Mababang molekular timbang heparins: gamot, indications para sa paggamit

Therapy ng trombosis at thromboembolic kaganapan ay hindi na walang anticoagulants, na kinabibilangan ng mababang molekular timbang heparins. Ang mga sangkap sa komposisyon ng gamot makapagpabago sa clotting ng dugo, at dahil doon pagpapanumbalik ng patensiya.

Varieties ng direktang anticoagulants

Isinasaalang-alang ang mga mekanismo ng ang epekto ng antithrombotic compounds Mapapansin na ang mga ito ay direkta at hindi direktang aksyon. Ang pinaka-karaniwang ginagamit na unang pangkat ng mga sangkap.

Anticoagulants direktang impluwensiya sa ang istraktura ay nahahati sa mababang molekular timbang heparins at unfractionated. Maaari din silang maging direct thrombin inhibitor, ito ay kung paano, halimbawa, hirudin.

Mababang molekular timbang heparins Tampok

Ang kanilang mga iba na tinatawag na fractionated compounds na kung saan ang average na molekular timbang saklaw 4000-6000 daltons. Ang kanilang gawain ay may kaugnayan sa isang di-tuwiran pagsugpo ng pagbuo at aktibidad ng enzyme thrombin. Tulad ng isang epekto heparin exerts sa dugo pagkakulta kadahilanan Xa. Ang resulta ay isang anticoagulant at antithrombotic epekto.

Mababang molekular timbang heparins ay nakuha mula unfractionated sangkap ihiwalay mula sa baboy bituka epithelium, sa panahon ng proseso ng kemikal o enzymatic depolymerization. Bilang isang resulta ng mga ito reaksyon polysaccharide chain ay pinaikling sa pamamagitan ng isang-ikatlo ng kanyang orihinal na haba, na tumutulong upang mabawasan ang anticoagulant Molekyul.

May mga iba't-ibang mga mababang molekular timbang heparins, at ang pag-uuri ay batay sa mga pamamaraan ng pagkuha ng asin-containing compounds.

labas

Ang kanilang mga formulations ay injectable solusyon para sa ilalim ng balat o intravenous administrasyon. Sila ay karaniwang naka-pack na in ampules o hindi kinakailangan syringes.

Mababang molekular timbang heparins ay hindi ginawa sa mga tablet.

Intramuscularly gamot ay hindi na ginagamit.

Paglalarawan "Gemapaksan" bawal na gamot

Ito ay tumutukoy sa mga bawal na gamot na may direktang anticoagulant epekto. Ang aktibong sahog ay sa anyo ng mga enoxaparin sosa asin, na kung saan ay itinuturing na isang hinalaw na ng heparin. pagbabago na ito ay nagbibigay ng isang mataas na adsorption kapag pinangangasiwaan subcutaneously at mga indibidwal na mababa ang sensitivity.

Ito ay ginawa sa pamamagitan ng mga Italyano kumpanya "Italfarmako SpA" bilang isang malinaw, walang kulay o light-dilaw na solusyon para sa pag-iiniksyon nakabalot sa syringes ng 0.2, 0.4 o 0.6 ml.

enoxaparin sosa dosis ay sa 2000 IU 20 mg; 4000 IU sa 40 mg at 6000 mg ng 60 IU. Ang aktibong sahog ay dissolved sa tubig ang gamot iniksyon.
Enoxaparin sodium manifests sa isang dosis ng 100 IU per 1 mg ng mataas na nagbabawal epekto sa dugo pagkakulta kadahilanan Xa at mababang epekto antithrombin sa isang dosis 28 IU bawat 1 mg.

Ang paggamit ng therapeutic drug konsentrasyon sa iba't-ibang mga sakit ay hindi humahantong sa isang pagtaas sa ang tagal ng pagkawala ng dugo.

Kontra sa sakit na sodium enoksaparinovaya dosis ay hindi baguhin ang isinaaktibo bahagyang oras thromboplastin, ay hindi lumalabag sa isang platelet clumping at ang kanilang mga proseso ng koneksyon sa fibrinogen molecules.

Mababang molekular timbang heparins sa isang mas mataas na konsentrasyon ng bawal na gamot (6000 IU sa 0.6 ml) ay ginamit:

• para sa therapy ng trombosis sa mga ugat ng malalim;
• bumuo angin at myocardial nakamamanghang infarcted kalamnan kondisyon sa kumbinasyon na may acetylsalicylic acid;
• para sa pag-iwas sa pamumuo ng mas mataas na para sa tagal ng ang mga pamamaraan hemodialysis.

