Leishmaniasis sakit: sintomas, paggamot, mga larawan

Sa subtropics at tropiko di-pangkaraniwang upang mahanap leishmaniasis sakit. sakit ay naililipat sa mga tao sa pamamagitan ng kagat ng lamok. Ang kausatiba ahente ng sakit - protozoa ng genus Leishmania. patolohiya na ito ay nakarehistro sa 88 mga bansa, kung saan 72 ay mga umuunlad na bansa.

maikling paglalarawan ng

Mabuhay at bumuo ng Leishmania sa mga tao o iba't ibang mga hayop. Medyo madalas na ito ay matatagpuan sa mga sora, ang mga chakal, aso, ang ilang mga rodents. Hanggang ngayon doon ay walang impormasyon tungkol sa panahon ng infectiousness ng mga hayop at mga tao. Ito ay kilala sa isa lamang. Kung ang balat o sa dugo ay may parasite, ang host ay ang pinagmulan ng mga impeksiyon.

Lubhang mapanganib pag-aayos sa Leishmania organismo. Sila ay nakatira sa pali at atay. Minsan parasito manirahan sa utak ng buto. Tulad ng nabanggit sa itaas, tulad ng isang sakit - hindi lamang ng tao pahirapan. Kadalasan natagpuan leishmaniasis sa aso, alagang hayop rodents.

makasaysayang impormasyon

Leishmaniasis ay natagpuan P. F. Borovskim sa 1898. Paghahanap ng parasites sa smears pendinskoy ulser, ang doktor unang inilarawan ang mga ito. Iyon ay kung bakit ang sakit ay tinatawag ding leishmaniasis "leishmaniasis". Karamihan sa ibang pagkakataon, ang pathogen ay itatalaga sa isang espesyal na nilikha Leishmania genus. Ang isang patolohiya pathway ay itinatag lamang sa 1921.

Sa kasalukuyan, leishmaniasis sakit - isang bihirang sakit, na kung saan ay maaari lamang mahuli sa mga bansa ng tropiko, subtropics.

Ano ang isang taong nabubuhay sa kalinga?

Higit pang mga karaniwang sakit ay cutaneous leishmaniasis. Ang kausatiba ahente ng sakit - Leishmania. isaalang-alang ang mga linta ay hindi posible sa mata. sukat nito ay microscopically maliit. Leishmania haba - tungkol sa 3 microns. Ang linta ay may isang spherical o hugis-itlog hugis, ay matatagpuan sa gitna ng core nito. Ang harap na bahagi comprises ng isang Leishmania flagellum ay isang rear blefaroplast.

Parasite feed sa mga nilalaman ng mga cell hayop, tao. I-multiply sa pamamagitan ng simpleng division. Sa harap na bahagi walang flagellum. At doon nagsimula ang proseso ng paggawa ng maraming kopya, na nagreresulta sa contamination ng katawan.

pathways

Ang sakit ay madaling lumipas. Ang scheme ay simple sapat. Insekto kagat ng isang nahawaang tao o hayop parasites dalhin sa isang malusog na organismo. Pagkatapos ng isang oras ng pasyente diagnosed na may sakit leishmaniasis.

Pathogens ilang dosenang mga species. Tungkol sa dalawampung mga ito magpose ng pananakot sa buhay ng tao. Kadalasan, sila ay maging sanhi cutaneous leishmaniasis. Ito complicates paggamot ng sakit na parasites ay ganap na insensitive sa antibyotiko therapy.

Ang mga lamok ay carrier ng sakit. Matapos makagat ng isang nahawaang tao impeksyon insekto. At pagkatapos ng isang linggo na kumakatawan sa isang pinagmulan ng sakit. Ang mga dugo-huthot insekto makahawa ang mga pasyente ay cutaneous na form ng sakit. Ang katawan ng tao ay maaaring gumawa ng antibodies. Sa sandaling mabawi mula sa ganoong isang hugis ng pasyente ay may isang malakas na kaligtasan sa sakit.

Sa balat leishmaniasis sakit ay magagawang ma-transmitted hindi lamang sa pamamagitan ng dugo ng mga lamok. insekto ay maaaring ma-impeksyon ulcer discharge.

sakit sa pag-uuri

May tatlong mga uri ng sakit:

1. Leishmaniasis balat. Ang sakit ipinahayag malalim na bulsa ng pagpapahayag ng papules.
2. Mucocutaneous leishmaniasis. Para sa tulad ng isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng ulser sa bibig, ilong at lalamunan.
3. Visceral leishmaniasis. Ang form na ito ay diagnosed na kapag Leishmania pumapasok sa lymph vessels. Dahil ito kumalat ang daloy ng mga likido sa pamamagitan ng katawan. Ito ay nakakaapekto sa mga laman-loob. Ito ay higit sa lahat ang pali, baga, puso, atay. Ang form na ito ay may kakayahan upang bumuo sa kasunod na immune patolohiya.

