Crile surgery: indications, paglalarawan, posibleng komplikasyon. Lymph nodes sa leeg

Sa katawan ng tao sa panahon ng pagpasa ng lymphatic vessels na matatagpuan nodes na kumakatawan sa mga filter na kung saan ang pag-filter at pagtatapon ng mga dayuhang sangkap. Kung may pamamaga ng lymph nodes, na maaaring matagpuan probing o iba pang mga uri ng pananaliksik, maaari itong Nagtalo na may isang nagpapasiklab proseso. Napapanahong paggamot ay humantong sa normalisasyon ng kanilang laki, ngunit may mga sitwasyon na nangangailangan ng pag-aalis ng cervical lymph nodes. Isaalang-alang ang mga kaso kung saan ito ay kinakailangan at kung ano ang mga kahihinatnan.

operasyon Crile

Pagtitistis na ito - ito ay ang pangunahing paraan ng pag-alis ng lymph nodes na matatagpuan sa leeg. Ang diskarteng ito ay binuo matagal na ang nakalipas, ngunit pa rin ang ginagamit sa surgery. Ang pangunahing layunin pursued sa pamamagitan Crile operasyon - ay inaalis ng lymph nodes apektado ng mga cell kanser.

Ang katotohanan na ang chemotherapy at radiation ay hindi magagawang upang maalis metastases na nakakaapekto sa lymph nodes, kaya hindi maaaring gawin nang walang surgery. Ang lymph nodes sa ilalim ng panga inalis, kung mayroong isang maga o ng isang wika ng rehiyon. Minsan kailangan mong tanggalin ang mula sa parehong panig.

Lokasyon ng lymph nodes

Ito ay sinabi na ang pagtaas sa mga lymph nodes ay nagpapahiwatig ng presensya sa katawan ng nagpapasiklab proseso. Depende sa kung saan ang mga lymph nodes sa leeg inflamed, maaari itong Forrester tungkol sa mga unang bahagi ng pag-unlad ng isang patolohiya. Of course, na gawin ito lamang sa pamamagitan ng isang espesyalista.

Isang ordinaryong tao ay dapat malaman na ang lymphatic system ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pagprotekta ng katawan mula sa mga banyagang ahente. Lymph nodes ay isang uri ng filter na kung saan ay hindi nagpapahintulot sa suutin karagdagang sa katawan ng bakterya pathogenic at mga virus. Lymph nodes sa ilalim ng panga o sa ibang lugar ng leeg ay maaaring lumubha sirain ang mga cell kanser, na kung saan ay mapanganib sa mga tao.

Lymph nodes ay matatagpuan sa maraming lugar ng katawan, ngunit sila ay nahahati sa ilang mga grupo:

1. Ilagay sa front wall ng leeg at likod.
2. Tainga.
3. Ng kukote.
4. Chin at submandibular.

Kung ang katawan ay malusog, pagkatapos ay subukan ang mga bahagi ay mahirap na ito sapagkat ito ay isang maliit na edukasyon. Ang mga ito ay bahagyang palipat-lipat, ngunit hindi maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa kapag pinindot. Pamamaga ng submaxillary glandula ay maaaring magpahiwatig ng pagbuo ng angina at maaaring maging katibayan ng mas seryosong pathologies. Tukuyin ang mga ito ay maaari lamang maging isang espesyalista.

Ang mga sanhi ng pamamaga ng lymph nodes

Simulan upang ipakilala ang sarili lymph nodes ay maaaring sumailalim sa iba't-ibang mga pangyayari, madalas ang sanhi ng kanilang pagtaas ay:

• Ang pagtagos ng mga infectious agent sa katawan.
• Talamak alkoholismo.
• Pinsala sa respiratory system o sugat sa bibig lukab.
• Nabawasan kaligtasan sa sakit.
• Matagal na pagkakalantad sa malamig.
• Kakulangan ng mga bitamina.
• Ang isang allergic na reaksyon.
• Madalas na nakababahalang mga sitwasyon.
• Depression.
• Ang pagkakaroon ng AIDS o HIV.
• Ang pag-unlad ng kanser.

Kaya, pamamaga ng submandibular lymph ay maaaring mangyari para sa maraming dahilan, para sa isang diagnosis - ito ay ang tanging karapatan ng espesyalista.

Grounds para sa operasyon Crile

Doktor maglaan ng isang bilang ng mga indications para sa pagtitistis:

• Strong lymph nodes sa leeg.
• Operasyon Crile din ay nagpakita ng tumaas kung ilang mga nodes submandibular, cervical ay hindi apektado, ngunit may hinala na sila ay din paghihirap.
• Pagkatapos inspeksyon ng pagsasanga ng carotid arteries.

Dapat ito ay nabanggit na ang desisyon na magkaroon ng pagtitistis ay tumatagal lamang ng doktor, na ibinigay na ang pagtitistis na ito ay sa halip kumplikado pamamaraan ng pagsasakatuparan at may isang malakas na impluwensiya sa kalusugan ng mga pasyente.

