"Atsekardol": indications para sa paggamit, mga tagubilin, mga review, analogs

Kabilang sa mga paraan ng antiplatelet therapy, na kung saan ay ginagamit para sa pag-iwas sa talamak cardiovascular mga kaganapan, ay may matagal na isang susi isyu acetylsalicylic acid (ASA). Synthesized noong 1887, ito ay higit pa sa 125 taon ay aktibong ginagamit sa mga medikal na kasanayan bilang isang antiplatelet ahente at antipirina. At tulad ng mga aktibong drug sangkap ay kasama sa "Atsekardol" paghahanda, indications ng kung saan unti-unting pinalawak na bilang ang pag-aaral pathogenic mekanismo ng sakit.

System katangi-medicament

Ang mga aktibong sangkap ng paghahanda ayon sa pag-uuri ay may kinalaman sa paraan para sa pagpigil sa pagsasama-sama. Sa ganitong serye ng mga ACK ay ang pinaka-mahusay na kemikal komposisyon na may kakayahang ganap na imposible upang magbigay ng platelet pagsasama-sama buong pool. Pagtantya ng bawal na gamot "Atsekardol", indications para sa paggamit, at ang mga analogs dosis form na sa mga tuntunin ng pharmacodynamics, nagsiwalat ng mga sumusunod:

• nito aktibong sahog - ASA mediating antithrombotic epekto sa atherosclerosis pang sakit sa baga background;

• makita nang husto dosed gamot para sa pag-iwas sa cardiovascular sakit;

• kanyang dosis form na minimizes ang epekto gastrotoxicity ASA;

• Paghahanda ay ang pinaka-abot-kayang bukod sa pakikipagkumpitensya mga produkto na may magkaparehong kahusayan.

Ang epekto ng pumipigil sa trombosis ASA ipinaliwanag blockade pagbuo ng prostanoids. Dahil pagsugpo ng Cox-1 - Platelet cyclooxygenase-1 - nabalisa sa pagsisimula ng thrombus pagbuo kadahilanan - ang pagsasama-sama ng platelets ng dugo. Pagsugpo nangyayari pagbuo ng thromboxane A2, ay nagsisimula ang proseso ng attachment ng platelets sa nasirang bahagi ng daluyan ng pader.

Makatwirang paliwanag at paglalarawan gastrotoxicity

Target indications para sa "Atsekardola" isama iwas ng thrombus pagbuo. Gayunman, ang ASA, ang aktibong sahog ng bawal na gamot, mayroong isang hindi kanais-nais na epekto na kaugnay sa nonselective cyclooxygenase. nabalisa Gayundin reconstitution ng epithelial cell ng o ukol sa sikmura tract. Ang pagiging sa ilalim ng impluwensiya ng agresibong acidic kapaligiran ng tiyan, sila ay mas nasira, na nagiging sanhi ng pag-unlad ng talamak pamamaga gastral. Paminsan-minsan (tungkol sa 3.5% ng lahat ng mga kaso) ito provokes dumudugo sa pagtunaw lagay.

Para sa pagbabalangkas, na gumagamit ng "Atsekardol" indications para sa paggamit ng mas marami dahil sa mas mataas na seguridad. Ito dissolves at ay nasisipsip lamang sa 12-duodenum, na kumakatawan sa bituka kardioformu ASA. Ang kanyang mga contact na may mga cell ng tiyan ay halos eliminated, at dahil doon inhibited kanyang side effect gastrotoxicity. Lokal na damaging na epekto "Atsekardola" ay nai-minimize, dahil ang gamot ay nasa anyo ng mga relasyon sa bituka na itinuturing bilang pumipili inhibitor ng Cox-1. Habang COX-2 pagsugpo din tumatagal ng lugar sa bituka, na kung saan ay hindi ipinapakita makabuluhang kapansanan.

Isang mahalagang epekto ng dosis form "Atsekardola" ay isang direktang mga lokal na pagbabawas gastrotoxicity. Dahil sa pagkakaroon ng antacid sa anyo ng magnesiyo haydroksayd bagay na maaaring mangyari o ukol sa sikmura pinsala nababawasan kahit na mas mataas. At sa sandaling ito sa pharmacological market ng Russian Federation "Atsekardol" ito ay isa sa tatlong mga pondo sa mga properties. Natitirang mga pinaka-abot-kayang sa mga katulad na, sa isip na ito ay angkop para sa permanenteng paggamit.

