Vocal cords paresis: mga sanhi, sintomas at pamamaraan ng paggamot

Sa kasalukuyan, ang larynx ay isa sa mga pinaka kumplikadong organo ng tao. Kahit na sa sinaunang mga panahon, sinimulan nilang pag-aralan ang istraktura nito at ginagawa pa rin ito. Maraming uri ng mga sugat ng larynx, ngunit ang isa sa mga pinaka-kagiliw-giliw ay ang paresis ng vocal cords. Ito manifests kanyang sarili sa anyo ng isang pagbawas sa mga pag-andar ng motor ng mga kalamnan ng organ na ito, bilang isang resulta ng kung saan ay may isang paglabag sa paghinga at boses pormasyon. Sa sandaling ito, ang sakit na ito ay ang ikatlong bahagi ng lahat ng mga malalang sakit ng larynx. Ito ay lubos na mapanganib, at ang epektibong paggamot ay depende sa katumpakan ng mga sanhi.

Paano ang pag-unlad ng sakit?

Ang anatomiya ng larynx ay kinabibilangan ng pagkakaroon ng vocal cords na parallel sa bawat isa. Sa pagitan ng mga ito ay isang puwang ng boses. Gamit ang pag-expire ng hangin sa pamamagitan ng butas na ito, panginginig ng boses, panginginig ng boses ng ligaments at isang boses ay nilikha. Kaya, ang mekanismo ng larong pang-larynx ay gumaganap, na gumaganap ng pagpapaandar ng pagtawag.

Ang mga kalamnan ng organ na ito ay tumutugon sa mga impulses na dumadaloy sa maliliit na sanga mula sa central nervous system. Kung may anumang pinsala o patolohiya na nangyayari, ang pagkagambala sa ugnayan sa pagitan ng utak, ang nervous system at ang muscular apparatus ay nangyayari. Bilang isang resulta ng pagbuo ng mga pangyayari, mayroong paresis ng vocal cords at, nang naaayon, ang larynx.

Typology ng sakit

Ang sakit na ito ay nahahati sa tatlong uri: myopathic (nauugnay sa muscular apparatus), neuropathic (dahil sa karamdaman ng laryngeal nerve) at functional (mga problema sa balanse ng paggulo at pagsugpo sa tserebral cortex).

Ang pagkatalo ng vocal apparatus ay maaaring unilateral o bilateral. Bilang karagdagan, ang patolohiya ay katutubo at nakuha. Ang una ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapaunlad ng pinaka matinding anyo - pagkalumpo ng larynx. Ang mga nagdurusa sa sakit na ito ay hindi maaaring ilipat ang mga kalamnan ng organ.

Myopathic appearance

Isaalang-alang natin ang bawat isa sa mga uri ng voice vocal cords nang detalyado. Ang myopathic form ng sakit ay nabuo bilang isang resulta ng nagpapaalab na pagbabago sa larynx dahil sa pagtaas sa bilang ng mga mikroorganismo. Ang mga nakakahawang virus ay katulad.

Ang ganitong uri ng sakit ay nangyayari rin kapag ang alikabok at maruming mga sangkap ay pumasok sa lalamunan. Ang malamig na hangin at labis na stress ay maaaring maging mga kadahilanan ng paresis ng tamang vocal cords o sa kaliwa. Minsan mayroong isang bilateral na kalikasan ng sakit. Maaaring makilala ang mga sintomas dito:

• Kuripot na boses;
• Pagbabago ng timbre;
• Imposibleng magparami ng mga mataas na tunog;
• Pasulput-sulpot na pananalita;
• Ang pagkakataong magsalita lamang sa isang bulong.

Neuropatiko na anyo

Ang ganitong uri ng paresis ng vocal cords at larynx ay ang pinaka-karaniwan. Ito, sa turn, ay nahahati sa dalawang subspecies: paligid at gitnang. Ang una ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala o sugat ng laryngeal nerve. At ang ikalawang ay nabuo bilang isang resulta ng isang trauma ng isang puno ng kahoy at isang cortex ng isang utak.

Kung ang isang patag na patolohiya ay bubuo, pagkatapos ay ang paghinga at ang pagpapaandar ng boses ay magtrabaho sa pamantayan, isang kaunti mamaya ay may pamamalat ng boses. Ang pagpapanumbalik ng laryngeal nerve ay tumatagal ng ilang buwan. Gayunpaman, kung ang pasyente ay isang mang-aawit, kailangang magkagulo siya, ang mga vocal na kakayahan ay hindi magkapareho. Ang dalawang-gilid na patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang napakatinding kondisyon, na maaaring humantong sa inis.

Mga sintomas:

• Maingay na paghinga;
• Upang mapadali ang proseso, ang pasyente sa posisyon ng pag-upo ay nakasalalay laban sa isang bagay sa kanyang mga kamay;
• Ang balat ay nagiging asul.

