Transmural infarction: sanhi at pagbabala

Transmural infarction - isang pangkaraniwan at lubhang mapanganib na sakit, na kung saan ay sinamahan ng nekrosis ng kalamnan ng puso. Dapat ito ay nabanggit na ang dami ng namamatay rate sa kaganapan ng mga katulad na patolohiya ay napakataas na, lalo na kung mga palatandaan ng sakit sa puso ay hindi makikita sa panahon, at ang pasyente ay hindi nakatanggap ng kinakailangang mga medikal na pangangalaga. Ito ay kaya mahalaga na malaman kung paano upang ipakilala ang form na ito ng atake sa puso at kung ano ang tulong ay kinakailangan upang ang tao ay may sakit.

Transmural myocardial infarction: ano ito?

Una, sabihin harapin ang kahulugan ng term. Tiyak na marami sa inyo alam na ang mga atake sa puso kondisyon ay sinamahan ng nalalanta ang layo ng mga bahagi ng kalamnan ng puso. Nangyayari ito dahil sa mga abrupt paghinto ng daloy ng dugo sa puso, na nagreresulta sa tissue huwag tanggapin ang kinakailangan para sa buhay ng oxygen at nutrients.

Bilang ay kilala, puso wall ay binubuo ng tatlong mga layer - isang epicardium (outer layer), mural maskulado layer at ang endocardium (ang panloob na bahagi ng muscles). Kapag nasa loob ng lunsod na form nekrosis sakit ay nakakaapekto lamang ng isang solong layer. Talamak transmural myocardial - patolohiya, kung saan necrotic mga proseso ay maaaring obserbahan sa lahat ng mga layer ng puso. Sinasabing ito ay ang pinaka-mapanganib na form ng sakit na ito.

Sa modernong gamot, patolohiya ay nauuri batay sa lokalisasyon ng foci ng nekrosis. Ang pinaka-madalas na-obserbahan transmural myocardial infarction front wall, lalo kaliwang ventricle. isa lamang sa labas ng limang mga kaso, nekrosis at nakakaapekto sa kanang ventricle wall. Tungkol sa isang third ng mga pasyente na kasangkot sa proseso at ang mga pader ng atria.

Ang mga dahilan ng sakit

Sa halos bawat kaso, ang resulta ng transmural myocardial ischemic sakit sa puso. Bilang na nabanggit, na may hindi sapat na oxygen at nutrients sa mga kalamnan cells magsisimula sa mamatay - kaya pagbuo ng nekrosis. Ayon sa istatistika, 90% ng mga kaso ang dahilan ay atherosclerosis ng coronary vessels, na magbibigay-daan sa daloy ng dugo sa myocardium.

Sa pader ng daluyan ay nabuo sa pamamagitan ng tinatawag na atherosclerotic plaka. Sa ilalim ng impluwensiya ng mga tiyak na mga kadahilanan plaques bahaging ito Pinaghihiwa ang layo mula sa pader at magsasara ang lumen ng coronary arterya. Talamak transmural myocardial karaniwang dumadaan mabilis sa mga sitwasyon kapag myocardial oxygen demand na pagtaas nang masakit - ito ay maaaring mangyari, halimbawa, na may isang malakas na pisikal na bigay, lagnat, malubhang emosyonal na stress.

Talamak transmural myocardial infarction: Panganib Kadahilanan

Tulad ng iyong nakikita, necrotic lesyon ng puso ay hindi isang malayang sakit. Sa karamihan ng mga kaso, bumuo ang mga ito sa background ng mga umiiral na atherosclerosis at ischemia. Samakatuwid ito ay posible upang ihiwalay at ilang mga panganib na kadahilanan:

• Ang genetic predisposition ng mga pasyente na nauugnay sa ilang mga pangkatawan mga tampok at minana sakit.
• Ito ay tumatagal ng lugar at ang edad factor. Transmural myocardial madalas na diagnosed na sa mga taong higit sa 45, at ang tao ay mas madaling kapitan ng sakit na ito.
• Tumaas na antas ng kolesterol sa dugo (dahil ng form na ito plaques sa pader ng mga vessels ng dugo, na kung saan magkakasunod na masakop ang dugo).
• Di-wastong pagkain (pagkain mataba at pritong pagkain pinatataas ang posibilidad ng pagbuo ng atherosclerosis).
• Obesity (na sa karamihan ng mga kaso ay nauugnay sa mahinang diyeta at makakuha ng timbang ay nagdaragdag ng load sa gitna).
• Pisikal na hindi aktibo (palaupo pamumuhay ay humantong sa isang unti-unti pagpapahina ng kalamnan puso, myocardium kung saan pagkatapos, ito ay lubos na mahirap upang makaya sa anumang pisikal na aktibidad).
• Constant stress, burnout, emosyonal na stress ay humahantong sa hormonal mga pagbabago na makakaapekto sa cardiovascular system.
• Smoking (ayon sa statistics, 35% ng mga kaso ng myocardial nekrosis na kaugnay sa ito masamang ugali).

Pangunahing sintomas: kung paano upang kilalanin ang isang atake sa puso?

Ang mga sintomas ng nekrosis ay maaaring naiiba - ang lahat ng ito ay depende sa antas ng pinsala, edad ng tao, pagkakaroon ng kakabit sakit, atbp May mga kaso ng asymptomatic myocardial daloy ... Gayunpaman, ang ilan sa mga pangunahing sintomas ay ang mga:

• Sa karamihan ng kaso, ang tao complains ng malubhang compressive sakit sa likod ng breastbone - ito malinaw na nagbibigay sa kaliwang balikat, braso, panga, tainga at kahit na ngipin.
• Sakit kulot at mahabang - atake ay maaaring paulit-ulit sa loob ng ilang oras o kahit na araw.
• Bubuo tachycardia, ang mga pasyente ay karaniwang nararamdaman tiyakan madalas at kahit masakit heartbeats.
• Mayroon ding isang pakiramdam ng panandaliang pagkupas puso.
• May mga panlabas na palatandaan ng isang atake sa puso - ang balat at mauhog membranes ng tao biglang maputla.
• Laban sa background ng nekrosis madalas na bumuo ng para puso hika - pasyente nabanggit isang malakas igsi sa paghinga, biglaang pag-atake ng breathlessness.

diagnostic hakbang

Kapag ang unang lumalabag ay dapat na transported agad sa taong may sakit sa isang ward ng ospital, kung saan naaangkop diagnosis at paggamot ay isinasagawa. Ang pangunahing diagnostic pamamaraan para sa myocardial nekrosis ay electrocardiography, dahil kapag tulad ng isang pamamaraan ay posible upang ayusin ang electric potensyal sa iba't-ibang bahagi ng puso.

Tamang natupad, at decrypted electrocardiogram nagbibigay-daan sa manggagamot upang matukoy ang mga localization ng nekrosis (hal, mas mababang transmural atake sa puso), ang antas ng pagkalat ng isang pathological proseso at sugat depth, tagal ng sakit.

Sa karagdagan, kailangan mo ng isang test ng dugo. Myocardial naobserbahang pagtaas erythrocyte sedimentation rate, nadagdagan bilang ng mga leukocytes lumalabas sa dugo ng mga tiyak na enzymes at compounds na kung saan normal ay nasa loob ng myocardial cell.

Mga Tuntunin sa first aid

Talamak transmural myocardial infarction front wall - isang patolohiya na bubuo nang masyadong mabilis. sintomas nito ay maaaring mangyari sa halos anumang oras, kaya dapat kang maging pamilyar sa mga panuntunan ng tulong sa mga pasyente. Siyempre, una sa lahat kailangan naming tumawag ng ambulansiya.

Naghihintay para sa mga doktor, ang tao ay kailangang humiga. Ang eksepsiyon ay isang sitwasyon kung saan doon ay isang malakas na pangangapos ng hininga at wheezing kapag humihinga hiwalay - kung saan ang pasyente ay mas mahusay na upuan, tucked sa ilalim ng likod ng unan o unan. Ito ay inirerekomenda na kumuha ng aspirin. Kailangan mo ring bigyan ang tao ng nitroglycerin - unang isa pill, at kung ang sakit ay hindi pumunta ang layo, at pagkatapos ng limang minuto mamaya isa pa (ngunit hindi hihigit sa tatlong).

