Talamak coronary syndrome.

Talamak coronary syndrome - isang komplikadong pathophysiological reaksyon. sakit ay may kasamang acute myocardial infarction (parehong sa pangkalahatan at sa kaso ng mga partikular na mga form - mayroon o walang isang pag-aangat aangat ST segment) at angin.

Kaya, maaari naming sabihin na ang talamak coronary syndrome, ang kahulugan ng kung saan ay ibinigay sa itaas, ay hindi lamang isang sakit kundi isang kumplikadong konsepto na pinagsasama-sama ng isang malawak na grupo ng mga cardiovascular sakit na may tipikal na manifestations nito (atake sa puso at angina).

Symptomatology ACS ay walang iba kundi ang mga sintomas ng mga ito partikular na sakit. Iyon ay, para sa mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng lahat ng mga tampok ng ang kalakip na sakit. Subalit, may mga ilang mga karaniwang sintomas na nagaganap pinaka-talamak sakit ng cardiovascular system. Kabilang sa mga ito manifestations nangungunang posisyon bilang ang dalas ng paglitaw, at sa kapangyarihan ng paghahayag, ito ay tumatagal ng sakit. Talamak coronary syndrome ay karaniwang ipinahayag malakas na stabbing, paggupit o nasusunog sakit sa likod ng breastbone sa rehiyon ng puso. Bad sakit hinalinhan sa pamamagitan ng nitroglycerin o reception halos naka-dock. Karaniwan, ang sakit na atake ay tumatagal sa haba ng higit sa 15 minuto. Para sa mga taong may angina nailalarawan sa destabilization sakit (pagpapahusay ng sakit, pati na rin ang pagdaragdag ng kanilang haba, kakulangan ng tugon sa application ng nitroglycerin). Indibidwal 25-40 taon, pati na rin sa mga matatanda (mas lumang kaysa sa pitumpung taon) ay maaaring makaranas ng mga hindi tipiko localization ng sakit - pleural, epigastriko at iba pa. Paminsan-minsan sinusunod walang kahirap-hirap form na lumilitaw makatwiran igsi ng paghinga, sakit ng gastrointestinal sukat.

Talamak coronary syndrome ay maaaring napansin sa panahon ng mga sumusunod na diagnostic pamamaraan:

- pisikal na eksaminasyon (ie, kasaysayan pagkuha at pagsusuri ng mga pasyente, magsagawa ng pag-imbestiga, pagtambulin at iba pang mga kaganapan)

- ang pag-record ng electrocardiogram upang kumpirmahin puso patolohiya at pagbubukod ng iba pang mga sakit (para sa ECG nagsiwalat katangian tampok ng puso kalamnan tissue ischemia - pag-aangat «ST» o "T" sa ibabaw ng Isoline)

- pagkilala ng biochemical marker ng para puso pinsala kalamnan - troponin at tropomyosin, pati na rin pagpapasiya ng tumaas na mga antas ng creatine phosphokinase MB at myoglobin fractions.

- pagsasagawa ng pagmamanipula echocardiography, ang mga resulta ng kung saan ay ingat sa functional disorder ng puso (sa antas ng mga paglabag sa systolic function na ng puso)

Bukod sa mga pangunahing pananaliksik, talamak coronary syndrome ay maaaring nakumpirma at gumaganap karagdagang, third party na pamamaraan tulad ng coronary angiography at Holter pagsubaybay. Coronary angiography ay ginanap upang kumpirmahin ang patolohiya ng vascular kama sa kalamnan tissue ng puso. Holter monitoring ay ginagamit para sa pag-detect ng talamak (maikli ang buhay at hindi matatag) disturbances sa puso sa pamamagitan ng mga ECG-record sa panahon ng isa o ilang araw. Karamihan sa mga madalas na sa pamamagitan ng ang paraan na ipinahayag lumilipas abala ng puso ritmo - arrhythmia.

Ang pagkakapareho ng mga sintomas, at ang ilang mga kahirapan sa pagpapatupad at interpretasyon ng pisikal at laboratoryo mga pag-aaral lumikha ng mga kinakailangan para sa isang malalim na pag-aaral ng pagkakaiba diagnosis.

Tulad ng isang diyagnosis ng talamak coronary syndrome ay natupad pulmonary embolism, perikardaytis, aortic aneurysm (sa partikular, sa kanyang exfoliating), hypothyroidism at miokarditis nakakahawang pinagmulan.

Talamak coronary syndrome. Paggamot ng kondisyon na ito ay isinasagawa, mas mabuti gamit nitroglycerin (upang mapalawak ang vascular tissue sa puso kalamnan), aspirin (na may layuning pagbabawas at dugo thinners bahaging ischemia), B-blockers (atenolol, metoprolol). Sa karagdagan, antihypertensive therapy ginanap sa presyon ng dugo sa mataas na mga rate.