Paralisis ng Duchenne-Erb: Mga sanhi at Paggamot

pag-unlad ng gamot patuloy. Araw-araw, siyentipiko ilikha bagong mga bawal na gamot ay nag-aalok ng pinabuting pamamaraan ng pagsasagawa ng mga operasyon. Sa kabila ng makabuluhang pag-unlad sa lugar na ito, kapanganakan pinsala sa katawan problema pa rin ang may-katuturan. Ang pinakamalaking panganib bear hindi ang patolohiya at mga kahihinatnan nito. Ang isang de-kalidad na halimbawa ng isang neurological disorder, kung saan ang isang bata ay maaaring makakuha ng sa kurso ng paghahatid, ang isang brachial sistema ng mga ugat pinsala. Kung ang sinusunod mga pagbabago sa istraktura ng servikal vertebrae, pagkalumpo diagnosed na may Duchenne-Erb. Ang pangunahing sanhi ng sakit at mga pamamaraan ng paggamot ay tinalakay sa ibaba.

Maikling paglalarawan ng sakit

Peripheral sakit ng nervous system na bubuo bilang isang resulta ng pinsala sa brachial plexus palsy ay tinatawag na Duchenne-Erb. Ito ay karaniwang maunahan ng isang pinsala sa katawan kapanganakan. Samakatuwid, ang patolohiya ay madalas na tinatawag obstetric pagkalumpo. Gayunpaman, ito ay hindi lamang ang sanhi ng ganitong kondisyon.

Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kalamnan kahinaan sa itaas na paa't kamay, paghihigpit ng kadaliang mapakilos sa balikat at elbow joints. Ito rin ay posibleng paglabag ng sensitivity, ngunit pinanatili likot brushes. Obstetric palsy Duchenne-Erb ni imposibleng pagtagumpayan, kung ginagamit namin ang pangkalahatang pamamaraan ng therapy. Paggamot ay palaging napiling isa-isa. Isang pasyente pagkatapos ng pagsusuri ng doktor prescribes gamot paggamit, ang iba - physiotherapy. Sa partikular na malubhang kaso ay nangangailangan ng surgery. Ang forecast para sa pagbawi ay depende sa kalubhaan ng patolohiya at pagiging kumpleto ng kanyang paggamot.

Makasaysayang background at ilang mga istatistika

Paralisis ng Duchenne-Erb ay pinangalanang sa karangalan ng dalawang neurologists. Una silang ilarawan sa detalye ang pinagmulan ng sakit at ang clinic. Pranses doktor G. Duchesne para sa ilang taon ng pag-aaral ng estado ng mga batang pasyente matapos ang isang mahirap na panganganak. Sa 1872, inisa-isa niya ang mga impormasyon na natanggap at nagpakita ng isang detalyadong paglalarawan ng mga sintomas ng paralisis sa mga sanggol. Kahilera na ang pag-aaral ng sakit na kasangkot sa isa pang doktor mula sa Germany W. Erb. Siya ay magagawang upang ilarawan ang mga pangkatawan larawan ng pag-unlad ng sakit at pathogenesis ng prosesong ito sa mga matatanda.

Ayon sa statistics, marunong sa pagpapaanak paralisis ng Duchenne-Erb ay bumaba sa kategorya ng mga bihirang mga pathologies. Sa kasalukuyan, ang ganitong pagsusuri ay nakumpirma na ang bawat ikasanlibo bagong panganak. Sa kabila ng patuloy na pagpapabuti ng marunong sa pagpapaanak pamamaraan, ang sakit ay nananatiling isang pangkasalukuyan problema ng modernong gamot.