Photo malinaw na nagpapakita ng sakit leishmaniasis matatagpuan sa ibaba. Ito ay nagtatanghal ng cutaneous sakit.

Ibinahagi patolohiya, depende sa kung sino ay ang reservoir at pinagmulan ng impeksyon. Sa gayon, sa balat leishmaniasis, at visceral ay maaaring maging ng dalawang anyo:

• anthroponotic - isang pinagmulan ng sakit ay ang lalaki;
• zoonotic - ang kausatiba ahente ng sakit ay inililipat sa mga hayop.

Sintomas ng visceral anyo

Ito characterizes ang form na ito ng mahabang panahon ng pagpapapisa ng itlog. Dahil ang impeksiyon bago ang pagsisimula ng unang mga palatandaan ng sakit ay maaaring tumagal ng mula 20 araw hanggang 5 buwan. Ito ay bubuo nang paunti-unti visceral leishmaniasis. Ang mga sintomas sa maagang yugto bilang mga sumusunod:

• May ay isang pangkalahatang kahinaan;
• maputla balat;
• Nabawasan ang ganang kumain hanggang sa kanyang kumpletong kawalan;
• pali laki nadagdagan bahagyang;
• markadong kawalang-damdamin;
• temperatura ng katawan ay tumataas (maximum rate ay 38 C).

Paglala ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagdaragdag ng mga bagong tampok. Nepredprinyatye pagtatangka sa paggamot leishmaniasis palalain. Sintomas sa mga tao ay idinagdag bilang mga sumusunod:

1. Makabuluhang tumaas na temperatura (40 umabot sa isang punto C). Ang tampok na ito ay may isang kulot na character. Ang pasyente ay kahalili sa normal hyperthermia.
2. Ubo. Sintomas na ito ay nangyayari sa mga lesyon ng paghinga patakaran ng pamahalaan.
3. Pinalaki lymph nodes. Na kinilala sa panahon ng inspeksyon. Ang pagtaas sinusunod na malapit sa mga apektadong bahagi ng katawan.
4. Lambot ng atay, pali panahon ng pag-imbestiga. Ito ay isang makabuluhang pagtaas sa mga bahagi ng katawan.

Kung hindi mo simulan ang isang away sa patolohiya, patuloy sa pagsulong leishmaniasis. Paggamot makabuluhang kumplikado. Ang kondisyon ng pasyente ay patuloy na lumala:

• ang pag-ubos ng mga pasyente;
• pali ay nagiging napakalaking sukat;
• sa ibabaw ng balat ay tuyo, masyadong maputla;
• madalas na pagkahilo;
• lalabas pamamanas sa paa;
• madalas na puso contraction;
• pinatataas ang tiyan volume (likidong naipon sa peritoneyal lukab);
• mayroong pagtatae;
• kapansanan potency.

Ang huling yugto ay nailalarawan sa pamamagitan nabawasan kalamnan tono, ang hitsura ng buong katawan pamamaga, maputla kodnymi pabalat. Bilang isang resulta, ang mga pasyente ay namatay.

Minsan diagnosed na talamak na kurso sakit. Mga palatandaan ng sakit sa halos wala. klinika na ito ay na-obserbahan kapag paghahasik Leishmania minimum internal organs.

Sintomas ng sakit sa balat

Ang form na ito ay madalas na nakarehistro sa Saudi Arabia, Afghanistan, Brazil, Syria, Iran, Peru. Ang inkubasyon panahon ay maaaring tumagal mula sa 10 araw upang 1.5 buwan.

Sa inisyal na hakbang sa pagbuo ng balat ay nangyayari, na katangian para sa mga kagat ng insekto. Sa puntong ito, sa kalaunan binuo ng isang bukol at gumaling, biswal na kahawig ng tubercle. Pag-imbestiga ng lugar nagiging sanhi ng masakit na kakulangan sa ginhawa. Pagkatapos ng isa hanggang dalawang linggo sa gitna bahagi ng tubercle Lumilitaw patay tissue - nekrosis. Ang lugar na ito ay may isang itim na kulay. Sa lalong madaling panahon ito ay lumiliko sa isang ulser. Mula sa sugat center nakatayo ang dilaw-pulang likidong - nana.

