Acalculous talamak cholecystitis: paggamot hakbang at

Acalculous talamak cholecystitis - pamamaga ng apdo walang ang pagbuo ng gallstones. Ang form na ito ay nagiging sanhi ng sakit sa kanang hypochondrium at hindi pagkatunaw ng pagkain.

Sa larangan ng gastroenterology nakataya talamak lesyon account para sa pagitan ng 5 hanggang 10% ng mga kaso. Sa mga kababaihan, talamak cholecystitis na walang mga bato ay nangyayari sa tungkol sa 4 na beses nang mas madalas. Iyon ang mga istatistika. Ang ilang mga mananaliksik umasa talamak cholecystitis na walang mga bato bilang isang palampas form sa naturang sakit bilang kolesterol kalkulez. Ngunit, tulad ng mga medikal na pagsasanay, mga pasyente ay hindi na magdusa mula sa cholelithiasis.

Ang mga dahilan ng sakit

Ang pinagmulan ng sakit ay batay sa iba't-ibang mga impeksyon:

• E. coli;
• Enterococcus;
• aureus;
• Proteus;
• flora ng halo-halong uri.

Ang pagtagos ng mga bakterya sa gallbladder sa pamamagitan ng magbunot ng bituka ay nangyayari sa mga kondisyon tulad ng:

• bosyo;
• colitis;
• pagmaga ng bituka;
• sakit sa atay;
• pancreatitis.

Mas karaniwang, impeksyon ng pagkalat sa pamamagitan ng lymph o dugo mula sa mga nakakahawang foci matatagpuan mula sa malayo.

Halimbawa, ang impeksyon kumakalat sa sakit tulad ng:

• periodontal sakit;
• sa talamak tonsilitis;
• appendicitis;
• pneumonia;
• pyelitis;
• adnexitis.

Sa pamamagitan ng kagalit-galit na mga kadahilanan, na kung saan i-activate ang mga nakakahawang mga proseso, ay kinabibilangan ng:

• cholestasis;
• apdo dyskinesia;
• panghihimasok sa parasites tulad ng Giardia, roundworm, amoebae;
• spinkter Dysfunction;
• labis na katabaan;
• dysmenorrhea;
• pisikal na hindi aktibo;
• malnutrisyon;
• burnout et al.

Acalculous talamak cholecystitis ay nagsasangkot ng pampalapot at pagpapapangit ng gallbladder. Ang mucous membrane acquires ng isang mesh istraktura dahil sa ang katunayan na ang mga kahaliling atrophic lugar na may polyps na bumuo ng makapal folds.

Pampalapot nangyayari muscular coat. Lumalabas scar mahibla tissue. Kapag ang pagkalat ng nagpapasiklab proseso ay maaaring bumuo ng pericholecystitis, lumilitaw ang adhesions sa mga bahagi ng katawan na matatagpuan sa kabayanan, abscesses, pseudodiverticulum.

pag-uuri ng mga sakit

Pagkatalo ay isang light, medium at mabigat. Ang sakit na nagsasangkot ng pagkakaroon ng tatlong yugto:

• paglala;
• paghupa at paglala;
• matatag at hindi matatag na pagpapatawad.

Acalculous talamak cholecystitis ay maaaring magpatuloy sa relapses. Gayundin, sakit ay walang pagbabago at pasulput-sulpot.

Depende sa lawak ng pinsala sa makilala sa pagitan ng kumplikado at uncomplicated form ng talamak cholecystitis nekalkuleznogo. Din upang makilala sa pagitan ng mga tipikal at hindi tipiko hitsura. Ang huli form ay nahahati sa mga bituka, at kardialgichesky ezofagalgichesky uri.

Mga sintomas ng talamak cholecystitis acalculous ipakilala ang kanilang mga sarili sa iba't ibang mga paraan depende sa antas ng sugat ng gallbladder.

Paano gumagana ang sakit sa banayad?

Para sa cholecystitis ay banayad, nailalarawan sa pamamagitan ng maikling tagal ng pagpalala, pangmatagalang 2-3 araw. ito ay halos provoked sa pamamagitan ng malnutrisyon at madaling eliminated, napapailalim sa isang tamang diyeta.

