Dura: layunin at pamamaraan

Dura lihim na ay inilabas sa panahon ng pamamaga ng lalagukan, bronchi at baga. Ang kanyang hitsura minarkahan hindi lamang sa pagkatalo ng respiratory system, ngunit din para sa puso at vascular disorder. Paraan plema kasangkot macroscopic, mikroskopiko at chemical mga kahulugan ng mga katangian nito.

Pagsusuri ay nagpapakita na

Plema ginagawang posible upang makita ang mga mikroorganismo na nagsasanhi proseso ng sakit, maitalaga ang pagkakaroon ng Mycobacterium tuberculosis, upang makilala ang mga cell kanser, dugo at purulent impurities, at din upang matukoy bacterial paglaban sa antibiotics.

Sa ilalim ng kung ano ang mga kondisyon ay ipinapakita analysis

Dura sa pangkalahatang analysis ginanap sa ilalim ng sumusunod na mga kundisyon:

• umubo;
• pamamaga ng mga baga;
• pamamaga ng bronchi;
• baga maga;
• tuberculosis;
• bronchiectasis;
• pulmonary kanggrenahin;
• baga tumor;
• brongkitis sa isang talamak na form;
• talamak brongkitis;
• sa talamak tonsilitis;
• tuberculosis;
• whooping cough;
• silicosis;
• talamak na form ng nakahahadlang brongkitis;
• pamamaga ng mga baga;
• anthrax.

survey Preparation

Slime ay mas mahusay na inilalaan, kung sa gabi bago ang pagsuko na gawin ang mga pagtatasa na kasangkapan para sa pagdura, o kumonsumo ng malalaking halaga ng mainit-init na inumin. Bago pagkolekta inirerekomenda upang linisin ang ngipin at bibig lukab, anglaw ito ng maligamgam na tubig pinakuluang.

Pangunahing panuntunan para sa koleksyon

Kolektahin ang plema para bakteryolohiko pagsusuri ay nais upang makabuo sa umaga (nangongolekta siya ng gabi sa harap ng pagkain) sa isang baog lalagyan, na kung saan ay ibinigay ng laboratoryo. Para sa pag-aaral ng sapat na halaga ng 5 ml. Pagsusuri ng pagtatago ay gagawin nang hindi lalampas sa 2 oras pagkatapos ng kanilang koleksyon. Hanggang sa sandaling ito ng pagpapadala ng upang pag-aralan ang mga nilalaman ng container ay dapat na pinananatiling sarado sa refrigerator.

Ang halaga ng plema sa iba't-ibang mga sakit

Bilang inilalaan secretion ay nag-iiba depende sa likas na katangian ng pathological proseso. Kadalasan, ito ay nag-iiba mula sa ilang pagsigam sa 1 litro bawat araw. Ang isang maliit na halaga ay inilabas sa panahon ng pamamaga ng bronchi, congestive pagpalya ng mga proseso na nagsisimula sa mga baga at bronchial hika atake. Sa katapusan ng ang pagtaas ng pag-atake ng lakas ng tunog. Maaari itong magkaroon ng hanggang sa 0.5 litro, at tumayo sa mga malalaking numero, kung may baga edema.

Plema ay inilabas sa isang proseso purulent sa baga kapag pakikipag-usap sa bronchi, na may festering, bronchiectasis at kanggrenahin.

TB plema sa baga tissue ay nagpapakita ng kabulukan. Sa partikular, tulad ng isang proseso provokes isang lukab na nakikipag-usap sa bronchi.

Mula sa kung ano ang naidulot ng pagbaba at pagtaas ng pagtatago paghihiwalay

Tumaas na pawis pagtatago ay maaaring nauugnay sa isang pagkasira kalagayan ng pasyente at sinusubaybayan sa panahon pagpalala. pagtaas ay maaari ring sumangguni sa positibong dynamics ng pag-unlad ng sakit.

Pagbabawas ng dami ng secreted uhog ay maaaring magpahiwatig ng pagbabalik ng pamamaga o paglabag sa drainage lukab napuno ng nana. Sa kasong ito, ang pagkasira ng mga pasyente sa kalusugan.

likas na katangian ng discharge

Mauhog pagtatago ang ibig sabihin ay brongkitis sa talamak o talamak na form ng bronchial hika, pneumonia, kanser, mga bukol ng baga, bronchiectasis, baga hydatid kato, sinamahan ng suppuration, actinomycosis.