Malapit sa pangunahing ulser magsimulang lumabas dahil pangalawang bumps. At naganyong sugat, sila kalaunan sumanib. nabuo sa pamamagitan ng isang malaking ulcer sa ibabaw ng balat.

Regional lymph nodes ay maaaring taasan ang isang pasyente na may diagnosis ng "leishmaniasis". Sa balat leishmaniasis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang sugat healing para sa 2-6 na buwan. Gayunman, ang mga scars mananatili sa lugar ulcers.

Kaya, ang mga pangunahing sintomas ng cutaneous pathologies ay ang mga:

• pangyayari ng burol - Leishmania;
• pagkasira ng balat sa site ng tubercle;
• pagpapahayag ng;
• pagpapagaling ng sugat at galos pormasyon.

Symptomatology mucocutaneous anyo

Ang ganitong uri ng sakit leishmaniasis sa kanyang manifestations ay hindi naiiba mula sa sakit sa balat. Ang pagkakaiba lamang ay ang pamamahagi patolohiya katabing mucous membranes.

Ito ay tawag sa form na ito ng parasite na matatagpuan sa Bagong Mundo. Balat at mauhog lamad patolohiya sa una ay kahawig ng isang kagat ng hayop. Kasunod, mga pasyente ay utilized mucous. Minsan ang sakit na deforms sa mukha.

May sakit na ito ang mga sumusunod na mga tampok ay naidagdag sa mga sintomas sa itaas ng sa balat leishmaniasis:

• ranni ilong;
• galing sa ilong kasikipan ;
• nahihirapan swallowing;
• nosebleeds;
• erosions at ulcers sa bibig (mga labi, gilagid, dila);
• ulcers sa ilong lukab.

Doktor makilala sa dalawang uri ng mga komplikasyon ng form na ito. Kung naka-attach sa ailment secondary infection, ang mga pasyente ay maaaring bumuo ng pneumonia. Ang pagtawag ng pansin sa paghinga marahil nakamamatay.

diagnosis ng sakit

Sa mga bansa kung saan ang sakit ay laganap, mga pasyente na magkasya ang mga klinikal na mga sintomas at ang mga resulta ng pagsusuri, ito ay ipinapalagay ang pagkakaroon ng leishmaniasis.

Ibang mga pasyente na kailangan para sa depinitibo diyagnosis upang magsagawa ng isang pag-aaral ng tissue sa ilalim ng isang mikroskopyo upang tiktikan parasito o mga pagsubok ng dugo na makilala antibodies. Kilala sa mga medikal na skin test, na tinatawag na test "itim na balat". Ang ganitong pag-aaral ay hindi perpekto, kaya ay halos hindi kailanman ginagamit para sa diagnosis ng sakit.

Hindi namin dapat kalimutan na ang maraming mga sakit ay maaaring maging sanhi ng pagbaba ng timbang, lagnat, pagtaas sa mga bahagi ng katawan, balat sugat. Karamihan sa mga sakit ay maaaring gayahin ang mga sintomas ng leishmaniasis. Ito typhoid fever, malarya, Chagas 'disease, toxoplasmosis, tuberculosis, sakit sa babae, Histoplasmosis. Samakatuwid, isang depinitibo diyagnosis ay posible lamang sa pamamagitan ng pagtatanggal ng iba pang patolohiya.

Kung pinaghihinalaan mo ang isang diyagnosis ng cutaneous leishmaniasis ay nagsisimula sa isang masinsinang koleksyon ng mga epidemiological kasaysayan. Ito ay lumiliko out ang katotohanan ng pananatili ng mga pasyente sa lugar na kilala paglaganap ng sakit.

Mga Pagsubok upang kumpirmahin ang diagnosis ay isinasagawa bilang mga sumusunod:

• pag-screen ng mga materyal na kinuha mula sa mga munting burol at ulcers;
• pagtatasa ng dugo (Romanovsky-Giemsa);
• utak ng buto butasin;
• atay byopsya, lymph nodes, pali;
• biological sample;
• serological mga pagsubok (ELISA, RSK).

therapies

Tulad ng nabanggit mas maaga, antibiotics hindi epektibo sa paggamot ng sakit. Sila ay nakatalaga lamang sa isang kaso - kung ang isang bacterial infection ng leishmaniasis sumali. Para sa iba't ibang mga form ng sakit tumugma ang kanilang mga paraan ng pagharap sa mga sakit. Kung ang isang pasyente ay diagnosed na cutaneous leishmaniasis, paggamot ay batay sa ang paggamit ng mga lokal na mga gamot. Visceral anyo ay nangangailangan ng isang serye ng mga injections.

