Ang mga sintomas ng epilepsy sa bata. Mga sanhi, diyagnosis, paggamot

Ang terminong "epilepsy" eksperto tumawag sa talamak na sakit sa utak na ay nailalarawan sa pamamagitan disordered bursts ng aktibidad ng mga cell nito. Sa mga bata, ito ay nangyayari pinakamadalas na sakit kaysa sa mga matatanda. Sa karamihan ng mga kaso, ito manifests mismo sa anyo ng mga seizures.

mga posibleng dahilan

Ito ay hindi laging posible upang matukoy eksakto kung bakit ang isang bata naghihirap mula sa epilepsy. Ngunit ito ay hindi nangangahulugan na ang mga batang walang kahulugan upang suriin. Depende sa kung ano ang mga sanhi ng epilepsy sa bata, at makilala sa mga uri ng sakit.

Mag-trigger ng maraming mga tawag trauma, nakahahawang lesyon. Sila rin sabihin na ito ay isang autoimmune sakit. Ang bersyon na ito ay nakumpirma na sa pamamagitan ng ang katunayan na sa dugo ng mga pasyente na may autoantibodies nakita neyroantigenam.

Mga bata mungkahiin ang simula ng sakit ay maaaring ang mga sumusunod na mga kadahilanan.

1. Pagmamana. Ngunit siyentipiko sabihin na ito ay mali upang igiit na epilepsy ay ipinadala. Namamana predisposition ay maaaring makuha lamang sa pamamagitan ng ang hitsura nito. Ang bawat tao ay may isang tiyak na antas ng pang-aagaw aktibidad, ngunit kung ang epilepsy ay bumuo, ay nakasalalay sa isang bilang ng iba pang mga kadahilanan.

2. Utak Disorder. Faults sa central nervous system mangyari dahil sa mga epekto sa mga sanggol mapanganib na mga sangkap maternal sakit sa panahon ng pagbubuntis. Gayundin, ang mga ito ay sanhi ng genetic disorders.

3. Nakakahawang lesyon. Ang sakit ay maaaring mangyari pagkatapos ng paghihirap ng meningitis o encephalitis. Kasabay nito ang mga mas batang bata ay, mas mataas ang pagkakataon ng pagbuo ng Pagkahilo sa hinaharap, ang mas mahirap ito ay magiging. Gayunpaman, kung ang sanggol mataas na taglay na antas ng pang-aagaw aktibidad, ang sakit ay maaaring makapukaw anumang mga impeksiyon.

4. Pinsala. Anumang shocks maaaring mag-trigger simula ng epilepsy. Ngunit ang relasyon ay hindi laging posible na magtatag, dahil ang sakit ay hindi nagsisimula agad.

Pag-alam kung ano ang mga sanhi ng epilepsy sa bata, ay maaaring tinutukoy sa mga taktika ng karagdagang pagsusuri at paggamot.

pag-uuri ng mga sakit

Eksperto makilala ang ilang mga subtypes ng sakit, depende sa kung ano ay ang sanhi ng seizures.

Kung ang problema binuo dahil sa mga structural defects ng utak, at pagkatapos ay ito ay isang symptomatic epilepsy. Ito ay maaaring mangyari dahil sa ang pagbuo ng cysts, tumors at hemorrhages sa katawan. Tungkol sa idiopathic epilepsy ito ay sa mga kaso kung saan walang nakikitang pagbabago sa utak ay hindi, ngunit ang mga bata ay may isang genetic predisposition sa pagbuo ng sakit.

Ngunit may mga kaso kung saan ang mga sintomas ng epilepsy sa isang bata binibigkas at ang sanhi ng estadong ito ay hindi maaaring itinatag. Ang ganitong uri ng sakit ay tinatawag na cryptogenic.

Gayundin, eksperto makilala naisalokal at generalised form ng sakit. Sa unang kaso, ang mga sentro ng aktibidad sa utak ay malubhang limitado. Ang mga ito ay nabuo palaging sa parehong lugar ng utak tissue. At sa generalised form sa pathological proseso na kasangkot sa halos ang buong cortex.

