Decompensated puso failure - ano ito? Ang mga sintomas at Paggamot

Meet bayad at decompensated pagkabigo puso. Compensated ay itinuturing na banayad kakulangan (1st stage).

Decompensated puso pagkabigo ay isang terminal stage ng sakit, na nagreresulta mula sa katotohanan na ang nasira puso kalamnan ay hindi magagawang upang makapaghatid ng dugo sa iba't-ibang functional na sistema ng tao organismo. Isang katangian tampok ay isang manipestasyon ng hindi lamang sa panahon ng ehersisyo, ngunit din sa iba. Kadalasan kapag decompensated puso pagkabigo mangyari malaki-laking puso pathological at functional na mga pagbabago. Ang mga pagbabagong ito ay karaniwang hindi maibabalik at maaaring magresulta sa nakamamatay. Ang uri ng patolohiya na may kaugnayan sa malubhang (ikatlong yugto).

Sa artikulong ito, decompensated puso failure tatalakayin nang detalyado: kung ano ito ay, kung ano ang iba't ibang uri, sintomas ng sakit at posibleng paggamot.

Mga sanhi ng SDS

Sa kasamaang palad, ang pinagmulan ng sakit na ito sa pamamagitan ng mga siyentipiko ay hindi ganap na nauunawaan. Gayunpaman, pananaliksik sa lugar na ito ay nagpapahiwatig na ang decompensated puso pagkabigo ay maaaring mangyari kung may mga trigger. Ang mga kadahilanang ito ay maaaring ang root sanhi ng sakit. Kabilang sa mga ito:

• Myocardial hypertrophy.
• Sanhi ng isang atake sa puso, trauma, ischemia o infarction miokarditis pagbabago sa estruktural integridad.
• Hypertensive krisis.
• Arrhythmic mga kaganapan.
• Mga kaso ng biglaang pagtaas presyon sa baga sirkulasyon.

Kaya ang sarili nito decompensated puso kabiguan. Ano ito ng interes sa marami.

Sa isang par na may na nakalista sa itaas ay ang root sanhi ng sakit ay maaaring maging lahat ng uri ng walang pag-unlad na proseso ng respiratory system din. Sa lahat ng mga kasong ito doon ay isang pangkalahatang panuntunan: ang SDS, pati na rin ang iba pang mga uri ng pagpalya ng puso ay nangyayari bilang isang resulta ng mga kritikal na Sobra na at labis na pagkapagod ng kalamnan ng puso.

Ang clinical larawan at ang iba't-ibang mga decompensated pagpalya ng puso ay inilarawan sa ibaba.

Bago mo simulan ang pag-aaral ng SDS sintomas, dapat ito ay mapapansin na ang mga klinikal na larawan ng ang sakit ay ganap na nakasalalay sa uri ng pagpalya ng puso. Eksperto makilala dalawang anyo - talamak at talamak. Ipaalam sa amin tumira sa bawat isa sa kanila.

Talamak decompensated puso failure

Ito arises at bubuo matapos ang isang mabilis na pag-decompensation, pangyayari ng compensation kung saan ito ay imposible. Mekanismo para sa pagpalya ng puso, tulad ng tumaas na kulang sa hangin tono, nadagdagan tonic function o pagtaas sa ang halaga ng ventricular diastolic pagpuno sa dugo, hindi maaaring lumitaw dahil sa ang physiological katangian ng talamak na form ng SDS. Sa mga tampok ay kinabibilangan ng:

1. Kaliwa ventricular SDS sa isang talamak na form. Ito ay sanhi ng myocardial o parang mitra balbula stenosis. Ang katangian sintomas ay labis na pamamaga ng baga at panghinga sistema overfilling daluyan ng dugo. Ano pa ang mangyayari decompensated puso failure? Sintomas Isasaalang-alang bago.
2. Right ventricular SDS sa isang talamak na form. Ay nangyayari dahil ang inilipat pasyente infarction o thromboembolism, na nagreresulta sa disrupted pag-andar at integridad mezhduzheludochkovoy tabiki. Karaniwang sintomas ng talamak na kaliwa ventricular SDS tulad ng sumusunod: doon ay isang matalim na pagtaas sa ang atay, dugo stasis ay naayos na sa systemic sirkulasyon, ang mga baga punuin ng dugo.

Ang talamak na form ay mapanganib?

Sa kasamaang palad, para sa talamak na form nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na antas ng mga nasawi dahil sa ang katunayan na ang puso kalamnan ay nagiging magawang upang himukin ang nais na halaga ng dugo at offline compensation function (o hindi sapat na), at din dahil sa pulmonary edema o myocardial infarction. Sa kaso ng mga palatandaan ng talamak na form ng SDS kagyat na interbensyon ng mga eksperto na ay ilagay ang mga pasyente sa ospital nang matagal ang isang serye ng mga aksyon na kailangan para sa resuscitation.

Ito rin ay nangyayari sa talamak decompensated puso kabiguan. Ano ito? Sa ito mamaya.

