Matagal culturing ng embryo in vitro. Paglilinang ng gametes at embryo - ano ito?

Para sa higit sa dalawampung taon sa couples na may problema sa paglilihi at kapanganakan ng isang bata, nagkaroon ng isang pagkakataon sa anyo ng in vitro fertilization program. Of course, sa sandaling ito ay ganap ng isang mamahaling pamamaraan, ang resulta ng kung saan ay hindi palaging matugunan ang mga inaasahan ng mga pasyente, ngunit ito ay pa rin ng isang pagkakataon para sa mga nais ng kanilang anak genetically. embryo culture ay nagbibigay-daan upang piliin lamang ang pinaka-viable, pati na rin alisin ang ilan sa genetic sakit.

terminolohiya

Sa vitro pagpapabunga - ay ang direksyon ng reproductive teknolohiya, na kung saan ay nagsasangkot ng pagpapabunga ng itlog sa labas matris ng ina at ang embryo podsazhivaniya handa na para sa limang-pitong araw.

Ang paglilinang ng mga embryo - ay upang suportahan ang pag-unlad at buhay ng tao embryo bago replanting mga ito sa matris.

yugto ng IVF

IVF pamamaraan ay binubuo ng ilang mga hakbang o yugto:
1. Pagbibigay-buhay ng superovulation, kahanay ng pagsubaybay sa mga follicle genesis at ang paglago ng endometrium.
2. Follicle mabutas.
3. oocyte pagpapabunga sa vitro at culturing embryo.
4. Artipisyal na mapanatili ang luteal phase ng panregla cycle.
5. embryo paghugpong at diagnosis ng pagbubuntis.

Para sa mga batang babae ng pagkakataon na IVF walang superovulation.

Indications at Contraindications para sa IVF

Rekomendasyon para sa mga medikal na pagmamanipula ay ang pagkakaroon ng kawalan ng babae na hindi tinatablan ng maginoo therapy, sa kondisyon na IVF ay nagbibigay ng pinakamataas na posibilidad ng paglilihi.

Contraindications ay pareho:
- extragenital patolohiya, nagbabanta pagpapalaglag;
- malformations at deformations ng bahay-bata;
- tumors ng matris at ovaries;
- talamak nagpapaalab sakit (hindi lamang ang reproductive system);
- ang pagkakaroon ng cancer sa kasaysayan.

Paghahanda para sa IVF

Ang unang yugto - ang koleksyon ng mga pag-aaral at pagtuklas ng pathologies. Upang gawin ito, ang mga pasyente ay dapat pumasa sa isang test ng dugo para sa hormones, pati na rin ang detalyadong mga pinag-aaralan ng pangkalahatang byokimika at tollerantnost asukal. Isinagawa angkop na kasipagan sa urogenital impeksyon at ultrasound ng mga panloob na reproductive organo.

Partner ay dapat gumawa ng isang pagtatasa ng tamod upang i-verify ang kawalan ng kawalan ng lalaki. Kinakailangang pagkuha ng pahid saytolohiya at colposcopy upang ibukod precancerous kondisyon. Umaasam ina ay pagsasagawa ng isang pag-aaral sa TORCH impeksiyon (rubella, toxoplasmosis, herpes, cytomegalovirus at chlamydia), pati na ito ay maaaring makaapekto sa hinaharap na pag-unlad ng mga sanggol. Sa katapusan ng ultrasound scan ng mammary glandula at teroydeo.

Ang ikalawang hakbang ay natupad kaagad bago paggamot. Binubuo ito ng tatlong puntos:
- mga asawa ay dapat pumasa sa mga pagsusuri para sa HIV, viral hepatitis, syphilis, makuha ang mga resulta ng kanilang dugo group at Rh factor;
- Babae kailangang ma-nasubok para sa asukal sa dugo, kumpleto na bilang ng dugo, ihi, byokimika, pati na rin upang malaman ang oras ng pagkakulta;
- ang umaasam ina ay dapat natapos na ang therapist na walang mga contraindications sa pagbubuntis.

Ang pamamaraan ng IVF

Una sa doktor, pagkatapos ng lahat ng kinakailangang mga pagsubok, nagsasagawa ng ovarian pagpapasigla ng isang babae upang makakuha ng higit pang malusog na itlog. Ang pagpapakilala ng mga gamot ay nagsisimula sa araw na 21 ng panregla cycle, at magtatagal para sa isang buwan. Sa panahong ito, ang manggagamot ay patuloy na sinusubaybayan, bilang ang follicle matures at gagawa endometrium sa matris paggamit ng ultratunog. At bilang isang babae ay nagsagawa pinag-aaralan sa hormones, upang makita ang buong larawan. Sa sandaling ang itlog ripens, natupad outpatient procedure ang kanilang withdrawal. Gayunman, ang prosesong ito ay maaaring maiwasan ang ilan sa mga kadahilanan:
- ang kakulangan ng ovarian tugon sa pagbibigay-buhay;
- ang pagkakaroon ng mga adhesions sa pelvic lukab;
- premature obulasyon;
- anovulatory cycle (kapag ang mature follicles naglalaman ng itlog). Lahat ng mga tampok na ito ay dapat isaalang-alang bago recommending ang pares upang simulan ang IVF.