Hiwalay mababawi mixed variant. Sa una, Pagkahilo magsimula gaya localize na, ngunit ang focus ng paggulo ay mabilis na pagkalat sa buong cortex.

Ang unang bells

Lahat ng mga magulang ay kailangan upang malaman kung ano ang mga sintomas ng epilepsy sa bata. Matapos ang lahat, ang problema ay napansin sa 3% ng mga bata sa ilalim ng edad ng 9 na taon. Sa mga sanggol na ito ay maaaring malito normal na pisikal na aktibidad. Ang bata ay lumiliko ang kanyang ulo, aktibong gumagalaw arm at mga binti. Nangagatal bahagi ang mga ito ay hindi palaging kasalukuyan.

Pag-atake ay maaaring mangyari sa anumang edad. Ngunit mas madalas nagaganap ang mga ito kapag ang utak at ang nervous system ay hindi matured ganap. Pathological pokus ng paggulo sa mga ganitong kaso lilitaw mas madali.

Ang ilang mga pag-atake ay maaaring hindi makikita ng iba. Hindi nila maaaring bigyang-pansin sa kahit na ang mga magulang. Lumilitaw ang mga ito sa "hang-up" na estado, na kung saan tatagal lamang ng ilang segundo. Ang pinaka-karaniwang anyo ng sakit sa mga bata ay ang kawalan epilepsy (piknolepsiya). Sa panahon ng pag-atake ng bata nawalan ng malay, retropulsivnye kapansin-pansin na paggalaw ng ulo, ang mga mata ay maaaring pumunta sa ilalim paitaas. Sa pagkumpleto ng pag-atake ay madalas na awtomatikong lilitaw pharyngo-oral motion. Ito ay maaaring pagdila ang mga labi, matunog, ng sanggol. Ang ganitong mga pag-atake ay karaniwang huling hindi hihigit sa 30 segundo. Ngunit sila ay paulit-ulit na maraming beses, kahit na para sa isang araw.

dapat magkaroon ng kamalayan na ito ng mga sintomas ng epilepsy sa mga batang magulang. Maaaring makapukaw ng pag-atake ng pagtulog disorder, nabawasan o, pasalungat, masyadong aktibong gawain ng utak, potik pagbibigay-buhay.

mga anyo ng sakit

Eksperto kilalanin hindi lamang naisalokal at generalised form ng epilepsy. Depende sa mga kadahilanan na makapukaw ng simula ng sakit, tulad nakahiwalay form:

- Pangunahin: ay nangyayari laban sa isang background ng nadagdagan aagaw aktibidad sa utak;

- Pangalawang: ay nangyayari bilang isang resulta ng impeksiyon o traumatiko pinsala sa katawan;

- reflex: arises bilang isang reaksyon sa isang pampasigla, maaaring ito ay ang ilang mga ingay, pagkutitap ilaw, ang amoy.

Depende sa edad at kung saan ang unang mga palatandaan ng sakit at tipikal na klinikal na mga palatandaan makilala ang mga uri ng seizures:

- propulsion menor de edad, ang mga ito katangian ng pagkabata;

- myoclonic - isang neonatal anyo;

- pabigla-bigla, magaganap sa panahon ng pagbibinata;

- psychomotor - sila ay maaaring sinamahan ng pangingisay o pumunta nang walang mga ito, maaaring ito ay madaling makaramdam, auditory, adversivnye pag-atake, mga silakbo ng tawa.

Depende sa dalas at ritmo ng pag-atake, magtalaga ng mga uri ng epilepsy:

- na may ilang (mas mababa sa 1 sa bawat buwan), frequent (ilang beses sa isang linggo) pag-atake;

- may gaspang at pagtaas ng seizures.

Sa pamamagitan ng ang oras ng ang hitsura makilala ang mga paraan ng epilepsy:

- gabi;

- paggising;

- generalized (atake mangyari sa anumang oras).

Paglaganap ng paggulo ay maaaring sa ng kukote, cortical, pilipisan, diencephalic at iba pang mga rehiyon utak.

