Hepatocellular kanser na bahagi ng atay: Diagnosis, sintomas at Paggamot

Pangunahing kanser ng sakit sa atay ay bihirang. Sa pangkalahatan prosteyt kanser ay pangalawang, iyon ay metastatic. Ang pangunahing atay bukol nauugnay holangio- at hepatocellular carcinoma. Ang mga kanser ay maaaring bumuo sa parehong mga kalalakihan at mga kababaihan (bihira). Sa mga bata, ang mga tumor ay halos hindi kailanman nangyari. Sa mga batang pasyente ay maaaring bumuo ng kanser sa atay, nagmula sa embryonic tissue - hepatoblastoma. patolohiya ito ay bihirang. Halos lahat pangunahing tumor sa atay ay itinuturing na agresibo. Sila ay sumasakop sa ika-5 lugar ng dami ng namamatay sa kanser pathologies istraktura. Sa kasalukuyan kami ay naghahanap para sa mga bagong paraan upang labanan ang kanser sa atay. Mahusay advances nakakamit sa pamamagitan ng pagtuklas at naka-target immune therapy.

Paglalarawan ng hepatocellular kanser na bahagi

Hepatocellular kanser na bahagi - isang kanser sa mga cell atay nakalantad atypia. Sa paghahambing sa iba pang mga pangunahing onkolohiko pathologies ng katawan, ito ay pinaka-karaniwan. tumor na ito ay tinatawag din na hepatic cell kanser na bahagi. Sa dalas ng hepatocellular kanser na bahagi ng mga tao ay ang ika-5 pinakamalaking sa mundo. tumor na ito ay mas karaniwan sa binuo bansa. Ito ay tumutukoy sa mga malubhang at mabilis na progresibong kanser at ito ay madalas na nakamamatay. Ito ay hindi lamang isang late diagnosis ng sakit, ngunit din sa kanyang handulong at kakayahan upang metastasize sa iba pang bahagi ng katawan. Ito ay dahil sa atay perpyusyon.

Lahat ng mga uri ng kanser na nakalista sa International Classification ng Karamdaman (ICD). Tulad ng ibang mga patolohiya cancer, ito ay may sariling mga espesyal na code, at hepatocellular carcinoma. ICD-10 ay ginagamit sa lahat ng mga bansa ng mundo. Sa pag-uuri ng sakit ay may isang code S22.0, na nangangahulugan na "atay cell kanser na bahagi." Kadalasan, ito patolohiya nangyayari laban sa isang background ng mga talamak na kondisyon, sa ilalim ng impluwensiya ng mga salungat na mga kadahilanan.

Mga sanhi ng atay kanser na bahagi

Bilang ay kilala, ang pinagmulan ng mapagpahamak tumor ay hindi pa nai-aral. Gayunman, siyentipiko ay may matagal nalaman na kadahilanan mungkahiin ang pagbuo ng isang tumor. Walang pagbubukod at hepatic cell kanser na bahagi. Upang dalhin sa kaniya ang mga sumusunod na epekto:

1. Long-matagalang mga carrier ng mga tiyak na mga virus. Ito ay naisip na pathologies tulad ng talamak hepatitis B at C, dagdagan ang panganib ng pagbuo ng hepatic kanser na bahagi sa pamamagitan ng higit sa 100 beses. Sa karagdagan, ang mga sakit ay madalas asymptomatic. Samakatuwid, upang mabawasan ang panganib ng kanser ay dapat na pana-panahon-abuloy ng dugo sa hepatitis virus.
2. Atay sirosis ng anumang pinagmulan. Kapalit ng hepatocytes sa mga nag-uugnay tissue madalas na nangyayari bilang isang resulta ng talamak viral impeksyon, paggamit ng alkohol at droga.
3. Ang pagkain pagkain na mayaman sa aflatoxin.
4. Genetic predisposition sa sakit.
5. Admission hepatotoxic gamot.

Kung ibubukod namin ang mga nakalista precipitating kadahilanan, ang panganib ng pagbuo ng hepatocellular kanser na bahagi ay minimal. Gayunpaman, walang sinuman ay immune mula sa tumor na ito. Tulad ng ibang mga patolohiya kanser, maaari itong magresulta mula sa exposure sa ionizing radiation, paninigarilyo, mahinang nutrisyon, stress, at iba pa. D.

Ang pathogenesis ng hepatocellular kanser na bahagi

Bilang isang resulta, talamak pamamaga normal na atay cells magsisimula sa ibahin ang anyo sa mga elemento tumor. Ano ang mga eksaktong ay humahantong sa ito ay hindi kilala. Dahil sa pagkilos ng mga virus ng atay tissue ay inflamed, ang katawan ay nagiging edematous at masakit. vascular pagkamatagusin pagtaas, sila ay maging full-dugo. Bilang resulta, ang atay function ay pinahina. Bukod sa ang katunayan na ang katawan sirain ang viral particle, ito makakaapekto sa iba pang mga nakakapinsalang sangkap na nagmumula sa pagkain. Ang lahat ng ito ay humantong sa cell transformation. Ang kernel ay lumalaki sa sukat, ang saytoplasm at iba pang mga organelles ay shifted sa paligid. Pagkatapos nito, ang mga cell ay nagsisimula hatiin unmotivated. Ito na natatanggap ng isang mayorya ng mga nuclei, hepatocyte metabolismo in nilabag. Sa cell, ang mga tumor ay nagsisimula upang synthesize protina na kumalat mabilis sa pamamagitan ng bloodstream. Kaya interconnected Hepatitis C at hepatocellular kanser na bahagi.

