

Ito ay sinamahan ng cell kamatayan ng tulad ng isang mahalagang katawan para sa amin - hepatocytes. Ang kanilang lugar ay agad-agad pumupuno ng magaspang at hindi nababanat uugnay tissue. Bilang isang resulta, ang atay ay simpleng hindi magagawang kalitatibong isagawa ang kanilang mga tungkulin.

Maaari mong mahanap ang iba't ibang mga pangalan para sa sakit na ito. Gayunman, ang pinaka-karaniwang patolohiya sa mga medikal na panitikan na paraan: aktibo talamak autoimmune hepatitis. Ito ay isang bihirang sakit na ay pinaka-karaniwan sa mga batang babae mas matanda sa 10 taon at sa mga kababaihan na hindi pa Natamo sa edad ng tatlumpung.

sintomas

Clinical manifestations ng sakit mag-iba. Halimbawa, ang isang apat na bahagi ng lahat ng mga pasyente na may walang mga sintomas ng autoimmune hepatitis ay hindi. At ito magtatagal hangga't ang isang tao ay walang anumang komplikasyon. Sa mga naturang kaso, ang sakit biglang catches up sa mga tao o nagpapakita ng lahat ng mga ito ang mga sintomas ng viral hepatitis, o iba pang mga palatandaan na nagpapahiwatig ng atay pinsala. Sa unang variant ng tao kaganapan ay nagsisimula ito sa mang-istorbo ang kahinaan. Ang kanyang mga likido sa katawan ay naging madilim. Balat at mauhog membranes, yellowing, pagkawala ng ganang kumain. Sa pangalawang kaso, may mga extrahepatic likas na katangian ng mga sintomas. Iyon ay kung bakit ang mga doktor ay madalas na iminumungkahi ang pagkakaroon sa katawan ng iba't-ibang mga systemic sakit tulad ng rheumatoid sakit sa buto, lupus, at iba pa

Ngunit sa pangkalahatan, manifestations sakit ay ang labis na pagkapagod, lagnat, pagtaas sa temperatura ng katawan sa 39 degrees, lymphadenopathy, acne, sakit ng tiyan, lalo na sa kanang itaas na kuwadrante, paglabag sa mga joints, pati na rin sa mga aktibong paglago ng buhok sa lahat ng bahagi ng katawan . Kung ang sakit ay nagsisimula upang mungkahiin ang synthesis ng adrenal hormones, na kung saan ay ginawa sa labis na, ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng pagbaba sa kalamnan tissue sa paa at mga kamay, bilis i-dial ang labis na timbang, ang hitsura ng mga marka dumukwang sa thighs at isang maliwanag na kulay-rosas sa pisngi.

Minsan pasyente sakit ay nangyayari biglang, ito ay lilitaw acutely at naaayos napakahirap. Ang lahat ng ito ay sinamahan ng ang pangyayari ng fulminant hepatitis, na nagiging sanhi ng mabilis na pag-pagkamatay ng karamihan sa mga hepatic cells. Ito, sa pagliko, ay humantong sa isang mabilis na pagbuo ng mga toxins, negatibong maapektuhan, at pagkatapos ay makaapekto sa utak. Ito ay napakahirap, kung hindi pa lumitaw autoimmune hepatitis (sintomas), paggamot. Pagbabala sa naturang mga kaso, mga doktor bigyan lubos na nakapanghihina ng loob para sa mga pasyente.

uri ng mga sakit

Paggamot ng mga autoimmune hepatitis ay direktang nakasalalay sa kanyang mga species. Ang isang partikular na uri ng sakit ay natutukoy sa pamamagitan ng pagkakaroon sa suwero ng dugo ng isang tiyak na uri ng antibody. Sa kasong ito, mayroong tatlong mga uri ng autoimmune chronic hepatitis B:

1. Sa unang uri makilala sakit-actin antibodies sa protina, protina, makinis na kalamnan cell, antinuclear antibodies.

2. Para sa ikalawang uri ng sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng antibodies sa microsomes, upang ang mga cell ng bato at atay.