Ang pangunahing sintomas

Depende sa bahagi ng pangunahing sugat ay mag-iiba at sintomas ng epilepsy sa bata. Pagkatapos ng lahat, ang sakit ay hindi palaging ipinahayag pangingisay. Cheerleaders ay dapat na isang pansamantalang pagkawala ng malay, kilusan disorder, disorientation, abala ng pang-unawa (panlasa, tunog o visual), handulong, panagano swings. Gayundin, mas lumang mga bata ay maaaring sabihin tungkol sa pamamanhid ng mga tiyak na mga bahagi ng katawan.

Ang mga sintomas ng epilepsy sa isang anak ay hindi laging nakikita, kaya mga magulang ay hindi palaging bigyang-pansin ang mga ito. Sa mas lumang mga bata, maaari nilang magdadala sa kanila para sa isang karaniwang kaguluhan ng isip. Ngunit may mga palatandaan na makaakit ng atensyon. Ito pagtigil ng paghinga, kalamnan igting ng katawan, na kung saan ay sinamahan ng ang katunayan na ang bata ay may upang yumuko at magluwag ng mga limbs, sinusunod nangagatal pag-urong, involuntary defecation, pag-ihi. Ang pasyente ay maaaring kumagat kanyang dila, ang ilang mga sumisigaw sa panahon seizures.

Minsan mga tao sa panahon Pagkahilo maaaring ma-obserbahan lamang iling siglo, ibinabato ang ulo sa likod, tumingin sa isang punto. Hindi nila reaksyon sa panlabas na stimuli. Pero marami ang hindi kayang kilalanin ang mga epileptik seizures, kung hindi sinamahan ng convulsions at swing sa sahig.

Kailangan naming malaman at na himatayin kaligtasan sa sakit ay mahina. Sila ay madalas na magdusa mula sa iba't ibang sira ang ulo-emosyonal na disorder. Maaari rin nilang maging pagkabalisa, depression ay nagsimula na. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng maliit na pag-iisip at palaaway kalikasan, sila ay madalas magkaroon bouts ng pagsalakay. Ang mga taong may epilepsy nailalarawan sa pamamagitan ng labis na picky, vindictiveness, matinding sama ng loob. Eksperto tawagan ito epileptic character.

diagnosis ng sakit

Makapansin tagal ng bata ng pagkupas o maalog kilusan, kailangan mong agad na pumunta sa doktor. Tanging ang isang buong pagsusuri at pagpili ng tamang paggamot ay maaaring bumalik sa normal na buhay ng tao.

Kailangan espesyal na laboratoryo at nakatulong eksaminasyon, upang ang may 100% katiyakan diagnosis "epilepsy". kapansanan grupo ay itinatag sa isang beses bago ang edad ng mayorya. Matapos ang simula ng labing-walo ay kinakailangan upang pumasa perekomissiyu.

Isa sa mga pangunahing pamamaraan ng survey ay electroencephalography. Gayunman, halos kalahati ng mga pasyente sa panahon sa pagitan ng mga pag-atake sa mga ito ay hindi maaaring maging anumang mga pagbabago. Sa pagsasakatuparan ng pagganap na mga pagsusulit (hyperventilation, pagtulog agaw, potik pagbibigay-sigla) sa 90% ng mga pasyente na may mga katangian sintomas ng epilepsy.

Bilang karagdagan sa EEG, SEVENTH ginagamit din. aaral na ito ay nagpapakita pinsala sa utak, ang diagnosis, pagbabala at matukoy karagdagang diskarte sa paggamot. Ang mga pamamaraan isama computer at magnetic resonance tomography. Gayundin, ang mga pasyente pagkuha ng mga pagsusuri ng ihi at dugo. Matukoy ang antas ng immunoglobulins, enzymes, puti ng itlog, eletrolitov, kaltsyum, alkalina phosphatase, magnesium, asukal, iron, prolactin, teroydeo hormones at iba pang mga.

Karagdagang pananaliksik ay may kinalaman ECG pagsubaybay, Doppler brachiocephalic vessels ng dugo, cerebrospinal fluid pagtatasa.