Dapat ito ay remembered na ito ay isang viral disease halos palaging humantong sa sirosis ng atay o kanser. Sa karamihan ng kaso, ito ay naka-diagnosed na kapag ang mga komplikasyon lumabas. Ang isa pang pangalan para sa hepatitis C - "magiliw na mamamatay-tao". Ito ay dahil sa ang kumpletong kawalan ng clinical manifestations ng sakit para sa maraming mga taon, at ang napipintong pagkamatay bilang isang resulta ng pagwawakas ng paggana ng atay.

Pag-uuri ng hepatocellular carcinoma

Hepatocellular kanser na bahagi sa atay ay nahahati sa ilang mga klinikal at morphological form. Sa karagdagan, ang tumor ay nauuri ayon sa yugto ng pag-unlad at antas ng kalubhaan. Depende sa macroscopic larawan ihiwalay node, malaki at nagkakalat ng mga anyo ng kanser sa atay. Itinuturing na isang hiwalay na mga species fibrolamellar hepatocellular carcinoma. Ayon sa klinikal na larawan 6 mga paraan ng atay cell kanser na bahagi. Kabilang sa mga ito:

1. Gepatomegalichesky opsyon.
2. May paninilaw ng balat form.
3. Febrile sagisag ng kanser sa atay.
4. Ascites form.
5. Talamak tiyan opsyon.
6. Metastatic kanser sa atay.

Karamihan sa mga madalas na may isang kumbinasyon ng ilang mga klinikal na variant. Stage Atay-cell kanser ay depende sa laki ng mga tumor at ang pagkalat sa katabing lymph nodes at iba pang mga organo.

Hepatocellular kanser na bahagi: ang mga sintomas

Sintomas nakasalalay sa mga klinikal na form ng kanser na bahagi. Sa karamihan ng mga kaso, ang unang yugto ng kanser ay walang mga sintomas. Sa karagdagan, ang diagnosis ay mahirap dahil sa ang katunayan na ang tumor sintomas makahawig ang mga klinikal na larawan ng iba pang mga sakit sa atay (talamak hepatitis, sirosis). Sa pamamagitan ng late cancer manifestations isama ang mababang uri lagnat, pagkawala ng gana sa pagkain, kahinaan, lymphadenopathy, pagbaba ng timbang. Kapag gepatomegalicheskoy anyo ng kanser na bahagi nakakita ng markadong pagtaas sa atay, sakit sa kanang hypochondrium. One-third ng mga pasyente ay may paninilaw ng balat variant ng patolohiya. Ito ay may isang mahinang pagbabala. Paninilaw ng balat ay nangyayari sa unang o ikalawang yugto ng tumor.

Sa karagdagan, ang mga pasyente magreklamo ng sakit at nangangati. Kapag febrile form na minarkahan pagtaas sa temperatura ng katawan pare-pareho, hindi kasiya aching sensations sa itaas na tiyan. Ascites ay lilitaw sa mga advanced na yugto ng kanser, ang isang tumor ay sinamahan ng mga karaniwang sintomas ng pagkalasing. Mas mababa karaniwang talamak tiyan hugis. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng malubhang sakit, kalamnan igting abdominals. Pagpipilian para sa metastatic hepatocellular kanser na bahagi pinangungunahan ng mga palatandaan ng iba pang mga organo. Kasama ng mga ito - ang mga buto, baga, bituka.

Morphological paraan ng atay kanser na bahagi

Morpolohiya anyo bukol ilihim sumusunod:

1. Napakalaking hepatocellular carcinoma. Ito ay tumatagal ng isang buong segment o lamad ng atay. Kapag ang cut ay may malinaw na hangganan. Gayundin maliit na foci (satellite) ay maaaring naroroon sa loob ng tumor site. Ang isa sa mga varieties ng napakalaking kanser sa atay ay itinuturing na isang form ng tiyan. Sa sectional nakita tumor site, sa loob kung saan mayroong isang brown na likido. Lukab pader makapal at makinis.
2. Nodular hepatocellular carcinoma. Nailalarawan sa pamamagitan ng mayorya ng mga tumor foci matatagpuan sa kabuuan ng ibabaw parenchyma katawan.
3. Nagkakalat ng Atay kanser na bahagi. Karamihan sa mga madalas na bubuo sa background ng sirosis. Lahat ng parenkayma ay binubuo ng mga elemento ng nag-uugnay tissue at abnormal cells.