Ang talamak na form ng SDS

CHF ay maaaring mangyari sa decompensated form. Sa kasong ito, iba't-ibang mga sintomas ay maaaring mahayag, ang buong detalye ng kung saan ay ginanap sa pamamagitan ng mga diagnostic test. Para CHF katangian ay na ito klinikal na larawan:

• Mga palatandaan ng malubhang pamamaga ng paa, sa ibaba ng tiyan, eskrotum, pati na rin sa perikardyum.
• Arrhythmia at hypoxia.
• malamig limbs syndrome.
• Ang matalim na pagtaas sa timbang ng katawan.
• Manifestations ng parang mitra at tricuspid hikahos.
• Ang anyo ng igsi sa paghinga, kabilang ang kawalan ng pisikal na aktibidad.

Decompensated talamak pagpalya ng puso - isang patolohiya, kung saan madalas na manifest irregularities sa respiratory system. baga rales (kapag ang pasyente ay nasa isang nakatihaya posisyon) ay maaaring napansin sa pamamagitan ng mga tauhan ng inspeksyon. Ang sanhi ng tulad manifestations ay labis na daloy ng dugo sa respiratory system. Isa pang sintomas ay maaaring hypoxia at, bilang isang resulta, ang pagbaba ng malay. Hypoxia ay nangyayari bilang isang resulta ng hindi sapat na supply ng dugo sa utak ng ulo at oxygen kakulangan.

Ito ay mahalaga upang napapanahong matagpuan tulad ng isang sakit, tulad ng talamak decompensated pagpalya ng puso (kung ano ito ay malinaw na ngayon).

diagnostics

Complex diagnostic panukala ay kinabibilangan ng pag-aaral ng mga pagbabago sa antas ureticheskogo peptide beta-type, H-neutral peptide, at pagsasagawa ng echocardiography at X-ray lamang-loob, transkoronalnoy echocardiography.

Higit pang mga tumpak na impormasyon tungkol sa mga lakas ng presyon ng dugo sa puso chamber espesyalista ay maaaring makuha sa pamamagitan ng pagdala out ang isang espesyal na pamamaraan, sa panahon kung saan ang gitnang ugat o isang baga arterya sunda at makabuo kinakailangan pagsukat.

Gayundin, diyagnosis ng anumang form ng pagpalya ng puso ay upang magsagawa ng isang bilang ng mga pagsubok laboratoryo, kabilang ang isang pagsubok ng dugo creatinine at yurya, para sa electrolytes, asukal at transaminases, gaganapin din ang iba pang mga dugo at ihi pagsusulit; pag-aralan ang presensya at ratio ng gas sa arteries dugo.

Decompensated puso pagkabigo: Paggamot

Ayon sa statistical data para sa 2010, mula sa puso sa Russia sa bawat taon ay pumapatay sa 1 milyong tao. Ito ay ang pangyayari ng decompensation at puso ritmo disturbances tinatawag na eksperto sa mga pangunahing dahilan para sa mataas na rate ng dami ng namamatay. Decompensation madalas na nangangailangan ng agarang medikal na interbensyon. Samakatuwid, maliban sa mga bihirang mga eksepsiyon, drug paggamot ay maapektuhan sa pamamagitan ng pagbibigay ng gamot intravenously (upang makakuha ng isang kinokontrol na at mabilis na mga resulta).

Higit pa sa sa paggamot ng decompensation

Ang pangunahing layunin ng therapy ay upang mapanatili ang normal na hemoglobin oxygen saturation antas, sa gayon ay nagbibigay-daan para sa mga normal na supply ng oxygen sa tisiyu at organo at upang maiwasan ang multiple organ failure.

Isa sa mga pamamaraan na naaangkop - pagsasagawa ng inhaled oxygen (karaniwan ay ginamit di-nagsasalakay bentilasyon (NPVD) sa ilalim ng isang positibong presyon), na nag-aalis ang pangangailangan para sa endotracheal intubation. Ang huli ay ginagamit para sa mekanikal bentilasyon sa kaso ng kabiguan upang maalis nakasasagabal sa baga sakit sa pamamagitan NPVD.

Paggamot sa mga gamot

Sa paggamot ng decompensation paggamit kabilang ang drug therapy. Gamit na gamot at ang kanilang mga grupo:

• "Morpina" at analogues nito. Ito ay ginagamit upang mabawasan ang puso rate at bawasan ang sakit.
• Diuretics. Ginamit sa mga likido antalahin sintomas sa katawan;
• Inotropes maalis peripheral hypoperfusion.
• Vasopressor mga ahente para sa pag-unlad ng normal na organ perpyusyon.
• "Dobutamine" ay nagtataas puso output.
• Norepinephrine nagpapabuti vascular paglaban.
• Para puso glycosides mabawasan ang presyon ng dugo, mabawasan ang panganib ng talamak decompensation.

Gayunman, ang isang tumpak na listahan ng mga kinakailangang gamot para sa lunas at paggamot ng SDS ay upang makilala at gumawa lamang ng tumitinging doktor.

Kami ay isinasaalang-alang kung ano ang ibig sabihin ng decompensated puso kabiguan.