Ang mga dahilan ng pagkalumpo sa newborns

Paralisis ng Duchenne-Erb sa bagong panganak na bubuo laban sa mga senaryo ng traumatiko brachial sistema ng mga ugat. Sa proseso ng paghahatid, ang mga dalubhasa sa pagpapaanak ay upang magsagawa ng iba't ibang mga pagkilos upang matulungan ang bata na ipinanganak. Dapat ito ay nabanggit na humingi ng tulong sa naturang mga panukala lamang sa kaso ng emergency. Sa panahon ng mga manipulations ay maaari:

• trauma hagdan kalamnan ;
• lumalawak ng brachial sistema ng mga ugat, ang ugat bundle break;
• menor de edad dumudugo sa mga apektadong lugar.

Kung ang fetus ay masyadong malaki, at ang mga parameter nito ay hindi tumutugma sa sukat ng kapanganakan kanal, ang panganib ng pinsala sa balikat magkasanib na nagdaragdag ng ilang beses. Upang matulungan ang iyong sanggol na ipinanganak, midwives ay sapilitang upang gamitin ang mga espesyal na mga tool. Sa matalim kilusan brachial sistema ng mga ugat ugat fibers break.

Ang mga dahilan ng pagkalumpo sa mga matatanda

Sa mas lumang mga bata at matatanda, ang pag-unlad ng patolohiya ay karaniwang nauugnay sa trauma. Kabilang sa mga ito sa mekanikal pinsala ay kinabibilangan ng:

• traksyon braso;
• leeg pinsala sa katawan;
• brachial sistema ng mga ugat pinsala sa zone;
• lumalawak.

Minsan brachial sistema ng mga ugat pinsala sa katawan ay dahil sa isang aksidente sa sasakyan. Lubhang bihirang Erb-Duchenne pagkalumpo sa mga may gulang arises mula sa nakakalason o nakakahawa sugat. Ang pag-unlad ng pathological proseso ay maaaring sanhi ng TB infection na dumadaloy sa isang kumplikadong form, lagnat at malarya.

Ano ang mga sintomas ipahiwatig sakit?

Gamit ang pag-unlad ng mga tinatawag na malambot pagkalumpo sinusunod pagkawala ng pag-andar ng isang bilang ng mga muscles (biceps, may tatlong sulok, balikat). Ang kalubhaan ng mga sintomas ng pinsala ay depende sa likas na katangian ng fibers, pulse pagpapadaloy abnormalities.

Karamihan sa mga bagong panganak palsy Duchenne-Erb malinaw sa mga unang araw ng buhay. Ang bata ay nagiging labis na balisa at patuloy na umiiyak. Ang dahilan ng disorder ay malubhang sakit sa limbs. Gayundin sa brachial sistema ng mga ugat pinsala sa katawan ay maaaring magpahiwatig ng mga sumusunod na sintomas:

• Patuloy at bahagyang binuksan kamay sa siko;
• nabawasan kalamnan tono;
• nabawasan hangin;
• kamay mahigpit na pagkakahawak ng isang kamao ang hinlalaki;
• maputla balat.

Sa kabila ng kakulangan ng mga aktibidad ng namamagang kamay, ang mga bata ay madalas na may mababang dami ng trapiko. Gayunman, kung ang isang bagong silang mag-ipon flat sa palm ng apektadong paa ay bahagyang lumaylay.

Yugto pathological proseso daloy

Paralisis ng Duchenne-Erb binuo sa ilang mga yugto.

Talamak na phase tumatagal mula ilang oras sa 2-3 na araw. Sa oras na ito, mayroong isang pagbaba ng aktibidad ng mga kamay, kahirapan sa bending ang braso sa siko ng proseso.

Pagkatapos ay dumating ang pagbawi phase. Sa pamamagitan ng tamang paggamot ng pagwawasto ng mga nawalang mga function ay maaaring tumagal ng ilang taon. Bilang isang resulta, sa kabastusan himaymay pinsala ng edema mawawala, at ang sirkulasyon ng dugo ay naibalik ganap.

