Endoscopic panga sinusotomy - ano ito? Course ng operasyon at ang mga epekto ng

Sa unang bahagi ng yugto ng sinusitis epektibong bawal na gamot therapy. Kung sa panahon ng pagtakbo, kapag ang discharge mula sa ilong lukab ay hindi malansa at purulent makakatakas sinus mabutas. Pagkatapos noon, sila ay hugasan mula sa nilalaman. Nangangailangan ito ng surgery matagal pamamaga ng sinuses. Sintomas, paggamot na kung saan ay gumanap para sa isang mahabang panahon at ito ay hindi mabisa, ay nangangailangan ng higit pang seryosong solusyon sa problema. Narito surgery ay kinakailangan, at isang form ng kirurhiko diskarte ay endoscopic panga sinusotomy.

Panga sinusotomy - ano ito?

Tinatawag na panga sinus lukab bahagi ng itaas na panga sa magkabilang panig ng mga ito. Dahil sa hindi maginhawa na lokasyon, ang mga ito ay madalas na napapailalim sa pamamaga, na madalas ay nagtatapos sa isang talamak na kurso at nangangailangan ng pagtitistis. Sa unang bahagi ng yugto diyan ay pa rin ng isang posibilidad upang tratuhin ang patolohiya ng sinus gamot paraan. Sa kawalan ng espiritu o madalas relapses dapat isaalang-alang ang posibilidad ng panga sinusotomy isang partikular na pasyente. Ito ay pinakamahusay na mag-refer sa mga pasyente para sa endoscopic pamamaraan ng interbensyon na magiging mas mababa nagsasalakay at pinaka-epektibo. Purulent sinusitis - isang direktang indikasyon para sa paggamot, dahil bawat sandali ay puno na may mga pormasyon ng mga komplikasyon.

Mga tanong tungkol sa kung ano ang panga sinusotomy kung ano ito ay, maraming mga pasyente ay binibigyan. Sa panahon ng pambungad na operasyon ay ginanap sa panga sinuses at alisin ang lahat ng likidong nilalaman. Kapag seryosong problema kirurhiko paggamot - ang tanging paraan out. Ito ay tumutukoy sa mga pasyente, nagpapasiklab foci kung saan ito ay imposible upang i-clear ang mga gamot. Samakatuwid ito ay nangangailangan ng access sa pamamagitan ng incision o mabutas. Upang maunawaan na kapag ang isang panga sinusotomy kung ano ito ay, ang mga pasyente ay hindi kaya simple.

Indications sa Hakbang

Autopsy sinus ipinapayong hindi lahat ng mga pasyente na may pamamaga. Ito ay itinalaga:

1) kapag ang cyst sa itaas na panga;

2) talamak course polypoid sinusitis;

3) odontogenic maxillary sinusitis;

4) walang tugon pagkatapos ng isang pang-matagalang gamot at ang butasin;

5) madalas recurrences sinusitis;

6) sa contact na may mga banyagang katawan sinus;

7) madalas o pabalik-balik na sakit sensation sa mukha, infraorbital rehiyon;

8) Ang pana-panahong mga pangyayari ng kasikipan sa ilong, na walang maliwanag na dahilan (allergic reaction, colds);

9) amoy mula sa ilong, na kung saan ay nadama sa pamamagitan ng mga pasyente o ang nakapalibot na mga tao ay mapapansin;

10) panaka-nakang o patuloy na iba-ibang intensity pandama ng sakit sa itaas na mga ngipin;

11) kahulugan ang mga daanan ng hangin o likido daloy sa pamamagitan ng mga puwang na kung saan ang mga ngipin ay dating tinanggal;

12) ang hitsura ng isang sealing materyal na hindi sakop ng mga hangganan ng mga ngipin upang tratuhin, na kung saan ay makikita sa larawan sa panahon ng radyograp;

13) ay lumilitaw sa computer tomogram polyps o banyagang katawan;

14) na may hawak sinuslifting hindi matagumpay;

15) kabiguan sa pagganap sa sinus lift dahil nakakita ng patolohiya sa panga sinus.

16) ang diyagnosis "purulent sinusitis".

Higit pa rito pamamaraan endoscopic interbensyon ay umiiral at panga sinusotomy classic operasyon. Ang pinaka-ginustong - una. Ito ay mas mababa traumatiko, at sa buong proseso ay nabawasan at pagbawi ng panahon.

contraindications

Sa pagkakaroon ng mga indications at limitasyon ay kinuha sa account sa surgery. Operasyon Endoscopic hindi natupad panga sinusotomy sa mga sumusunod na sitwasyon:

1) Ang pagpalala ng talamak patolohiya ng mga laman-loob.

2) Paghahayag ng sinusitis sintomas, ngunit sa maraming mga kaso pagtitistis para sa kadahilanang ito ay hindi maaaring ipagpaliban.