Pangkalahatang katawan kondisyon Normal temperatura ng katawan ay normal. Ang pagsusuri ay nagsiwalat walang functional abala ng atay, gallbladder at pancreas. Microscopic pag-aaral ng ang apdo ay hindi ipakita ang anumang mga abnormalities.

Paano ay ang average na hugis?

Sa pamamagitan ng isang average ng hugis ng naturang sakit tulad ng talamak cholecystitis acalculous, kapatawaran at paglala palitan ang bawat isa. Ang tagal ng exacerbations ay 2-3 linggo. Ang mga pasyente ay karaniwang abala sa sakit at ipinahayag dyspeptic karamdaman. Karaniwan, tulad kondisyon ay sanhi ng isang mataba pagkain o overeating. Sa ilang mga kaso, ang papel na ginagampanan ng provocateur acute respiratory gawa impeksiyon.

Tulad ng nangyayari sa kaso ng talamak cholecystitis walang bato? Sintomas ay iba-iba. Sa panahon pagpalala ng mga pasyente na walang gana sa pagkain, nabawasan katawan timbang, pagkalasing ay lumilitaw na ipinahayag sa pagkapagod at migraine. Maaari rin itong mang-istorbo sa magkasanib na sakit.

Ang ilang mga pasyente sa karagdagan sa sakit sa kanang itaas na kuwadrante ay maaaring magreklamo ng isang mapurol na sakit sa kaliwang itaas na kuwadrante at itaas na tiyan. Sakit ay madalas na inilapat sa puso. Ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol pagduduwal, paninigas ng dumi o pagtatae.

Sa isang laboratoryo pag-aaral, apdo minarkahan pagtaas sa ang halaga ng uhog, leucocytes, kolesterol, bilirubinate Ca, apdo asing-gamot sa ilang mga kaso microlites. Posible rin upang makita microorganisms.

Sa talamak na kondisyon sa isang pasyente upang makita ang mga pagbabago sa atay function pagsusulit. Madalas ipinahiwatig moderate hypoalbuminemia, ang isang bahagyang pagtaas sa transaminase aktibidad, higit sa lahat AJIT, katamtaman pagtaas thymol at aktibidad ng alkalina phosphatase.

Ini-index ng mga laboratoryo pagsusuri ng ang atay ay normal sa kapatawaran. Ang pasyente ay maaaring mang-istorbo ang pakiramdam ng lungkot sa itaas na tiyan at bloating matapos paglunok. Kadalasan, ang isang tao ay nag-aalala tungkol sa pagkadumi o pagtatae.

Dyspeptic sintomas taasan na may mataba pagkain o magaspang fiber. Ang ganitong mga pagkain ay maaaring makapukaw isang paglala ng sakit.

Paano malubhang anyo ay nangyayari?

Acalculous talamak cholecystitis sa isang malubhang anyo nailalarawan sa pamamagitan ng isang daloy na may pare-pareho ang relapses na walang kapatawaran. Ang sakit na kumalat sa labas ng gallbladder. Lumaktaw sa pangunahing sakit na nauugnay hepatitis sa isang talamak na form, at pancreatitis.

Ang mga pasyente magreklamo ng kakulangan ng ganang kumain, patuloy na pagduduwal, lungkot sa itaas na tiyan. Minsan masakit sensations ay shingles character. Ang mga pasyente ay inirerekomenda isang mahigpit na diyeta, na hahantong sa pagbaba ng timbang at pagkapagod. Sa ilang mga kaso, mayroong sepsis sa talamak na form.

Ang pag-andar ng gallbladder lubhang pinahina. Ang pader ng katawan thickens. Kung ang average na antas ng hepatic pag-andar ay bahagyang nasira, kapag malubhang sakit ay madalas na ang sarili nito sa talamak sakit sa atay o cholangitis.

Sa kasong ito, ang mga sumusunod na mga proseso na maganap:

• atay pagtaas sa sukat;
• markadong pagbaba sa suwero puti ng itlog;
• nadagdagan globulin maliit na bahagi at ang konsentrasyon ng kabuuang bilirubin.

Kapag nagsasagawa ng ultrasound ng tiyan ipinahiwatig extension duct ng apdo, ipinahayag "hindi umuunlad" gall bladder, talamak pancreatitis down na pag-andar pancreas.

