Electroconvulsive therapy sa saykayatrya. Indications, effects

Ngayon, maraming narinig ng ang paraan ng paggamot tulad ng electroshock o electroconvulsive therapy. Ang pamamaraan na ito ay dahil sa ang pelikula ay isang masamang pangalan. Ngunit ang paraan ng bagay ay sa katunayan, kung o hindi ang ganitong uri ng therapy ay mapanganib at kaya nakakatakot, tulad ng sinasabi nila tungkol sa kanya?

Anong uri ng procedure?

Kapag natupad electroconvulsive therapy, utak ng pasyente sa pamamagitan ng iba't-ibang mga lakas kasalukuyang Lumipas - 200-1600 milliamps. Nito boltahe ay 70 volts sa 400. Ang tagal ng exposure ay hindi lalampas ng ilang segundo, fractions ng segundo ay madalas na limitado. Ang mga pulses mag-trigger seizures. Ngunit ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na ang naihatid na dosis ng stress ay mga indibidwal, depende sa tugon ng pasyente. session ay matagumpay na kung siya ay may isang pang-aagaw duration ng 25 segundo. Upang isagawa ang paggamot na ito sa mga templo sa parehong panig ng ang mga electrodes ay naka-install. Kung minsan ang mga ito ay naka-mount sa harap at likod ng ulo. Ang mga de-koryenteng impulses ay karaniwang pinahihintulutan lamang sa pamamagitan ng isang bahagi ng utak. Elektrod lokasyon ay nakasalalay sa mga sakit ng tao, dahil ang pagbabago sa saklaw ng utak sa iba't ibang mga diagnoses.

Bago ang pamamaraan, ang mga pasyente ay maaaring magpasok ng isang gamot na pansamantalang paralyzes ang buong muscular system. Ang mga hakbang ay kinakailangan upang matiyak na ang mga pasyente ay hindi sinira ang kanilang mga buto sa panahon ng pagpasa ng koryente sa pamamagitan ng utak. Ito ay nagpapahiwatig na ECT ay nagiging sanhi ng malubhang pag-iling-up ng buong organismo. Sa karagdagan, ang session kinakailangang ginanap sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Ngunit upang maging sanhi ng tulad ng isang shock, ang mga eksperto ay hindi lamang ng kuryente. Para sa panterapeutika mga layunin, inhalants gas na ginagamit (komposisyon ay inhaled sa pamamagitan ng mask) at kemikal na paraan (subcutaneous ibinibigay sa pamamagitan ng karayom). Ang epekto ng mga bawal na gamot ay ang mga de-koryenteng pagtutol. Eksperto sabihin na ang paggamot ay dahil sa isang estado ng shock sa panahon ng Pagkahilo, at hindi mahalaga kung ano ang mga paraan ang mga ito ay tinatawag na (sa pamamagitan ng isang mask, karayom, o shock).

Bakit isagawa ang therapy?

Sa 1938 siya ay inaalok electroconvulsive therapy bilang paraan ng inaalis ng skisoprenya. Gayundin, ang pamamaraan na ito ay naglalayong makatulong sa mga pasyente na magdusa mula sa ilang mga iba pang mga sakit sa kaisipan. Ngunit sa mga nakaraang taon ito ay naging malinaw na ang paraan na ito ng paggamot ay hindi epektibo sa kaso ng skisoprenya, ngunit ito ay nagbibigay sa magandang resulta sa lumbay. Ang ilang mga doktor sabihin na ang paraan na ito ng getting alisan ng mga saykayatriko disorder ay pinaka-epektibo, dahil humigit-kumulang 75% ng mga pasyente ay nakatanggap ng isang malugod na pagbawi mula sa mga sintomas ng kanilang sakit.

Indications para sa paggamot ng pag-uugali

Maraming mga estado kung saan ang mga nag-aalok upang i-hold ang isang kurso ng paggamot. Ngunit ito ay nakasulat sa lahat ng apat na uri ng sakit sa kaisipan, kung saan ang pamamaraan na itinalaga sa electroconvulsive therapy sa emerhensiyang batayan. Kabilang dito ang:

• Depression, sa panahon na kung saan nagsiwalat walang kabusugan pagnanais para sa pagpapakamatay at ang pagnanais upang pahirapan self-pinsala.
• Febrile catatonia.
• Isang kalagayan kung saan ang mga pasyente ay stubbornly tumangging makatanggap ng tubig o pagkain.
• Neuroleptic mapagpahamak sindrom.

