TORCH impeksiyon. TORCH impeksyon sa panahon ng pagbubuntis. TORCH impeksyon: decoding resulta

Tungkol sa dalawa hanggang tatlong porsiyento ng congenital pangsanggol anomalya alang para perinatal impeksiyon. Karamihan sa kanila ay nasa pangunahing panganib ng impeksyon sa panahon ng pagbubuntis at pabalik-balik herpes ay maaaring magpose ng pananakot sa ang proseso ng panganganak o ang panahon ng postpartum. TORCH (TORCH) - ito ay isang acronym, intrauterine impeksyon, pagbuo ng mga pinaka-karaniwang at kumakatawan sa isang malaking panganib sa fetus.

TORCH impeksyon sa panahon ng pagbubuntis. deciphering daglat

• T - ay toxoplasmosis (toxoplasmosis).
• O - iba pang mga impeksyon (iba pa), kung saan ay nilalayong hepatitis B at C, chlamydia, listeriosis, syphilis, gonococcal impeksiyon, at parvovirus. Gayundin kamakailan-lamang ay pupunan sa pamamagitan ng isang listahan ng chickenpox, HIV, enterovirus infection.
• R - ay rubella (rubella).
• C - CMV (cytomegalovirus).
• H - ay herpes (herpes).

Pagkatapos doon ay ang bersyon na ito na ang TORCH impeksyon sa panahon ng pagbubuntis isama lamang ang apat sa mga sakit sa itaas, at ang titik "O" sa acronym ang ibig sabihin ay walang iba, kundi simpleng kumikilos bilang ikalawang letra sa salitang toxoplasmosis.

Paggamit ng termino

Tulad ng alam namin, ang anumang mga tao ay maaaring hit rubella, cytomegalovirus, toxoplasmosis, herpes impeksiyon. TORCH - isang termino na ay hindi na ginagamit sa lahat ng mga tao, ngunit lamang na may kaugnayan sa paghahanda para sa pagbubuntis at buntis na kababaihan, ang fetus at bagong panganak. Kadalasan, ang unang pagpupulong sa mga nakalistang mga impeksyon mangyari sa pagkabata o pagbibinata. Pagkatapos ng pangunahing impeksiyon gumagawa immune proteksyon. Kung nahawaang kababaihan sa unang pagkakataon ang nangyari sa panahon ng pagbubuntis, pangsanggol bahagi ng katawan at system (lalo na sa central nervous system) ay maaaring magkaroon ng isang pumipinsala epekto, na kung saan ay nagdaragdag ng panganib ng pagkakuha, katutubo malformations, stillbirths, malformations.

Kung ang isang buntis na babae ay may anumang TORCH komplikadong impeksyon sa simula ng dugo upang palaganapin mikrobyo na maaaring makuha sa katawan ng bata. Kung nangyari ito madalas ay may upang wakasan ang pagbubuntis. Ang sitwasyon ay kumplikado sa pamamagitan ng ang katunayan na sa karamihan ng mga kaso walang mga pathological sintomas, at ang problema ay napansin lamang kapag ang survey ay isinasagawa sa mga impeksyon TORCH.

servicing ay

Upang maiwasan ang mga hinaharap na mga komplikasyon, ito ay inirerekomenda bago pagbubuntis o sa unang tatlong buwan upang iksaminin upang malaman kung ikaw ay mayroon ng isang pangunahing impeksiyon impeksyon TORCH-complex o hindi. Kung ito ay, maaari mong huminga madali: walang panganib. Kung hindi, dapat alagaan ng kanilang sariling kalusugan at upang i-hold ang isang serye ng mga preventive mga panukala. Halimbawa, sa kaso ng toxoplasmosis, ito ay kinakailangan upang obserbahan ang ilang mga panuntunan na makakatulong mabawasan ang panganib ng impeksyon; ng rubella - maaaring maglagay ng isang pagbabakuna, atbp Gayundin, sa panahon ng pagbubuntis ay dapat na regular na monitoring ng katayuan ng kalusugan tungkol sa mga impeksyon, na kung saan mayroon kang walang proteksyon katawan sa oras upang kilalanin ang problema, kung ito ay biglang lilitaw ... Maraming mga kababaihan ay interesado sa kung magkano ang pag-aaral sa TORCH impeksyon. Presyo komprehensibong diagnosis ay nag-iiba 2-5000 rubles.

laboratoryo ng pananaliksik

Bilang na nabanggit, matapos ang impeksiyon ay madalas na nagiging sanhi ng walang clinical manifestations. Ang ilang mga mas mataas na lymph nodes, lagnat, pantal, gayunpaman, at ang mga sintomas ay di-tiyak, kaya ang diagnosis lamang sa pamamagitan ng visual na inspeksyon ay hindi posible.

