Conjugate totoo, panlabas, diagonal. Ang sukat ng mga pelvic babae

pelvis pagsukat ay ginawa sapilitan para sa lahat ng mga buntis na kababaihan. Ito ay isang mabilis, walang sakit at walang pasubali na walang kasalanan procedure kung saan ay isang unang kailangan ng registration card ng mga buntis na kababaihan sa panahon ng unang tawag sa gynecologist. Tumututok sa ang laki ng pelvis, maaari mong planuhin ang pamamahala ng labor: alinman sa natural o surgically (caesarean seksyon). Napapanahon pinili taktika upang maiwasan ang marami sa mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay ng isang babae at ang kanyang sanggol. Maayos na binalak panganganak - isang garantiya na ang isang sanggol na isinilang ay magiging madali at secure.

Conjugate totoo - ang pinakamaikling distansya sa pagitan ng cape at ang pinaka-kilalang sa pelvic lukab ng isang punto sa panloob na ibabaw ng symphysis. Karaniwan, ito distansya ay 11 cm.

Ano ang pelvis?

Taz bilang ang pangkatawan istraktura kinakatawan ng dalawang pelvic buto at malayo sa gitna gulugod (sekrum at kuyukot). Sa karunungan sa pagpapaanak bilang mahalaga, lamang ang bahagi na kung saan ay tinatawag na ang maliit pelvis. Puwang na ito ay limitado sa pamamagitan ng mas mababang mga dibisyon ng mga pelvic buto, sekrum at kuyukot. Naglalaman ito ng mga sumusunod na bahagi ng katawan: ang pantog, matris at tumbong. Sa kaayusan nito ay apat na pangunahing mga eroplano. Ang bawat isa sa mga ito ay may ilang mga sukat na mahalaga sa marunong sa pagpapaanak kasanayan.

input parameter sa isang maliit na palanggana

1. Direct laki. tagapagpahiwatig na ito ay iba pang mga pangalan - obstetric conjugate at conjugate totoo. Katumbas ng 110 mm.
2. Ang laki ng krus. Ay katumbas ng 130-135 mm.
3. Mga Dimensyon pahilig. Katumbas ng 120-125 mm.
4. Ang diagonal ibanghay. Katumbas ng 130 mm.

Mga parameter ng ang pinakamalawak na bahagi ng pelvic

1. Direct laki. Katumbas ng 125 mm.
2. Ang laki ng krus. Katumbas ng 125 mm.

Mga Parameter ng makipot na bahagi ng pelvic

1. Direct laki. Ay katumbas ng 110-115 mm.
2. Ang laki ng krus. Katumbas ng 105 mm.

Output parameter ng pelvic

1. Direct laki. Sa panahon ng paggawa ay maaaring taasan ang bilang pagsulong sa pamamagitan ng kapanganakan kanal ulo ng fetus bends kuyukot pahulihan. Ay 95-115 mm.
2. Ang laki ng krus. Katumbas ng 110 mm.

Pagsukat pelvis buntis

Ang mga figure sa itaas ay pangkatawan, ibig sabihin, maaari silang matukoy nang direkta mula sa pelvic buto. Sa isang buhay na tao upang masukat ang mga ito ito ay hindi posible. Samakatuwid, ang mga sumusunod na opsyon ay ang pinaka-mahalaga sa marunong sa pagpapaanak kasanayan:

1. Ang distansya sa pagitan ng mga spines ng iliac buto, na matatagpuan sa harap gilid ng gulod.
2. Ang distansya sa pagitan ng mga punto ng iliac gulugod, remote mula sa bawat isa sa pamamagitan ng isang maximum na distansya.
3. Ang distansya sa pagitan ng mga projection ng femurs sa transition rehiyon ng itaas na bahagi ng leeg.
4. Outer conjugate (ang layo mula sa pubic symphysis sa lumbosacral cavity).

Kaya, ang normal na laki ng pelvis ay 250-260, 280-290, 300-320 at 200-210 mm, ayon sa pagkakabanggit. Pagpaliwanang ng mga parameter na ito kinakailangan sa pagbabalangkas ng isang buntis na registration. Ang pagsukat ay isinasagawa ng isang espesyal na tool (tazomera), na kung saan, hindi sinasadya, ay maaari ring gamitin upang masukat ang head-ipinanganak na sanggol.

Ito ay mahalaga na maunawaan na ang dami ng soft tissue ay hindi makakaapekto sa mga resulta ng pag-aaral. pelvic parameter sinusukat sa payat na payat prominences, at sila ay hindi ilipat para sa pagbaba ng timbang o, sa salungat, bigat ng nakuha. pelvic sukat ay hindi magbabago pagkatapos maabot ang edad ng babae kapag buto paglago tumitigil.

Para sa diagnosis ng kitid ng pelvis ay mahalaga dalawa pang conjugates - tunay na (obstetrics) at dayagonal. Gayunman, ito ay hindi posible upang direktang masukat ang kanilang hahatulan sa kanilang mga sukat ay maaari lamang di-tuwirang. Ang diagonal conjugate sa karunungan sa pagpapaanak ay karaniwang hindi sinusukat. Ang pagtaas ng pagtutok sa marunong sa pagpapaanak ibanghay.