3. Ang ikatlong uri ng patolohiya ay diagnosed na sa mga kaso ng detection ng mga antibodies sa sangkap na ito ay may pananagutan para sa protina synthesis, ibig sabihin na hepatic natutunaw antigen.

patolohiya Sanhi

Autoimmune hepatitis - isang sakit na kung saan immune system ng isang tao ay nagsisimula aktibong pakikibaka sa kanilang sariling mga ganap na malusog na tisiyu at mga cell. Ano ang root sanhi ng ito kababalaghan? Sa tanong na ito, modernong gamot ay hindi maaaring sagutin pa. Gayunman, ang mga siyentipiko ay may iminungkahing na tulad ng isang kabiguan ng depensa ng katawan ng bigyan iba't ibang mga dati nang makitid ang isip viral diseases, tulad ng hepatitis A at B at C, herpes, Epstein-Barr virus.

Ang ilang mga mananaliksik ay may ipinahayag ang view, at na sa pag-unlad ng iba't-ibang mga autoimmune sakit, ang pangunahing papel ay nilalaro sa pamamagitan ng isang tiyak na gene. Gayunman, ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na ang sakit sa mga batang wala pang 10 taong gulang ay halos hindi kailanman nakita.

diagnostics

Paggamot ng mga autoimmune hepatitis ay magiging mas epektibo kung ang sakit ay nakita sa isang maagang nagsimula sa kanyang pag-unlad. Gayunman, patolohiya diagnosis ay lubhang mahirap. Karaniwan, tulad ng isang diagnosis doktor ilagay lamang ito habang unti-unting ibukod ang pagkakaroon ng iba pang mga sakit. Upang gawin ito, ang manggagamot ay pinag-aaralan sintomas ng pasyente at medikal na kasaysayan ng kanyang buhay. Nangyayari ang lahat ng ito sa kurso ng pag-uusap. Sa kasong ito, ang mga ekspertong hahanap out kung ano ang Iniistorbo sa tao, at kung gaano katagal ito magtatagal.

Susunod, isang pisikal na eksaminasyon ginanap, sa panahon na kung saan ang doktor Sinusuri ng balat at mauhog membranes, sumusukat temperatura ng katawan ng pasyente, at mga rattle touch atay ang pag-uunawa ang kanyang sakit at pagtaas sa laki. Kapag magagamit pinaghihinalaang ng pagkakaroon ng patolohiya laboratoryo mga pag-aaral ay isinasagawa. Ang mga ito ay dinisenyo upang matukoy ang antas ng mga may-bisang globyulin at ang aktibidad ng enzyme AST. Ito ay nagbibigay ng direksyon at immunological pagsusuri ng dugo. Suriin ito at para sa hepatitis A at B at C. Ang doktor ay nagbibigay ng direksyon sa coprogram. Ang pag-aaral ay stool tseke para sa pagkakaroon ng undigested pagkain particles.

Diagnostics ay isinasagawa kung kinakailangan. Ito ay nagsasama ng isang ultratunog eksaminasyon ng tiyan, lalamunan at duodenum 12 sa paggamit ng endoscopic kagamitan. pag-aaral na ito ay inilaan upang ibukod ang pagkakaroon ng bukol sa iba't ibang pinagmulan. Ang pasyente ay ipinadala sa isang atay byopsya, kung saan ang isang maliit na tissue sample ay nakuha ng katawan sa kanyang histology.

Sa sandaling na kinilala sa autoimmune hepatitis diagnosis, at paggamot inireseta ng isang doktor, ang lahat ng nakatanggap ng mga rekomendasyon ay dapat na-obserbahan nang walang mabibigo. Lamang sa kasong ito maaari naming makipag-usap tungkol sa mga kanais-nais pagtataya ng pag-unlad ng sakit.

lunas patolohiya

Sa sandaling autoimmune hepatitis (sintomas) ay nakilala, at paggamot ng sakit na ito ay naging mahalaga sa buhay, isang doktor ay maaaring gumamit ng ilang mga pamamaraan. Ang mga ito ay ang mga sumusunod:

- upang sumunod sa isang mahigpit na diyeta;

- sa mga medikal na therapy;

- upang magsagawa ng surgery.

