Sodium valproate: recipe, mga tagubilin, release form, mekanismo ng pagkilos, ang formula

Ang anumang karamdaman sa paggana ng gitnang nervous system ay nangangailangan ng malapit ng pansin. Upang labanan ang naturang mga problema na binuo mass gamot na may iba't ibang mga prinsipyo ng pagkilos sa utak. Ang isa sa kanila ay ang "Sodium valproate".

Ang pangunahing bahagi at anyo ng

Ang pangunahing aktibong sahog ng bawal na gamot - ang sosa asin ng valproic acid - ay isang pinong mala-kristal puting pulbos na walang amoy. Ito ang release form ng bawal na gamot "Sodium valproate". Formula - S8N15NAO2. Madaling natutunaw sa alak at tubig.

Ang mamimili ay inaalok sa mga tablet at i-double-layer polyethylene bags. Ang pinakamaliit na posibleng lakas ng tunog sa isang solong pakete - 0.5 kg. Ang karagdagang ASC: 1, 2, 5, 10, 20, 25, 30, 40, 50, 65 kg.

pharmacodynamics

Antiepileptic mga bawal na gamot - ang pangunahing function ng paghahanda "Sodium valproate". Ang mekanismo ng pagkilos ay batay sa inaasahang pagtaas sa mga antas ng GABA (amino acid, ay isang mahalagang nagbabawal neurotransmitter sa mga kawani na tao at iba pang mga mammals) sa CNS sa pamamagitan ng inhibiting GABA-transaminase at bawasan ang reuptake ng sustansiya sa utak tissue. Ang kinahinatnan ng prosesong ito, tila, ay upang mabawasan ang excitability at pagkamaramdamin ng motor mga lugar ng utak sa pag-unlad ng mga seizures.

Sodium valproate maaaring magkaroon ng isang tranquilizing epekto upang mabawasan ang pagkabalisa, mapabuti ang lagay ng mga pasyente, ang kanilang mental na kondisyon. Sa karagdagan, ito ay nagpapakita ng isang antiarrhythmic epekto. bawal na gamot ay nagpapakita ng mataas na kahusayan sa kawalan Pagkahilo (epilepsy sintomas, isang uri ng epileptik sumpong) at temporal psevdoabsansah, ngunit halos walang epekto sa kalagayan ng mga pasyente na may psychomotor pag-unlad ng seizures.

Ang kalipunan ng impluwensiya ng bawal na gamot

Ang pangunahing application ng gamot "Sodium valproate" manual pagtuturo regulates epilepsy, parehong bilang monotherapy at sa pinagsamang paggamot sagisag. Ang bawal na gamot ay ginagamit sa pagkakaroon ng pangkalahatan Pagkahilo (polymorphic, malaki at nangagatal t. D.), At ang partial focal (motor, psychomotor at t. D.). Sa karagdagan, ang gamot ay inireseta para sa nangagatal disorder ay madalas na sinamahan ng organic sakit ng tao nervous system disorder ay karaniwang pumunta kamay sa kamay na may epilepsy sa febrile convulsions at kinakabahan tics sa mga pasyente-anak.

Sodium valproate gabay Inirerekomenda upang tanggapin ang mga pasyente na may buhok-depressive bipolar kasalukuyang sa kaso kung saan ang sakit ay masuwayin sa paggamot na may lithium at iba pang mga gamot.

Upang hindi gumagamit ng mga gamot na ito?

Sa mga naturang complex produkto tulad ng anti-epileptik, mayroong ay palaging isang tiyak na listahan ng mga contraindications sa kanilang gamit. Hindi isa ay maaaring gawin ang mga agent, na kilala hypersensitivity sa isang sangkap tulad ng valproic acid (sodium valproate, mismo at may kasamang kanyang sosa asin). Ang mga batayan para sa pagtanggi ng application ay ang pagkakaroon sa mga pasyente ng functional abnormalities sa atay at / o pancreas. Kami ay dapat ding i-highlight sa pangkat na ito ng mga sakit Hepatitis (lahat ng mga form - talamak, talamak, droga, at iba pa, kabilang ang isang kasaysayan ng pamilya ..).