Magandang pagtingin

Ang kakaibang uri ng ganitong uri ng laryngeal paresis ay nagpapakita lamang nito mismo laban sa background ng kawalang-tatag ng nervous system. Ang pangunahing pag-sign ng functional na anyo ng sakit ay isang bulong, na dumaraan sa aphonia. Kung ang pasyente ay madamdamin tungkol sa isang bagay, maaaring hindi niya mapansin na ang boses ay nawala, lumilitaw ito.

Karaniwan ang paresis ay nabuo bilang isang resulta ng paglitaw ng laryngitis o ibang sakit. Ang mga pasyente na may haka-haka, na ngayon ay marami, ay nagsasalita sa mga bulong hanggang sa pagalingin nila ang batayan ng sakit. Madalas nilang sinasabi sa mga doktor na hindi sila ginagamot. Kadalasan, ang mga pasyenteng ito ay may mga sumusunod na sintomas:

• Namamagang lalamunan;
• Titilasyon at pawis;
• Pagkahilo at sakit sa ulo;
• Hindi pagkakatulog.

Ang paggamot ng uri ng pag-andar ng laryngeal paresis ay tumatagal ng masyadong mahabang panahon. Inirerekomenda na ikonekta ang isang psychotherapist o psychoanalyst. Kung minsan ang mga pasyente ay nagreklamo na ang boses ay nawala (ang lalamunan ay hindi nasaktan, walang temperatura). Ito ay maaaring dahil sa isang mas malubhang yugto ng sakit.

Mga sanhi ng sakit

Ang sakit na ito ay sanhi ng isang malaking bilang ng mga kadahilanan. Ang paresis ay nangyayari bilang isang resulta ng hindi matagumpay na operasyon sa thyroid gland at hindi lamang. Tungkol sa 6% ng mga kaso na nagtatapos sa paresis ng vocal cords. Gayundin, ang iba't ibang mga pinsala at pinsala sa mga istraktura ng ugat, mga pasa sa bahay at sa trabaho, atbp., Ay maaaring maging sanhi ng anyo ng isang sakit.

Ang mga pangunahing sanhi ng paresis ng vocal cords ay:

• Ang hitsura ng metastases, mga bukol ng leeg, dibdib, larynx at trachea;
• Isang pagtaas sa thyroid gland, na nagaganap laban sa isang background ng iba pang mga sakit;
• Mga benign tumor sa larynx;
• Hematomas pagkatapos ng pinsala;
• Stroke, sakit sa puso sa sinag;
• Neuritis, na nangyayari laban sa background ng mga nakakahawang sakit sa viral.

Ang boses na aparato ay napapailalim sa malubhang stress sa mga taong propesyonal vocals. Sila ay madalas na bumuo ng isang larynx paresis. Minsan lumitaw ang sakit na ito bilang resulta ng stress at sakit sa isip.

Mga sintomas ng paresis ng vocal cords

Ang klinikal na larawan ng sakit ay nakasalalay sa antas ng pinsala sa larynx at vocal cords, pati na rin ang reseta para sa pagpapaunlad ng sakit. Ang pinaka-malinaw na mga palatandaan ay ipinahayag sa unilateral paresis na may mga abnormalidad sa paggana ng vocal cords:

• Hoarseness ng boses;
• Mabilis na pagkapagod;
• Ang boses ay nawala (ang lalamunan ay hindi nasaktan, walang temperatura);
• Napakasakit ng hininga;
• Sakit sa pharynx;
• Mga problema sa paglipat ng wika;
• May isang banyagang katawan sa lalamunan, isang pandamdam ng isang pagkawala ng malay;
• Ubo o malakas na pag-atake ng ubo;
• Hindi pagkakatulog, sakit ng ulo.

May mga kaso kapag ang paresis ay hindi nagpapakita mismo sa labas. Sa pag-unlad na ito ng mga kaganapan, ang karamdaman ay maaari lamang makita ng isang doktor na may masusing pagsusuri. Tulad ng para sa bilateral lesyon ng larynx, ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng aphonia at kakulangan ng respiratory. Kung minsan ang isang pag-ubo ng ubo ay sinusunod sa paresis ng vocal cords. Sa mga bihirang kaso, mabilis na lumalaki ang sakit na sa loob ng ilang oras isang emerhensiyang medikal na interbensyon ay kinakailangan.

Diagnostics

Kapag lumitaw ang unang mga palatandaan ng paresis, dapat mong agad na kontakin ang otolaryngologist. Bago ang doktor ay may pangunahing gawain - upang matukoy nang tama ang sanhi ng sakit. Upang gawin ito, kinakailangang sumailalim sa ilang mga eksaminasyon, pati na rin makakuha ng payo mula sa ibang mga espesyalista, halimbawa, isang neurologist, isang endocrinologist, isang siruhano, isang psychiatrist, atbp. Ang partikular na pangangalaga ay dapat gawin upang suriin ang kasaysayan ng mga pasyente ng mga sakit at alamin ang pagkakaroon ng mga operasyon sa operasyon.