Sakit ay banayad, espesyal na paggamot ay halos hindi kinakailangan. Ang ganitong sakit matapos ang isang tiyak na tagal ng oras pumasa nang nakapag-iisa. Sa ganitong kasiya-siya kahihinatnan, wala siyang umalis.

Kung ang isang pasyente ay may isang mababang antas ng kaligtasan sa sakit, ito kinakailangang itinalaga therapeutic paggamot. Dahil ang sakit ay nangyayari ito ay lubos na mahirap. Kakulangan ng mga kinakailangang mga medikal na mga hakbang ay puno na may seryosong kahihinatnan para sa mga pasyente, at minsan ay nakamamatay.

Sakit na nagaganap sa isang malubhang anyo, ay nagsasangkot ng surgery. Sa panahon ng operasyon, ang mga pasyente ay inalis pali.

Paggamot ng sakit sa balat

paglaban pamamaraan depende sa form at yugto ng daloy ng naturang patolohiya tulad ng leishmaniasis. Paggamot ay maaaring kabilangan ng mga sumusunod na pamamaraan:

• drug therapy;
• kirurhiko pamamaraan;
• physiotherapy;
• chemotherapy.

Surgical paraan ay ginamit, kung mayroong isang maliit na sugat sa ibabaw ng balat. ulcer na ito excised surgically.

Para sa panterapeutika mga layunin, ay maaaring magamit ang mga sumusunod na pisikal na pamamaraan therapy:

• inaalis patolohiya laser;
• cryosurgery - isang lugar nawasak dahil sa pagkatalo ng malamig na;
• shock paggamot - electrocoagulation.

Radical therapies na sinamahan ng gamot antibacterial at anti-namumula aksyon.

Drug paggamot ay batay sa mga sumusunod na gamot:

1. "Metronidazole". Ang paggamot ay karaniwang tungkol sa 10 araw. Ang gamot ay kinuha ng tatlong beses sa isang araw perinatally. Ang isang dosis - 250 mg.
2. Pentavalent antimony gamot. Kadalasan ito ay mga gamot, "Solyusurmin", "Glyukontim". Ang mga ito ay nilagyan ng ang ineffectiveness ng bawal na gamot "Metronidazole", na ginagamit para sa 2-3 araw. Ang mga gamot ay ibinibigay sa lokal at intramuscularly. Ang inirerekumendang dosis - 400-600 mg ng bawal na gamot sa bawat araw.
3. "Pentamidine." Ang tool na ito ay ang bawal na gamot ng mga pagpipilian. Ito ay inilapat dalawang beses sa isang linggo para sa 2-4 mg / kg.
4. Lokal na antiseptiko, disinfectant pamahid. Sila ay grasahan ang mga apektadong lugar. Epektibong sa naturang patolohiya "Monomitsinovaya", "Gramitsidinovaya", "Rivanolovaya" (1%), "Akrihinovaya" (1%) pamahid.
5. "Furatsillina". Inirerekumendang lotions ng solusyong ito.

Drug paggamot ay madalas na natupad partikular na kurso. Sa pagitan ng mga ito ay tiyak na inirerekumenda ang pagkuha ng pahinga pangmatagalang tungkol sa 2-3 na linggo. Dosages na ibinigay sa itaas - ang average. Sa panahon ng paggamot pamantayan ay pinili para sa bawat pasyente paisa-isa.

Sa unang yugto ng sakit antiprotozoal ahente ( "Solyusurmin", "Glyukontim") ay ipinasok direkta sa sugat. Ang nasabing iniksyon ay advantageously natupad tungkol sa 3-5 araw.

Paggamot ng visceral anyo

Sa ganitong anyo ng patolohiya demand na gamot 3 mga grupo:

1. Paraan ng pentavalent antimonyo. Madalas sa therapy isama ang "Solyusurmin", "Pentostam", "Neostibazan", "Glyukantim". Gamot ay ibinibigay intramuscularly o intravenously. Ang dosis ng mga gamot ay depende sa edad. Maximum kurso ay binubuo ng 20 injections.
2. Aromatic diamidino. Ito Medikasyon "Pentamidine", "Stilbamidin". Ang ganitong paraan ay nakatalaga sa nabanggit sa itaas na gamot hindi epektibo paggamot pentavalent antimonyo. Ang pasyente ay kailangan upang pumasa 3 courses. Sa pagitan ng kung saan mayroong ng pahinga ng 10 araw.
3. "Amphotericin B". Tungkol sa mga gamot na ito ito ay, kung ang lahat ng mga gamot na nabanggit sa itaas huwag ibigay ang ninanais na nakakagaling na epekto. Tagal ng therapy ay maaaring maging tungkol sa 8 linggo.