Sa sandali na ang hinaharap ama o sa isang hindi nakikilalang donor lilipas ng henetikong materyal nito ay maaaring natupad sa fertilization procedure. Long term sa vitro kultura ng mga embryo ay kinakailangan upang piliin ang mga pinaka-viable embryo. Pagkatapos ng lima o anim na araw matapos ang fertilization, ang ilang mga embryo ay inililipat sa bahay-bata sa sinapupunan ng ina. Makalipas ang dalawang linggo, ang naghinhintay ina donates dugo sa antas ng pantao chorionic gonadotropin (HCG) upang matukoy ang pagbubuntis.

Matagal paglilinang ng mga embryo

Karamihan sa mga madalas, mga pasyente na ay itinuturing para sa mga naturang mga tiyak na mga medikal na tulong, may mga maraming mga katanungan. Ang isa sa kanila napupunta tulad nito: "Ang kultura ng gametes at embryo, ano ito?", Ang sagot ay medyo simple at kumplikadong sa parehong oras. Ito ay ang paraan kung saan ang embryo ay buhay na nasasakupan nito sa katawan ng ina. Matagal paglilinang ng mga embryo in vitro mahal, high-tech na pamamaraan na nangangailangan ng tiyak na kaalaman at kasanayan. Modern laboratoryo ay patuloy na ina-pinabuting sa pamamaraan ng pagpapabunga at kagamitan. Ang pinakabagong pagbabago - ang paglilinang ng embryo sa EmbrioGen kapaligiran. Karagdagang paglago kadahilanan magbigay ng isang mataas na posibilidad ng bilig pagtatanim sa may isang ina pader.

Mas maaga, ang paglilinang ng mga embryo ay nagbigay tumaas lamang sa pagdurog entablado at inilagay sa bahay-bata ay may tatlong araw pagkatapos ng "paglilihi", ngunit sila ay kumuha ng ugat lamang ng isang isang-kapat ng lahat ng kaso ng IVF. Ngunit pagkatapos ng pagbuo ng isang paraan ng sa vitro kultura ng embryo sa blastocyst stage, ang pagiging epektibo ng mga pamamaraan ay nadagdagan. Ito ay nangangailangan ng isang bagong kultura media at incubator.

Pros at cons ng ang mga pamamaraan

Ang ganitong mga isang pamamaraan upang ipakita ang kultura ng embryo sa susunod na antas.

1. Ito ay tumutulong upang piliin ang mga pinaka-promising sa mga tuntunin ng pagtatanim embryo.
2. Ito binabawasan ang bilang ng mga chromosomal abnormalities, tulad ng blastocyst stage ito ay posible sa bakas at maiwasan.
3. Ito ay may higit pang mga physiological diskarte.
4. Ito binabawasan ang panganib ng maramihang pregnancies, sapagkat ang ilan lang ng dalawang embryo sa halip na limang, tulad ng dati, na maging buntis.
5. Ectopic pagbubuntis ay nangyayari sa panahon ng mas mababa kaysa sa dati.

Subalit, may mga disadvantages ng mga ito procedure. Ang una ay na hindi lahat ng nuclei ay maaaring lumaki sa nais stage. Still incubator system at kultura media kailangan pa rin upang mapabuti, mas malapit hangga't maaari sa natural na mga kondisyon. Kung mas mababa sa apat na mga embryo survives, pagkatapos ay ang posibilidad na sila ay handa na para sa replanting, ay napakaliit. Ang isa pang minus, tulad ng sa nakaraang mga bersyon ng IVF - walang absolute garantiya ng tagumpay. Walang doktor-reproductive system sa mundo ay hindi idaos upang sabihin na ang paraan na ito ay ang tunay na katotohanan. Siyentipiko pa rin may sa magsikap para sa.

Side epekto ng IVF

Salungat na mga epekto pagkatapos ng IVF, sa oras, na kung saan ay ginagamit para sa isang mahabang panahon ng embryo ay ang mga:
- maramihang pagbubuntis bilang maramihang embryo inilipat sa bahay-bata;
- ectopic pagbubuntis (kilusan ay hindi maaaring ibinukod embryo sa loob ng bahay-bata);
- labis na pagbibigay-buhay ng mga obaryo (ovarian hyperstimulation syndrome ay humahantong sa kawalan ng katabaan);
- impeksyon at pagdurugo.