Pagtukoy ang tunay na conjugates ng mga sumusunod na formula: ang halaga ng mga panlabas na conjugates minus 9 cm.

Ano ang isang makipot na basin?

Bago pakikipag-usap tungkol sa mga kahulugan ng term na ito, dapat itong nabanggit na may mga dalawang uri ng makitid pelvis - pangkatawan at klinikal. Mga konseptong ito, bagama't hindi magkapareho, ngunit ay malapit na naka-link.

Ang isang anatomically makitid pelvis dapat sabihin, kapag hindi bababa sa isa sa mga parameter na ito ay mas maliit kaysa sa normal na laki ng pelvis. Maglaan antas ng narrowing, kapag ang tunay na conjugate mas mababa kaysa sa normal:

• 15-20 mm.
• 20-35 mm.
• 35-45 mm.
• higit sa 45 mm.

Ang huling dalawang ipahiwatig ang antas ng pagtitistis kinakailangan. Conjugate tunay na grade 1-2 nagbibigay-daan para sa posibilidad upang ipagpatuloy ang kapanganakan natural, sa kondisyon na walang banta ng isang kondisyon tulad ng isang clinically makitid pelvis. Clinically makitid pelvis - isang sitwasyon kung saan ang mga parameter ng pangsanggol ulo ay hindi tumutugma sa balakang ng ina. Sa kasong ito ang lahat ng mga sukat ng sa huli ay maaaring maging sa normal na hanay (ibig sabihin, mula sa punto ng view ng ang anatomya ng pelvis ay hindi laging makitid). Ay maaaring ang kabaligtaran sitwasyon, kapag anatomically makitid pelvis ganap na tumutugon sa ang configuration ng pangsanggol ulo (hal, kung ang bata ay hindi malaki), at isang diagnosis ng clinically makitid pelvis sa kasong ito ang tanong.

Clinically makitid pelvis

Ang pangunahing dahilan para sa ganitong kondisyon:

1. Ina side: isang anatomically maliit pelvis laki, irregular hugis ng pelvis (eg, pagpapapangit pagkatapos ng pinsala).
2. Sa bahagi ng fetus: Hydrocephalus, malaking laki, matagal pagbubuntis, pagguhit ng likod ng ulo kapag ng pagpasok ng fetus sa pelvis.

Depende sa kung magkano ang pagkakaiba sa pagitan ng mga parameter ipinahayag maternal pelvis at ang pangsanggol ulo, mayroong tatlong grado ng clinically makitid pelvis:

1. Ang kamag-anak na hindi pagtutugma. Sa kasong ito, independiyenteng genera ay maaari, ngunit ang manggagamot ay dapat na handa upang gumawa ng isang napapanahong mga desisyon tungkol sa surgery.
2. Makabuluhang pagkakaiba.
3. Absolute hindi pagtutugma.

Panganganak sa clinically makitid pelvis

Ang pangalawa at pangatlong degree na ay isang pahiwatig para sa kirurhiko interbensyon. Independent labor sa sitwasyong ito ay imposible. Ang prutas na mababawi lamang sa caesarean section. Kapag ang kamag-anak pagkakaiba kapanganakan natural pinapayagan. Gayunpaman, magkaroon ng kamalayan ng mga panganib ng mga pagbabago sitwasyon para sa mas masahol pa. Ang tanong ng ang kalubhaan ng di-pagsunod sa mga manggagamot ay dapat na kumuha kahit sa panahon ng fights upang matukoy sa isang napapanahong paraan na may isang karagdagang taktika. Naantala diagnosis ng mga kondisyon kung saan rodorazreshat maging lamang ng surgery, ay maaaring humantong sa mga malubhang problema sa pag-aanak ng pangsanggol ulo. Sa markadong pagkakaiba ng sa huli ito ay nasira ng sa pelvic lukab lumiliit matris, nagiging sanhi ng malubhang pinsala sa ulo at kamatayan. Sa mga advanced na mga kaso upang alisin ang fetus mula sa pelvic lukab ay hindi maaaring kahit na maging buhay sa caesarean section. Sa mga naturang kaso, ang paghahatid ay upang matapos plodorazrushayuschey operasyon.

upang ibuod

Alamin ang laki ng pelvis ay kinakailangan. Ito ay kinakailangan upang agad na pinaghinalaan naturang pathological kondisyon tulad ng anatomically at clinically makitid pelvis. Pagbawas ng normal na laki ay maaaring iba't ibang grado ng kalubhaan. Sa ilang mga kaso, kahit na ang posibilidad ng malayang paggawa, sa ibang sitwasyon ito ay kinakailangan upang maisagawa ang isang cesarean seksyon. Clinically makitid pelvis - estado ay napaka-mapaglalang. Ito ay hindi palaging sinamahan ng ang konsepto ng isang anatomically makitid pelvis. Ang huli ay maaaring magkaroon ng normal na mga parameter, ngunit ang posibilidad ng ulo size mismatch laki ng pelvis ay pa rin doon. Ang pangyayari ng ganoong sitwasyon sa panahon ng panganganak ay maaaring maging sanhi ng mapanganib na komplikasyon (ang bunga ay magdusa una at nangunguna sa lahat). Ito ay kaya mahalaga napapanahong diyagnosis at prompt desisyon sa karagdagang taktika.