Ang paggamot ay maaaring kabilang ang:

• Antibacterial mga bawal na gamot: "methacycline", "Rifampicin";
• antifungal ahente, "Ketoconazole";
• antimicrobial gamot, "furazolidone".

ethnoscience

Ay maaaring maging epektibo diskarte na ginagamit ng mga tradisyonal na healers upang maalis ang sakit. Basta tandaan na ang mga ganitong pamamaraan ay hindi maaaring palitan ang therapy inireseta ng doktor kapag sakit "cutaneous leishmaniasis". Paggamot ng katutubong mga remedyo ay dapat kumilos bilang karagdagang mga paraan upang labanan ang sakit.

Kapag cutaneous anyo ng sakit ay inirerekumenda:

1. Ang paggamit ng mga tonics. Ito ay kapaki-pakinabang upang gumawa ng isang makulayan ng Aralia, Chinese magnoliya puno ng ubas, ginseng, Eleutherococcus, lewisia. Sila ay ganap na mapalakas ang panlaban ng buong organismo, magbigay ng kontribusyon sa pangkalahatang pagpapabuti. Ito ay marapat na gamitin ang alinman sa mga gamot dalawang beses sa isang araw para sa 30 patak.
2. Sariwang juice. Ito ay lubhang kapaki-pakinabang para sa mga pasyente sa pagkonsumo ng mga inumin mula sa karot, patatas, repolyo.
3. Decoctions, infusions na ginawa mula sa oats. Herbal tea kurant dahon, rosehip berries, honeysuckle.
4. Compresses sa bumps. Ang pamamaraan na ito ay ginagamit lamang kapag ang bukol ay nagsiwalat hindi. Para compresses gamit puro broths tansi bulaklak, willow bark.
5. Oleoresin pine wood - ayos, pir, pine. Sa anyo ng mga Bolitas na ay dapat na ilagay sa mga apektadong lugar at secure ang benda.

Paggamit ng mga pamamaraan na ito, siguraduhin na kumunsulta sa iyong doktor. Ang ilang mga kasangkapan ay kinabibilangan ng contraindications at sa halip na pagpapagaling ay maaaring magdala ng hindi kasiya-siya kahihinatnan.

Pag-iwas ng sakit

Ang mga pangunahing hakbang upang maiwasan ang sakit ay upang puksain ang mga pinagkukunan ng impeksiyon - rodents at lamok - sa mga lugar ng kanilang pag-aanak.

Ang binhi ng mga lugar na pinaninirahan sa pamamagitan ng mga rodents, na ginawa sa loob ng isang radius ng 15 km mula sa village kung saan ang pag-iwas. distance Ito ay tumutugma sa ang distansya lamok biyahe.

Upang maiwasan ang pagkalat ng sakit sa balat, dapat mong maiwasan ang pag-aanak ng hayop na walang tirahan. Mga Alagang Hayop ay dapat palaging masuri para sa impeksyon.

Systemic prevention mga panukala ay kinabibilangan ng:

1. Pagpapaganda ng residential na lugar. Ito ay kinakailangan upang alisin ang breeding grounds ng mga lamok at daga.
2. Ito ay inirerekomenda upang alisin ang paglalaglag.
3. Iwasan ang binaha basements.
4. Napapanahong repair ang lahat ng mga ducts.
5. Regular na dapat na natupad preventive disinfestation at residential basements.

Protektahan ang bahay mula sa mga lamok payagan siksik kulambo. Bilang karagdagan, ito ay inirerekumenda na gumamit repellents. Ang ganitong mga simpleng pamamaraan pipigilan leishmaniasis sakit.

Pag-iwas sa pamamagitan ng pagbisita sa mga lugar na mapanganib, batay sa mga tiyak na immune therapy. Sa kasamaang palad, sa petsa sa kasalukuyang bakuna ay hindi pa binuo laban sa mga sakit.

konklusyon

Sa karamihan ng mga kaso ang pagbabala ay kanais-nais na sakit. Kung makipag-usap namin tungkol sa cutaneous leishmaniasis, ito ay bihira malalang. Kahit na madalas na nag-iiwan sa likod ng isang disfiguring scars. Sa kawalan ng tamang paggamot ng visceral form ay halos palaging nakamamatay dahil sa malubhang malnutrisyon o organ failure. Ito ay maaaring iwasan, ngunit lamang ng isang napapanahong simula ng pakikibaka na may mga hindi kasiya-siya patolohiya ilalim ng pangangasiwa ng isang karampatang doktor.