Ngunit may mga iba pang mga indications para sa kung saan electroconvulsive therapy ay maaaring inirerekomenda, ngunit sa mga kaso na ang mga pamamaraan ay isinasagawa sa isang binalak paraan. Bukod dito, ang pamamaraan na ito ng paggamot ay ginagamit hindi lamang sa saykayatrya, ngunit din sa droga at neurological field (hal, epilepsy, sakit syndromes).

depression treatment

Karamihan sa mga madalas na ginagamit electroshock therapy para sa depression. Ito ay itinatag na ang sakit na ito ay sanhi ng isang hyperactive signaling palitan sa pagitan ng iba't ibang mga lugar sa utak. Samakatuwid, ang layunin ng pagdalo sa doktor ay dapat na upang gambalain ang mga relasyon at upang ibalik ang normal na metabolismo. Ito ay pinaniniwalaan na Pagkahilo dulot ng mga de-koryenteng impulses, bawasan ang bilang ng hyperactive link sa pagitan ng mga bahagi ng utak na responsable para sa mood, konsentrasyon at pag-iisip.

Paghahanda para sa paggamot

Upang magpatuloy sa ang paraan na ito ng paggamot, kailangan mo upang isagawa ang sumusunod na mga hakbang:

1. Ang isang kumpletong pag-aaral ng neurological at pisikal na kalagayan ng pasyente.
2. Ito ay isang pangkaraniwang dugo at ihi pagsusulit. Sa ilang mga kaso, biochemical analysis ng dugo gumanap sa karagdagang detalye.
3. Tinatasa nagbibigay-malay function.
4. Ito ay naka-check sa cardiovascular system at nag-aral ng elektrokardyogram.
5. Tinatayang function na lokomotora ng pasyente.

Gayundin gaganapin isang bilang ng ilang mga iba pang mga kaganapan, tulad ng pagtigil ng paggamit ng pagkain, at ilang mga gamot na tumatanggap ng mga pasyente para sa paggamot.

Gayundin, salungat sa palasak na paniniwala na ang electroconvulsive therapy sa saykayatrya Ipinapatupad, ang pamamaraan ay magpatuloy lamang sa pamamagitan ng pahintulot ng pagdalo sa party. Ang pasyente ay dapat na personal na kumuha ng tulad ng isang desisyon at pumirma sa isang release form. Ngunit minsan ang kaisipan ng estado ay lubhang mahirap, at siya ay hindi magagawang upang bigyan ang aking sagot. Sa kasong ito, isang malapit na kamag-anak o tagapag-alaga ay maaaring pumayag sa procedure. Ngunit iyon na desisyon ay ayon sa batas, ng pagpunta sa isang konseho ng mga doktor na magbigay ng konklusyon.

Ang dalas ng paggamot

Ito ay kilala na electroconvulsive therapy sa saykayatrya ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang kurso na kabilang ang maramihang mga session. Ang kanilang mga frequency ay naiiba depende sa bansa at sa klinika, kung saan ang paggamot. Karaniwan isang linggo ang pasyente ay isinasagawa ng dalawa o tatlong sesyon. Tagal ng kurso ay sa average na apat na linggo. Sa ilang mga pasyente, pagpapabuti ay nangyayari magkano ang mas maaga, at kung minsan ito ay sapat lamang sa dalawang linggo. Minsan ang mga pagpapabuti ay hindi mangyayari kahit na matapos 20 oras ng therapy. Ngunit nakikita kung ang unang 12 session ay hindi huso estado off sa lupa, at pagkatapos ay sa karagdagang paggamot sa pamamagitan ng ang paraan na ito nabigo.

epekto

Ang paraan ng paggamot ay isang cardinal, at siya, siyempre, may mga side effect na maaga at late. Sa unang abala kasong mangyari kaagad pagkatapos ng dulo ng isang session o sa panahon nito. Kabilang dito ang pinahaba hindi natural fit, na nangangailangan ng agarang pagkagambala ng proseso sa pamamagitan ng pagpapakilala ng mga tiyak na gamot. Gayundin tachycardia ay maaaring lumitaw sa panahon ng session. Bukod pa rito, ang reaksyon ay maaaring maging sa kawalan ng pakiramdam o iba pang mga bawal na gamot na ginagamit para sa paggamot. Ito ay ipinahayag sa anyo ng apnea (pagtigil ng paghinga).