Ang pamamaraan ng paggamot

Gawing normal na kalagayan ng bata at upang mabawasan ang dalas ng pag-atake, kung hindi matanggal ang mga ito posible sa kaso ng mahusay na pinili therapy. Gayunman, inaasahan upang makakuha ng alisan ng mga problema sa unang buwan ay hindi katumbas ng halaga. Minsan kailangan mo lang kumuha ng tabletas ng ilang taon upang mental epilepsy receded, at ang pag-atake tumigil ganap.

Therapy ay dapat maging komprehensibo. Bilang karagdagan sa mga ipinag-uutos na inireseta sa mga gamot, sa ilang mga kaso ito ay kinakailangan neurosurgical paggamot. Ito rin ay mahirap na gawin nang walang psychotherapeutic suporta. Gamit ang tamang diskarte ay maaaring makamit ang matatag na pagpapatawad sa 75% ng mga batang pasyente.

Bilang karagdagan sa mga gamot, mga doktor ay pinapayuhan upang magtatag ng isang malinaw na mode ng araw ang sanggol at ilagay ito sa isang espesyal na diyeta. Sa ganitong paraan ng buhay ay may upang maging isang ugali. Pagkatapos mode pinapaliit ang posibilidad ng paggulo foci sa utak. Doktor din ituro ang katunayan na ang mahusay na mga resulta ay nakukuha sa pamamagitan ng ketogenic diyeta. Nito kakanyahan ay namamalagi sa ang katunayan na ang kailangan mo upang kumain ng mga pagkain na may isang mataas na taba nilalaman. Kasabay ito ay kinakailangan upang mabawasan ang dami ng carbohydrates.

Lalo drug therapy

Alamin kung paano sa paggamot sa epilepsy sa bawat kaso, ang manggagamot ay dapat lamang na may sapat na karanasan. Matapos ang lahat, kaya ito ay mahalaga upang piliin ang mga gamot na sila magdala ng maximum na pakinabang na may minimal na salungat na epekto. Paggamot ay sinimulan lamang matapos ang diagnosis ay itinatag. Upang magtalaga ng isang partikular na gamot, ang manggagamot ay dapat matukoy ang likas na katangian ng Pagkahilo, isaalang-alang ang mga tampok ng sakit. Ang papel na nilalaro sa pamamagitan ng edad at kung saan nagsimula ang pag-atake, ang kanilang dalas, diwa ng pasyente, ang pagkakaroon ng mga neurological sintomas. Gayundin isaalang-alang ang toxicity ng mga gamot at ang posibilidad ng epekto. Pagpili ng bawal na gamot (inireseta para sa epilepsy higit sa lahat anticonvulsants), ang doktor ay dapat magbayad ng higit pansin ang likas na katangian ng Pagkahilo, isang form ng sakit kapag ito ay mas mababa mahalaga.

Para sa panterapeutika mga layunin pasyente ay karaniwang inireseta dosis ng edad. Gayunman, ang doktor ay dapat makatanggap ng pintura scheme. Matapos ang lahat, simulan ang pag-inom ng antiepileptic mga bawal na gamot sa isang mas mababang dosis. Kung ang epekto sa kanilang reception ay hindi lumitaw, o ito ay bahagya halata, ito ay kinakailangan upang unti-unti dagdagan ang dosis. Ang isang tampok ng sa paggamot ng sakit na ito ay lamang ang katunayan na ang mga gamot na baguhin ay hindi kanais-nais. Kung ang katawan ay hindi tumugon, maaari mo lamang taasan ang bilang ng isang-beses na mga pondo na natanggap. Bagaman humigit-kumulang 1-3% ng mga pasyente na kapatawaran ay maaaring nakakamit sa ang paggamit ng mga nasa katanghaliang-gulang nabawasan dosis.

pagpili ng mga bawal na gamot

May mga kaso kapag ang appointment ng mga bawal na gamot ay hindi makakatulong. Ngayong ebidensiya ang kakulangan ng mga pagpapabuti sa loob ng buwan, sa kondisyon na ang maximum na edad ng dosis ay nakakamit. Sa ganitong sitwasyon ito ay kinakailangan upang baguhin ang mga gamot. Ngunit ito ay hindi kaya simple. May isang partikular na circuit, na ituturing epilepsy paggamit ng iba't ibang mga gamot.