Ang mga pasyente ay madalas na magreklamo ng hindi pagkatunaw ng pagkain, pagduduwal, pagbaba ng timbang. Sila ay sinusunod nadagdagan fecal volume, steatorrhea, at kreatoreya amylorrhea.

Sa malubhang sakit na disrupted sasakyang-dagat at ang puso, ito ay lilitaw dystonia, coronary hikahos na may naaangkop na mga pagbabago sa ECG.

Bilang tipiko form ng daloy?

Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang hindi tipiko form ng talamak cholecystitis acalculous? Nag-aalala may sakit pare-pareho heartburn, lungkot, sakit sa likod ng breastbone, transient dysphagia. Kapag ang bituka type sa unahan ang sakit sa bituka lugar, bloating, paninigas ng dumi.

Sa batang edad na talamak cholecystitis walang bato na katulad ng rayuma sa isang tago na form. Ang mga pasyente magreklamo ng asthenia, sakit sa joints. Auscultation nagsiwalat nabawasan heart tunog.

Sa pamamagitan ng hindi tipiko kurso ng sakit ay kinabibilangan ng panlikod at piloroudenedalny uri ng talamak cholecystitis. Kapag lumbar form, mga pasyente nakakaranas ng sakit sa gulugod. Sa mga naturang kaso, nagpapakita ito ng isang X-ray ng spinal column.

Symptomatology kardialgicheskoy anyo

Ang form ng sakit ay likas arrhythmias (extrasystoles) o pananakit ng dibdib. Gayundin ECG mga pagbabago.

Sa gitna at katandaan ay katulad ng isang form ng puso angina o coronary hikahos, dumadaloy sa talamak na form. Ang mga pasyente magreklamo ng sakit sa puso, tachycardia.

gastroduodenal anyo

Clinic talamak cholecystitis sa kasong ito ay kahawig ng ulcerative sakit o gastroduodenitis na may mataas na antas ng o ukol sa sikmura acid formation. Ang mga pasyente magreklamo ng sakit sa tiyan sa gabi.

pamamaraan ng diagnosis

Sa pag-imbestiga ng tiyan sa lugar na gall bladder may sakit na ay mas masahol pa kapag paghinga o effleurage kanang costal arko.

Sa isang laboratoryo pag-aaral, nadagdagan rate natutukoy:

• transaminases;
• alkalina phosphatase;
• γ-glutamyl.

Para sa isang napaka-mahalagang diagnostic pamamaraan ay kinabibilangan ng:

• ultrasound;
• cholecystography;
• tseliakografiyu;
• holestsintigrafiyu;
• dyudinel intubation.

Batay sa pinakabagong pananaliksik, maaari kang makipag-usap tungkol sa intensity ng nagpapasiklab proseso.

Karaniwang mga pagbabago manifest sa macroscopic antas sa apdo labo at pagkakaroon ng uhog at natuklap.

Mikroskopiko pagsusuri ipinapahiwatig ng isang nadagdagan leukocyte count, bilirubin, protina, kolesterol, at iba pa. D.

Bacteriological paghahasik bile investigated nito microbial flora.

Sa tulong ng holetsistografii sa mga pasyente na paghihirap mula sa talamak cholecystitis acalculous tinatayang motor at konsentrasyon ng pag-andar ng gallbladder, ang contours at posisyon.

Sonography Nakikilala ang pagpapapangit ng gallbladder, atrophic proseso sa pader nito, hindi pantay na panloob na epithelium, ang pagkakaroon ng di-magkakatulad na nilalaman ng mga inclusions ng apdo non-unipormeng hindi pabago-bago.

Ang pagkakaiba diagnosis ay isinasagawa na may apdo dyskinesia, talamak cholangitis, ulcerative kolaitis hindi spesipikong kalikasan, at Crohn ng sakit.

pamamaraan therapy

Ito ay nag-aalis talamak cholecystitis walang bato? Paggamot ay karaniwang isinasagawa konserbatibo. Mga doktor magrekomenda ng pagkain. Ito ay ipinapayong upang ibukod mula sa pagkain ng mataba at pritong pagkain, maanghang na pagkain, malambot at alkohol inumin.

Kapag ang sakit ng tiyan inirerekomenda paggamit ng antispasmodics tulad ng "Platifillin" "Drotaverine" "papaverine" et al.