Isaalang-alang ang lahat ng mga pamamaraan na ito nang detalyado.

diyeta

Paggamot ng talamak autoimmune hepatitis, kung sino ang nasa talamak na yugto, natupad sa ilalim ng mahigpit na kama pahinga. Sa paglitaw ng phase kapatawaran pasyente sapat upang ayusin ang iyong trabaho at pahinga, pag-iwas sa lahat ng uri (emosyonal at pisikal na) pagkaubos. Bilang karagdagan, ito ay mahalaga upang maalis ang epekto sa atay ng iba't-ibang mga nakakalason sangkap, kabilang ang alak at nakapagpapagaling na gamot, withdraw sa pamamagitan ng awtoridad na iyon. Sa panahon ng kapatawaran ay hindi kinakailangan na ring magsagawa at physiotherapy treatment na nakakaapekto sa atay area. Ipinagbabawal at balneotherapy.

Upang normalize ang kalagayan ng pasyente ay napakahalaga sa tamang nutrisyon. Sa pamamagitan ng paggamot ng talamak autoimmune hepatitis, Gastroenterologist inirerekomenda ang paggamit ng diets (talahanayan № 5). Kabilang dito ang gulay Sopas at sandalan karne (manok, karne ng baka). Ang diyeta ng mga pasyente na may mga isda ng pagkain ay maaaring kasama sa inihurnong o pinakuluang. Diet, na kung saan ay inirerekomenda sa mga kaso kung saan ang mga kinakailangang paggamot ng talamak autoimmune hepatitis, may kasamang mga produkto tulad ng mababang-taba yoghurt at keso, at kung hindi hindi pag-tolerate, at pagkatapos ay ang gatas at gatas produkto. Kapag pagluluto para sa mga taong magdusa mula sa autoimmune hepatitis, ito ay mahalaga na gumamit ng butter at gulay langis lamang sa mga maliliit na dami. Dapat ito ay limitado at ang paggamit ng mga itlog. Maaari silang isama sa diyeta lamang 2 o 3 beses sa panahon ng linggo ng 1-2 itlog sa bawat araw.

Walang paghihigpit diyeta ay hindi itinuturing na may kaugnayan sa mga di-acidic gulay at prutas. Gayunman, ang kanilang paggamit, pati na rin ang lahat ng iba pang pinahihintulutan pagkain, ay dapat kinakailangang maging sa isang makatwirang saklaw.

Diyeta, inirerekumenda ng mga tao kung kanino ay ang paggamot ng mga autoimmune hepatitis, ibukod mula sa pagkain ng mga pagkaing pinirito, mataba meats, maalat at maanghang meryenda, kastanyo at spinach, cocoa at malakas na kape, alak, at naka-kahong mga kalakal. Power sa gayon ay dapat na laging fractional. Ito ay mahalaga upang kumain ng hindi bababa sa apat na beses sa isang araw, at ito ay mas mahusay na kung ang pagkain ay dapat na ginawa ng anim na beses. Mahalaga rin na igalang ang isang balanseng diyeta sa gayon na ang katawan na natatanggap ng lahat ng kinakailangang mga materyales para dito.

Ang paggamit ng mga bawal na gamot

Kung ang paggamot ng mga autoimmune hepatitis, manggagamot pagkakasunod-sunod ng mga aksyon ay depende sa stage at kurso ng sakit. Ngunit sa anumang kaso, bilang karagdagan sa paggamit ng mga pagkain, mga pasyente ay pinangangasiwaan ng mga kinakailangang gamot. Depende sa kung ano ang na-obserbahan sa isang pasyente na may isang diyagnosis ng "autoimmune hepatitis" klinika, paggamot espesyalista maaaring italaga sa iba't-ibang mga gamot.

Given ang katunayan na ang pangunahing sanhi ng sakit na ito ay hyper-activate at pagpalya ng katawan na panlaban, simula intensively sirain ang malusog na mga selula ng atay, sa therapy ang manggagamot ay dapat isama ang mga gamot na-target ang immune pagpigil. Ito imunosupressivnye gamot ay hormonal at anti-namumula. Ang mga pangunahing kinabibilangan ng gayong mga gamot bilang "prednisolone" at "azathioprine". Ang dalawang mga bawal na gamot ay ginagamit sa mga sitwasyon kung saan ang paggamot ng mga autoimmune hepatitis. Sa kurso ng therapy maaari silang magtalaga ng alinman sa hiwalay o magkasama.

Tulad ng para sa "prednisolone", gamot na ito ay may isang malawak na spectrum ng mga aktibidad. Ito ay may positibong impluwensiya sa lahat ng uri ng metabolic proseso, at nagbibigay ng isang medyo magandang anti-namumula epekto. Sa ilalim ng impluwensiya ng bawal na gamot binabawasan ang aktibidad ng pathological proseso. Ito ay dahil sa parehong sa direktang impluwensiya ng immunosuppressive mga ahente sa K-cells at pampalaglag ang impluwensya nito sa suppressor function ng T-lymphocytes.

