Paglipat ng mga bahagi ng katawan at tisyu. Organ paglipat sa Russia

organ kakulangan problema para sa paglipat ay kagyat na para sa lahat ng sangkatauhan bilang isang buo. Tungkol sa 18 tao ang namamatay araw-araw dahil sa kakulangan ng donor organo at malambot tisiyu, at hindi naghihintay para sa kanilang mga tira. Organ paglipat sa modernong mundo para sa pinaka-bahagi na ginawa mula sa mga patay na tao, na sa panahon ng kanyang panghabambuhay na naka-sign ang may-katuturang mga dokumento ng kanilang pahintulot sa donasyon pagkatapos ng kamatayan.

Ano ang transplantation

Organ transplantation ay ang pag-alis ng bahagi ng katawan o malambot na tisyu ng donor at ilipat ang mga ito sa mga tatanggap. Ang pangunahing direksyon ng paglipat ay ang paglipat ng mga mahahalagang bahagi ng katawan - iyon ay, mga awtoridad, nang walang kung saan pag-iral ay imposible. Ang mga organo isama ang puso, bato at baga. Habang ang ibang bahagi ng katawan tulad ng pancreas, maaaring palitan kapalit na therapy. Sa ngayon, mahusay na mga inaasahan para sa isang extension ng buhay ng isang tao ay nagbibigay sa organ paglipat. Transplantation ay matagumpay na practiced. Ito pagbabago ng puso, bato, atay, tiroydeo, kornea, pali, baga, dugo vessels, balat, kartilago at buto upang lumikha ng isang framework na may tanawin sa bagong tissue binuo sa hinaharap. Para sa unang pagkakataon ng isang kidney transplant upang maalis ang talamak na kabiguan ng bato pasyente ay natupad noong 1954, donors ay may magkaparehong twins. Organ paglipat sa Russia ay unang natupad sa pamamagitan ng Academician Petrovskim B. V. sa 1965.

Ano ang iba't ibang uri ng transplantation

Sa mundo may mga kaya maraming mga terminally masamang tao na nangangailangan ng transplant mga laman-loob at malambot tisiyu pati na rin ang tradisyunal na paraan ng paggamot ng atay, bato, baga, puso, bigyan lamang pansamantalang lunas, ngunit huwag baguhin ang pundamental na kalagayan ng pasyente. Organ paglipat umiiral apat na uri. Ang unang ng mga ito - allotransplantation - tumatagal ng lugar sa kaso kapag ang mga donor at recipient nabibilang sa parehong species, at ang ikalawang uri ay xenotransplantation - parehong paksa nabibilang sa iba't ibang mga species. Sa kaso kung saan ang paglipat ng mga tisiyu o organo na ginawa mula sa magkakahawig twins o hayop itinaas bilang isang resulta ng kalipi mating, ang operasyon ay tinatawag na izotransplantatsiey. Sa unang dalawang mga kaso, ang tatanggap ay maaaring makaranas ng tissue pagtanggi, na kung saan ay sanhi ng immune pagtatanggol ng mga organismo sa mga banyagang mga cell. At sa mga kaugnay na tissue specimens karaniwang magtagumpay mas mahusay. Ang ika-apat na uri nagsasama autotransplantation - transplanting tisyu at organo sa loob ng isang katawan.

patotoo

Bilang pagsasanay nagpapakita, ang tagumpay ng mga operasyon ay higit sa lahat dahil sa napapanahong diyagnosis at tumpak na pagpapasiya ng pagkakaroon ng mga contraindications, pati na rin ang bahagi ng katawan transplant ay natupad sa isang napapanahong paraan. Transplantation ay dapat na hinulaang sa kalagayan ng pasyente bago ang operasyon at pagkatapos. Ang pangunahing indikasyon para sa pagtitistis ay ang pagkakaroon ng walang kagamutan mga depekto, mga karamdaman at pathologies na hindi maaaring ituring nakakagaling at kirurhiko mga pamamaraan, pati na rin ang pagbabanta sa buhay ng pasyente. Kapag transplantation sa mga bata ang pinaka-mahalagang aspeto ay upang matukoy ang pinakamainam na oras para sa surgery. Ayon sa mga eksperto sa mga institusyon tulad ng sa Institute of transplantation, postponing surgery ay hindi dapat gumanap sa hindi makatwirang mahabang panahon, tulad ng isang pagka-antala sa pag-unlad ng isang batang katawan ay maaaring maging hindi maibabalik. Transplantation ay ipinapakita sa kaso ng positibong buhay pagbabala pagkatapos ng operasyon depende sa hugis ng patolohiya.

