Hypopituitarism: sintomas, mga pamamaraan ng diagnosis at paggamot

Hypopituitarism, sintomas ng kung saan sa kawalan ng sapat na pagsusuri ay maaaring malito mga sintomas ng iba pang malubhang mga pathologies, ay isang bihirang disorder ng pitiyuwitari glandula. Sa sakit na ito, ang pitiyuwitari glandula mag gumagawa sapat hormones, o hindi makagawa ng isa o higit pa sa mga hormones na kailangan para sa normal na gumagana ng katawan ng tao.

Pituitary gland - isang maliit, bean-shaped glandula na matatagpuan sa ibaba ng utak, sa likod ng ilong at sa pagitan ng mga tainga. Sa kabila ng maliit na sukat, ito gland ay gumaganap ng isang mahalagang pag-andar: ito kontrol ang operasyon ng ang mga lihim ng halos lahat ng mga laman-loob at mga bahagi ng katawan. Kontrol na gawain ginanap sa hormones - ang kakulangan ng mga ito ay maaaring magpahiwatig ng hypopituitarism. Sintomas sa mga bata ay madalas na ipinahayag sa anyo ng mga puril paglago at pisikal na pag-unlad, sa mga matatanda - na labag sa presyon ng dugo at reproductive function.

Ay maaaring magkaroon ng isang panghabang buhay sa pagbabalangkas ng mga tulad ng isang diagnosis uminom ka gamot, ngunit mga palatandaan ng sakit ay maaaring itinatago sa ilalim ng control.

sintomas

Pinag-aralan patolohiya sa karamihan ng mga kaso ay progresibo sa kalikasan. Ito ay hindi palaging ang doktor ay maaaring agad na i-diagnose "hypopituitarism": ang mga sintomas sa mga bata at matatanda ay maaaring parehong mangyari bigla o bumuo ng dahan-dahan sa paglipas ng ilang taon. Kadalasan mga palatandaan ng wear at nagagawa ito maliit na character na ang mga pasyente para sa isang mahabang panahon lang ay hindi bayaran ang mga ito ng sapat na pansin.

Ang mga sintomas ng sakit ay nag-iiba depende sa mga hormone, na kung saan ay kulang sa katawan dahil sa pitiyuwitari Dysfunction. Sa karagdagan, ito mahalaga kung paano matalim ay ang kawalan ng isang tiyak na sangkap. Ang pasyente ay maaaring makaranas ng:

• pakiramdam ng talamak nakakapagod na;
• nabawasan libido;
• nadagdagan pagiging sensitibo sa mababang temperatura, malamig;
• pagkawala ng gana.

Bilang karagdagan sa mga sensations sa mga palatandaan ng patolohiya ay ang mga:

• unexplained pagbaba ng timbang;
• puffiness ng mukha;
• anemia;
• kawalan ng katabaan;
• kababaihan - hot flashes, irregular regla, o kakulangan nito, bulbol pagkawala, kawalan ng kakayahan upang makabuo ng dibdib ng gatas para sa pagpapakain bagong panganak na sanggol;
• lalake - pagkawala ng buhok lumalagong sa mukha o katawan;
• ang mga bata - mababang pag-unlad.

Kapag upang makita ang isang doktor

Kung pinaghihinalaan mo hypopituitarism, ang mga sintomas na nakalista sa itaas, schedule ang isang konsultasyon sa isang kwalipikadong propesyonal.

Kumunsulta sa iyong doktor kaagad kung anumang mga senyales ng sakit ay lumitaw bigla o ay sinamahan ng malubhang sakit ng ulo, hilam paningin, disorientation sa oras at espasyo, o ng isang matalim pagtanggi sa presyon ng dugo. Ito ay hindi hypopituitarism - sintomas ng kalikasan ito ay maaaring magpahiwatig na ang pitiyuwitari glandula nagsiwalat pambihirang tagumpay dumudugo (apopleksya), na nangangailangan ng kagyat na mga medikal na interbensyon.

dahilan

disorder na ito ay maaaring maging sanhi ng kapanganakan defects, ngunit ito ay pinaka karaniwang na binili. Sa karamihan ng mga kaso, hypopituitarism sanhi ng isang pitiyuwitari bukol. Bilang ang tumor nagiging malaki, ito squeezes at pinsala tisyu ng katawan, pagkakaroon ng isang negatibong epekto sa hormon produksyon. Sa karagdagan, ang tumor ay maaaring i-compress ang mga mata ugat, at dahil doon nagiging sanhi ng isang iba't ibang mga karamdaman at guni-guni.