Laboratory pag-aaral sa TORCH impeksiyon ay upang matukoy ang concentration (titer) sa dugo ng mga antibodies sa pathogens rubella, herpes, toxoplasmosis at cytomegalovirus. Kung antibodies ay kasalukuyan, ang ibig sabihin nito na ang isang babae ay sa nakalipas na nagdusa na ito ailment at may kaligtasan sa sakit na ito. Ngunit kung ang antibody titer ay napaka-mataas o nagdaragdag dahan-dahan, kaya ang proseso ay aktibo sa anumang naibigay na sandali. Kung ang antibody ay hindi sa lahat ng masyadong maaga upang magalak. May ay palaging ang panganib ay nananatiling may sakit sa panahon ng pagbubuntis.

Sa pamamagitan ng ang paraan, ang kalubhaan ng mga sintomas ay hindi na may kaugnayan sa antas ng panganib ng microbial epekto sa mga sanggol. Halimbawa, rehistradong maraming mga kaso kapag ang mga kababaihan ay may malinaw na manifestations ng sakit, ngunit ang mga bata ay malusog, at vice versa, kapag ang pasyente ay hindi sinusunod sa anumang mga palatandaan, at ang bunga ay tinamaan.

test ng dugo

Ang lahat ng mammals ay may limang homologo immunoglobulin klase, iyon ay, sila ay binuo bago ang nangyaring nagkaroon ng pagkakabahabahagi sa mammalian species. Ito ay nagmumungkahi ang pangangailangan ng mga antibodies para sa kaligtasan ng buhay. Immunoglobulins - mga espesyal na protina na ginawa kapag ang katawan ay natagpuan sa anumang pathological ahente. Ang antibodies ay tiyak, ibig sabihin sila ay makakaapekto lamang sa mga partikular na agent. Upang pinuhin ang pagtitiyak, ang titulo ng immunoglobulins (Ig) ay idinagdag sa ang pangalan ng maylikha, laban sa kung saan sila kumilos.

Kaya, mayroong limang klase ng antibody: IgM, IgG, IgA, IGD, IgE. Ang unang tatlo ay ang pinaka-mahalaga. Sa isang pag-aaral laboratoryo sa TORCH infection decoding mga resulta batay sa ang pagganap ng dalawang mga klase ng immunoglobulins: IgG, at IgM. Sa iba't ibang yugto ng immune tugon ay lilitaw iba't ibang mga antibodies. Ang mga ito ay naroroon sa dugo sa iba't ibang oras, na nagpapahintulot sa mga dalubhasang, pagkatapos ng pagsusuri sa data sa mga pagsusuri ng TORCH-impeksyon, upang matukoy ang oras ng impeksyon, mahuhulaan panganib at tama magtalaga ng mga hakbang sa paggamot.

Ang antas ng IgM at IgG

Makalipas ang ilang sandali pagkatapos ng simula ng pathological proseso IgM ay nadagdagan, ang peak naabot nila sa first-fourth linggo (depende sa uri ng impeksiyon), at pagkatapos ay sa loob ng ilang buwan nabawasan. Kataga IgM naroroon sa mga makabuluhang halaga sa ilang mga impeksiyon ay maaaring maging ganap ang haba. At pagkatapos ay dumating sa aid pagtatasa para IgG kasabikan para sa mga pathogen (para sa karagdagang mga detalye tungkol sa mga ito tinalakay sa ibaba).

Dali ng pagbisita IgM dugo ginagawang posible upang i-diagnose ang sakit sa pasimula. IgG lilitaw sa ibang pagkakataon - sa ikatlong linggo pagkatapos ng impeksiyon; antas ng kanilang ay lumalaking mas mabagal, ngunit sila nanatili pa rin sa dugo para sa mas matagal (sa ilang mga impeksiyon mananatiling para sa buhay).