Place "Atsekardola" in antithrombotic therapy

ASA para sa prophylaxis ng thrombotic phenomena ay inilapat batay sa mayorya ng mga klinikal na pag-aaral. Sila ay nakumpirma na ang kanyang pagiging epektibo sa pagbabawas ng pasyente dami ng namamatay mula sa cardiovascular sakit. Sa partikular:

• MAGTANONG 16% nabawasan ang dami ng namamatay sa mga pasyente sa mataas na cardiovascular panganib pangkat:

• 25% pagbaba sa saklaw ng ischemic stroke;

• 25% binabawasan ang panganib ng thromboembolism, pulmonary artery at mga sangay nito;

• 29% binabawasan ang posibilidad ng nagpapakilala kulang sa hangin trombosis ng mga maliliit na pelvis o paa't kamay;

• 33% pagbabawas sa saklaw ng myocardial infarction.

Ang mga effect at nagbibigay ng ganap na gamot "Atsekardol" indications para sa kung saan maliit na mas malawak kaysa zheludochnorastvorimoy ASA. At ngayon ang kapangyarihan ng antithrombotic aksyon ng mga bagong antiplatelet drugs ay tinasa lamang sa paghahambing sa kanya. Alinsunod dito, "Atsekardol" bilang isang mas ligtas, dapat sumakop sa isang sentral na lugar sa prophylactic paggamot ng mga pasyente ayon sa patotoo.

Contingent mga pasyente na may mga indications para sa paggamit

Sa paghahanda "Atsekardol" indications para sa paggamit, presyo, pagiging epektibo at mga panganib ng paggamit ng makita nang husto balanced. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na kumuha ASA sa dosis form ng isang malawak na hanay ng mga pasyente na may occlusive panganib kadahilanan. At ang pag-aalis ng karamihan sa mga side effects ng mga sanhi ng bawal na gamot sa mga sumusunod na kaso:

• (ACS) talamak coronary syndromes na may elevation, depresyon o buo ST interval sa ECG;

• talamak tserebral disorder (cerebral) circulation (ADCC);

• transient (utak) ischemic atake (Tia);

• migrate sa ilalim ng mga sakit na ito upang maiwasan ang mga kaso pabalik-balik;

• na may stable angina pectoris para sa pag-iwas sa ACS;

• na may sasal o permanenteng anyo ng atrial fibrillation;

• kulang sa hangin barikos veins.

Pathogenetic pagpapatunay ng application "Atsekardola"

Ang mga indications para sa "Atsekardola" dahil sa mga klinikal na epekto ng gamot. Ito ay epektibong ginamit bilang isang paraan ng pumipigil arterial trombosis sa lokasyon ng boundary at concentric atherosclerotic plaques. Sa mga lugar na ito dahil sa kitid ng arterial daloy ng dugo ay disrupted upang bumuo ng isang daloy ng puyo ng tubig ng dugo. Mechanical presyon sa numipis bahagi ng endothelium ay humahantong sa kanyang pansiwang. Kinikilala pamumuo ng dugo ang sistema na ito ng lupa bilang isang paglabag ng vascular integridad, na nangangailangan ng mechanical closing platelets upang bumuo ng isang namuong dugo.

Ang attachment ng platelets ay, ang paunang yugto ng thrombus pagbuo, sa pagkumpleto ng kung saan ay dapat bumuo ng ang framework para sa kinabukasan ng isang namuong dugo. Pagkatapos, ang laki nito ay nagdaragdag dahil sa pagka-antala ng selula ng dugo. Buong pagkumpleto pinoproseso ng hemostasis humahantong sa matitinding (higit sa 75 na lugar%) narrowing ng sasakyang-dagat lumen. Kadalasan ito kahit na sumasaklaw sa daloy ng dugo sa malaking ugat, at ang mga lugar na noon fed sa kanyang karanasan sa ischemia. Ang prosesong ito ay ang batayan ng ACS at stroke, kaya pag-iwas sa mga ito phenomena ay lubos na mahalaga upang mabawasan ang mga indibidwal na dami ng namamatay mula sa atherosclerotic puso at brachiocephalic arteries.