Pagkatapos nito ay dumating ang yugto ng mga natitirang mga epekto na maaaring huling-buhay. Samakatuwid, ito ay mahalaga sa panahon ng pagbawi ay aktibong nakikibahagi sa paggamot. Sa entablado, ang anumang mga tira epekto ng therapeutic interventions ay halos hindi epektibo. Ang mga pasyente na apektado paa dahan-dahan hypertrophy, habang malubhang pinsala mukhang wala pa sa gulang. Ang blade na may mga pasyente side ay saliwain, sa gilid gumagalaw ang layo mula sa mga tinik. Sa paglipas ng panahon, ang mga pagbabagong humantong sa kurbada ng gulugod - scoliosis.

Paano ay ang diagnosis?

Mga halimbawa ng Duchenne-Erb palsy pananaliksik ay pa rin riveting ang pansin ng mga siyentipiko mula sa buong mundo. Ngayon, gayunpaman, diyagnosis ng pathological proseso ay hindi maging sanhi ng anumang mga problema. Kapag ang unang mga palatandaan ng kanyang pedyatrisyan ay dapat magpadala ng isang bagong panganak sa isang konsultasyon sa isang neurologist at ortopedista. Sa adult mga pasyente, ang paggamot ng sakit ay kasangkot din sa mga propesyonal. Upang ilagay ang isang neurologist diagnosis ay dapat pag-aralan ang kasaysayan ng pasyente, magsagawa ng isang pisikal na eksaminasyon. Pagkatapos ay lumipat sa isang mas detalyadong pagsusuri na kasama ang:

• electroneuromyography;
• MRI;
• computer na myelography;
• dinanometriyu;
• reovasography;
• Ultratunog eksaminasyon ng magkasanib na balikat.

Karaniwan, ang mga panlabas na manifestations ng sakit ay sapat na upang kumpirmahin ang sakit. Ang lahat ng impormasyon ay kinakailangan upang maipasok sa mga medikal na card ng pasyente. Ang doktor ay gumagawa ng isang tala, gumawa ng isang diagnosis, "Erb-Duchenne pagkalumpo." ICD-10 conferred ang sakit R14.0 code.

Gayunpaman, upang kilalanin ang likas na katangian ng pinsala sa pagsasagawa ng mga pag-aaral ay kinakailangan. Ang bawat isa sa mga pamamaraan ng diagnosis ay nagdadala ng isang tiyak na gawain at hindi maaaring papalitan sa pamamagitan ng isa pa. Batay sa mga resulta ng pagsubok, ang iyong doktor ay maaaring magreseta paggamot, pati na rin ang magbigay ng forecast para sa hinaharap.

drug therapy

pagkalumpo paggamot ay nagsisimula sa konserbatibong pamamaraan. Sa talamak na yugto ay hindi laging posible upang matukoy ang antas ng pinsala sa fibers dahil sa ang malakas na tissue edema. Samakatuwid, kirurhiko pamamaraan ay itinuturing na hindi nararapat.

Ano ang mga gamot ay ginagamit sa paglaban sa ito patolohiya, ang upper palsy Duchenne-Erb?

1. Nonsteroidal anti-namumula mga bawal na gamot: "Ibuprofen", "Amidopyrine".
2. Gamot upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo, "Pentoxifylline," "papaverine".
3. Anticholinesterase gamot na mapahusay ang nerve impulses, "Neuromidin", "galantamine", "neostigmine".
4. Paghahanda para sa normalisasyon ng metabolismo "Aktovegin", "Meksidol" bitamina complexes.

Sa pamamagitan ng pagpapabuti ng mga pasyente gamot dosis at dosis pamumuhay mag-iba.

Pisikal na pamamaraan therapy

Labanan proseso ng sakit ay nagpapahiwatig ng isang tinatawag na posisyon paggamot. Sa ailing paa ay superimposed bus na maaaring alisin lamang sa panahon ng mga pamamaraan ng kalinisan.

