Ang pathogenesis ng GERD, paggamot at preventive mga panukala

Gastroesophageal-kati sakit (GERD) ay isang pangkaraniwang pathological kondisyon, lalo na sa mga matatanda. Ito ay napaka nagpapakilala ng ang katunayan na ang humigit-kumulang 10% ng lahat ng mga pasyente na regular o para sa anumang indications probe na isinasagawa ng isang pag-aaral ng lalamunan, tiyan, at 12 dyudinel ulser, magtiis sa GERD sa esophagitis nakakaguho kalikasan.

Pathogenetic pagpapatunay ng sakit

Pagpapatupad kadahilanan ng sakit na ito ay isang agresibo daluyan ng o ukol sa sikmura juice, habang predisposes upang ihagis sa kanyang relaxed esophageal cavity puso spinkter. Hinggil sa huli, dapat itong sinabi na ang sitwasyon na ito ay dahil sa hiatal luslos , o dahil sa hindi makatwiran na pagkain rehimen, na kinasasangkutan ng isang bihirang masaganang pagkain na may mabilis na kumpleto pagnguya ng pagkain, lalo na bago matulog.

GERD: pharmacological paggamot

Tulad ng karamihan sa mga sakit ng pagtunaw lagay, para sa paggamot ng GERD ay masalimuot at nagsasangkot ng paggamit ng ilang mga klase ng gamot. Kabilang sa mga ito, histamine blockers at antacids. Ang unang pangkat ay kinabibilangan ng mga dosis pinaka-epektibong paraan ng pagbaba ng proton konsentrasyon sa o ukol sa sikmura juice, kaya pagbabawas ng kanyang acidity, at dahil diyan at handulong. Ito gamot omeprazole, pantoprazole, lansoprazole, esomeprazole. Sa katunayan, ang mga pangunahing pagkakaiba mayroon silang hindi, ngunit ito ay pinaniniwalaan na kung ang isang tao ay nababahala tungkol sa mga palatandaan ng esophagitis at esophageal ulcerations, ang pinakamahusay na paggamit ng mga huling dalawang mga bawal na gamot. Sa kasong ito, esomeprazole gawin ay ang "gintong standard" kasama ng antacids na kabilang sa klase ng mga proton pump inhibitors. Kapansin-pansin ay ang katunayan na kahit na ang pinaka-senior kinatawan ng klase - omeprazole - kapag nakakatanggap ng isang dosis ng 40 mg ay capable ng humigit-kumulang 4 na araw ganap na "i-off" ang nag-aalis tubules sa karagdagang selula ng tiyan.

Ang pangalawang grupo ay blockers ng histamine H2 receptor. Pagsugpo ng kanilang aktibidad humahadlang histamine contact sa kanya, at, samakatuwid, paganahin ang release ng mga enzymes at acid mga glandula ng pader tiyan. Sa kasong ito ng isang napakalaking iba't-ibang ng mga bawal na gamot doktor pinipili ang pinaka-pinakamainam na kumbinasyon na may mas kaunting mga side effect para sa isang partikular na pasyente.

GERD: paggamot na kaugnay ng rehimeng

Para sa patolohiya ng GERD paggamot ay nagsasama ng hindi lamang ang mga nabanggit pharmacological ahente, ngunit din ng isang pagbabago sa pamumuhay. Kabilang sa kanila ay tulad preventive mga panukala bilang isang nakapangangatwiran diyeta, ang kakanyahan ng kung saan ay namamalagi sa mga madalas na fractional pagtanggap maliit na bahagi ng mga pagkain na may maingat na sapa. Ito ay hindi katanggap-tanggap na gumamit ng mga produkto o mga pagkaing-trauma o hindi mabuting makaapekto sa lalamunan, dahil mainit na pagkain ay dapat na alisin sa panahon ng paggamot (maximum 2 buwan). Ito ay posible upang kumain ng isang mainit-init na pagkain, hindi maalat at maanghang. Gayundin, dapat pigilin ang sarili mula sa prutas at juices, pati na mayroon silang isang direktang traumatiko epekto dahil sa organic acids.

Ito ay napakahalaga para sa pagkain - ay sapat na pahinga pagkatapos kumain. Maraming mga tao na may GERD sakit ay nagsisimula pa lang upang bumuo ng mabilis succumbing tinaguriang mga tiyak na mga dynamic na pagkilos ng pagkain, kung saan ang temperatura ng katawan ay tumataas ng 1 degree, antok ay lilitaw. Bilang isang resulta, ang mga pasyente ay kailangan lang nakasalansan kama. Gayunman, ang isang tao pagkatapos ng pagkain ay dapat tungkol 1.5 - 2 chasa sa isang tuwid o sitting posisyon, ibig sabihin isang posisyon na kung saan ang tiyan pader ay hindi stretch payagan ang mga nilalaman ay maaaring ihagis sa lalamunan.