I wonder kung ano ay ang kapatid na babae medikal na kasaysayan?

Medicine ay puno ng iba't-ibang mga tiyak na mga tuntunin at mga kahulugan na malinaw lamang sa mga medikal na mga tauhan. Upang malaman ang lahat ng ito sa isang normal na tao lamang ay hindi. Samakatuwid, sa artikulong ito Gusto kong makipag-usap tungkol sa kung ano ang isang kasaysayan nursing kaso.

Sa konsepto ng

Una sa lahat siguraduhin na maunawaan ang mga tuntunin na naging haligi sa artikulong ito. Kaya, ano ay ang kapatid na babae medikal na kasaysayan? Una sa lahat ito ay isang mahalagang medikal na dokumento kung ano ang walang kalimutan (parehong pasyente at pangangalaga ng kalusugan provider sa iyong sarili). Para sa mga pangunahing layunin sa dokumentong ito ay dapat na ganap na ipinapakita ang lahat ng limang mga hakbang ng proseso ng nursing bilang respeto sa isang pasyente.

sa stage

Tulad ng nabanggit sa itaas, sa kanan ay puno ng mga maasikaso medikal na kasaysayan, ang mga health worker ay may upang pumunta sa kanyang mga pasyente limang pangunahing yugto.

1. Lumilikom ng impormasyon tungkol sa mga pasyente at ang kanyang kalagayan sa kalusugan. Dito sila ay bibigyan ng pasyente pangalan, edad, kasarian. Pati na rin ang pagtingin sa data ng laboratoryo at nakatulong pagsisiyasat (kung mayroon man ay gaganapin).
2. Susunod na pare-parehong mahalagang yugto - ang pagbabalangkas at pagpapasiya sa mga pangunahing problema ng mga pasyente (siyempre, ang mga may kaugnayan sa kalusugan).
3. Ang ikatlong yugto - isang mahusay na nakasulat na plano ng nursing, na kung saan ay batay sa pagkapangunahin ng mga problema ng pasyente. Sa kasong ito, ang nars Kailangan rin upang ayusin ang short-term at pang-matagalang layunin.
4. Ika-apat na yugto: ang pagpapatupad ng plano ng nursing ang pareho sa mga de-resetang at sariling (paghahanda para sa pag-aaral, thermometers, atbp ...).
5. Ang pinaka-mahalagang hakbang: pagtatasa ng mga pasyente tugon sa nursing. Ang mga pamantayan para sa parehong layunin (normalisasyon ng temperatura ng katawan, pagpapabuti sa mga pagsubok laboratoryo) at subjective tagapagpabatid (normalisasyon ng pagtulog, sakit pagbabawas).

rehistrasyon

Ito ay nagkakahalaga ng nagsasabi na ang nursing history ng sakit sa therapy (pati na rin iba pang mga patlang ng gamot, tulad ng pagtitistis o pediatrics) ay dapat na napunan sa pamamagitan ng lahat ng mga panuntunan. Kaya, ang mga nars ay dapat na siguraduhin na sundin ang mga espesyal na pangangailangan para sa disenyo ng mga dokumento:

1. Ang lahat ng mga linya ay dapat na puno ng malinis na flat nababasa sulat-kamay.
2. Maging sigurado na mahigpit na sundin ang mga form, na kung saan ay puno ng mga maasikaso medikal na kasaysayan.
3. paggamit ng mga salita ay dapat na malinaw at madaling maintindihan sa mga konklusyon - lohikal.
4. Ang impormasyon na ipinakita sa kasaysayan nursing, ay dapat na tulad ng mayaman at puno na.
5. Ang dokumento ay dapat na malinis.

Pagkatapos ng pagpuno ay nursing history, ang dokumento ay suportado ng mga folder sa iba pang mga papeles, kasateyuschimisya partikular na pasyente.

halimbawa

Sa artikulong ito, Gusto kong ring isaalang-alang ang ilan ay maaaring magmukhang isang sister medikal na kasaysayan sa therapy. Kaya, ito ay nagkakahalaga na nagsasabi na ito ay puno sa inireseta form, madalas na lahat ng mga katanungan nang maayos nabuo, at ang nars ay para lamang upang i-record ang kanilang mga sagot. Kasabay nito bilang isang nars ay dapat maglabas ng up ng isang plano ng kanilang sariling trabaho, t. E. Espesyal na mga medikal na mga panukala na may kaugnayan sa mga indibidwal na pasyente. Kaya, maaari itong maging isang talahanayan na katulad sa sumusunod na format:

Ang nars ay dapat ipasok ang buong detalye ng bawat cell na kailangang gawin at kung ano ang ginawa na may paggalang sa mga pasyente. Ang tunay na layunin ng dokumentong ito - mga layunin sa paghahambing set dati at makatanggap ng mga resulta ng nursing pag-aalaga. Ito ay nagkakahalaga ng nagsasabi na sa batayan ng mga data na ito ay maaaring kahit na naitama sa pamamagitan ng pagpapagamot ng doktor ng pasyente.