Iba pang mga sakit, pati na rin ilang mga pangyayari ay maaari ring makapinsala sa pitiyuwitari glandula at trigger hypopituitarism (mga sintomas, mga larawan ipakita namin sa artikulong ito). Ang mga sintomas ng sakit ay nag-iiba depende sa mga kadahilanan na nag-trigger ang pagbuo ng patolohiya. Ang mga kadahilanang ito ay kinabibilangan ng:

• head trauma;
• Utak o pitiyuwitari tumor;
• kirurhiko operasyon sa utak;
• radiotherapy paggamot pamamaraan;
• autoimmune pamamaga (hypophysis);
• stroke;
• nakakahawang utak sakit (hal meningitis);
• tuberculosis;
• infiltrative diseases (sarcoidosis - pamamaga sa ilang mga laman-loob, Langerhans cell histiocytosis - isang karamdaman kung saan abnormal cells maging sanhi ng pagkakapilat sa iba't-ibang bahagi ng katawan at mga bahagi ng katawan, higit sa lahat sa mga baga, at mga buto; hemochromatosis - labis na akumulasyon ng iron sa atay at iba pang mga tisiyu);
• malaking pagkawala ng dugo sa panahon ng paghahatid, na maaaring makapinsala sa nauuna pitiyuwitari (Simmonds sakit Glinski o postpartum pitiyuwitari nekrosis);
• genetic mutations na humantong sa mga paglabag sa produksyon ng mga hormones sa pitiyuwitari glandula;
• hypothalamic sakit - utak fragment, na kung saan ay matatagpuan sa itaas lang ng pituitary gland - maaari ring maging sanhi hypopituitarism.

Sintomas (photo sumasalamin sa proseso ng sakit) lumabas dahil dahil ang hypothalamus gumagawa ng sarili nitong hormones na umareglo sa paggana ng "karatig" bean-shaped glandula.

Sa ilang mga kaso, ang simula ng sakit ay nananatiling hindi kilala.

Bago ang pagbisita sa doktor

Ang unang hakbang ay upang mag-enroll sa isang medikal na konsultasyon sa isang manggagamot. Kung kinakailangan, ito ay i-redirect ka sa isang espesyalista sa hormonal disorder - ang endocrinologist.

• Alamin nang maaga kung kailangan mo nagawang sumunod sa anumang mga kinakailangan upang matiyak ang katumpakan ng diagnostic test.
• Gumawa ng isang detalyadong listahan ng lahat ng mga sintomas ng sakit na iyong isagawang sa bahay. Kung pinaghihinalaan mo hypopituitarism, sintomas ng sakit, sa unang tingin hindi nauugnay sa pitiyuwitari Dysfunction, dapat ding isama sa listahang ito.
• sa pamamagitan ng sulat ayusin ang isang key personal na data, kabilang ang malakihang pagbabago sa buhay o mga makabuluhang mga pagbabago sa iyong kakayahan upang mahawakan ang stress.
• I-record ang mga pangunahing medikal na impormasyon, kabilang ang mga kamakailan-lamang surgery, mga pamagat ng madalas tumatagal ng gamot at talamak sakit. mga doktor ay din nais na malaman kung ikaw ay inilipat sa isang kamakailan-lamang na pinsala sa ulo.
• Magdala ng isang miyembro ng pamilya o kaibigan na ay hindi lamang handang magbigay ng moral na suporta, ngunit din makatulong sa iyo na tandaan ang lahat ng mga rekomendasyon ng mga eksperto.
• Gumawa ng isang listahan ng mga katanungan na nais mong hilingin sa iyong doktor.

tanong endocrinologist

Ito ay marapat na gumawa ng isang listahan ng mga pinaka interes sa iyong katanungan nang maaga upang sa panahon ng konsultasyon ay hindi malimutan ang mga mahalagang mga detalye. Kung nag-aalala ka hypopituitarism (mga sintomas at paggamot para sa mga sakit ikaw ay interesado sa), isama sa iyong listahan ang mga sumusunod na katanungan:

• Ano ang nagiging sanhi ng disorder sintomas at ang aking kasalukuyang estado?
• Posible ba na ang mga palatandaan ng sakit na dulot ng isa pa?
• Ano ang kailangan mo upang pumasa sa pagsusulit?
• Ang aking kalagayan pansamantalang o hindi gumagaling?
• Ano ang paggamot marerekomenda ninyo?
• Gaano katagal ang kailangan mong gawin ang mga pinapayong mga gamot?
• Paano mo subaybayan ang bisa ng therapy?
• Mayroon akong isang talamak na karamdaman. Paano upang masiguro na ang sabay-sabay na paggamot ng lahat ng karamdaman?
• Kailangan ko bang sumunod sa anumang mga paghihigpit?
• Mayroon bang analogues inireseta sa iyo ng droga?
• Gusto kong makakuha ng karagdagang impormasyon tungkol sa kung ano ang hypopituitarism. Ang mga sintomas at diagnosis ay malinaw; kung ano ang mga materyales tungkol sa iba't ibang therapies maaari mong payuhan?

