Paano kung ang mga likido sa pleural cavity: Sanhi at Paggamot

Kung ang pleural lugar ay nagsisimula sa maipon tuluy-tuloy (pagbubuhos), pagkatapos ay tulad ng isang malubhang pathological kondisyon ay maaaring magpahiwatig na ang katawan bubuo ng ilang mga sakit, at medyo mapanganib. Sinuri ang patolohiya sa iba't-ibang mga paraan, at pagkatapos ay ang doktor ay nagreseta ng naaangkop na paggamot.

Sa ilang mga kaso, akumulasyon ng naturang fluids maaaring mag-trigger decompensation paghinga pagkabigo, madalas na humahantong sa kamatayan. Sa karagdagan, ang sakit na ito ay sinamahan ng napaka-malubhang komplikasyon. Samakatuwid, sa paggamot ng sakit na ito ay dapat na nagsimula sa lalong madaling panahon.

pangkalahatang impormasyon

Human baga ay napapalibutan ng dalawang lamad, na tinatawag na pliyura. Outer miyembro ay sumali sa dibdib dingding at ang interior - sa baga at iba pang mga tisiyu. Ang isang puwang ay nabuo sa pagitan ng mga ito, na tinatawag na pleural lukab o depresyon.

Libre likido sa pleural lukab nagsisilbing isang lubricating component pleural ibabaw, na nagpapahintulot sa mga layer sa panahon ng paghinga malayang slide sa isa't isa. Ito din nag-aambag sa pag-igting ibabaw, na kung saan ay nagbibigay-daan upang mapanatili ang ibabaw ng baga kasama ang mga pader ng dibdib. Ang halaga ng likido sa pleural lukab dapat may 4 na kutsarita. Kung ito ay ang resulta ng isang sakit ay nagsisimula sa maipon, dami nito ay maaaring maabot ang 5-6 litro.

Ang naipon na likido sa pleural lukab ay maaaring iba-iba:

• dugo, pleural kung nasira sasakyang-dagat;
• non-namumula katangian ng tuluy-tuloy (transudate);
• nana o likido nakatagpo sa pleural pamamaga (exudate).

Cluster dugo karaniwang nangyayari bilang isang resulta ng pinsala sa vessels ng dugo, na kung saan ay nangyayari sa mga pinsala. Lymph pumapasok sa pleural lukab kapag pinsala sa katawan ng thoracic maliit na tubo, na kung saan ay ang mga pangunahing mga lymph vessel.

Transudate maaaring maipon sa anumang lukab kung ang katawan ay sistematikong nailantad sa anumang proseso ng system. Halimbawa, ito ay maaaring isang pagbawas sa presyon ng dugo dahil sa napakalaking pagkawala ng dugo, o Burns. Gayundin, ang pagkakaroon ng transudate sa pleural lukab ay sinusunod sa kaso sa sasakyang-dagat ay nagdaragdag ang hydrostatic presyon na nasa puso pagkabigo.

Ang tuluy-tuloy sa pleural lukab, lalo exudate accumulates sa nagpapaalab proseso. Ito ay maaaring pneumonia, kanser, pamamaga ng pliyura.

dahilan

Ang likidong naipon sa pleural lukab, - isang disorder na ay pangalawang. Ito ay nangangahulugan na ang pag-unlad ng sakit ay nangyayari sa background ng dumadaloy sa katawan ng isa pang sakit.

Ano ito? Anong kasalanan, kung ang naipon likido sa pleural cavity? Ang mga dahilan ay maaaring maging tulad ng sumusunod:

• Dibdib trauma, na nagreresulta sa sirang sasakyang-dagat ng dugo, itapon sa pagitan ng mga buto-buto. Maaari rin itong mangyari thoracic maliit na tubo pagkalagol.
• Tiyan sakit, ang nagpapasiklab likas na katangian ng tindig. Exudate ay nagsisimula sa maipon bilang tugon sa atay paltos, pancreatitis, subdiaphragmatic paltos, peritonitis.
• Onkolohiko sakit nakakaapekto ang pliyura, hindi lamang bilang pangunahing pokus, ngunit din sa pagbuo ng mga metastases. Pangunahing mga bukol lumabas dahil sa mga cell ng mesothelium at matugunan ang mga tao na nagtatrabaho sa mga kompanya ng asbestos. Pagbabala nakapanghihina ng loob mga kaso. Kung ang isang tumor ay benign, ang pagbabala ay karaniwang ay naghihikayat sa.
• Pagpalya ng puso, na kung saan nagpapalaganap ng pagtaas sa presyon ng dugo.
• Pneumonia. Nagpapasiklab proseso ay maaaring tumagal ng lugar sa parehong sa lalim ng baga parenkayma at pliyura malapit-lapit na provokes namumula likido akumulasyon.
• Nakakahawang at allergic sakit.
• Tuberculosis.
• Myxedema (mucosal edema) ang mga resulta mula sa isang kakulangan ng teroydeo function.
• Pulmonary embolism syndrome arteries kapag may isang pormasyon ng baga infarction na may kasunod na akumulasyon ng transudate.
• Uremia, na nagaganap sa kabiguan ng bato. Ang ganitong kalagayan ay katangian ng maramihang organ kabiguan, glomerulonephritis, sepsis, napakalaking haemolysis ng pulang selula ng dugo, radiation pagkakasakit.
• Systemic nag-uugnay sakit tissue: periarteritis nodosa, systemic lupus erythematosus, na kung saan ay ang sanhi ng akumulasyon ng exudate.

sintomas

Anuman ang dahilan kung bakit nagkaroon ng akumulasyon ng mga likido sa pleural lukab, respiratory failure ay maaaring mangyari. Ito ay ipinahayag bilang mga sumusunod:

• sakit sa kaliwa o kanang bahagi;
• dyspnea, igsi sa paghinga;
• tuyong ubo, na kung saan ay nangyayari dahil sa compression ng bronchi malaking dami ng mga likido;
• limbs mala-bughaw na dahil sa kakulangan ng oxygen;
• pagtaas sa temperatura ng katawan dahil sa ang nagpapasiklab proseso.

Ipaalam sa amin isaalang-alang nang mas detalyado ang mga sintomas na nagtuturo sa akumulasyon ng mga likido sa pleural lukab sa ilang mga sakit.

pinsala

Dibdib trauma o baga ay humantong sa ang mabilis na pag-unlad ng paghinga hikahos. Kaya doon hemoptysis, bibig foamy plema ay lilitaw scarlet. Ay nagkaroon ng paglabag ng malay, ang balat ay nagiging mala-bughaw na tint, ang isang tao ay maaaring mahulog sa isang pagkawala ng malay.

Sa pagkakasira ng thoracic aorta dugo ay nagsisimula sa dumaloy sa pleural lukab, na humahantong sa mataas na pagkawala ng dugo at hemorrhagic shock. I-save ang isang tao ay halos imposible.

onkolohiko sakit

Sa kaganapan ng pagkakaroon ng mesothelioma likido sa pleural lukab ay ang huling yugto ng pag-unlad ng mga bukol. maaari naming sabihin na may mahusay na katiyakan na ang kamatayan ay darating sa 7-10 na buwan. Fluid para sa mga naturang isang sakit characterized sa pamamagitan ng isang matalim pagbawas sa mga antas ng asukal sa loob nito, ang lagkit ng hyaluronic acid, at pinaka-madalas na duguan.

pulmonya

Ang mga sumusunod na mga sintomas ng pneumonia ay magpahiwatig na ang pathological proseso ay tumatagal ng lugar sa baga parenkayma:

• lagnat;
• wet ubo;
• pabalik-balik na sakit sa kanyang tagiliran;
• igsi ng hininga;
• crackles;
• matinding kalasingan.

pagpalya ng puso

Ang naipon na likido sa pleural lukab sa pagpalya ng puso ang sarili nito bilang mga sumusunod:

• kahinaan;
• nakakapagod na;
• ang puso ay nagsisimula upang gumana nang paulit-ulit;
• kakulangan ng pagnanais para sa mga pisikal na gawain;
• dibdib sakit.

diagnostics

Ang pinaka-mapagbigay-kaalamang mga diagnostic pamamaraan ay itinuturing na dibdib radyograpia, nakakatulong kumpirmahin ang pagkakaroon ng mga naturang patolohiya tulad syndrome likido sa pleural lukab, o kawalan nito. Ito higit sa lahat ay pinapadali ang gawain ng doktor sa appointment ng tamang paggamot. Radiographs tumpak na nagtatakda ng antas ng likido at tinatayang lakas ng tunog, presence at kawalan ng hangin.

Ito rin ay kinakailangan upang matukoy ang likas na katangian ng umagos, at sa layuning ito, ang isang butasin ay ginanap. Para sa layuning ito, ang likidong nilalaman na kinuha mula sa pleural lukab upang makilala ang ratio ng ang halaga ng mga protina, tiyak na timbang, sa aktibidad ng lactate dehydrogenase. Magsagawa ng crop sa fungi, bacteria, acid-mabilis bakterya. Tuluy-tuloy ang maaaring maging dugo, nana, serosa. Akumulasyon ng mga likido sa dugo ay na-obserbahan sa trauma, myocardial baga kanser pasyente na may pleural paglahok. Purulent exudate accumulates sa pagpalya ng puso, at sires - pagkatapos ng nakahahawang mga sakit.

Ito rin ay isang mahusay na paraan upang mailarawan ang mga baga at dibdib CT scan ay isinasaalang-alang. Nito bentahe ay namamalagi sa ang katunayan na ang mga pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang tumpak na matukoy ang halaga ng mga likidong inilabas at ang sanhi ng ganitong kondisyon. Pulmonologist inirerekomenda na gumastos ng isang CT scan sa bawat anim na buwan. Pinapayagan nito ang pagkakakilanlan ng mga likido akumulasyon sa pleural lukab syndrome.

paggamot

Sa bahagyang akumulasyon ng mga likido ginagamot lamang ang kalakip na sakit. Ang isang malaking bilang ng mga umagos, lalo na kung ito provokes wheezing na nangangailangan ng paagusan upang maalis ang sakit na ito. Kadalasan ang likido ay output sa pamamagitan ng butasin, kapag ang pleural lukab sunda o isang maliit na karayom. Karaniwan, needling ay isinasagawa para sa diagnostic layunin, ngunit sa panahon tulad ng isang pamamaraan na posible na mag-usisa up na 1.5 litro pagbubuhos. Higit pang delete ay hindi inirerekomenda, dahil ang panganib ng baga edema mangyari.

Upang alisin naipon sa isang malaking halaga ng likido sa dibdib pader sa pamamagitan ng kanyang tube ay ipinakilala. Ang pamamaraan na ito ay isinasagawa bilang mga sumusunod: matapos ang kawalan ng pakiramdam doktor ay gumaganap ng isang tistis at pagsingit isang plastic tube sa pagitan ng dalawang mga gilid ng dibdib. Pagkatapos nito, siya ay nag-uugnay ito sa mga drainage system, na kung saan ay hindi nagpapahintulot ng hangin sa kumuha sa ang pleural lukab. Paggamit ng X-ray control expert tumutukoy tamang tube pag-install, dahil paagusan ay hindi posible kung hindi man.

Kung ang mga likido sa pleural lukab naipon dahil sa tuberculosis o Coccidiomycosis sa kasong ito, ito ay nangangailangan ng pang-matagalang paggamot na may antibiotics. Drainage magsagawa ng kumplikadong sa ilalim ng mataas na malapot nana, o kapag ito ay nasa fibrous "bulsa", kaya ang sitwasyon ay maaaring naitama sa pamamagitan lamang ng pag-aalis ng isang bahagi ng rib para sa pagpapakilala ng isang malaking paagusan sunda. Bihirang operasyon ay kinakailangan upang alisin ang mga panlabas na layer ng pliyura.