Paglipat ng mga bahagi ng katawan at tisyu

Sa paglipat, ang pinaka-lakit autotransplantation, dahil ito ay nag-aalis hindi pagkakatugma at tissue pagtanggi. Sa karamihan ng mga operasyon na isinagawa sa balat transplantation, ang mataba tissue at kalamnan, kartilago, buto fragment, ugat, perikardyum. Laganap na veins at vascular transplant. Ito ay ginawa posibleng salamat sa pag-unlad ng modernong microsurgery at kagamitan para sa mga layuning ito. Ang dakilang tagumpay ng paglipat ay ang paglipat ng mga daliri sa paa sa paa sa brush. Sa pamamagitan ng autologous transplant Kasama rin dito ang pagsasalin ng dugo ng kaniyang sariling dugo na may malaking pagkawala ng dugo sa panahon ng pagtitistis. Kapag allograft madalas na transplanted sa utak ng buto, dugo vessels, buto tissue. Ang grupong ito ng dugo pagsasalin ng dugo mga alalahanin mula sa kamag-anak. Makabuluhang bihirang gumanap transplantation surgery ng utak, hangga't ang operasyon na ito ay nakaharap sa dakilang paghihirap, ngunit ang paglipat ng mga indibidwal na mga segment ng hayop matagumpay na practiced. pancreas transplant ay nagpapahintulot sa iyo na huminto sa pag-unlad ng tulad ng isang malubhang sakit tulad ng diyabetis. Sa mga nakaraang taon, 7-8 sa 10 ng mga operasyon ay matagumpay. Kasabay nito hindi ganap na transplanted ang buong katawan, ngunit lamang ng isang bahagi - munting pulo cell na makagawa ng insulin.

Batas sa organ paglipat sa Russian Federation

Sa teritoryo ng transplant industriya ng ating bansa ay kinokontrol ng Batas ng Russian Federation mula sa 22.12.92 "Sa paglipat ng mga bahagi ng katawan at (o) ng tao tissue". Sa Russia, pinaka-madalas na natupad kidney transplants, minsan sa puso, atay. ng organ transplant batas Isinasaalang-alang na ito aspeto bilang isang paraan upang i-save ang buhay at kalusugan ng mga mamamayan. Gayunman, ang batas na ito ng isang priority ay isinasaalang-alang ang pangangalaga ng buhay ng mga donor patungo sa kalusugan ng pinadadalhan. Ayon sa Federal Law sa paglipat ng mga bahagi ng katawan, mga bagay ay maaaring maging bone marrow, puso, baga, bato, atay at iba pang mga panloob na organo at tisyu. Alis ng bahagi ng katawan ay maaaring natupad tulad ng isang buhay na tao, at ang mga pumanaw na. Organ transplantation ay isinasagawa lamang sa pamamagitan ng nakasulat na pahintulot ng tatanggap. Donors ay maaari lamang maging may kakayahang tao na may undergone medikal na eksaminasyon. Organ paglipat sa Russia ay isinasagawa nang walang bayad, tulad ng pagbebenta ng mga bahagi ng katawan ay ipinagbabawal ng batas.

Donors sa transplantation

Ayon sa Institute of transplantation, ang bawat tao ay maaaring maging isang donor para sa organ transplants. Para sa mga taong mas bata sa labing-walo taong gulang, kailangan mo ng pahintulot ng magulang sa operasyon. Kapag nagsa-sign ang pahintulot sa organ donasyon pagkatapos ng kamatayan diyagnosis at medikal na pagsusuri, na kung saan ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy kung aling mga bahagi ng katawan ay maaaring transplanted. Ibinukod mula sa listahan ng mga donor para sa organ transplants at tissue carrier ng HIV, diabetes, kanser, sakit sa bato, puso at iba pang malubhang pathologies. Ang isang kaugnay na paglipat ay isinasagawa karaniwan ay para sa mga nakapares na bahagi ng katawan - sa bato, baga, at unpaired bahagi ng katawan - atay, bituka, pancreas.

Contraindications sa transplantation

Organ transplantation ay may ilang mga contraindications sanhi ng pagkakaroon ng sakit na kung saan ay maaaring exacerbated bilang isang resulta ng ang operasyon at magbanta sa buhay ng pasyente, kabilang ang malalang. Lahat contraindications ay nahahati sa dalawang grupo: absolute at kamag-anak. Sa pamamagitan ng ganap na kinabibilangan ng:

• mga nakakahawang sakit sa ibang bahagi ng katawan sa isang par sa mga taong plano upang palitan, kabilang ang pagkakaroon ng tuberculosis, AIDS;
• pagkaputol ng paggana ng mahahalagang bahagi ng katawan, central nervous system pinsala;
• kanser;
• ang pagkakaroon ng malformations at birth defects, ay hindi tugma sa buhay.

