Edad-kaugnay macular pagkabulok: Mga sanhi at Paggamot

I-save ang paningin sa katandaan ay napakahirap. Kadalasan sa mga matatanda ng kakayahan upang makita ang unti-unting mawawala. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa paglipas ng panahon, ang lahat ng tao organo magsimula na "masira". Ang isa sa mga unang mga apektadong mata tissue. Ito ay pinaniniwalaan na pangitain deteriorates since 40-45 taon. Nangyayari ito kahit na sa mga kaso kung saan ang mga tao ay hindi pa nagkaroon ng problema sa isang pangitain para sa buhay. Malabong paningin nangyayari paunti-unti. Karamihan sa mga tao ay nag-aalala tungkol sa "malayo-sightedness", iyon ay, ang kawalan ng kakayahan upang makita ang mga bagay na malapit. Kung minsan, sila ay bumuo ng higit pang mga malubhang problema. Kabilang dito ang mga sakit tulad ng cataracts, glawkoma, at iba pa. D. Ang isa pang karaniwang sakit ay itinuturing na edad-related macular pagkabulok. Ang isang katulad na sakit ay mapanganib dahil maaari itong humantong sa pagkawala ng paningin.

Ang konsepto ng edad-kaugnay na pagkabulok ng retina

Edad-kaugnay macular pagkabulok (AMD) - isang patolohiya na bubuo dahil sa degenerative proseso sa retina ng mata. Ang lugar na ito ay direktang konektado sa utak (ang peripheral ay isang analyzer). Paggamit ng retinal pagdama ay nakabuo ng impormasyon at pag-convert ito sa visual na mga imahe. Sa peripheral ibabaw ng analyzer ay may isang zone na binubuo ng isang mayorya ng mga receptors - rods at cones. Ito ay tinatawag na macula (dilaw spot). Receptors na bumubuo sa gitna ng retina, magbigay ng kulay paningin sa mga tao. Bilang karagdagan, ito ay nangyayari sa mga macula focus liwanag. Sa tampok na ito, paningin ng isang tao ay naiiba na katumpakan at kaliwanagan. Edad-kaugnay macular pagkabulok ng retina na humahantong sa pagkabulok ng macula tissue. Ito ay sumasailalim sa pagbabago hindi lamang ang pigment layer, ngunit din sasakyang-dagat pagpapakain lugar na ito. Sa kabila ng ang katunayan na ang sakit ay tinatawag na "edad-related macular pagkabulok," maaari itong bumuo ng hindi lamang sa mga matatanda. Kadalasan ang unang sintomas ng pathological pagbabago sa mata magsimulang madama sa 55 taon. Para sa mga matatanda at inutil na sakit ang mga dumadaan sa punto na maaaring isa ganap na mawalan ng kakayahan na makita.

Edad-kaugnay macular pagkabulok ng retina na may kaugnayan sa mga karaniwang karamdaman. Kadalasan ito patolohiya nagiging sanhi ng kapansanan at kapansanan. Ito ay malawak na ipinamamahagi sa Americas, Asya at Europa. Sa kasamaang palad, ang sakit ay madalas na diagnosed na sa huli yugto. Sa mga kasong ito ito ay kinakailangan upang resort sa surgery. Gayunman, na may napapanahong therapeutic paggamot, pati na rin ang pagpapatupad ng mga preventive mga panukala ito ay posible upang maiwasan ang surgery at patolohiya komplikasyon (pagkabulag).

Ang mga sanhi ng edad-related macular pagkabulok

Tulad ng lahat ng degenerative proseso, ang sakit ay may gawi na maging mabagal at progresibong stream. Ang mga dahilan degenerative pagbabago sa macula ng retina ay maaaring naiiba. Ang pangunahing sa mga ito ay ang kaguluhan ng mata tissue. Gayunpaman, ang ilang mga tao ay may degenerative pagbabago mangyari mas mabilis, habang ang iba - dahan-dahan. Samakatuwid, ito ay pinaniniwalaan na edad-related macular pagkabulok ay minana (genetic), at ito ay ginagamit ng marami sa mga indibidwal ng European pinagmulan. Upang maiugnay sa iba pang panganib na kadahilanan: paninigarilyo, alta-presyon, madalas na exposure sa sa araw. Mula ito maaari naming makilala ang mga sanhi ng macular pagkabulok. Kabilang dito ang:

1. Vascular lesions. Ang isa sa mga kadahilanan ng panganib ng atherosclerosis ay itinuturing na maliit na arteries. Ang paglabag sa paghahatid oxygen sa tisyu ng mata ay isa sa mga pangunahing mekanismo ng pagkabulok.
2. Sobra sa timbang.
3. Kakulangan ng mga bitamina at ilang mga mineral. Kabilang sa mga sangkap na kinakailangan upang mapanatili retinal tisiyu ay maaaring makilala: lutein at zeaxanthin.
4. Ang malaking bilang ng mga "free radicals". Sila ay taasan ang panganib ng organ pagkabulok sa ilang beses.
5. Ethnic tampok. Ang sakit ay mas karaniwan sa mga tao na may ilaw kulay ng mata. Ang katotohanan na Caucasians pigment density nakapaloob sa retina, ay mababa. Para sa kadahilanang ito, degenerative proseso bumuo ng mas mabilis, pati na rin ang mga sintomas.
6. Di-wastong pagkain.
7. Ang pagiging sa direktang liwanag ng araw nang walang proteksiyon eyewear.

patolohiya ay nangyayari mas madalas sa mga tao na may isang namamana nabibigatan anamnesis (pagkakaroon ng sakit mula sa kanilang mga magulang, lolo at lola). Sa karamihan ng mga kaso ng sakit ay diagnosed na sa babae populasyon.

Edad-kaugnay macular pagkabulok: ang pathophysiology ng proseso

Tulad ng lahat ng degenerative pagbabago, ang sakit ay may isang komplikadong mekanismo ng pag-unlad. Sa karagdagan, ang pathogenesis ng degenerative proseso pa rin mabibigo upang lubos na galugarin. Ito ay kilala na sa ilalim ng impluwensiya ng mga salungat na mga kadahilanan ng macular tissue sumasailalim hindi maibabalik pinsala. Karamihan sa mga madalas na ang patolohiya ay nagsisimula na bumuo sa mga taong may cardiovascular sakit (atherosclerosis, diabetes) at labis na katabaan. Gayundin, sakit ay halos palaging natagpuan sa gitna ng mga populasyon sa paninigarilyo. Dahil sa pagbara ng vascular kama at malnutrition mata tissue pagbuo ng edad-related macular pagkabulok. Ang pathogenesis ng sakit ay batay sa mga paglabag ng redox balanse. Ang pangunahing papel sa prosesong ito ay nilalaro sa pamamagitan ng libreng radicals. Ang mga sangkap ay nabuo sa macula para sa ilang mga kadahilanan. Una, sa macular patuloy na nailantad sa oxygen at liwanag. Higit pa rito, sa lugar na ito doon ay isang kumpol ng mga mataba acids, na kung saan ay may posibilidad na oksaidisahin. Ang isa pang kadahilanan sa pathogenesis ng sakit ay itinuturing na ang pinagmulan ng retina. Pagkatapos ng lahat, ito sa mata ay itinuturing na isang peripheral envelope analyzer at ito ay direktang konektado sa utak. Samakatuwid, ito ay partikular na sensitibo sa ang "oxygen gutom".

Ang lahat ng mga salik na ito ay naglalantad ng ang katunayan na ang mga tissue ng macula ay unti-unting thins. Bilang resulta ng radicals cell membranes ay nawasak. Ang retina ay nagiging mas sensitibo sa liwanag. Sa ilalim ng impluwensiya ng ultraviolet at infrared radiation AMD ay pagbuo ng mas mabilis pa. Ang lahat ng mga proseso na humantong sa ang katunayan na ang epithelium ng macula ay nagsisimula sa "mawalan" pigment receptor sumasailalim pagkasayang. Kung ang oras ay hindi itigil ang pagkawasak ng macula tissue detachment nangyayari. Ang huling hakbang ay ang hitsura ng pagkakapilat at pagkabulag pag-unlad.

Edad-retinal pagkabulok

3 ihiwalay paraan ng macular pagkabulok. pag-uuri na ito ay batay sa morphological pagbabago na nagaganap sa retinal tissue. Ang ganitong mga isang dibisyon ay kinakailangan upang matukoy ang mga taktika ng paggamot ng sakit.