Tumor Pleural din ay humantong sa ang katunayan na ang likidong nagsisimula sa maipon sa pleural lukab. Paggamot sa kasong ito ay masyadong mahaba, bilang maaari itong maging mahirap upang maalis ang exudate dahil sa kanyang mabilis na akumulasyon. Pagdating sa aid ng paagusan at pagtanggap ng anticancer gamot. Gayunpaman, kung ang naturang pamamaraan ay hindi gumagana, at ang likido ay patuloy na maipon, ang paghihiwalay ay isinasagawa pleural lukab. Ang buong lakas ng tunog ng exudate ay inalis sa pamamagitan ng tubo, at pagkatapos ay sa pleural lukab therethrough pinangangasiwaan nagpapawalang-bisa, tulad ng talc o doxycycline solusyon. Na may tulad na mga pampasigla ay nangyayari jointing dalawang pleural layers, at walang libreng puwang para sa mga likido akumulasyon.

Kung ang pleural lukab ay napuno ng dugo, hanggang tumigil dumudugo, ay isinasagawa sa pamamagitan ng paagusan tube na kung saan ay ginagamit din para sa pamamahala ng mga gamot na masira ang clots dugo. Patuloy na pagdurugo o ang kawalan ng kakayahan upang alisin ang likido sa pamamagitan ng sunda - indications para sa kirurhiko interbensyon.

komplikasyon

Accumulated sa pleural lukab ng tuluy-tuloy, lalo na sa malalaking halaga, ay maaaring humantong sa ng maraming mga komplikasyon. Maaari itong maging isang talamak baga hikahos, pamamaga at impeksiyon ng baga pinagmulan, mga problema sa atay function, puso at iba pang mga laman-loob.

Dahil ang liquid at nana ay may isang mataas na posibilidad ng pagpapakalat sa loob ng tiyan lukab, dapat itong inaasahan sa mga komplikasyon mula sa gastrointestinal sukat. Ang uri ng exudate naipon sa pleural lugar ay isang kadahilanan, madalas na humahantong sa kamatayan o kapansanan pagtanggap ng tao. Ito ay sumasaklaw sa ang pangangailangan para sa pagputol ng pancreas o pali.

Ang nasabing mga komplikasyon ay maaaring mangyari sa parehong mga kalalakihan at kababaihan sa lahat ng edad, kaya paggamot ay dapat na nagsimula bilang maaga hangga't maaari at gamitin preventive mga panukala.

pagpigil

Upang maiwasan ang paglitaw ng mga sakit na maaaring maging sanhi ng akumulasyon ng mga likido sa pleural lukab, dapat sila ay agad na ginagamot. Kung antibyotiko therapy o pagtitistis ay matagumpay, lumipat sa karagdagang aksyon. Maaaring ito ay isang pagtanggi ng masamang gawi, malusog na pamumuhay, pagkuha bitamina complexes at rich kapaki-pakinabang na bahagi ng mga bawal na gamot.

Preventive mga panukala ay dapat isama ang respeto sa pisikal na aktibidad at isang espesyal na diyeta. Ay dapat na natupok sa araw-araw hangga't maaari, pana-panahong prutas at gulay, likas na protina, carbohydrates, taba, karne. Duktor inirerekumenda upang magsanay araw-araw, quenched at maglakad ng maraming sa pamamagitan ng paglalakad. Ito diskarte sa pag-iwas ng sakit sa 100% epektibo.

konklusyon

Kaya kung ano kung ang likidong ay nakita sa pleural cavity? Ang dahilan para sa mga naturang isang pathological kondisyon ay ang pag-unlad ng sakit, madalas medyo seryoso. Sa ilang mga kaso, ang sakit lumitaw ay maaaring humantong sa kamatayan. Maging sigurado na kumonsulta sa isang espesyalista, na pagkatapos ng diagnostic hakbang ay humirang ng isang naaangkop na at karampatang paggamot. Upang maiwasan ang pag-unlad ng pag-iwas sa sakit ay dapat na sinundan.