Upang gamitin ang tamang diagnosis:

• Laryngoscopy o microlaringoscopy;
• Tomography ng laring pang-larynx, utak, thorax;
• Electromyography;
• Stroboscopy at phonography;
• Ultratunog pagsusuri ng puso at teroydeo;
• Pangkalahatan at biochemical analysis ng dugo.

Kung ang mga organikong pagbabago ay hindi nakita, madalas ang diagnosis ay "functional larynx paresis".

Paraan ng paggamot

Sa katunayan, ang paresis ng mga vocal cord ay napapailalim lamang sa kumplikadong paggamot. Ang kakaibang uri ng therapy ay na bago ang paghirang ng kurso sa pagbawi kinakailangan na kilalanin ang sanhi ng sakit. Para sa ganap na paggamot, inirerekomenda ang pag-ospital. Ang paggamot ng paresis ng vocal cords sa ospital ay isinasagawa sa tulong ng mga sumusunod na opsyon:

• Antihistamines, decongestants;
• Antibiotics, mga antiviral agent, bitamina;
• Psychotropic drugs, nootropics;
• Mga hormonal na droga, electrophoresis;
• Acupuncture, electrostimulation ng nerbiyos, massage.

Kadalasan, sa paggamot ng paresis, kinakailangan ang operasyong kirurhiko. Ginagamit ito sa presensya ng mga bukol, pagkakapilat o kawalan ng paggamit ng gamot. Mayroong ilang mga pamamaraan ng naturang paggamot, ang pinaka-karaniwan sa kanila ay ang operasyon ng mga organo, kung saan ang sanhi ng sakit ay namamalagi, at ang paglalagay ng mga implant.

Ang kirurhiko na interbensyon ay lubos na epektibo, ngunit depende sa indibidwal na mga katangian ng katawan at ang tagal ng sakit. Matapos ang operasyon, ang paresis ng vocal cords ay nalilimutan, at inirerekomenda ng doktor na ang pasyente ay nakikipag-ugnayan sa mga himnastiko sa paghinga. Sa karaniwan, ang rehabilitasyon ay tumatagal ng 3-4 na buwan. Sa panahong ito, ipinagbabawal ang bigyan ng mabibigat na naglo-load sa larong pang-larynx, sapagkat posible ang pagbabalik-balik.

Gymnastics sa panahon ng rehabilitasyon

Tulad ng na nabanggit, ang doktor ay palaging nagrekomenda pagkatapos ng operasyon upang sanayin ang proseso ng paghinga at gamitin ang phonopedia. Ang mga pamamaraan na ito ay mabuti sa lahat ng mga yugto ng paggamot. Ang himnastiko ay naglalayong pagtaas ng aktibidad ng motor ng ligaments at muscles. Masyadong epektibo ang mga sumusunod na pagsasanay:

• Pagbuhos / pagguhit nang dahan-dahan;
• Paggamit ng isang silindro;
• Pinapalitan ang mga pisngi at namumulaklak sa pamamagitan ng slit.

Sa panahon ng mga pagsasanay na ito ay magiging kapaki-pakinabang upang sanayin ang leeg. Ang mga pagsasanay sa tinig ay inirerekomenda na kontrolado ng phonatrician. Dapat iwasto ng pasyente ang pagbigkas ng bawat tunog, pantig at mga salita.

Prophylaxis at pagbabala

Bakit nakikipag-ugnayan sa paggamot ng sakit, kung hindi mo mapipigilan ito. Ang tanong ng pag-iwas sa paresis ng vocal cords ay lalong talamak. Upang maiwasan ang paglitaw ng isang sakit na may pinakamataas na posibilidad, dapat mong gawin ang mga sumusunod:

• Tamang gamutin ang mga nakakahawang sakit at viral pathologies;
• Hindi upang tiisin ang pagkalasing;
• Huwag mag-overload ang vocal cords;
• Huwag mag-overcool;
• Upang subaybayan ang normalisasyon ng thyroid glandula at iba pang mga panloob na organo.

Ang pagbabala ay lubos na nakasalalay sa mga sanhi ng sakit at mga pamamaraan ng paggamot. Kung ang lahat ng mga problema ay ganap na pumigil, pagkatapos ay may tamang kurso ng rehabilitasyon, ang respiratory at septic function ng larynx ay naibalik. Kung ang pasyente ay may functional na paresis, maaari siyang mabawi sa kanyang sarili. Siyempre, may tamang pamamahagi ng pagkarga sa larynx. Sa pag-unlad ng sakit sa loob ng mahabang panahon ay may pagkasira ng kalamnan at kumpletong pagkawala ng boses. Sa pinaka-malubhang kalagayan ng pagkalumpo ng larynx ay ipinahayag, na maaaring magdulot ng malaking pinsala sa kalusugan.