Polymerase chain reaction (PCR) at enzyme-linked immunosorbent baso (Elisa)

PCR ay maaaring epektibong matagpuan TORCH impeksyon. Decoding mga resulta, gayunpaman, ay hindi palaging magbigay ng mga sagot sa mga umiiral na mga tanong. Sa pamamagitan ng naturang pag-aaral ay maaaring detect ang pagkakaroon o kawalan ng DNA sa organismo ng mga ahente at kahit na matukoy ang uri nito, ngunit, halimbawa, upang makilala sa talamak o kamakailang mga impeksyon mula sa virus carrier ay mabibigo. Para sa mga pag-aaral na ginagamit dugo, ihi, discharge mula sa cervix o puki. Ang katumpakan ng mga resulta ay 90-95 porsyento. PCR paraan proved na mahusay sa pag-diagnose asymptomatic at talamak mga impeksyon. Alin ang tipikal na (at napakahalaga), ito kahit na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang pinakamaliit na halaga ng pathogen.

ELISA ay ginagamit kapag nais mong malaman sa kung ano ang yugto ng proseso ng sakit. ELISA ay batay sa pagpapasiya ng mga antibodies sa ang kausatiba ahente ng sakit. Ang materyal para sa pag-aaral ay pinaghihiwalay mula sa serviks, puki, yuritra.

Ngunit ang pinaka-maaasahang mga resulta ay nakuha sa pamamagitan ng dugo para sa TORCH impeksyon. Pagkatapos ng lahat, ito ay naglalaman ng isang antibody sa dugo suwero. Batay sa mga data ng doktor ay maaaring gumawa ng isang konklusyon sa kung aling anyo ng sakit ay nakakaapekto sa mga kababaihan (talamak o talamak), upang maunawaan kung ang sakit ay aktibo o ginagawa ng mga pasyente - lamang carrier TORCH impeksyon. Sa panahon ng pagbubuntis dugo ay kinakailangan upang siyasatin ang dynamics, ang tanging paraan ay magagawang upang makuha ang tamang resulta. Kung ang antibody titer ay mabilis na lumalagong, kaya doon ay isang panganib.

preventive mga panukala

Tanging isang doktor ay maaaring tumpak bigyang-kahulugan ang pinag-aaralan sa TORCH impeksyon. Decryption ay nangangailangan ng isang tiyak na kaalaman, at ang iyong sarili ay marahil ay hindi magagawang upang maunawaan kung ano ang ano. Kung kinakailangan, ang mga eksperto ay dapat maghirang ng isang karagdagang pagsusuri. Siya rin ay nagmumungkahi ng isang pamamaraan ng preventive mga panukala. Buntis na kababaihan na hindi magkaroon ng antibodies sa partikular na sakit, ito ay kinakailangan sa panahon ng pagbubuntis ng bata magbayad ng espesyal na pansin sa isang malusog na pamumuhay, upang ilipat ang isang pulutong ng higit pa upang maging sa labas, kumuha ng bitamina palakasin ang immune system, ganap at tama upang kumain. Para sa pag-iwas sa toxoplasmosis karagdagang kailangan upang masubaybayan ang pagsunod sa mga panuntunan ng kalinisan, maiwasan ang contact na may mga pusa. Gayundin sa panahon ng pagbubuntis ay dapat magbigay ng dugo regular sa TORCH impeksiyon upang mahuli kung saan ang "harangin" ang mga ito at gumawa ng pagkilos. Ang karagdagang mga detalye ilarawan ang epekto ng bawat partikular na patolohiya sa katawan.

toxoplasmosis

Ito infection TORCH complex ay lubhang bihirang sa panahon ng pagbubuntis. Kahit na sa pangkalahatan ang sakit ay napaka-pangkaraniwan, ayon sa ilang mga estima, ito nakakaapekto sa 30 porsiyento ng lahat ng mga tao sa buong mundo. Ang kausatiba ahente ay gumaganap Toxoplasma - isang taong nabubuhay sa kalinga, na kung saan ay ang pangunahing host ng mga domestic cat - sa kanyang katawan ang mga linta multiplies at pagkatapos ay pinakawalan sa sakop ng mga panlabas na kapaligiran. Ay maaaring maging impeksyon sa pamamagitan ng karne (raw o undercooked), marumi kamay. Kung ang isang tao ay may mabuting kaligtasan sa sakit, ito ay hindi pasanin ang mga panganib ng toxoplasmosis, ito ay posible na mabawi, kahit na walang napagtatanto ito. Ang tinatawag na disposable sakit na kung saan ginawa malakas na kaligtasan sa sakit pagkatapos ng unang impeksyon.