Plema na may isang paghahalo ng nana ay na-obserbahan sa baga paltos, bronchiectasis at echinococcosis.

Uhog na may halong dugo o na binubuo ganap ng dugo katangian ng tuberculosis. Ang hitsura ng dugo ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng kanser, bronchiectasis, baga festering. Gayundin, tulad ng isang hindi pangkaraniwang bagay ay na-obserbahan sa gitna lobe syndrome, myocardial infarction sa baga, trauma, actinomycosis at syphilitic lesyon. Dugo ay maaaring nakahiwalay at lobar at focal pneumonia, congestive pagpalya ng proseso, para puso hika at baga edema.

Sires plema ay na-obserbahan sa baga edema.

dura ng kulay

Plema pagsusuri ay nagpapakita ito naiiba kulay. Mauhog at sires discharge ay hindi magkakaroon ng parehong kulay o magkaroon ng isang maputi-puti na kulay.

Ang pagsali pus nagbibigay sa pagtitiwala maberde hue na characterizes ang pathological proseso tulad ng baga paltos, kanggrenahin, bronchiectasis, baga actinomycosis.

Pinili na may touch ng kalawang o brown na kulay ay nagpapahiwatig na naglalaman ang mga ito walang sariwang dugo, at ang mga produkto nito pagkabulok - hematin. lihim na ito ay maaaring pinakawalan sa lobar pneumonia, anthrax, baga infarction.

Maberde kulay na may touch ng kulay-dilaw na dumi o lihim na katibayan ng respiratory diseases sa kumbinasyon na may paninilaw ng balat.

Ang mga maliliwanag na kulay-dilaw na kulay ng plema ay stained may eosinophilic pneumonia.

Uhog okre ay nangyayari sa siderosis madali.

Maitim-itim o kulay-abo lihim na nabanggit ang presensya ng karbon dust impurities. Kapag baga edema serous plema na-obserbahan sa mga malalaking numero. Bilang isang panuntunan, ito ay pininturahan pantay kulay rosas sanhi ng pagkakaroon ng mga pulang selula ng dugo. Ang ganitong mga likido paghihiwalay tulad ng sarsang juice.

Painted lihim na lata at ilang mga gamot. Halimbawa, antibyotiko "Rifampicin" ay maaaring bigyan ito ng isang kulay pula.

amoy

Ang likas na katangian ng pathological proseso sa respiratory tract ay maaaring magpahiwatig ng pagtatago at amoy. Dura nagbibigay ng amoy ng nabubulok na may kanggrenahin ng baga o bronchus bulok lesyon, kanser, mga bukol, nekrosis complicating bronchiectasis.

Ang pagkakaroon ng mga layer

Kadalasan ang pag-aaral ay ipinapakita ang pagkakaroon ng mga secretions layer. Kapag walang pag-unlad ng plema na may isang paghahalo ng nana ay na-obserbahan na may festering sa baga at bronchiectasis.

Ang lihim na mabulok admixture ay naglalaman ng tatlong mga layer. Ang tuktok layer ay katulad ng kapa serous katamtaman, at ang mas mababang doped na may nana. Tulad ng isang komposisyon ay nailalarawan sa pamamagitan kanggrenahin sa baga.

impurities

Paghahalo ng pagkain ay maaaring obserbahan sa presensya ng isang mapagpahamak tumor ng lalamunan sa kanyang pakikipag-usap sa bronchi at lalagukan. Pagkatapos ng contact na may tapeworm sa bronchi sa plema ay maaaring napansin o scolex Hooks sa limatik. Bihirang-bihira na natagpuan sa mga matatanda ng Ascaris na tumagos ang respiratory system sa immunocompromised tao.

baga parasitiko itlog cysts lumitaw sa bakasyon na ay nabuo sa baga sa presensya ng parasites.

Kanggrenahin at baga paltos maging sanhi ng ang hitsura ng mga piraso ng baga nekrosis. Kapag bukol ay maaaring naroroon sa secretions fragment hinggil doon.

Kahukutan naglalaman ng fibrin ay natagpuan sa mga pasyente na may fibrinous brongkitis, tuberculosis at pulmonya.

Rice guya lens o Koch taglay na tuberculosis.

Stoppers Dietrich, kabilang ang agnas produkto ng mga bakterya at mga cell sa baga tissue mataba acids, mangyari sa bulok brongkitis o kanggrenahin sa baga.