Upang mapanatili kalamnan tono palabas, mga gawain tulad ng:

• massage ang mga apektadong paa (simulan mula sa ikalawang linggo);
• electrical kalamnan pagpapasigla ;
• physiotherapy na may passive exercise;
• Acupuncture;
• parapin paliguan;
• Ozokerite.

Ang positibong epekto ng konserbatibo therapy ay posible lamang kung ang bahagyang pagkasira ng brachial sistema ng mga ugat fibers. Siya ay naghihintay para sa mga tatlong buwan, at pagkatapos ay magpatuloy sa ang pagsusuri ng ang mga resulta. Kung sa puntong ito ang mga pasyente ay hindi lilitaw aktibong paggalaw ng mga elbow, ang tanong tungkol sa operasyon.

kirurhiko interbensyon

Ang kakanyahan ng ang operasyon ay nabawasan upang ibalik ang integridad ng nasira fibers. Para sa pag-uugali kabastusan trunk plastic. Sa kasalukuyan ito ay ang tanging operasyon na maaaring makatulong sa mga pasyente na may isang diyagnosis ng "paralisis ng Duchenne-Erb." Ang paggamot natupad sa unang taon ng buhay ng isang maliit na pasyente, nagbibigay ng pinakamahusay na resulta. Ang operasyon ay hindi alisin ang mga sintomas ng pathological proseso. Pinapayagan ka nitong ibalik ang mga paraan kung saan nerve impulses ay gumagalaw. Magkakasunod na ipinapakita konserbatibo paggamot gamit ang pisikal na therapy, massage.

Forecast ang hinaharap

Dapat itong nauunawaan na ang paggamot ng marunong sa pagpapaanak pagkalumpo - ito ay isang mahaba at maingat na trabaho na nangangailangan ng pasensya. payo Lahat ng doktor ay dapat na sinundan tiyak na upang makakuha ng isang positibong resulta. Marami sa mga pamamaraan ay stretch para sa buwan, lalo na sa pisikal na therapy at masahe.

pagkalumpo ay maaaring magtapos Duchenne-Erb: kapansanan o pagbawi? Sa kasamaang palad, upang magbigay ng isang tumpak na sagot sa tanong na ito ay hindi posible. Ito lahat ay depende sa mga kadahilanan tulad:

• ang kalubhaan ng pinsala sa katawan;
• pagiging maagap at kasapatan ng therapy;
• ang pagnanais upang isagawa ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor.

Kung bahagyang sugat ng brachial sistema ng mga ugat ay hindi makaaasa sa 100% sa pagbawi. Hindi bababa sa sinasabi nito istatistika. Kapag kumpleto na paghihiwalay pagkakataon, sa kasamaang-palad, ay marami mas maliit.

preventive mga panukala

Posible upang maiwasan ang paralisis ng Duchenne-Erb? Mga larawan ng mga bata na may haharapin ang mga sakit na ito, talagang gumawa ng sa tingin mo tungkol sa isyung ito.

Sa katunayan, ang pag-iwas sa sakit ay medyo simple. Ito ay nagpapahiwatig ng sapat na pangangalaga bago manganak, ang tamang pagpili ng paraan ng paghahatid. Kahit na sa stage na kailangan mo upang alagaan ang kanilang mga plano ng estado, subukan upang kumain ng tama at huwag pabayaang sports. Malusog na babae ay mas malamang na manganak nang walang pathologies. Bilang karagdagan sa mga pagpipilian ng mga medikal na institusyon kung saan ang mga umaasam ina nagpasya na mangyari, ay dapat na nilapitan nang responsable. Kailangan mong basahin ang mga review tungkol sa mga dalubhasa sa pagpapaanak, ang proseso ng paghahatid in clinic na ito. Maaari ka ring kumunsulta sa mga kaibigan na nag-pinamamahalaang upang subukan sa papel na ginagampanan ng ina. Sa panahon ng pagbubuntis ang pinaka-direktang mahalaga upang makinig sa mga payo ng isang gynecologist, huwag balewalain ang mga rekomendasyon nito.