Ang tanging sitwasyon kapag toxoplasmosis ay mapanganib - ito pangunahing impeksyon sa panahon ng pagbubuntis. Gayunman, ang mga bagay na maaaring mangyari na, tulad ng nabanggit na, ay maliit. Ayon sa statistics, mahirap maintindihan TORCH impeksyon sa panahon ng kasalukuyang pagbubuntis ay nangyayari sa lamang 1 porsiyento ng mga kababaihan. Kung ang impeksyon naganap higit sa anim na buwan bago paglilihi, ang fetus ay wala sa panganib. At kung ang impeksyon nangyari sa ibang pagkakataon, ang mga antas ng panganib ay depende sa kung ano ang partikular na yugto ng pagbubuntis katawan natagos Toxoplasma: ang mas maaga, mas malaki ang panganib ng malubhang kahihinatnan ng impeksiyon ng sanggol, ngunit mas mababa ang posibilidad na ito impeksiyon ang mangyayari sa lahat.

Impeksiyon sa unang labindalawang linggo ay itinuturing na ang pinaka-mapanganib. Sa mga naturang kaso, toxoplasmosis madalas entails ang pag-unlad ng malubhang pinsala sa mata, pali, atay, nervous system ng isang bata, minsan na nagreresulta sa pagkamatay ng mga sanggol. Samakatuwid, mga doktor ay karaniwang inirerekomenda artipisyal na pagwawakas ng pagbubuntis. Ito muli Kinukumpirma ang pangangailangan kahit na bago paglilihi upang masuri para sa TORCH-impeksyon. Ang mga resulta ay magpapakita kung ito ay posible na maging buntis ngayon o dapat maghintay para sa anim na buwan.

rubella

Ito viral disease ay karaniwang ipinadala sa pamamagitan ng laway, ito manifests ang pangyayari ng pantal sa katawan at pagtaas ng temperatura. Bilang isang panuntunan, patolohiya ay banayad at hindi nakakapinsala, at pagkatapos ay inilalabas ng katawan immune panlaban, at secondary infection na hindi maaaring matakot. Isa pang bagay, kapag ang impeksyon ay nangyayari sa panahon ng pagbubuntis. Lahat TORCH impeksiyon sa mga bata ay maaaring humantong sa pag-unlad ng sakit, ngunit rubella lang nakamamatay na. Sa unang yugto ng ito ay nakakaapekto sa mata, puso, kinakabahan tissue ng fetus. Impeksiyon sa unang tatlong buwan - ang ganap na indikasyon para sa pagwawakas ng pagbubuntis, kung nfitsirovanie nangyari sa ibang pagkakataon, ang mga banta sa buhay ng isang bata, bilang isang panuntunan, walang, ngunit siya ay may isang iba't ibang mga karamdaman ay maaaring lumitaw, kabilang ang pag-unlad pagkaantala at paglago. Pagkatapos ito ay kinakailangan upang magsagawa ng pambawi therapy, pag-iwas ng mga placental kakapusan.

Tulad ng sa ibang mga kaso, ang pag-aaral para sa mga antibodies sa rubella ay dapat na natupad nang maaga, kahit na sa proseso ng pagpaplano ng pagbubuntis. Ang pagkakaroon o kawalan ng panganib ay maaaring makita kapag deciphering mga pagsusulit ay tapos na. TORCH impeksyon, kabilang ang rubella, diyagnosis ay hindi mahirap - ang lahat ng ipakita ang antas ng immunoglobulins sa dugo. Dapat na mayroong hindi upang magsagawa ng isang survey, kung ang isang babae ay nasa contact na may isang tao na paghihirap mula sa rubella. Kung sila ay nagpakita ng mga palatandaan ng talamak impeksyon, isang kagyat na pangangailangan na gumawa ng pagkilos.