Morphological uri ng sakit:

1. Edad-kaugnay macular pagkabulok - wet form: nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng exudate. Ang pagpipiliang ito ay bihira na natagpuan sa 20% ng mga kaso. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na umuunlad kurso. Kung ang paningin ng isang tao ay deteriorating mabilis (sa loob ng ilang araw), dapat mong pinaghihinalaan isang sakit, tulad ng edad-related macular pagkabulok. Ang wet form na develops dahil neovaskulyazatsii, ibig sabihin, ang paglitaw ng isang malaking bilang ng mga bagong vessels sa retina. Isinasaalang-alang ang pinsala sa cell lamad, ang kanilang pagkamatagusin ay nagtataas. Bilang resulta, ito ay pagbuo ng edema at pagsuka ng dugo.
2. Edad-kaugnay macular pagkabulok - dry form: nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na daloy. Sa isa pang paraan, ang ganitong uri ng patolohiya ay tinatawag pagkasayang. Dry edad-related macular pagkabulok ay nangyayari sa 90% ng mga pasyente. Kapag tiningnan minarkahan drusen - light pagkasayang lesyon, kabiguan pigment layer, mga depekto sa epithelium.
3. Scar anyo ng macular pagkabulok. Ito ay itinuturing na ang huling yugto ng AMD. Characterized epithelium pagwawalang-bahala at pagbuo ng nag-uugnay tissue (peklat). Sa kasong ito nagkaroon ng isang kumpletong pagkawala ng paningin.

Sa ilang mga kaso, ang dry form ng AMD pumapasok sa pleural bersyon ng sakit. nangyari ito madalas sa vascular lesyon, at lalo na - diabetic retinopathy. Ang ganitong mga pagbabago ay nagpapahiwatig ng pagkasira sa forecast at ay isang signal para sa mga panukala emergency.

Sintomas ng edad-related macular pagkabulok

Depende sa uri ng AMD, sintomas ay maaaring bumuo ng dahan-dahan o mabilis. Madalas na isang mahabang panahon-kaugnay macular pagkabulok ay hindi gumagawa nito presence nadama ng ilang taon. Sa dry form AMD, retinal drusen lalabas ibabaw - mga seksyon pagkasayang. Dahil sa pananaw na ito ay unti-unting deteriorates. Para sa isang mas higit na lawak naghihirap pigment layer, dahil sa kung saan ang tingkad ng kulay medyo nawala. Visual katalinuhan ay maaaring samakatuwid ay nagbago, ngunit lamang bahagyang. Ang wet form ng macular pagkabulok ay pagbuo ng mabilis. Sa loob lamang ng ilang araw, vision maaaring makasira nang malaki-laki, kahit pagkabulag. Dahil sa pamamaga at dagdagan ang lamad pagkamatagusin ng dugo ay maaaring mangyari na kung saan ay kapansin-pansin sa mata. Sintomas obserbahan sa AMD:

1. Baguhin ang mga kaibahan at liwanag ng imahe.
2. Bawasan sa visual katalinuhan.
3. Warp, pagbaluktot ng mga bagay.
4. blur imahe.
5. Ang anyo ng visual field ng timbang.
6. Kawalan ng kakayahan upang basahin sa kabila ng suot salamin sa mata.

Gamit ang unti-unting pag-unlad ng mga sintomas ng sakit ng sakit ay maaaring maging absent para sa isang mahabang panahon. Pagkatapos doon ay isang unti-unting pagkasira ng gitnang pangitain. Kapag Inaasahan pinaka-bahagi ng imahe nagiging dumidilim. Gayunman, peripheral (bahagi) vision ay mapangalagaan. Unti-unti, ang mga apektadong lugar ay nadagdagan.

Sa wet form ng AMD at pagkabulag peklat ay dumating nang mabilis. Hindi tulad ng dry-uri pagkabulok, peripheral vision ay bihirang magtagumpay ang mananatili. Sa napapanahong paggamot ng AMD, pagkabulag unlad ay maaaring tumigil.

Diagnosis ng edad-kaugnay na pagkabulok ng retina

Edad-kaugnay macular pagkabulok ay maaaring diagnosed na sa unang bahagi ng yugto. Samakatuwid, ang mga tao na paghihirap mula sa vascular lesyon, ay dapat na sinusuri ng isang optalmolohista 1-2 beses sa isang taon. AMD diagnosis batay sa kasaysayan at mga espesyal na survey. Mas lumang mga tao ay madalas magreklamo tungkol sa ang hitsura ng "spot" sa harap ng mga mata, na kahawig ng fog. Diagnosis "macular pagkabulok" ay madalas na ilagay sa pagkasira ng mga kababaihan, lalo na kung ang isang kasaysayan ng type 2 diabetes, atherosclerosis. Bilang karagdagan sa mga survey, natupad ang isang serye ng optalmiko eksaminasyon. Kasama ng mga ito - ang sukatan ng visual katalinuhan, perimetry, stereoscopic biomicroscopy.