Gayunpaman, sa panahon ng paghahanda para sa pagtitistis dahil sa paggamot at pag-aalis ng maraming mga sintomas ng absolute contraindications At mangyayari sa mga kategorya ng mga kamag-anak.

kidney transplant

Ng mga partikular na kahalagahan sa medisina tumatagal ng isang kidney transplant. Dahil ito ay isang nakapares na bahagi ng katawan, ito ay inalis mula sa mga donor ay hindi sinusunod karamdaman ng katawan, pagbabanta ang kanyang buhay. Dahil sa peculiarities ng suplay ng dugo sa transplanted bato survives na rin sa mga tatanggap. Unang eksperimento sa kidney transplants ay ginanap sa mga hayop sa 1902, isang research scientist E. Ullman. Kapag transplant recipient, kahit na sa kawalan ng suporta paggamot upang maiwasan ang pagtanggi ng mga banyagang bahagi ng katawan ay nanirahan sa isang maliit na higit sa anim na buwan. Sa una, ang transplanted bato sa hita, ngunit sa ibang pagkakataon sa pag-unlad ng pagtitistis ay ginanap transplantation surgery sa kanyang pelvic area, ang paraan na ito ay practiced sa araw na ito. Ang unang bato transplant ay isinagawa noong 1954 sa pagitan ng magkapareho twins. Pagkatapos ito ay ginanap noong 1959. Ang eksperimento ng isang kidney transplant pangkapatid twins, at ang mga pamamaraan na ginagamit upang kontrahin pangunguwalta pagtanggi, at ito ay napatunayang epektibo sa pagsasanay. mga bagong tool na maaaring i-block ng katawan natural na mekanismo, kabilang ang azathioprine ay nasumpungan, na suppresses ng katawan immune panlaban nakilala. Mula ngayon sa paglipat ay naging malawakang ginagamit immunosuppressants.

katawan pag-iingat

Ang anumang mahahalagang bahagi ng katawan, na kung saan ay inilaan para sa paglipat nang walang dugo supply at ang oxygen ay napapailalim sa hindi maibabalik pagbabago, kung saan pagkatapos, ito ay itinuturing na hindi angkop para sa pagsasalin. Para sa lahat ng bahagi ng katawan, panahon na ito ay kinakalkula sa iba't ibang paraan - para sa puso, oras ay sinusukat sa ilang minuto, para sa isang bato - ng ilang oras. Samakatuwid, ang pangunahing bagay ng ang paglipat ay upang mapanatili ang bahagi ng katawan at mapanatili ang kanilang pagganap ng hanggang sa itanim sa ibang lugar sa isa pang organismo. Upang malutas ang problemang ito, gamitin canning, na kung saan ay upang matustusan ang katawan na may oxygen at cooled. Bato sa gayon ay maaari mong i-save para sa isang ilang araw. organ pangangalaga ay maaaring taasan ang oras para sa kanyang mga pananaliksik at pagpili ng mga tatanggap.

Ang bawat isa sa mga katawan matapos matanggap ito kinakailangang sumailalim sa pangangalaga, ito ay nakalagay sa isang lalagyan na may payat na yelo, at pagkatapos ay magsagawa ng isang espesyal na pangangalaga solusyon sa isang temperatura ng 40 degrees Celsius. Karamihan sa mga madalas na ginagamit para sa mga layuning solusyong tinatawag na Custodiol. Perpyusyon ay itinuturing na ganap na iguguhit kapag ang mga bibig ng mga ugat pangunguwalta protrudes purong dugo preservative na solusyon na walang impurities. Pagkatapos nito katawan ay nakalagay sa isang pangangalaga solusyon, na kung saan ay kaliwa upang ang mga sandali ng operasyon.

transplant pagtanggi

Kapag transplanting ang transplant sa recipient organismo ito ay nagiging ang object ng immunological tugon. Bilang isang resulta, ang proteksiyon tatanggap immune system reaksyon tumatagal ng lugar sa isang bilang ng mga proseso sa cellular antas na humahantong sa pagtanggi ng transplanted organ. Ang mga prosesong ito ay ipinaliwanag na henerasyon ng mga donor na tukoy antibodies at antigens ng immune system ng pinadadalhan. Mayroong dalawang mga uri ng pagtanggi - humoral at hyperacute. Sa talamak na form bumuo ng parehong pagtanggi mekanismo.

Pagbabagong-tatag at immunosuppressive paggamot

Upang maiwasan ang side effect ng immunosuppressive therapy ay inireseta depende sa uri ng operasyon, ang dugo group, ang mga antas ng compatibility ng donor at recipient, at kalagayan ng pasyente. Ang pinakamaliit na pagtanggi na-obserbahan sa mga kaugnay na paglipat ng mga bahagi ng katawan at tisyu, tulad ng sa kasong ito, bilang isang panuntunan, 3-4 antigen mula sa 6-tutugma. Samakatuwid, ang isang mas maliit na dosis ng immunosuppressants. Ang pinakamahusay na kaligtasan ng buhay ay nagpapakita atay transplant. Practice nagpapakita na ang katawan ay nagpapakita ng isang higit sa sampung taon kaligtasan ng buhay rate pagkatapos ng pagtitistis sa 70% ng mga pasyente. Matagal na reaksyon ng tatanggap at graft microchimerism ay nangyayari, na nagpapahintulot sa oras upang dahan-dahan bawasan ang dosis ng immunosuppressants hanggang sa kumpletong pagtanggi ng mga ito.