Iyon ay kung bakit sa ilang kaso, ang doktor ay hindi inirerekumenda ito upang magsagawa ng, dahil ang pinsala ay mas malaki kaysa sa inaasahang mga benepisyo.

Contraindications para sa surgery

Sa ilang mga kaso, ang isang operasyon ay ginanap Crile, sinuri, ngunit may mga sitwasyon kapag ito ay mas mahusay na hindi gamitin ang naturang operasyon:

• Kung metastases ay sa isang lugar at hindi mag-aplay.
• Kung ang pasyente ay malubhang malnourished, iyon ay, mayroong cachexia.
• Matatanda na edad ay maaaring maging isang balakid sa ganitong operasyon. Malakas surgery ay maaaring maging sanhi ng malubhang komplikasyon, na maaaring maging hindi kayang ilarawan ng mga matatanda katawan.

Inihahanda ang mga pasyente para sa pagtitistis

Naturally, ang operasyon ay ginanap sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Para sa maginhawang operasyon ang surgeon ang pasyente ay inilatag sa kanyang likod sa ilalim ng leeg ay nakapaloob roller.

Head lumiliko hangga't maaari sa tapat ng direksyon sa surgery upang lumikha ng pinakamahusay na posibleng pangkalahatang-ideya ng mga lugar kung saan lymph nodes sa leeg para sa mga doktor. Kamay ay dapat na naayos na sa posisyon sa tamang mga anggulo sa katawan. Matapos ang lahat ng paghahanda para sa inyong seruhano nalikom sa operasyon.

Operasyon Crile: paglalarawan

Operative interbensyon ay isinasagawa sa yugto. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang pagtanggal ng lymph nodes ay humahantong sa pagkagambala ng mahinang lugar ugat, kaya pag-alis nang sabay-sabay mula sa parehong panig lumalabag sa tserebral sirkulasyon.

Sa unang yugto lymph nodes ay inalis mula sa gilid kung saan sila ay pinaka-nasira. Upang i-cut paggamit ng isang panistis, na kung saan sa bawat kasunod na pagbabago dissection. Kaalinsabay nito, dapat na natupad sa balat paghiwa out hemostasis. Upang ipatupad ito, ang nars ay tumatagal ng isa sa mga terminal katulong, habang ang pangalawang malumanay at lubusan dries ang kirurhiko field.

Matapos ang unang yugto ng operasyon ay isang break para sa dalawa o tatlong linggo, at pagkatapos ay natupad ang pagtanggal ng lymph nodes sa kabilang panig.

komplikasyon ng pagtitistis

Ang anumang operasyon - isang magaspang at marahas na interbensyon sa gawain ng katawan, kaya maaaring may mga hindi nilalayong kahihinatnan. Ang anumang siruhano ay dapat ayusin ang sarili nito sa isang positibong kinalabasan, ngunit maaari itong maging unpredictable. Kung gaganapin Crile surgery komplikasyon ay, at sila ay nahahati sa dalawang grupo:

1. Komplikasyon lumitaw nang direkta sa panahon ng operasyon.
2. Naantala komplikasyon na na litaw na sa postoperative panahon.

Ang bawat pangkat ay maaaring makilala komplikasyon ng mga lokal at pangkalahatan.

Ang mga problema na lumitaw sa panahon ng pagtitistis, ay kinabibilangan ng:

• Pinsala sa trunks nerve. Ito ay maaaring pagkatapos ay humahantong sa pamamaos, pag-unlad tachycardia, pneumonia.
• pneumothorax ay maaaring bumuo bilang isang resulta ng sakit sa baga.
• Kapag malaking sasakyang-dagat ay napinsala, ang mga naka embolism nangyayari.
• Labis na dumudugo maaaring kahit na nangangailangan ng dugo pagsasalin ng dugo.
• Ang ilang mga iba pang mga problema sa panahon na kung saan ito ay imposible upang mahulaan nang maaga ng operasyon.

Dapat ito ay nabanggit na ang lahat ng mga komplikasyon karampatang siruhano ay pagtagumpayan napapanahong isinasagawa pag-iwas o pagbabago ng pamamaraan ng operasyon.

Ang kahihinatnan ng operasyon

Ang kahihinatnan ng operasyon ay kinabibilangan ng:

• Paghinga problema na madalas na bumuo ng dahil sa laryngeal edema.
• Aspiration pneumonia. Maaari itong bumuo ng dahil sa akumulasyon sa baga ng mga dayuhang sangkap, tulad ng suka.
• Bleeding, sa kasong ito pinaka-madalas na sisihin ang doktor, na kung saan ay hindi masyadong maingat stitched tela.
• Pamamaga ng mukha.

• Sayanosis ng balat, lalo na sa bibig.
• Iba pang mga kahihinatnan, kapag lumilitaw ang mga ito, humingi ng medikal na payo.