Panimula subcutaneous dosing solusyon 2000 at 4000 IU ng 0.2 at 0.4 ML, ayon sa pagkakabanggit, ay ginagamit upang maiwasan ang trombosis at kulang sa hangin thromboembolic kundisyon ng system:

• sa panahon orthopaedic kirurhiko operasyon karakter;
• kama para sa mga pasyente na may talamak paghinga hikahos o puso ng system unit 3 at i-type ang 4;
• talamak na nakahahawang o taong may rayuma sakit, kung saan doon ay isang panganib kadahilanan para sa pamumuo ng dugo;
• matatanda mga pasyente;
• na may labis na taba pagtitiwalag;
• kapag hormone therapy.

Ang bawal na gamot ay ginagamit subcutaneously sa mga dingding ng tiyan, sa kanyang puwit at anterolateral zone.

Gamot ay kontraindikado para sa thrombocytopenia, dinudugo, clotting disorder, ulcerative sakit ng mauhog lamad ng tiyan at duodenum, subacute bacterial endocarditis, diabetes, diabetes, mataas na sensitivity at pagbubuntis.

"Gemapaksan" Medicine: presyo

Ang gastos ng iniksyon na naglalaman ng 2000 IU hiringgilya sa 0.2 ML ng anim na piraso ng 955 rubles.

Para sa karagdagang dosis bawal na gamot "Gemapaksan 'saklaw ng presyo mula sa 1,500 Rubles bawat pack na may anim na syringes.

Paglalarawan "Clexane" bawal na gamot

Tumutukoy ito sa parehong paraan sa batayan ng enoxaparin sosa. Nagawa sa pamamagitan ng ang Pranses kumpanya "Sanofi Aventis" bilang isang injectable malinaw na solusyon na maaaring maging walang kulay o may bahagyang kulay-dilaw tint.

May dosis "Clexane" paghahanda ng 10000, 8000, 6000, 4000 at 2000 IU ng enoxaparin sodium sa 1.0; 0.8; 0.6; 0.4; 0.2 ml ng likido gamot, ayon sa pagkakabanggit. Ang aktibong sahog sa ang solusyon ay 1 mg 1,000 IU.

Mababang molekular timbang heparins ay manufactured sa glass syringes, na maaaring maging sa isang pack 2 o 10 piraso.

Drug "Clexane" sa HIV prevention thrombotic at thromboembolic sakit sa veins sa panahon ng isang kirurhiko interbensyon na may kaugnayan sa orthopedics, at hemodialysis.

Ang solusyon ay ibinibigay subcutaneously sa pag-aalis ng kulang sa hangin thrombotic estado sa malalim sa baga at sa malaking ugat.

Drug treat angina hindi matatag na likas na katangian ng myocardial nakamamanghang at myocardial kalamnan kasabay ng tablet "aspirin".

"Clexane" Medicine: presyo

Ang gastos ng iniksyon na naglalaman ng 2000 IU 0.2 ML bawat hiringgilya ay 175 Rubles.

Isang yunit dosis ng 4,000 IU may 0.4 ML ng RUB 280 ay kailangang magbayad para sa 6,000 IU sa bawat 0.6 ML - 440 rubles 8000 IU sa bawat 0.8 ML - 495 Rubles.

Sa paghahanda "Clexane" presyo sa bawat yunit ng 10 piraso na may isang dosis ng 20 mg, 40 mg at 80 mg ay 1685, 2750, 4000 Rubles.

Paglalarawan "Fragmin" bawal na gamot

Ang aktibong bahagi ng bawal na gamot ay isang hinalaw na ng heparin substansiya kinakatawan dalteparin sosa. Ito ay nakuha sa pamamagitan ng depolymerization sa pamamagitan ng pagkilos ng nitrous asido , na sinusundan ng purification gamit Ion exchange chromatography. Dalteparinovaya sosa asin Binubuo polysaccharide chain sumailalim sa sulphation, na may isang average na molekular bigat ng limang libong daltons.

Auxiliary nakausli tubig iniksyon at sodium chloride asin. Belgian medicament "Fragmin" manual na naglalarawan bilang isang solusyon para sa pag-iiniksyon subcutaneous at intravenous administration sa likido form na transparent walang kulay o madilaw-dilaw tint.

Paglabas nito sa monodose glass syringes ng 2500 IU sa bawat 0.2 ML; 5000 IU sa bawat 0.2 ML; 7500 IU sa bawat 0.3 ML; 10,000 IU sa 1.0 ml; 12,500 IU sa 0.5 ml; 15,000 IU sa bawat 0.6 ML; 18,000 IU sa bawat 0.72 ml.

Drug "Fragmin" manual na inirekomenda ng paggamit ng isang preventive sukatan para sa kontrol ng dugo clotting mekanismo sa hemodialysis at haemofiltration mga gawain na naglalayong sa paggamot ng bato kabiguan, upang maiwasan ang pagbuo ng clots sa surgery.

medicament ay ibinibigay upang maalis ang thromboembolic lesyon nakaratay pasyente.

Solusyon treat anghina, hindi matatag at infarct myocardial nakamamanghang estado ng kalamnan, nagpapakilala kulang sa hangin thromboembolism.