Huwag mag-atubiling magtanong sa iba pang mga tanong, kung sa panahon ng konsultasyon nais mong malaman ang isang bagay na tiyak na espesyalista.

Ano ang sabihin ng doktor

Endocrinologist, siya namang, hihilingin sa iyo ng isang bilang ng kanyang sariling mga tanong. Kabilang sa mga ito, malamang, ay ang mga sumusunod:

• Bakit sa tingin mo ay mayroon kang hypopituitarism?
• Ang mga sintomas at mga sanhi ng sakit na kung saan mahanap mo ang iyong sarili, sumasang-ayon sa paglalarawan ng mga sakit sa mga medikal na panitikan?
• Mayroon bang anumang mga palatandaan ng patolohiya ay nagbago sa paglipas ng panahon?
• Huwag mong mapansin ang anumang mga visual na kapansanan?
• Mayroon ka magtiis sa matinding sakit ng ulo?
• Nakarating na nagbago ang iyong hitsura? Marahil mo nawala timbang o nakita ang isang pagbawas sa dami ng buhok sa katawan?
• Nakarating na nawala mo ang interes sa sex? Ay nagbago ang iyong panregla cycle?
• Kung pupunta ka sa sandaling ito ng paggamot? O, marahil, lumipas therapy sa kamakailang nakaraan? Ano ang mga sakit ay diagnosed na?
• Nakarating na bago lang nanganak sa isang bata?
• Nakarating na natanggap kamakailan lamang isang pinsala sa ulo? Gawin neurosurgical paggamot ay sumailalim sa?
• Mapag-aralan kung ang iyong mga malapit na kamag pitiyuwitari disorder o hormonal disorder?
• Ano sa tingin mo, nakakatulong ito upang magpakalma ang mga sintomas?
• Ano, sa inyong opinyon, nag-aambag sa worsening ng mga sintomas?

diagnostics

Kung ang doktor ay maaaring agad na pinaghihinalaang hypopituitarism? Ang mga sintomas at nagiging sanhi ng iyong mga masama sa katawan ng estado itulak ang ilang mga espesyalista sa ilagay ito, ito paunang diagnosis, upang kumpirmahin na gusto mong magpasa ng ilang mga pagsubok upang matukoy ang antas ng iba't-ibang mga hormones sa katawan. Ang dahilan para sa pagtatakda ng naturang pagsusuri ay maaaring magsilbi bilang isang kamakailan-lamang na pinsala sa ulo o ang isang kumpletong kurso ng radiotherapy - ang mga panganib na kadahilanan ay lubos na may kakayahang mamuno sa pag-unlad ng sakit.

Ang bilang ng mga karaniwang diagnostic test ay kinabibilangan ng:

• pagsusuri ng dugo. Relatibong simpleng pagsubok ay maaaring tuklasin ang kakulangan ng mga tiyak na hormones, na lumitaw bilang isang resulta ng pitiyuwitari Dysfunction. Halimbawa, pagsusuri ng dugo ay maaaring makita sa mas mababang antas ng mga hormones na ginawa sa pamamagitan ng ang tiroydeo, adrenal cortex, o maselang bahagi ng katawan, - ang kakulangan ng mga sangkap ay madalas na nauugnay sa kapansanan na paggana ng ang pitiyuwitari glandula.
• Pagbibigay-buhay o dynamic pagsusulit. Kahit na para sa isang dalubhasa ito ay mahirap na makilala hypopituitarism; sintomas ng bata sa lahat ng maaaring maging katulad sa mga sintomas ng isang iba't ibang mga genetic disorder. Upang makakuha ng tumpak na mga resulta ng pagsusuri, ang doktor ay pinaka-malamang na mag-refer sa iyo sa isang espesyalista sa klinika endocrinological pag-aaral, kung saan mong gawin ang unang nag-aalok ng ligtas na gamot upang pasiglahin ang produksyon ng mga hormones, at pagkatapos ay suriin upang makita kung paano ang mas lakas ng tunog ng pagtatago.
• utak imaging pag-aaral. Magnetic resonance imaging (MRI) ng utak ay maaaring makakita ng isang tumor ng pitiyuwitari at iba pang istruktura abnormalities.
• Eye pagsusulit. Espesyal na mga pagsusulit matukoy kung ang pitiyuwitari tumor paglago epekto sa kakayahan na makita o tumingin.