Sa panahon pagpalala ng sakit o kumbinasyon nito sa cholangitis naaangkop antibacterial paggamot "cefazolin" "amoxicillin", "erythromycins", "ampicillin" "furazolidone" et al.

Para sa normalisasyon ng gastrointestinal sukat ay pinapayuhan na gawin ang mga "Festal", "Mezim-forte", "Pancreatin".

Upang mapabuti ang pagtatago ng apdo karaniwang resort upang makatanggap ng choleretic ( "Allohol" "Holenzim" "Oksafenamid").

Upang pasiglahin ang pag-ikli ng apdo gallbladder aplay magnesium sulfate at sorbitol.

Sa panahon ng isang pagpalala o kapatawaran ipinapayong magsagawa ng isang kurso ng therapy na may damo. Kumuha ng sabaw ng mansanilya, kalendula, rose, licorice, mint.

Sa kapatawaran natupad tyubazh, inumin ng mineral na tubig, exercise therapy ay ginanap.

kirurhiko interbensyon

Kapag pagtitistis ay kinuha sa account history ng sakit. Talamak cholecystitis acalculous ipinahayag sa pagpapapangit ng mga pader ng gallbladder at mailap pagwawasto cholangitis at pancreatitis ay nangangailangan ng surgery.

Sa kasong ito, natupad sa pamamagitan ng isang bukas cholecystectomy interbensyon laparascopy o mini-access.

Ang paggamit ng mga pamamaraan folk

Paano pa ang inalis acalculous talamak cholecystitis? Folk remedyo Paggamot ay mayroon ding isang positibong epekto.

Gamit na ugat kalamo, valerian, wort Pinatuyong buds St. John, kalendula, kulitis, mais, flax buto. Ito rin ay ipinapayong gumamit ng apog, menta, Leonurus, mansanilya, haras, horsetail, rosehip.

Kapag ginagamit ang mga popular na pamamaraan sa malalang sakit ng mga bulaklak at halaman ng imotel elderberry phytotherapy idinagdag.

phytotherapy

Herbal na gamot ay nagsasangkot ng paggamit ng isang cocktail sa mga sumusunod na herbs:

• Pion - 20 ml;
• valerian - 20 ml;
• boyaryshnik- 20 ml;
• mint - 20 ml;
• belladonna - 10 ml;
• marya - 20 ml;
• Calendula - 30 ml;
• wormwood - 20 ml.

Sa pagkakaroon ng glaucoma belladonna ay idinagdag.

tool Drink ay dapat na sa 1-8 patak ng tatlong beses sa isang araw para sa limang minuto bago ang pagbubuhos ng herbs sa 1 tbsp. litro ng tubig para sa 4-6 na linggo. Ang pinaghalong tinctures calamo at Inula na kinunan sa pantay na halaga. uminom din sa 1-8 patak ng tatlong beses sa isang araw para sa dalawang minuto bago makatanggap infusions ng herbs sa 1 tbsp. l. tubig para sa 4-6 na linggo.

Dapat ito ay remembered na ang koleksyon ng Phytotherapy ay konektado sa isang dosis ng 0.00325, t. E. 14th pagbabanto, at nagdaragdag sa bawat araw sa pamamagitan ng 1-2 breeding upang makamit ang pinakamainam na dosis.

Ang isang angkop na dosis ay isa na nagiging sanhi ng diarrheal sakit, at sa kabilang dako, binabawasan ang antas ng umiiral na mga sintomas. Ang dosis na ito ay nakuha sa panahon ng kurso, ngunit kung may kakulangan sa ginhawa, ito ay mababawasan ng 1-2 units.

tanawan

Ano ang pagbabala ng sakit tulad ng talamak cholecystitis walang bato? Pagpalala ng banayad nangyayari lamang paminsan-minsan. sakit ay may isang kanais-nais kurso. Pagkasira nangyayari sa mga hula kung ang isang pagpalala nangyayari madalas kapag ang average kalubhaan sakit.

pagpigil

Preventative mga panukala ay nakapaloob sa isang napapanahong paggamot ng sakit, muling pag-aayos ng foci ng impeksyon, inaalis abala sa nervous system, pati na rin pagpapanumbalik ng normal na metabolismo. Dapat mo ring obserbahan ang tamang diyeta, upang labanan ang bituka helmint impeksiyon at sugat.