Talamak tonsilitis form na nagsasangkot ng pagkahiwalay sa tonsil plugs katulad ng Stoppers Dietrich.

Ang kemikal na paraan

Dura paraan ng kemikal ay nagsasangkot ng pagtukoy:

• protina index, na maaaring makatulong sa diagnosis ng pagkakaiba ng talamak na form ng bronchitis at tuberculosis. Bronchitis talamak na form minarkahan lihim na bakas ng protina, at magiging magkano ang mas mataas sa tisis lesyon ng halaga ng protina sa plema, at maaaring ito ay ipinapahiwatig ng mga numero (hanggang sa 100-120 g / l).
• Bile pigments. Sila ay matatagpuan sa plema sa pagkatalo ng respiratory system sa kumbinasyon na may hepatitis. Sa kasong ito ang atay nakikipanayam sa mga baga. Bile pigments ay taglay na pneumonia na dulot ng pagbagsak ng baga sa loob ng erythrocytes at ang mga kasunod na pagbabago sa pula ng dugo.

Cytological lihim na pamamaraan ng pananaliksik

Para sa mga pagkakaiba diagnosis ng tuberculosis at marami pang ibang baga lesyon ito ay malawak na ginamit na Pap paraan, na kung saan ay binubuo ng dalawang bahagi: clinical at mikroskopiko pagsusuri ng plema.

Clinical research tumutulong na matukoy kung aling pamamaraan ay dapat na nakolekta materyal upang makuha ang tamang resulta ng pagtatasa.

Mayroong dalawang pangunahing uri ng mga materyales, na kung saan ay nangangailangan ng mikroskopiko pagsusuri ng dura: spontaneous at nabawasan. Ang ikalawang uri ng pagtatago ay nakuha ng impluwensiya ng iba't-ibang stimuli (para sa pagdura ahente, inhalations at iba pa. D.).

Materyal na nakuha sa pamamagitan ng isang karayom byopsya

Cytological pagsusuri ng plema ay nagsasangkot ng pag-aaral ng macroscopic at mikroskopiko pagsusuri ng mga cell nito.

Karamihan sa mga impormasyon para cytological pagtatasa ng plema ay kinuha sa umaga sa isang walang laman ang tiyan. Bago ang pag-aaral dapat itong ma-imbak ng hindi hihigit sa 4 na oras.

• Sa plema mangyari squamous epithelial cell, na kung saan ay nag-aral microscopically. Ngunit para sa diagnosis, wala silang kahulugan. katulad ng haligi epithelial cells - parehong single at sa grupo - ay maaaring obserbahan sa mga sakit tulad ng bronchial hika, bronchitis at kanser sa baga. Tandaan na ang katulad ng haligi epithelium ay maaaring lumitaw dahil sa ang pagtagos ng mga pang-ilong uhog.
• May selula macrophages ay reticuloendothelial mga cell. Macrophages ay matatagpuan sa saytoplasm (dust particle o phagocytic cells) ay maaaring matagpuan sa mga pasyente na may pang-matagalang dust inhaled.
• Macrophages protoplasma (nabuo sa pamamagitan ng paghahati-hati ng pula ng dugo) sa puso depekto tinatawag na mga cell. Sila ay maaaring mangyari sa panahon ng walang pag-unlad na proseso sa baga, parang mitra balbula stenosis, baga infarction.