Upang masuri ang estado ng sasakyang-dagat ay isinasagawa fluorescein angiography fundus. Sa pamamagitan ng pag-aaral na ito, ito ay posible na tuklasin ang zone ng paglayo epithelium pagkasayang drusen, neovascularization. Gayunman, ang paraan ng nakatulong diagnostic ay may contraindications at mga panganib. Kaya bago ka magpasya sa pagsusuri ay dapat bisitahin ang isang optalmolohista at makakuha ng kanyang payo.

Kung paano ituring ang tuyong anyo ng macular pagkabulok?

Sa kumpirmasyon ng ang diagnosis ay dapat agad na simulan ang paggamot ng edad-related macular pagkabulok. Ang dry form ng sakit ay hindi masyadong agresibo, kaya ito ay palasunod sa drug therapy. Hindi ito makakatulong sa mapupuksa ng sakit sa kabuuan nito, ngunit titigil (mabagal down) ang proseso para sa isang ilang buwan o taon. Ang unang hakbang ay upang sundin ang isang diyeta sa AMD. Given na ang atrophic proseso bumuo ng dahil sa isang kakulangan ng carotenoids at hadlang ng dugo vessels ng fundus, ang mga pasyente ay dapat na alisin taba hayop. Para sa pag-iwas sa atherosclerotic sugat sa mga maliliit na retinal sakit sa baga dapat kumain ng maraming prutas, damo, gulay. Bilang karagdagan, ito diyeta ay makakatulong sa bumawi para sa kakulangan ng mga bitamina at mineral.

Haharapin ang mga free radicals, ito ay inirerekomenda na gumastos ng mas kaunting oras sa araw. Gayundin, ang mga pasyente ay dapat ubusin antioxidants. Kabilang dito ang mga bitamina E at C. Upang mapabuti ang suplay ng dugo sa fundus ay inirerekumenda na gumamit ng antiplatelet ahente, vasodilators.

Edad-kaugnay macular pagkabulok - wet form: sa paggamot ng mga sakit

Kapag ang wet form ng macular pagkabulok ay isinasagawa hindi lamang medikal na therapy, ngunit surgery. Para sa mga gamot, ang pagbabawas ng pigment layer ng retina kasama ang "Lutein" gamot at "zeaxanthin". Ang mga gamot na nabibilang sa isang grupo ng mga antioxidants. Bilang karagdagan, ito ay inirerekomenda upang kumain ng mga pagkain na naglalaman ng sink. Kung ang sakit ay bumuo bilang isang resulta ng diabetes retinopathy, ay dapat na natupad sa ilalim ng pangangasiwa ng mga hypoglycemic therapy glycemic profile.

Kirurhiko paggamot ng retinal pagkabulok

Isa gamot ay hindi sapat, kung ang pasyente ay diagnosed na may "edad-related macular pagkabulok." sakit sa paggamot ay dapat na pinagsama sa kirurhiko pagwawasto. Lalo na ito alalahanin ang wet form ng AMD. Sa kasalukuyan, halos araw-optalmiko klinika gaganapin laser paggamot ng macular pagkabulok. Ito ay maaaring naiiba. Ang pagpili ng paraan ay depende sa stage at manifestations ng AMD patolohiya. May mga sumusunod na pamamaraan ng kirurhiko pagwawasto:

1. Laser photocoagulation ng neovascular membranes.
2. "Vizudin" photodynamic therapy gamot.
3. Transpupillary laser termokorrektsiya.

Kung posible at walang mga contraindications, gumana pigment epithelium transplantation, vitrectomy (hemorrhage sa vitreous katawan ng mata).

Pag-iwas ng edad-kaugnay na pagkabulok ng retina

Pangontra mga panukala ay kinabibilangan ng: diyeta, pagbaba ng timbang. Vascular lesyon ay inirerekomenda pagtigil sa paninigarilyo. Gayundin maiwasan ang direktang liwanag ng araw para sa mga taong nagkakaroon ng kulay light mata. Bilang karagdagan sa pag-iwas ay tumutukoy sa paggamit ng mga bitamina at trace elemento ng pagpapalakas.