Pharmacodynamics antithrombotic action "Atsekardola"

Naka-attach sa mga bawal na gamot "Atsekardol" pagtuturo manual (paglalarawan ng produkto) ay hindi sumasalamin sa kanyang pharmacodynamic epekto, at naglalarawan ito sa mga tuntunin ng pagbabasa at reception tampok. Gayunpaman, ito ay hindi ilarawan ang isang partikular na epekto ng ASA, at dahil doon depriving ang mga pasyente ng mga mahalagang impormasyon tungkol sa mga mekanismo ng pagkilos. Nito sequential algorithm ay ang mga sumusunod:

• pagsugpo ng Cox-1 at pagtigil ng synthesis ng prostanoids;

• makabuo maibabalik bumangkulong ng platelet thromboxane A2;

• balakid platelet attachment sa mga depekto ng endothelium;

• pagsugpo ng platelet pagdirikit proseso;

• ang hindi ikapangyayari ng bumubuo ng isang thrombus occluding ang arterial lumen.

"Atsekardol" sa talamak na kondisyon

Gayundin nakalakip sa bawal na gamot "Atsekardol" mga tagubilin para sa paggamit (buod paglalarawan) ay hindi nagbibigay ng impormasyon upang ang mga pasyente tungkol sa posibilidad ng paggamit nito sa panahon ng pagbuo ng talamak na karamdaman ng sirkulasyon ng dugo sa puso o utak. Sa partikular, na may pag-unlad ng mga klinikal syndrome katangian ng myocardial o tserebral infarction, at maaaring ilapat ASA.

Tablet kailangang nguyain ang bawal na gamot (sa isang dosis ng 150-300 mg) at hindi lunukin. Kung ang pasyente ang gamot sa isang dosis ng 50 mg, ang sandali ng isang talamak kondisyon na nangangailangan ng parehong 3-6 chew tablets kapag ang dosis ng 100 mg, ang tablet 2-3 kapag 300 mg, ang 1 tablet. Ito ay isang emergency tool, kung saan masyado nabawasan posibilidad ng malubhang vascular trombosis.

Contraindications sa paggamit ng "Atsekardola"

Sa paghahanda "Atsekardol" (tablets) mga tagubilin para sa paggamit, real propesyonal at pharmaceutical research data kumpirmahin ang balanse ng mga panganib at mga benepisyo ng application. Gayunman, contraindications dahil sa comorbidities nangangailangan isinasaalang-alang kapag pagkuha ng mga bawal na gamot at kumonsulta sa isang espesyalista. Contraindications ay nahahati sa pare-pareho (absolute) at oras. Absolute ay ang mga:

• drug pagpayag sa ASA, bronchoconstriction;

• intracranial hematoma iba't ibang mga lokasyon;

• hemorrhagic vasculitis ;

• Ito ay ipinagbabawal upang gamitin sa mga kabataan at bata dahil sa ang panganib ng Reye syndrome ;

• Ito ay ipinagbabawal upang tanggapin ang mga kababaihan sa panahon ng paggagatas, sa I at III trimester ng pagbubuntis.

Gayundin medyo limitado reception oras at kamag-anak contraindications:

• hepatocellular at kabiguan ng bato;

• ang pagkakaroon ng patuloy na pagdurugo, maagang postoperative panahon (pansamantalang kontraindikasyon);

• Alta-presyon sa panahon ng krisis, hindi nakokontrol na Alta-presyon;

• ulcer 12 dyudinel ulser o ukol sa sikmura pagpalala (limitasyon ng panahon).

Maramihang mga epekto "Atsekardola"

Bilang karagdagan sa karaniwang at mahusay na pinag-aralan na mga epekto na sanhi ng pagsugpo ng COX kung ACK umiiral at isa pang aksyon. Ito ay nagsiwalat sa isang serye ng mga statistical pag-aaral sa cancer at geriatric centers sa US. Sa kurso ng kanilang pinatunayan ang mga positibong epekto ng ASA para sa pag-iwas sa nakamamatay na sakit - colorectal cancer iba't ibang localizations.