Lamang mataas na dosis ng ang gamot ay magagawang magbigay ng epektibong, kung diagnosed autoimmune hepatitis (sintomas) paggamot. Pagbabala ng sakit sa mga kasong ito, ito ay kanais-nais. Sa gayon, sa klinikal na pagsubok sa panahon ng kurso patutunguhan gamit pharmacological paraan "prednisolone" sinusunod pagbawas sa ang intensity at dalas ng immunopathological reaksyon sinusunod sa atay tissue.

Ang isa pang bawal na gamot paggamot ng mga autoimmune hepatitis - "azathioprine". Ang immune tugon nito naaapektuhan sa pamamagitan ng hadlang mekanismo aktibong pagbuo ng panggagaya ng immune cells, pati na rin ang pag-aalis ng pag-aalis ng nagpapaalab cell.

Drug "azathioprine" nakakaapekto sa parehong mga pangunahin at pangalawang immune response. Gayunman, ang paggamot ng mga gamot na ito para sa maraming mga eksperto sabihin ito hindi sapat na epekto. Ito ay dahil sa isang paglabag sa pag-activate na gamot, pati na rin ang acceleration ng proseso ng pagkasira nito sa mga kaso ng sakit sa atay. Upang malutas ang isyung sa kurso ng therapy ay concurrently inilalaan sa iba pang hormonal bawal na gamot - "prednisolone". Siya ay magagawang upang i-activate ang epekto ng "azathioprine". Higit pa rito, side effect pagkatapos ng paggamot ng mga autoimmune hepatitis sa complex gamit ang dalawang mga bawal na gamot sa apat na beses na mas maliit kumpara sa mga na-obserbahan kapag isa lamang "prednisolone". Ito ay malinaw na nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa mga naturang isang diskarte sa paggamot.

Ang paggamit ng dalawang mga bawal na gamot sa parehong oras inhibits ang pagbuo ng pamamaga at nagbibigay-daan sa proteksiyon pwersa ng mga organismo nang nakapag-iisa matanggal ang umiiral glitches. Sa kasamaang palad, ang pagkuha ng mga bawal na gamot, ang mga pasyente ay pinilit na mula anim na buwan hanggang 4 na taon. Gayunman, ang mga doktor ay hindi magbibigay ng anumang garantiya na ang kursong ito ay ang isa lamang. Maraming mga pasyente ay may sa ulitin ito higit sa isang beses sa buhay nila.

algorithm na ito ay inilapat therapy at sa mga kasong iyon kung saan ang isang paggamot ng mga autoimmune hepatitis sa mga bata.

Upang matanggal ang kofermentativnye patolohiya at metabolic mga bawal na gamot ay maaaring gamitin. Ang mga ito ay tulad ng isang bitamina at multivitamin complexes, bilang "kokarboksilazu", "Riboksin" at marami pang iba. Sa paggamot ay ginagamit at gepatoprotektory na naglalaman sa kanilang mga bahagi ng phospholipids. Ang mga ito ay mga gamot tulad ng "Livolin", "Esentsiale", "Geptral" at marami pang iba. Ayon sa mga eksperto, ang layunin ng mga pondong ito ay dapat gawin lamang sa yugto ng pagpapatawad, kapag walang malinaw pamamaga.

Upang excrete ng toxic metabolic produkto ay ang mga na kung saan ang atay ay hindi maaaring makaya, manggagamot ireseta intravenous infusion therapy. Kadalasan, sa ganitong kaso, ang isang bawal na gamot "Reosorbilakt" o asin. Ang pamamaraan ay ginanap sa ilalim ng pare-pareho ang kontrol ng presyon ng dugo at ihi output.

Alternatibong paggamot scheme

Paggamot gamit ang isang kumbinasyon ng mga gamot tulad ng "prednisolone" at "azathioprine" ay epektibo na ginagamit sa mga medikal na kasanayan ay halos limang dekada. Ang nasabing therapy ay makabuluhang taasan ang buhay pag-asa ng mga pasyente na may autoimmune hepatitis.