Paglalarawan ng bawal na gamot "Anfibra"

Nito mababang molekular timbang heparins ay tinutukoy ang Russian kumpanya OJSC "Veropharm". May ay isang malinaw na pang-ineksyon, na maaaring maging walang kulay o madilaw-dilaw tint.

Napapailalim na ibig sabihin nito ay enoxaparin sosa asin, na maaaring nakapaloob 2000 IU sa 0.2 ml; 4000 IU sa bawat 0.4 ML; 6000 IU sa bawat 0.6 ML; 8000 IU sa bawat 0.8 ML; 10,000 IU sa 1.0 ml. Ang distilled water ay ginagamit bilang nakatutunaw.

Ito ay nakabalot sa ampules o syringes ng 1ml, na kung saan ay 2, 5, at 10 piraso ay nakaimpake sa mga pack ng karton.

Drug "Anfibra" pagtuturo ay inirerekomenda para sa pag-iwas sa thromboembolic kalagayan kapag operating pagmamanipula at hemodialysis sa paggamot ng namuong pagbubuo nito sa malalim na nakahiga vessels.

Solusyon pagpapagamot ng mga hindi matatag na likas na katangian ng anghina at para puso kalamnan infarct ng estado kung saan walang ngipin Q sa elektrokardyogram.

Paglalarawan ng "Fraksiparin"

Sa pamamagitan ng mababang molekular timbang heparins nabibilang nadroparin kaltsyum, na kung saan ay nakuha sa panahon ng proseso depolymerization. molecule nito ay glycosaminoglycans, ang average na molekular bigat niyaon ay katumbas ng 4,300 Daltons.

Paghahanda "Fraksiparin" (ilalim ng balat injections) sa kanyang sanaysay ay naglalaman ng kaltsyum haydroksayd at asin nadroparin, na kung saan ay dissolved sa injectable tubig.

Dosis ng mga aktibong sahog ay 2850 ME sa 0.3 ml; 3800 ME 0.4 ml; 5700 ME 0.6 ml, 0.8 ME 7600 ml, 9500 ME sa 1 ml.

Ang paghahanda ay isang transparent o bahagyang kulay-opalo likido, na may isang krema o ganap na walang kulay.

Nadroparinovaya asin magandang protina nagbubuklod sa antithrombin III, na nagiging sanhi ng pinabilis na pagsugpo ng kadahilanan Xa. Ang sangkap na aktibo inhibitor na nagbibigay ng pagbabago ng tissue factor, pinabababa ang lapot ng dugo at nadagdagan platelet lamad pagkamatagusin at granulocytic cells. Kaya ito natupad antithrombotic epekto ng gamot.

Injections "Fraksiparin" inireseta upang maiwasan thromboembolic kalagayan kapag operating orthopaedic pagmamanipula ng mga karakter at hemodialysis. Ang gamot ay ibinibigay sa mga pasyente sa pagkakaroon ng isang mataas na panganib ng dugo namuong pormasyon, acute respiratory Dysfunction at sakit sa puso, hindi matatag anghina pectoris, myocardial nakamamanghang myocardial kalamnan sa kakulangan Q-wave.

Ang paggamit ng mga anticoagulants sa panganganak

Mababang molekular timbang heparins sa pagbubuntis ay nakatalaga sa mga pasyente na may dumudugo disorder na hindi nabuo ang placental dugo clots na hahantong sa abortion, upang preeklampsicheskomu ng mataas na presyon ng dugo, alisan ng balat ng bata upuan na may mabigat na dumudugo, naantala ang paglago ng bilig sa matris, nagiging sanhi ng mababang sanggol timbang.

Ang ganitong mga anticoagulants ay inireseta para sa mga kababaihan sa posisyon na may mga posibleng panganib ng namuong pagbubuo nito sa malalim na mga ugat, halimbawa ang mas mababang paa't kamay, pati na rin sa baga arterya hadlang.

LMWH therapy ay isang masakit na proseso, kung saan ang isang buntis na pasyente pumapasok araw-araw na gamot sa ilalim ng balat sa tiyan.

Gayunpaman, sa panahon ng klinikal na randomized ay nakuha mga resulta ng pagsubok na patunayan na ang paggamit ng naturang mga anticoagulants ay madalas na hindi kaaya-aya sa mga positibong epekto. Gayundin natagpuan na ang mababang molekular timbang heparins therapy ay maaaring makapinsala sa katawan ng ina na kaugnay sa nadagdagan dumudugo at nabawasan sakit kaluwagan sa paggawa.

Ang mga pag-aaral ay pinapakita na ang pagpawi ng anticoagulant paggamot ay maaaring i-save ang maraming babae mula sa mga hindi kailangang mga sintomas ng sakit habang dala ang sanggol.

Ang mga tagubilin sa paggamit ng paghahanda ayon sa mga mababang molekular timbang heparin therapy ay kontraindikado sa pagbubuntis.