Ngayon patunayan namin ang mga tiyak na mekanismo ng proteksiyon pagkilos ng bawal na gamot. Ayon sa karamihan sa mga mananaliksik at mga clinicians sumasang-ayon sa pamamayani ng nagbabawal epekto ng COX-2 sa mas mababang bituka. Inhibiting ang synthesis ng prostaglandin E2, ACK nagpapahintulot artipisyal na kontrolin ang pagkawasak at pagpaparami ng mga cell. Siya nga pala, sa partikular na cellular proseso ang sentro ng pag-unlad ng isang bukol.

Konklusyon sa batayan ng napatunayang mga katotohanan ay ang mga sumusunod: medicine "Atsekardol" pagtuturo, application, real propesyonal na kumpirmahin ang kanyang balanseng epekto, maaari ring magamit bilang isang kontra sa sakit para sa pag-iwas sa tumor proseso sa ibabang bahagi ng gastrointestinal sukat. Sa loob ng 5-12 taon tatanggap ng binawasang ang panganib ng kanser sa pagkamatay, na natural ay nagdaragdag ng habang-buhay. Gayunpaman ACK ay hindi maaaring gamitin para sa paggamot ng naka binuo colorectal adenoma o kanser na bahagi na bituka.

Analogs paghahanda at mga alternatibo

mga katangian ng produkto "Atsekardol": application, gumagamit, analogs, indications para antithrombotic paggamot mo maaaring gamitin ito sa paggamot sa isang malawak na hanay ng mga pasyente. Gayunpaman, sa isang serye ng mga antiplatelet ahente, siya ay hindi lamang ang ibig sabihin nito. Sa Russia may mga tungkol sa 20 generic ACK, bahagi ng kung saan ay ginawa sa anyo zheludochnorastvorimoy. umamin sila ang seguridad spectrum "Atsekardolu".

May relasyon sa bituka paraan ng ASA ( "Cardiomagnyl", "Polokard") na ipinapakita sa pharmacological merkado, makabuluhang mas mataas na presyo. Para sa paghahanda "Atsekardol" presyo buwan ng paggamot ay 25 rubles. Ganap na magkakahawig na may mga katapat sa parehong hanay ng seguridad ay dalawang-thirds higit pa. Foreign gamot nang sama-sama kapaha o limang beses na mas mataas kaysa sa gastos ng paggamot ng badyet para sa walang maliwanag benepisyo sa mga pasyente pagtanggap ng "Atsekardol". Mga tagubilin para sa paggamit, paggamot, mga review, mga pahayag mula analogs ng bawal na gamot na ito ay din magkapareho.

Konklusyon tungkol sa mga benepisyo at mga panganib ng analogues "Atsekardola"

Nanatili ang pinaka-abot-kayang, ang bawal na gamot "Atsekardol" ganap na sumusunod sa mga kinakailangan ng mga clinicians. Ang panganib ng paggamit nito ay nakabalanse sa paggamit ng mga praktikal na mga application tulad ng antiplatelet ahente. Ito ay epektibong pumipigil sa pabalik-balik na trombosis ng puso at dugo vessels ng utak, ay ginagamit sa atrial fibrillation, ay ginagamit para sa barikos veins. At kumpara sa mga rehiyonal na bentahe analogs "Atsekardola" ay abot-kaya.

Katunayan na ito ay makabuluhang pinatataas ang kaugnayan ng "Atsekardol" ng produkto: presyo ng bawal na gamot ay mas mababa sa 20 rubles. Ito ay malaki mas mababa kaysa sa gastos ng iba pang mga antiplatelet ahente. Dagdag pa rito, kabilang sa mga bawal na gamot ASA ginawa sa pinaka-secure na may relasyon sa bituka form, lalo na mababa balanced "Atsekardol". Naturally, ito ay ginustong na ang paggamot ng mga sakit na nabanggit sa itaas, at ang kanilang pag-iwas. Ang isang bilang ng mga lugar na application ay unti dagdagan.