Scheme Paggamot ng myocardial

Depende sa nakuha ng mga resulta sa panahon ng diagnosis ng doktor prescribes paggamot. Paunang paggamot ay karaniwang binubuo ng tatlong pangunahing bahagi:

• Pagtanggap ng mga pangpawala ng sakit upang maibsan ang kalagayan ng pasyente. Medyo madalas, ang sakit ay posible upang ihinto lamang sa tulong ng malakas na gamot, kabilang ang "Promedol" at "Morpina". Ang hitsura ng mga sintomas at ang diagnosis ng "myocardial infarction" ay isang ng stress para sa mga tao, at ang kaguluhan at takot lamang ay nagdaragdag ng pasanin sa puso - ang pasyente ay inireseta sedatives.
• regimen ay dapat isama ang pagtanggap ng nitrates at beta-blockers, na tumutulong upang maalis ang arrhythmia at ibalik ang mga puso ritmo.
• Kapag transmural myocardial mataas na posibilidad ng clots dugo, na kung saan ay puno na may nekrosis ng iba pang mga bahagi ng katawan at paglaganap proseso sa katabing lugar ng myocardium, nervous system lesyon at kahit kamatayan. Samakatuwid, ang labanan laban sa trombosis ay dapat na magsimula sa unang oras pagkatapos ng simula ng mga sintomas. Para sa layuning ito, gamitin ang vasospasm paghahanda na naglalaman ng heparin at fibrinolysin. Naturally, kapag ang pagkuha ng naturang mga gamot ay malamang na napakalaking hemorrhage dahil sa dugo namuong hihinto, kaya ito ay mahalaga sa maingat na subaybayan kondisyon ng pasyente.

Paggamot ay kinakailangan na ginugol sa ospital - pasyente sa paligid ng orasan ay dapat na sa ilalim ng pag-aalaga ng isang doktor.

Ang kahihinatnan at komplikasyon ng sakit

Transmural infarction - ang pinaka-mahirap at mapanganib na form ng myocardial nekrosis, lalo na pagdating sa mga malalaking focal nekrosis. sakit ay puno na may mga kahihinatnan - ang pag-unlad ng baga edema, pagkalumpo ng limbs, speech disorder. Minsan myocardial entails karagdagang patolohiya ng vascular system, tulad ng stroke.

Ang kahihinatnan ng sakit na ito isama rin thromboembolism, ventricular fibrillation, ang pagwawakas ng trabaho ng iba't ibang ahensya at kahit ang kanilang mga sistema. Ang ganitong mga kaso ay madalas magtapos sa kamatayan, kahit ang mga pasyente ng medikal na tulong ay ibinigay. Ang isa pang nakamamatay na komplikasyon - atake sa puso. Kung ang isang malakas na pagbabawas ng myocardium at dagdagan ang presyon sa loob ng ventricles at atria risk pag-kompromiso ang integridad ng mga kalamnan sa lugar ng nekrosis.

Rehabilitasyon at mga pagtataya

Sa kasamaang palad, ang mga pagtataya sa naturang mga medikal na kondisyon ay hindi masyadong kanais-nais - tungkol sa 50% ng mga kaso (lalo na pagdating sa mga matatanda) namatay. Kung, gayunpaman, pa rin pinamamahalaang upang ibalik ang normal na daloy ng dugo, mayroon pa ring panganib ng komplikasyon sa hinaharap, dahil nagkaroon ng mga pagbabago ng myocardial tissue.

Iyon ay kung bakit ito ay kaya mahalaga ay ang pagbabagong-tatag ng panahon. Ang mga pasyente ay inirerekomenda na magkaroon ng isang simple, madali, at high-calorie pagkain. Gayundin, ito ay mahalaga upang dahan-dahan mabawi ang lokomotora aktibidad, pati na kawalan ng aktibidad ay puno na may pagkasayang ng kalamnan at walang pag-unlad sa baga. Of course, lahat ng mga aktibidad na may kaugnayan sa pisikal na aktibidad, ay dapat na mahigpit na kinokontrol na espesyalista.

Suporta therapy at patuloy na pagsubaybay sa pamamagitan ng isang doktor ay kinakailangan bago ang katapusan ng buhay. Of course, ang pasyente ay kailangang sundin ang mga diyeta, maiwasan ang stress at matinding exercise, iwasan ang malakas na presyon ng pagtaas ng dugo, at tumigil sa paninigarilyo.