3) Sakit sa malubhang tindi katawan na maaaring magpalubha sa paglipas ng estado.

4) Ang paglabag ng sistema ng pamumuo ng dugo.

Marami sa mga estado ng katawan kabilang sa isang kamag-anak. Para sa ilang mga dahilan, matapos ang konsultasyon sa surgeon ang operasyon ay hindi madadala sa isa pang termino. Hanggang sa oras na iyon, drug therapy ginanap upang alisin ang mga inflamed sinuses. Sintomas, paggamot ng kung saan ay mas mahirap na medikal na therapy na may bibig gamot, crop gamot na ibinibigay intramuscularly bago ang araw ng ipinanukalang mga transaksyon.

Examination bago panga sinusotomy

Pagkatapos ng diagnosis at matukoy ang pangangailangan para sa pagtitistis, ang pasyente ay pinangangasiwaan ng mga kinakailangang pananaliksik. Para sa layuning ito, laboratoryo at instrumental pamamaraan. Ang pasyente ay ipinadala sa pangkalahatang pagsusuri ng dugo, mga pagsusuri ng ihi, biochemical pag-aaral, pagsusuri ng dugo clotting. Of tool na kinakailangan para sa mga imahe na operasyon sa CT radyograpia at paranasal sinuses upang masuri ang kanilang kondisyon.

Endoscopic paraan ng panga sinusotomy

Kumpara sa classical na teknolohiya ng endoscopic surgery panga sinusotomy ay may ilang mga pakinabang:

• Wala pang cuts sa lugar ng pamamaraan, na kung saan ay hindi sinamahan ng ang hitsura ng mga galos tissue;
• exception cosmetic kapintasan;
• pagbabawas ng tagal ng operasyon at pagbawi ng panahon;
• well-disimulado pamamaraan ginanap sa ilalim ng lokal na pangpamanhid;
• panandalian pamamalagi (3-4 araw);
• halos mahahalata pamamaga sa lugar ng mga kasangkapan iniksyon at ang mabilis na paglaho;
• ang halos kumpletong kawalan ng komplikasyon pagkatapos ng pagtitistis.

Ang mga pakinabang gagawing posible na gamitin ang modernong paraan sa paggamot sa sinus sakit nang mabilis at painlessly.

Paghahanda para sa surgery

Sa araw ng mga pamamaraan, huwag kumain para sa 6-7 na oras bago. Ang ganitong mga rekomendasyon ay dapat na sinundan sa paghahanda para sa lokal na pangpamanhid. Kung plano mong upang matustusan ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ibang bagay bukod sa ang itaas nito ay ipinagbabawal sa pag-inom ng anumang inumin para sa 2 oras bago surgery.

A-access sa panga sinusotomy endoscopically

Kapag sinus pagkakaroon odontogenic pinagmulan, ang tanging posibleng paraan ay ginagamit sa kaibahan sa iba pang mga estado. natupad Endoscopic panga sinusotomy sa lahat ng ibang mga sitwasyon, ang isang iba't ibang mga access depende sa indications para sa surgery. Kabilang dito ang:

• na may hawak na tool sa pamamagitan ng medium o mas mababa ang pang-ilong sipi;
• pagpapakilala ng mga endoscope sa ang nauuna pader ng panga sinus;
• sa pamamagitan ng alveolus pagkatapos ng pagkuha (na may odontogenic maxillary sinusitis);
• sa pamamagitan ng tambok sa itaas na panga.

Kapag gumagamit ng endoscopic surgery pamamaraan ay maaaring maiwasan ang mga komplikasyon, at pagpili ng isang partikular na site upang ma-access ito ay nagbibigay-daan upang mabawasan ang mga ito sa minimum na halaga.

Pag-unlad ng mga pamamaraan

Ang operasyon ay ginanap sa ilalim ng lokal na pangpamanhid. Para sa pangangasiwa preference ay ibinibigay sa isang solusyon ng mga karayom na may isang lapad ng hindi higit sa 0.2 mm. Kapag kailangan mo upang maisagawa ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Mga Solusyon sa panga sinusotomy may mababang toxicity at mahusay na sakit na lunas para sa isang tagal ng panahon. Nito duration - hindi hihigit sa 30 minuto. Ang lapad ng endoscope ipinakilala sa pamamagitan ng mga kurso - hindi hihigit sa 5 mm. Samakatuwid, ang isang butasin ay ginawa sa lugar ng panga sinus ay minimal. Pagkatapos na ito ay naka-install at ang endoscope tube dahil pathologically binago tissue at tuluy-tuloy. Ang buong proseso ng operasyon ay ginanap sa ilalim ng kontrol ng record ng video ay ililipat sa monitor. Ito ay kinakailangan para sa kaginhawahan ng ang pasalitang iksamen at ang pagbabagong-tatag. Pagkatapos ng paghuhugas na may purification gumana sinus antiseptiko solusyon ( "Furatsilinom", potasa permanganeyt).