Sa kasalukuyan, gayunpaman, ang lahat ng mga mas inflamed ang debate sa ibabaw ng paggamit ng iba pang mga scheme na naging mas kaunting oras para sa mga pasyente at magiging dahilan ng mas kaunting mga side effect. Halimbawa, mga eksperto isaalang-alang ang posibilidad na ang paggamot ay maaaring maapektuhan sa autoimmune hepatitis "Budenofalk". Ito ay isang gamot na kabilang sa pangkat ng mga glucocorticosteroids 2nd henerasyon. Higit pa rito, ito ay may minimal na epekto at siyamnapung porsiyento ay metabolised pamamagitan ng ang atay narito na sa unang talata therethrough. Ito ay tumutulong upang maibalik ang kalusugan ng mga pasyente paghihirap mula sa autoimmune hepatitis.

Ang mga resulta ng klinikal na pag-aaral ay nagpakita conclusively na ang bawal na gamot "Budenofalk" na ginagamit sa kumbinasyon na may "azathioprine" ibuyo at mapanatili ang kapatawaran sa mga taong may autoimmune hepatitis taong hindi pa nagkaroon ng sintomas ng atay sirosis. Sa ganitong therapy sa ibabaw ng paglitaw ng mga mas maliit, kaysa matapos ang application ng "prednisolone" side effects.

Ayon sa mga mananaliksik, ang mga bawal na gamot ay magagawang upang maging isang bagong klinikal na pamantayan ng pag-aalaga na ginamit sa pagtatapon ng mga autoimmune hepatitis.

kirurhiko paggamot

Sa mga kaso kung saan ang paggamit ng mga bawal na gamot therapy para sa apat na taon ay hindi na mapabuti ang kalagayan ng mga pasyente at hindi normalize nito biochemical pokazatelt dugo, ang mga pasyente ay isinasagawa surgery.

Ito ay isang operasyon upang itanim sa ibang lugar organ ng donor. Bilang isang panuntunan, ito ay tumatagal ng isang bahagi ng katutubong atay ng tao dugo.

katutubong remedyong

Ang paggamit ng mga pondo, na kung saan recipe ay nilikha sa pamamagitan ng quacks batay sa likas na ingredients, na nagpapahintulot sa paglisan ng apdo, puksain ang pagduduwal, at sintomas ng pagkalasing, pati na rin alisin ang sakit.

Dapat itong makitid ang isip sa isip na kung ang isang tao ay nakita autoimmune hepatitis, paggamot ng katutubong remedyo lang magdala ng kaluwagan sa mga sintomas ng sakit, ngunit mapupuksa ng ito ay hindi ganap na payagan. Ang ganitong pamamaraan ay epektibo lamang kapag ang mga pathologies na maaaring tratuhin madali. Ito ay sumasaklaw sa hepatitis A o sa isang nakakalason uri.

Well itinatag sa paglaban laban sa pamamaga sa atay ng iba't-ibang mga herbs ay may choleretic epekto. Mula sa kanila maghanda infusions at decoctions. Ang ganitong mga herbs ay ang mga:

- kulitis ugat at dahon;
- yerbabuena at anis;
- Yarrow;
- Horticultural buto ng haras;
- St John ni;
- Birch dahon.

Mula herbs iguguhit mga singil na tumagal bago kumain. Isang pagbubuhos ng rose hips tsaa ay pinalitan. Uminom ito sa pamamagitan ng isang dayami dahil ito agent ay may isang negatibong epekto sa ngipin enamel.

Positibong epekto sa atay at juice iba't-ibang mga gulay, dahil ito ay naglalaman ng malalaking halaga ng bitamina at mineral na sangkap. Juice ay maaaring gamitin para sa paggamot ng hepatitis B sa tahanan:

- Jerusalem artichoke;
- raw patatas;
- karot, diluted na may tubig;
- kintsay at dandelion dahon;
- raw beets, maghalo ng tubig.

tanawan

Kaligtasan ng buhay ng mga pasyente paghihirap mula sa autoimmune hepatitis, ganap na independiyenteng ng ang intensity ng nagpapasiklab proseso na nagaganap sa atay. Sa banayad na mga kaso, 80% ng mga tao na ito ay higit sa 15 taon. Gayunpaman, sa kawalan ng isang kumpletong therapy at sa malubhang sakit lamang sa ilang mga pamahalaan upang mabuhay ng higit sa limang taon.