Pagkilos pagkatapos ng pagtitistis

Magsagawa surgery - ito ay kalahati ng gera, ito ay mahalaga na ang mga pasyente ay mahusay na pinagdudusahan ng postoperative panahon, at ito ay lubos na mahirap, kung natupad Crile surgery.

Ang mga pasyente mula sa kirurhiko department kinakailangang mailipat sa intensive care, kung saan ay isinasagawa constant surveillance. mahalaga ito upang kumuha sa panahong ito ang lahat ng mga hakbang upang maiwasan ang pagbuo ng postoperative komplikasyon.

Ang pasyente ay kinakailangang manggagamot prescribes ang mga sumusunod na mga grupo ng mga bawal na gamot sa katawan upang mapabilis ang pagbawi mula sa naturang gross panghihimasok:

• Analgesics upang mapawi ang sakit.
• Sedatives para sa pag-aalis ng kabastusan paggulo at pagkabalisa.
• Maging sigurado na pagtanggap ng mga antibiotics upang maiwasan ang bacterial infection.
• Huwag makagambala sa asukal iniksyon upang mapanatili ang katawan.
• Ang katawan upang mabilis na haharapin ang mga ang mga epekto ng operasyon, kung magdadala sa iyo pambawi gamot.

Matapos ang operasyon, at transfer sa intensive care unit ay pangunahing isinasagawa protivoshokovym therapy. Ang pasyente ay inilagay sa mga higaan na dati ay warmed sa room temperatura, bilang heating suplemento pad ay maaaring gamitin, na kung saan ay inilapat sa kamay at paa.

Pagkatapos ng pagtitistis upang alisin ang mga lymph nodes sa background ng oncology radiotherapy kinakailangang i-hold.

Medikal na mga tauhan ay dapat na napapanahong pagproseso ng ang sugat pagkatapos ng pagtitistis antiseptiko solusyon upang maiwasan ang pagbuo ng pamamaga at akumulasyon ng nana. bendahe ay dapat na nagbago ng ilang beses sa isang araw.

Matapos ang operasyon, siguraduhin na magsagawa ng mga sumusunod na gawain:

• Gawin ang lahat na posible upang maiwasan ang karamdaman ng tserebral sirkulasyon.
• Produce splinting.
• Dalhin ang lahat ng mga hakbang upang maiwasan ang pamamaga ng lalamunan.
• Kung sa panahon ng operasyon ang mga pasyente ay nawala ng isang pulutong ng dugo, kailangan mo ng isang pagsasalin ng dugo.
• Pagkatapos ng pagtitistis, ang pasyente ay itinalaga sa isang espesyal na diyeta pagkain.
• Ang mga doktor ay karaniwang inirekomenda ng pasyente upang makisali sa mga pagsasanay sa paghinga, dapat itong ibinigay ng hindi bababa sa 5 minuto, tatlong beses sa isang araw.

Dapat din ay mapapansin na ang mga pasyente na nasa kaniyang higaan ay dapat na sa isang half-upo posisyon. Dahil baga proseso bentilasyon ay mapapahusay. Upang mapabuti ang paghinga ay nagpapakita ng isang karagdagang oxygen supply ng sa pamamagitan ng mga pang-ilong tube.

Kapag ang pasyente ay tumatag, ito ay inilipat sa isang regular na room, kung saan siya ay pa rin sa ilalim ng medikal na pangangasiwa para sa ilang araw. Kapag lamang na kondisyon ng pasyente ay hindi magiging dahilan doktor takot ito pinalabas ng bahay, ngunit ng kurso ng therapy ay maaaring patuloy na, bilang isang panuntunan, ang pagdalo sa doktor ay nagbibigay sa mahalagang payo sa pagsunod sa trabaho at pahinga, nutrisyon, dosing ng pisikal na aktibidad, na sa unang pangkalahatan ay hindi kasama. Ito ay posible na ang mga doktor ay magreseta ng ilang mga gamot na dapat ay kinuha.

konklusyon

Kailangan naming tapusin sa pamamagitan ng pagsasabi na ang mga review Crile surgery ay napaka naiiba. Ito ay maliwanag, sa katawan, sa bawat ay natatangi at reacts naiiba sa marahas na panghihimasok sa kanyang trabaho. Ito ay lumiliko out may mga pasyente na mababawi mabilis matapos ang pagtanggal ng lymph nodes. Ngunit may tulad na isang pangkat na pagdating sa buhay para sa isang mahabang panahon. Kailangan nila ng mas maraming oras upang mabawi. Kahit pagkatapos discharge, sa maraming respeto sila ay sapilitang upang limitahan ang aking sarili mahigpit na sumunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng doktor.

Dapat din itong sinabi na ang maraming mga pasyente na undergone pagtitistis upang kumpirmahin na matapos ang in-pasyente ng paggamot ay dapat kumuha ng gamot na inireseta ng inyong doktor, sa paggalang, upang kumain ng maayos. Of course, ang operasyon na ito - ito ay isang gross panghihimasok, ngunit din pagkatapos ito ay may isang pagkakataon upang mabawi at humantong sa isang normal na buhay.