Ang panahon ng pagbawi pagkatapos ng pagtitistis

Ang tagumpay ng ang mga pamamaraan ay depende sa pagbawi ng pasyente pagkatapos nito. Pagkatapos ng paglabas mula sa inyong seruhano ospital nagbibigay ng direksyon sa ENT para sa katayuan ng pagsubaybay. Na dumalo ang kanyang mga pangangailangan ng hindi bababa sa isang buwan, at ang panahon ay maaaring ay huling ng kung kailangan. Doktor ay nagreseta ng isang kurso ng antibiotics at mga solusyon para sa paghuhugas ng ilong lukab. Nang sabay-sabay ay idinagdag sa circuit antihistamine na gamot, at gamot upang palakasin ang vascular pader kapag nakalagay.

Pagkatapos panga sinusotomy sa loob ng isang maikling panahon ay naka-imbak bahagyang pamamaga. Ang positibong epekto sa kadahilanang ito ay may "Cinnabsin". Ito ay nagdaragdag panlaban ng iyong sariling katawan at bawasan ang pamamaga ng paranasal sinuses. Dahil sa ito accelerating pasyente pagbawi pagkatapos ng operasyon.

Sa panahon ng buwan, ay dapat na ang inabandunang swimming pool, huwag kumain ng maanghang, mainit at malamig na pagkain. Iwasan ang labis na lamig at magsagawa ng preventive hakbang upang maiwasan ang trangkaso o SARS. Pagkatapos ng 1-2 na buwan ay ipinapayong bisitahin ang isang palusugan o kurso asin kuweba sa loob ng 10 araw. Inspection kinakailangan para sa kontrol ng kirurhiko paggamot ay isinasagawa pagkatapos ng 6 na buwan at 1 taon panga sinusotomy.

Ang kahihinatnan ng endoscopic panga sinusotomy

Tulad ng sa anumang surgery, endoscopic panga sinusotomy ay maaaring maging kumplikado kondisyon ng iiba-iba ng kalubhaan. Hindi tulad ng classical na pamamaraan para sa pagpapagamot ng tulad ng isang operasyon ay mas mababa kasiya-siya kahihinatnan. Lumilitaw ang mga ito sa unang bahagi ng panahon ng pagbawi o mas bago. Ang ilan sa mga komplikasyon ay kinabibilangan ng:

1) Pagdurugo mula sa site ng iniksyon instrumento o bahagi na nalantad.

2) pagduduwal o pagsusuka, na kung saan ay kaugnay sa pag-ingest ng dugo, o mga indibidwal na tugon ng pasyente sa anesthetic administrasyon.

3) Matinding sakit sa ilong.

4) Long-matagalang paggaling ng postoperative sugat.

5) Ang mga sangay ng trigeminal magpalakas ng loob pinsala na nagresulta sa malubhang sakit o pamamanhid innervated lugar.

6) Pormasyon ng sinus tracts sa mga site ng incision o kasangkapan.

7) neuralhiya na kaugnay sa pinsala sa katawan sa panahon ng operasyon.

8) sugat impeksiyon at ang festering.

Ang saklaw ng mga komplikasyon ay mas mababa kaysa sa mga kahihinatnan na magmumula sa isang background ng kawalan ng kirurhiko paggamot. Sa mga naturang kaso, kirurhiko interbensyon - ang tanging paraan out. Endoscopic panga sinusotomy - isang modernong diskarte na nagbibigay-daan sa upang makalimutan ang tungkol sa sinus isang beses at para sa lahat.

Mga tagubilin para sa paghahanda ng mga pasyente para sa procedure

Pagkatapos ng diagnosis at isang desisyon sa pagsasakatuparan ng endoscopic panga sinusotomy paraan nito ay mahalaga upang sabihin sa iyong doktor tungkol sa hindi pag-tolerate ng mga gamot. Ito ay mahalaga na kumuha ng account ng mga indibidwal na mga reaksyon sa mga tiyak na gamot at piliin ang pinakamahusay na paraan para sa mga pasyente upang mabawasan ang panganib ng mga posibleng kahihinatnan.

Sinuri ang

Endoscopic panga sinusotomy puna ay positibo sa karamihan ng mga kaso. Ang mga pasyente ay iniulat ng isang mabilis na pagpapabuti sa kalidad ng buhay, at karamihan ay walang komplikasyon. Ang tanging bagay - ay ang pagkakaroon ng isang maliit na pamamaga sa ilong, na ginagawa itong mahirap na paghinga. Ang isang palatandaan ng ilang araw ang layo nang walang trace.