Hindi nito maghatol ng gamot sa isang hemorrhagic diathesis, porphyria (halos 99% ng mga kaso ng namamana lihis ipinahayag na labag sa pigment metabolismo na may mataas na nilalaman sa dugo at tisiyu ng porphyrins).

sosa valproate at pagbubuntis

Ang paggamit ng bawal na gamot sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis ay kontraindikado. Sa pangalawa at pangatlong trimester doktor ay magreseta ng gamot para sa acquisition ng "Sodium valproate" reseta lamang kung ang inaasahang benepisyo para sa mga ina ay lumampas sa mga potensyal na panganib para sa mga sanggol.

Ang mga pasyente ay dapat na alam na valproic acid maaaring mag-trigger ang pagbuo ng isang bilang ng mga katutubo malformations sa sanggol. Bilang karagdagan, sangkap na ito ay excreted sa dibdib ng gatas (concentration ay maaaring maabot ang 10% ng halaga na nakapaloob sa plasma ang ina ni). Samakatuwid, dibdib-pagpapakain sa panahon ng paggamot na may gamot na naglalaman ng valproic acid sa komposisyon, ay pinapayagan lamang sa mga kaso ng matinding pangangailangan.

Bilang isang unibersal na rekomendasyon sa mga ladies kung sino sa kanilang reproductive taon, ay ang paggamit ng maaasahang pamamaraan o mga pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.

hindi kanais-nais na mga epekto

Para sa mga pasyente itinuturing na may gamot "Sodium valproate" pagtuturo manual ay naglalaman ng impormasyon tungkol sa mga posibleng epekto ng iba't ibang mga system at mga bahagi ng katawan.

Mga posibleng reaksyon sa bahagi ng gitnang nervous system ay maaaring maging isang panginginig, pagbabago sa mood, pag-uugali, kapansanan koordinasyon, pag-aantok, pagkahilo, sakit ng ulo, pagkamayamutin, pagkabalisa at hindi pangkaraniwang kaguluhan.

Ang malamang na reaksyon GIT - pagkawala ng gana sa pagkain, hindi pagkatunaw ng pagkain, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, maliit na bituka pulikat o tiyan lugar. Ito ay bihirang upang marinig ng tibi o pancreatitis. Sa mga babae, ang panregla cycle ay posible. Madalas magkaroon ng isang lugar upang maging timbang pagbabago sa isang direksyon o sa isa pa. Pagkakulta system ay maaaring tumugon thrombocytopenia, nadagdagan na halaga ng oras na kinakailangan upang ihinto ang dumudugo. Dermatological posibleng mga deviations bilang alopecia (pathological pagkawala ng buhok), allergic - isang pantal sa balat.

dosis regimen

Ang dosis pamumuhay para sa bawat pasyente ay mahigpit na indibidwal. "Sodium valproate" na ang hugis registration - sa pulbos na form ibinibigay depende sa timbang ng katawan. Paunang dosis para sa mga matatanda at bata na tumitimbang ng higit sa 25 kg ay 10-15 mg per timbang kilo ng katawan (araw-araw na dami). Kung hindi mo lumitaw na maging anumang salungat na mga kaganapan nang paunti-unti (bawat 3-4 araw) ang dosis ay maaaring itataas sa 200 mg / araw. hanggang pagkatapos, hanggang isang makabuluhang klinikal na resulta ay maaaring makuha. Ang average na pang araw-araw na dosis ay maaaring hanggang sa 30 mg / kg.

Paggamot Regimen gamot - 2-3 beses sa isang araw habang kumakain.

Gayundin ensayado assignment sodium valproate intravenously (ipinahihintulot na paghahanda - 400-800 mg) o pagbubuhos (25 mg / kg sa loob ng 24, 36, 48 oras).

Ang maximum na posibleng dosis para sa paggamot ng mga pasyente adult at bata ang pagkakaroon ng isang timbang ng katawan higit sa 25 kg - 50 mg / kg bawat araw. Kung para sa anumang kadahilanan ito ay kinakailangan (dosis) pagtaas, ang isang unang kailangan ay upang masubaybayan ang konsentrasyon ng valproate sa komposisyon ng plasma ng dugo. Kung ito rate ng higit sa 200 mg / l - ang dosis ay dapat bawasan.