Ibig sabihin nito para pinapalitan ang ikalawang itinalagang pagbabalangkas ay pinangangasiwaan nang paunti-unti, sabay-sabay i-cancel ang isang nakaraan. Ngunit ito ay tapos nang maayos. Kung minsan ang isang pagbabago ng bawal na gamot ay naantala para sa isang ilang linggo. Kung ang pasyente ay may binibigkas withdrawal, ito ay kanais-nais upang magbigay ng isang pinagsamang therapy benzodiazepines at barbiturates.

Sa karamihan ng mga kaso, maaari kang gamutin ang epilepsy. Doctor nang paisa-isa pinipili anticonvulsant at antiepileptic gamot. Madalas na inireseta "Diazepam", "phenobarbital", "carbamazepine". Kagustuhan ay kanais-nais upang bigyan ang mga paraan kung saan ang mga aktibong sangkap ay inilabas dahan-dahan. Pagkatapos ng lahat, ang kanilang paggamit binabawasan ang panganib ng side effects. Ang nasabing gamot ay kinabibilangan ng mga derivatives ng valproic acid at carbamazepine. Kabilang dito ang mga tabletas "valparin XP", "Konvulsofin", "Enkorat", "Konvuleks" "Depakine Enterik 300", "Finlepsin", "Apo-Carbamazepine."

posibleng komplikasyon

Maayos na napili therapy ay maaaring sintomas ng epilepsy sa isang bata ganap na tatanggalin sa loob ng ilang taon. Sa ilang mga kaso, sequential monotherapy ay hindi tumigil sa pag-atake. Ito ay posible na may gamot panlaban. Ito ay pinaka karaniwang nakikita sa mga pasyente na nagsimula maagang pag-atake sa bawat buwan ay mas mababa sa 4 na mga pag-atake, nagkaroon ng pagbaba ng katalinuhan at cerebral dysgenesis. Sa mga naturang kaso, ang isang maliit na iba't ibang mga scheme ay dapat na tratuhin ng utak epilepsy. manggagamot ay maaaring magreseta ng sabay-sabay na pagtanggap ng dalawang mga bawal na gamot.

ang pagtutugma circuit ay dapat na tratuhin para sa ilang taon, at kahit na matapos ang isang kumpletong pagtigil ng seizures. Depende sa paraan ng epilepsy, panahon na ito ay maaaring maging mula 2 hanggang 4 na taon. Ngunit ang premature withdrawal ng bawal na gamot ay maaaring maging sanhi ng pagkasira. Pagkahilo ay maaaring muling ipagpatuloy. Kahit pagkatapos ng katapusan ng panahon na ito, ang pagkansela ng mga pondo ay dapat na tapos nang paunti-unti sa paglipas ng 3-6 na buwan. Ito ay mahalaga na regular na masubaybayan ang mga kundisyon sa paggamit EEG. Sa ilang mga kaso, therapy ay lifelong.

Dapat itong nauunawaan na ang mas maaga ang sakit ay makapagsimula, ang mas seryosong mga kahihinatnan ng epilepsy. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa isang maagang edad, ang utak ng tao ay pa rin wala pa sa gulang at, bilang isang resulta, mas madaling matukso. Mga magulang ay kailangang seryosohin ang inireseta sa paggamot, dahil kung hindi mo sumunod sa pamumuhay ng paggamot pinili, laktawan tabletas o kanselahin ang kanilang sarili, ang bata ay maaaring ipagpatuloy ang pag-atake hanggang sa pagdating ng status epilepticus. Ang kondisyon na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na ang Pagkahilo ng isang bata ay isa pagkatapos ng isa nang walang sagabal, ang isip ay hindi ginawa malinaw na sa pagitan ng mga ito.