paggamot

Hypopituitarism, ang mga sintomas na ipinakita at inilarawan sa itaas, ay halos palaging resulta sa halip na isang natatanging sakit. Paggamot ng kanyang root sanhi, sa karamihan ng mga kaso, ay nag-aalis ng lahat ng mga sintomas ng hormonal disorder na kaugnay sa dysfunction ng ang pitiyuwitari glandula. Kung ang paunang sakit therapy para sa ilang kadahilanan ay naka-out na maging imposible o hindi epektibo, ay itinuturing na may hormonal therapy para hypopituitarism. Sa katulad na epekto sa katawan ay hindi kaya magkano na paggamot bilang kapalit ng mga nawawalang mga sangkap. Dosages ay dapat mag-atas lamang ang mataas na bihasang endocrinologist, dahil ang mga ito ay kinakalkula sa indibidwal na batayan at reimbursed mahigpit na mga hormones at sa dami na kung saan sila ay ipinakita sa isang malusog na katawan. Kapalit therapy ay maaaring huling-buhay.

Kung ang tumor ay naging sanhi hypopituitarism, sintomas, paggamot at kasunod na pagbabagong-tatag therapy ay depende sa istruktura katangian ng mga bukol. Karaniwan inireseta pagtitistis upang alisin ang abnormal cell. Sa ilang mga kaso, radiation therapy.

paghahanda

Medicaments substituents maaaring katawanin sa pamamagitan ng mga sumusunod na gamot:

• Corticosteroids. Ang mga bawal na gamot (halimbawa ay maaaring magsilbi bilang hydrocortisone at prednisolone) ipinalit hormones sa normal na estado nagawa sa pamamagitan ng ang adrenal cortex. Hindi sila makasapat dahil sa adrenocorticotropic kakulangan. Corticosteroids kinuha sa paraang binibigkas.
• "Levothyroxine" ( "LeVox" et al.). Ang bawal na gamot ay pumapalit sa teroydeo hormone sa mga kaugnay na disorder.
• Sex hormones. Bilang isang panuntunan, para sa mga kalalakihan ay testosterone para sa mga kababaihan - estrogen o kumbinasyon ng estrogen na may progesterone. Kung sa tingin mo ay mayroon kang hypopituitarism, sintomas, at pag-iwas sa sakit ng pitiyuwitari glandula ay maaaring maging katulad sa mga sintomas at mga pamamaraan ng pag-iwas sa sakit na may kaugnayan sa sex hormones. Kung ang abnormality ay diagnosed sa mga doktor, upang palitan ang mga nawawalang mga hormone mga gamot na ginagamit sa mga tiyak na mga form: gel o testosterone injections para sa mga kalalakihan at tablet, gels o mga patch - para sa mga kababaihan.
• Paglago hormone. Ang sangkap ay tinatawag na sa siyensiya ng medisina somatropin na may karamdaman Endocrine, pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng ilalim ng balat iniksyon. Paglago hormone ay nagbibigay-daan sa katawan upang lumago, na tinitiyak normal na paglago sa mga bata. Matanda ring humirang ng ginawa para sa iba iniksyon, ang pagbubutihin ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente, ngunit normal na paglago ay hindi na maibabalik.

monitoring

endocrinologist ay subaybayan ang iyong mga antas ng mga hormones sa dugo, upang matiyak ang sapat na, ngunit hindi labis na halaga ng mga mahahalagang sangkap.

Maaaring kailanganin mong ayusin ang dosis ng corticosteroids, kung ikaw ay malubhang sakit o ay magdusa malubhang pisikal na stress. Sa gayong mga pagkakataon, ang katawan gumagawa ng isang karagdagang hormone cortisol. Ang pagbabago ng dosis ay maaaring kailanganin sa mga kasong iyon, kapag mahuli ka ng isang malamig, ikaw ay magdusa mula sa pagtatae o pagsusuka, o ikaw ay magdusa surgery o dental treatment. Maraming mga pasyente na inireseta periodic CT o MRI.