Pag-iwas ng viral sakit ay hindi gumagana upang maiwasan, kaya ang pinakamahusay na bagay na maaari mong gawin upang protektahan ang iyong sarili - upang maihatid ang bakuna. Dapat na nabakunahan bago pagbubuntis. Ang bakuna ay mahalaga para sa mga kababaihan sa dugo na walang antibodies sa rubella. Kasalukuyang bakuna pinabuting kaya na nagbibigay ng isang halos isang daang porsyento garantiya ng proteksyon at halos hindi kailanman nagiging sanhi ng mga salungat na epekto, maliban para sa isang bahagyang pagtaas sa temperatura at pamumula sa site ng iniksyon. Produced pagkatapos ng bakuna kaligtasan sa sakit ay tumatagal para sa higit sa dalawampung taon.

cytomegalovirus

Ito TORCH impeksiyon sa mga buntis na kababaihan ay nangyayari sa pagkakasunud-sunod ng mas madalas kaysa sa iba, ngunit sa pangkalahatan sakit na ito ay natuklasan lamang sa ikadalawampu siglo. CMV ay ipinadala sa pamamagitan ng dugo, sexual transmission, gatas ng ina. Ang antas ng impluwensiya sa ang katawan ng tao ay depende sa estado ng kaligtasan sa sakit, kung siya ay malusog, ang panganib ng sakit ay halos, kung weakened, ang virus ay maaaring makahawa sa halos lahat ng bahagi ng katawan at system. At gayon pa man karamihan ng mga tao dalhin ang impeksyon napaka madali. Produced antibodies magpumilit para sa buhay, kaya ang re-sakit ay hindi kailanman ginawang aktibo.

Ngunit kung ang pangunahing impeksiyon ay nangyayari sa panahon ng pagbubuntis, ang mga kahihinatnan ay maaaring maging sakuna. Ang sitwasyon ay compounded sa pamamagitan ng ang mataas na panganib ng intrauterine paghahatid ng CMV sa fetus. Sa pamamagitan ng ang paraan, pangsanggol impeksiyon ay maaaring mangyari hindi lamang mula sa ina, ngunit ang kanyang ama ay pa rin sa proseso ng pagkaka-intindi, dahil sa ang tamud ng lalaki nakatagpo din ang driver. Ngunit ito ang mangyayari bihira, pinakamadalas na impeksyon ay nangyayari o sa pamamagitan ng lamad o sa pamamagitan ng inunan. Kahit sa panahon ng panganganak, sa panahon ng pagpasa sa pamamagitan ng kapanganakan kanal, impeksiyon ay posible, kahit na ang pagpipiliang ito ay mas mapanganib para sa bata. Ngunit intrauterine impeksiyon ay maaaring magkaroon ng seryosong kahihinatnan: ang fetus ay maaaring mamatay, o ang sanggol ay ipinanganak na may sapul sa pagkabata depekto, na kung saan ay mag-agad maliwanag tulad bisyo tulad ng tubig sa utak, paninilaw ng balat, pinalaki pali o atay, underdevelopment ng utak, sakit sa puso, pneumonia, sapul sa pagkabata malformations at iba pa, o ginagawang mismo kilala lamang sa ikalawang pu't limang taon ng buhay. Ang bata ay maaaring magdusa mula sa himatay, pagkabingi, kalamnan kahinaan, naantala mental at intelektwal na pag-unlad, tserebral paralisahin, speech pigil. Samakatuwid, ang pagkakakilanlan ng mga pangunahing TORCH impeksyon sa panahon ng pagbubuntis ay isang pahiwatig para sa kanyang tuluy-tuloy.

Sa kaso ng isang babaing nahuli bago paglilihi at sa panahon ng childbearing nangyari pagpalala ng sakit, tulad kahila-hilakbot na kahihinatnan tulad ng inilarawan sa itaas ay hindi lumabas. Kung sa kurso ng pag-aaral ng ito ay tinutukoy na walang mga antibodies sa cytomegalovirus, iyon ay, ang babae ay hindi pa mukha na may sakit na ito, sa panahon ng pagbubuntis ito ay inirerekomenda na kumuha ng lugar sa isang buwanang batayan sa isang bagong survey na hindi makaligtaan ang katunayan ng impeksiyon, kung mayroon man, ay maging.