Fibrolamellar kanser na bahagi ay binubuo ng isa o ilang mga malalaking mga sites. Sa karamihan ng mga kaso ito ay naisalokal sa kaliwang lamad ng atay. Kulay ng tumor - dilaw o berde. Ang isa pang hiwalay na form na ay itinuturing na encapsulated (maliit), hepatic cell kanser na bahagi. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kanais-nais na pagbabala at mabagal na paglaki, tumor laki ay mas mababa sa 5 cm ang lapad.

Diagnosis ng atay hepatocellular kanser na bahagi

Ito ay kinakailangan upang maisagawa ang iba't-ibang mga eksaminasyon bago upang makilala ang mga sakit tulad ng hepatocellular kanser na bahagi. Pathology Pagsusuri ay binubuo ng ilang yugto. Una, ang doktor ay nakikinig sa lahat ng mga pasyente reklamo at inspects. Partikular na atensiyon ay binabayaran sa balat (kulay, presence raschosov, pagdurugo), lymph nodes, pag-imbestiga ng atay. Sa kanser ng katawan ay may isang matigtig ibabaw, siksik texture, na minarkahan lambot. Pagkatapos noon, ang isang bilang ng mga survey. Kabilang sa mga ito:

1. KLA, dugo kimika.
2. Pagtukoy ang antas ng mga espesyal na mga marker - alpha-fetoprotein.
3. Ultrasonography ng tiyan.
4. Computed tomography.
5. Pag-aaral hepatic vessels. Kabilang dito ang angio at portogepatografiyu.

Diagnosis ay batay sa cytological at histological napag-alaman. Upang magsagawa ng mga pag-aaral, ginanap sa organ biopsy.

Hepatocellular kanser na bahagi ng atay paggamot ng mga sakit

Pinili paggamot diskarte ay depende sa morphological form at laki ng tumor, at yugto ng proseso ng kanser. Sa unang yugto ng kanser pagtitistis ay ginanap, hangad ng teroydeo nodules, chemotherapy. Sa nagkakalat ng mga bukol ginanap embolization ng hepatic arterya. Ito ay tumutulong upang mapabagal ang paglago ng mga bukol at limitahan ang proseso. Hepatocellular kanser na bahagi ng ang atay ay hindi sensitibo sa radiotherapy paggamot. Bilang karagdagan, ito ay madalang na tumututol sa chemotherapy, lamang 15-20% ng mga pasyente ay may isang pansamantalang positibong epekto. Ang isang paraan ay sa atay transplant. Sa binuo bansa, ang paraan na ito ay laganap. Paglipat ng isang donor organ ay isinasagawa lamang sa unang yugto ng kanser. Sa pagkakaroon ng malayong metastases ay itinuturing na ang tanging paraan upang tratuhin ang nagpapakilala therapy. May kasama itong pampakalma pag-aalaga (aalaga ng mga pasyente, psychotherapy) at kawalan ng pakiramdam.

Kirurhiko paggamot ng kanser sa atay

Kirurhiko interbensyon ay isinasagawa halos lahat ng mga pasyente na-diagnosed na may "hepatocellular kanser na bahagi". paggamot ay may kasamang atay pagputol sa loob ng rehiyong anatomikal (segment share half body). Kung maliit-sized unit ginanap sa kanyang enucleation espesyal na aspirator. Ang isa pang paraan na ito ay surgery - isang percutaneous embolization ng hepatic arterya.

Ang pinakamabisang paraan ay upang itanim sa ibang lugar organ o bahagi nito. Ang atay tissue ay may kakayahan upang muling buuin. Ito ay maaaring magresulta sa full recovery ng pasyente.

Drug therapy laban hepatocellular kanser na bahagi

Bilang karagdagan sa chemotherapeutic gamot, aktibong ginagamit bagong pharmacological grupo ng mga bawal na gamot - inhibitors ng protina kinases. Ang kanilang mga epekto ay upang mabawasan ang paglaganap ng mga cell tumor. Sa kabila ng maraming mga side effect, ang mga gamot ay lubos na epektibo. Ang isang halimbawa ng mga gamot sa grupo na ito ay ang bawal na gamot "Nexavar".

Ang pagbabala ng hepatocellular kanser na bahagi

Isa sa mga agresibo mapagpahamak tumor ng Gastrointestinal tract ay itinuturing na hepatocellular kanser na bahagi ng atay. Ang pagbabala para sa tumor sa karamihan ng mga kaso nakapanghihina ng loob. Mataas na 5-taon kaligtasan ng buhay rate ay sinusunod lamang sa maliit na sukat ng pagbuo pagkatapos ng pagtitistis o atay transplant. Kadalasan mayroong isang pag-ulit ng tumor at mabilis metastasis. Pagwawakas operasyon katawan ay nakamamatay.

Pag-iwas ng hepatocellular kanser na bahagi

Preventive mga panukala kasama ang isang taunang survey sa hepatitis virus, pagtanggi sa droga at alak. Ito ay nagkakahalaga ng pagtanda na ang pamamaga ng atay ay maaaring makuha bilang isang resulta ng tulad manipulations tulad ng dental at beauty treatment, isang dugo pagsasalin ng dugo.