Bilang karagdagan sa mga unang bahagi ng mga epekto ay kinabibilangan ng pananakit ng ulo pagkatapos ng pamamaraan, na kung saan ay maaaring eliminated sa tulong ng liwanag pangpawala ng sakit. Pagkatapos ng pag-agaw ng ang kaguluhan ay maaaring mangyari, pagduduwal, pagbabago sa presyon, isang sakit sa estado, pati na rin ang pagkalito, na kung saan ay unti-unting humupa. Ngunit sila ay amplified sa bawat ordinaryong session. Ang pinaka-kahila-hilakbot na kahihinatnan isama ang atake sa puso at kamatayan.

Late epekto lilitaw pagkatapos ng isang habang, pagkatapos ng ilang mga pamamaraan. Maaari silang palaguin sa buong taon, habang electroconvulsive therapy ay isinasagawa. Ang kahihinatnan, bilang na nabanggit, ay maaaring ipinahayag sa anyo ng pang-matagalang pagkalito. Maaari rin itong maging bahagyang amnesia o mga problema sa pag-iisip.

memory disorder

Para sa isang mahabang panahon nagkaroon ng opinyon na ang pamamaraan na ito ay hindi maaaring hindi makapinsala sa utak. Samakatuwid, pag-aaral na ito ay isinasagawa upang malaman kung ano memory ay mabubura kapag electroconvulsive therapy, at ang anumang disorder sa parehong lugar. Ito ay natagpuan na ang mga paglabag magsisimulang lumitaw pagkatapos ng halos ika-anim na sesyon. Sa kasong ito, amnesya ay maging mula sa isang iba't ibang mga character. Kung minsan ang mga pasyente lamang ay hindi tandaan na siya ay ginagamot sa pamamagitan ng ang paraan na ito, at sa ibang kaso ang sample ay batik-batik sa pamamagitan ng pagkawala ng memorya. Halimbawa, ang tao ay hindi able sa pagpapabalik ng mga pangalan o iba pang mga detalye. Ngunit ang lahat ng mga paglabag na naganap lamang sa mga pasyente na sa harap ng therapy sa MRI ang naitala sa subcortical puting bagay lesyon labis na intensity. Karaniwan, ng ilang linggo mamaya, ang memorya ng mga pasyente nakuhang muli ganap, bagaman ang ilan pa rin mapapansin na bahagi ng kanilang mga kaganapan sa buhay ay mabubura magpakailanman.

Mayroon bang anumang contraindications

Ang tanong maaaring lumabas dahil sa isang bilang ng mga side effect na, sa ilang mga kaso, electroconvulsive therapy ay hindi katanggap-tanggap. Nang kakatwa sapat na, ngunit ang absolute contraindications para sa paraan ng paggamot, mga doktor ay hindi tawagan. Habang sa parehong oras, maraming mga doktor ay sinusubukan na maging maingat, dahil may mga kondisyon ng pasyente sa ilalim kung saan ang mga pamamaraan ay maaaring magresulta sa kamatayan ng mga pasyente. Kabilang dito ang:

• Inilipat ang isang myocardial infarction (dapat pumasa sa tatlong buwan).
• Intracranial Alta-presyon.
• Gastrointestinal dumudugo.
• Pheochromocytoma.
• Ang pagkakaroon ng tumor sa utak (naitala genus ng pinanggalingan).
• Sa kaso ng mga problema na may kaugnayan sa hindi pagpayag sa kawalan ng pakiramdam.

Subalit, bukod sa lahat ng ito, mayroong isang kalagayan kung saan sa panahon ng procedure, dapat kang kumuha ng mga karagdagang hakbang upang mabawasan ang panganib ng malubhang komplikasyon.