Kung ang pag-aaral ng dugo natagpuan na ang umaasam ina ay gumaganap ng isang passive carrier ng impeksyon, ito ay kailangan upang gumawa ng mga karagdagang mga pagsisikap upang mapanatili ang immune system sa isang malusog na kalagayan. Bilang na nabanggit, ang cytomegalovirus, "ipagkaloob" ang bata ay maaaring hindi lamang ina, ngunit din dad, upang ang tao ay dapat ding masuri para sa pagkakaroon ng mga antibodies.

buni

Dapat ito ay nabanggit na ang herpes - ito ay hindi kahit na isang sakit, ay isang grupo ng viral diseases. Ang virus unang uri ay ipinapakita sa anyo ng tinatawag na cold sa labi, at ang pangalawang - madalas na nakakaapekto sa mga maselang bahagi ng katawan (tinatawag din na urogenital herpes). impeksyon ay ipinadala sa pamamagitan ng hangin at sexually saka maaaring ipasa sa pamamagitan ng inunan mula sa ina sa sanggol. Kung nagpapatakbo ka ng isang estado, herpes ay maaaring ipakita ang sarili nito hindi lamang lesyon ng mauhog lamad at balat, ngunit din isang paglabag sa mga laman-loob, mga mata at nervous system.

Kapag nahawaan ng virus, tulad ng kaso sa iba pang mga impeksyon TORCH complex, ang katawan ay ang pag-unlad ng antibodies sa isang malaking lawak sugpuin ang karagdagang paglala ng pathological proseso. Kaya madalas herpes nagiging sanhi ng mga sintomas lamang kapag ang immune system ay weakened. Sa impeksiyon sa panahon ng pagbubuntis sa pamamagitan ng antibodies sa virus pass mula sa ina sa sanggol, kaya sa karamihan ng mga kaso walang panganib para sa mga bata. banta sa buhay ay nangyayari sa pangyayari na sa unang yugto ng pagbubuntis (kapag hindi pa isinisilang anak ay inilatag lahat ng mga system at mga bahagi ng katawan) ay may isang pangunahing impeksiyon sa ina. Sa situasyon na ito, ang panganib na ang fetus ay mamatay o ang sanggol ay ipinanganak na may sapul sa pagkabata abnormalities o deformities, triple.

Kapag sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis mangyayari impeksyon ng urogenital herpes, makabuluhang pinatataas ang posibilidad na ang isang bata ay ipinanganak na may sapul sa pagkabata malformations tulad ng retinal patolohiya, mikrosepali, sapul sa pagkabata viral pneumonia, sakit sa puso, tserebral paralisahin, pagkabulag, epilepsy, pagkabingi. Maaari mo ring maranasan premature labor. Kung ang sanggol sa utero ay hindi subjected sa contamination, maaari itong mangyari kaagad sa kapanganakan, sa oras ng pagpasa sa pamamagitan ng kapanganakan kanal. Ito ay posible kung nasa proseso ng nagdadala ng isang bata sa isang babae Ipinaabot genital herpes at rashes ay matatagpuan sa lugar ng panloob na genitalia at serviks. Bilang isang panuntunan, kung ang isang buwan bago ang di-umano'y kapanganakan napansin ganitong sitwasyon, ang babae gawin ang isang cesarean seksyon upang i-minimize ang panganib ng iyong sanggol maimpeksyon.

Ang konklusyon dito ay ang parehong bilang sa nakaraang mga kaso: kailangang suriin bago paglilihi, ang pagtatasa ay dapat kumuha ng parehong mga kasosyo. Sa pagtukoy ng mga impeksyon ng doktor mag-atas paggamot, kung saan pagkatapos, ito ay magiging posible na mabuntis. Sa kasong ito, ikaw ay sigurado na ang virus ay hindi abala sa iyo o ang sanggol.

sa pagtatapos

Kaya, TORCH impeksyon, ay nasa malaking panganib, kung ang impeksyon ay nangyayari sa panahon ng pagbubuntis. Pigilan ang mga salungat na mga kaganapan ay maaaring maging napaka-simple: Dapat mong malaman in advance kung paano impeksyon mayroon kang antibodies, at sa ilang - no. Batay sa mga resulta, ang doktor ay magsasabi sa iyo kung ito ay posible na maging buntis ngayon o dapat maghintay. Simulan ang pagkuha ng pag-aalaga ng kalusugan ng kanilang mga hinaharap na sanggol kahit bago ito ang mangyayari sa kanyang kapanganakan! Ang lahat ng mga pinakamahusay na!