• Ang isang maliit na bilang ng mga leukocytes nakapaloob sa anumang plema. Ang kanilang mataas na nilalaman ng nabanggit sa paghahalo sa agwasa.
• Eosinophils. Ang ganitong mga selula ng rich uhog sa asthmatics. Cells ay maaaring mamarkahan na may anyo ng eosinophilic pneumonia lesyon bulating parasito organismo, tuberculosis at baga infarction.
• Erythrocytes. Indibidwal na pulang selula ng dugo ay hindi ipakita ang mga larawan ng mga sakit. Ang paglitaw ng isang nadagdagan na halaga ng katibayan ng pagkakaroon ng dumudugo sa baga. Ang sariwang dugo erythrocytes tinutukoy pare-pareho. Kung may isang paghahalo ng dugo, na stagnated sa baga para sa isang mahabang panahon, ang nahanap na leached erythrocytes.
• Cancer cell. Maaari silang ay matatagpuan sa lihim na grupo. ipahiwatig nila ang pagkakaroon ng isang bukol. Kapag ikaw ay nag-iisang cell ay madalas na ang kahirapan sa diagnosis. Sa mga naturang kaso, ang isang muling pagsusuri ng plema.
• Nababanat fibers, na ang anyo ay dulot ng pagbagsak ng baga tissue, tuberculosis provoked, paltos, kanggrenahin, tumor. Kanggrenahin naturang cell ay hindi palaging nailalarawan sa bilang dahil sa ang pagkilos ng enzymes, na kung saan ay kumpidensyal, maaari silang ma-dissolved.
• Kurshmana spiral. Ang espesyal na katawan, katulad ng tube. Sila ay matatagpuan sa ang pag-aaral sa ilalim ng mikroskopyo. Kung minsan kapansin-pansin at mata. Kadalasan Helix taglay na sakit tulad ng bronchial hika, tuberculosis at pulmonya.
• Charcot-Leyden crystals ay matatagpuan sa plema na may isang mataas na nilalaman ng mga eosinophils sa mga lesyon, tulad ng bronchial hika, eosinophilic pneumonia. Autopsy tuberculosis sumiklab sa lumen ng bronchi ay maaaring characterized sa pamamagitan ng pagkakaroon sa pagtatago ng elastic fibers kolesterol crystal, at walang hugis lime MBT (ang tinatawag na tetrad Ehrlich) - 100%.

Ang paggamit ng mikroskopya

Koleksyon ng sputum smear microscopy para sa pag-aaral ng pamamaraan ay nagsasangkot ng pagtatasa ng secretions para sa pagtuklas ng isang Mycobacterium tiyak sa tuberculosis. Ang mga ito ay katulad ng manipis, makapal sa mga gilid o gitna curves sticks ng iba't ibang mga haba, na kung saan ay itapon ang parehong isa-isa at sa mga pangkat.

Detection ng Mycobacterium tuberculosis ay hindi isang nangingibabaw na tampok para sa diagnosis at nangangailangan ng kumpirmasyon ng bakteryolohiko pamamaraan. Mycobacterium tuberculosis sa isang rate ng isang lihim na hindi maaaring napansin.

Ang batayan para sa pagtatasa ay purulent particle ay kinuha sa labas ng apatnapu't anim iba't ibang mga lugar at triturated hanggang makinis dalawang pane. Susunod, sila ay tuyo sa hangin at naayos na sa pamamagitan ng burner apoy.

Bacteriological pagsusuri ng plema Ziehl-Nielsen paglamlam ay nagpapahiwatig ito ng pula. Sa kasong ito, ang lahat ng mga lihim ng ang maliit na butil, na may pagbubukod ng mycobacteria, nagiging tinged na may kulay bughaw, at mycobacteria naging pula.

Kapag tuberculosis organismo pinaghihinalaang sugat pagkatapos ng tatlong mga pag-aaral para sa pagkakaroon ng mycobacteria sa isang negatibong tugon ay may resorted sa paggamit ng mga pamamaraan lutang (analysis Pottenger).

Ang karaniwang paraan upang mag-aral stained pahid MTB ay nagbibigay ng isang positibong resulta lamang kapag ang bilang ng MTB bababa sa 50 000 mga yunit sa bawat 1 ML ng plema. Ayon sa bilang ng Mycobacterium tuberculosis upang hatulan presence imposible.

Bacterioscopy mga pasyente na may di-tiyak na sakit sa baga

Laboratory pag-aaral ng plema sa pagkakaroon ng di-tiyak na sakit sa baga sa pamamagitan ng mikroskopya ay maaaring ibunyag ang mga sumusunod na bacteria:

• Kapag pamamaga ng baga - pneumococci, diplococci Frenkel, Friedlander bacteria, streptococci, staphylococci (100%).
• Kapag kanggrenahin light ay maaaring napansin suliran baras kasama spirokate Vincent (80%).
• Yeast fungi (70%), upang matukoy ang uri na nangangailangan ng isang lihim na binhi.
• Drusen actinomycete (100%) sa actinomycosis.

Ang lakas ng tunog ng pagtatago sa malusog na mga tao

Pag-aalis ng uhog secreted lalagukan at bronchi sa mga tao hindi naghihirap anumang pathologies, mula 10 hanggang 100 ml / araw.

Karaniwan mababang antas ng leucocytes, ang isang pag-aaral sa stained pahid mycobacteria ay nagbibigay sa isang negatibong resulta.