Labis na dosis

Kung para sa ilang kadahilanan nagkaroon labis sa na pinapayagan dosis "Sodium valproate" (recipe sa Latin madaling maunawaan sa ngayon hindi lahat ng mga pasyente), mayroong isang serye ng mga malinaw na sintomas. Ang pinaka-karaniwang mga reaksiyon ay abala ng motor koordinasyon at balanse, pagpaparahan, myasthenia gravis (pathologically pagkapagod), hyporeflexia, nystagmus (hindi sinasadya eye pagbabago-bago sa mataas na dalas), miosis (pag-ikli ng mag-aaral), heart block, pagkawala ng malay.

Paggamot ay isinasagawa sa isang ospital at o ukol sa sikmura lavage (upang maging mabisa sa enteral administration loob 10-12 oras), upang magbigay ng isang osmotik diuresis (isang malaking halaga ng ihi na may mataas na konsentrasyon ng mga aktibong osmotik bahagi) at suporta ng mga mahahalagang function ng katawan. Magandang epekto ay nagbibigay sa hemodialysis.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga sangkap

Sa isang parallel application sa iba pang mga neuroleptics, antidepressants, Mao inhibitors, iba't-ibang benzodiazepine derivatives ethanol at sosa valproate madagdagan ang nagbabawal epekto sa central nervous system. Ang pinagsamang paggamit ng mga bawal na gamot upang hepatotoxic gamot, antiplatelet ahente, anticoagulants, maaaring makapukaw ng nadagdagan impluwensiya ng mga sangkap.

Parallel receiving ng valproic acid at phenobarbital humantong sa pag-aalis ng ang huli mula sa umiiral na may plasma protina. Bilang kinahinatnan - taasan ito (phenobarbital) concentrations sa plasma.

Sa pangkalahatan, sodium valproate maaaring pumasok sa pakikipag-ugnayan sa iba't-ibang mga gamot, gayunman ang mga posibleng (o hindi katanggap-tanggap) na reception ng kanyang kahanay sa iba pang mga bawal na gamot ang mga pasyente ay dapat ipagbigay-alam sa pagpapagamot ng doktor.

espesyal na mga tagubilin

May mahusay na pag-iingat gamot inireseta sa mga pasyente paghihirap mula sa sakit ng atay at lapay (o pagkakaroon ng mga ito sa kasaysayan), ang mga bata na may edad na mababa sa 3 taon (maximum na panganib ng hepatotoxicity, ngunit nababawasan na may edad). Dapat itong makitid ang isip sa isip na ang posibilidad ng paglitaw ng mga negatibong epekto mula sa atay nadagdagan sa panahon ng pinagsama anticonvulsant therapy.

Tunay na masigasig sa kanilang kalusugan ay dapat na mga pasyente pagkuha ng "Sodium valproate" at pagkakaroon dyscrasias dugo. Organic utak sakit, abnormalidad sa bato function, hypoalbuminemia - ay din ng isang malubhang panganib kadahilanan para sa mga salungat na epekto.

Sa panahon ng unang anim na buwan ng paggamot na may sodium valproate ay mahalaga upang patuloy na masubaybayan ang estado ng dugo pagkakulta system, atay, peripheral picture dugo.

Ang mga tao pagkuha ng anumang gamot anticonvulsant, sodium valproate therapy ay dapat na magsimula nang paunti-unti, upang makamit ang isang epektibong dosis ng humigit-kumulang 12-14 araw mamaya. Pagkatapos nito, kailangan lang upang dahan-dahang i-cancel ang dati nang natanggap anticonvulsant gamot. Kung ang naturang mga paghahanda ay hindi inilapat bago ang isang pasyente, ang epektibong dosis para sa mga klinikal na resulta na nakamit sa isang linggo.

Laban sa background ng ang paggamit ng mga bawal na gamot ay dapat na kinuha kapag road management at ang trabaho, na nangangailangan ng konsentrasyon ng pansin at bilis ng psychomotor reaksyon.

At pinaka-mahalaga ...

Ang batayan para sa applicability ng anumang antiepileptic gamot (hindi isang exception at sosa valproate) - mga de-resetang gamot prescribing manggagamot.

Tanging health worker sa posisyon upang suriin ang lahat ng mga kadahilanan at magpasya upang magsagawa ng therapy sa isang partikular na gamot. Paghiwalayin ang mga Pahayag ng layunin ay puno na may malubhang mga medikal na supplies tunay, tunay negatibong kahihinatnan para sa katayuan ng kalusugan - hanggang sa pagkawala ng malay at kamatayan.