Torusalnaya kawalan ng pakiramdam sa dentistry: ng appliances, kawalan ng pakiramdam Zone

Kawalan ng pakiramdam torusalnaya o sa pamamagitan ng Veisbrem kawalan ng pakiramdam na gawain sa buong lugar ng sihang, kabilang ang mauhog membranes, ngipin, balat ng pisngi, baba, at may selula buto. Ang pagkakaiba ng ang paraan mula sa tradisyunal na sa ang katunayan na ang doktor pagsingit ng isang karayom direkta, nang walang anumang mga pagbabago pagkahilig. Torusalnoe kawalan ng pakiramdam ay binago mandibular kawalan ng pakiramdam.

Indications para sa naturang procedure

Torusalny kawalan ng pakiramdam na pamamaraan na ginamit sa naturang mga kaso:

• masakit dental na paggamot sa dental chair (mula sa caries o pagkuha ng isang ngipin sa mas mababang panga);
• walang hihip ng hangin ng gulong applique na panahon kapag ang mandibular trauma;
• pag-aalis ng hindi tama nabuo ngipin;
• kirurhiko interbensyon para sa pag-alis ng cysts pati na rin ang iba pang mga bukol sa mandible (tulad ng isang kaganapan ay isinasagawa rin sa ilalim ng lokal na pampamanhid);
• pagdaklot ganap na nasa hustong gulang na ngipin natigil sa buto;
• pagbubukas ng abscesses (nana formations), ngunit sa sitwasyong ito ay dapat pagsamahin ang ilang mga species analgesia;
• pagputol ng hood ng isang karunungan ngipin sa mas mababang panga.

Kailangan mong malaman

Upang ipatupad ng tama kawalan ng pakiramdam ay kinakailangan upang makita ang topographiya ng mga panga ng pagbubukas, na kung saan ay matatagpuan sa isang nakatagong ibabaw ng sumasanga panga (mula sa front rehiyon ng panga tagaytay sa hanay ng 15 mm mula sa rear side - 13 mm mula sa panloob na puwang sa paligid ng mas mababang panga - 27 mm, at sa kanyang cutting - 22 mm). Sa mga matatanda, ang butas na ito ay matatagpuan sa nginunguyang ibabaw ng mas mababang molars, at ang mga bata at mga matatanda - isang maliit na mas mababa.

Front projection slit protektado ng buto tinaguriang mandibular dila zone. Samakatuwid, upang gawin itong mas maginhawa upang isakatuparan torusalnuyu kawalan ng pakiramdam, isang pag-iiniksyon ginawa sa lugar sa 0.7-1 cm sa itaas ang antas ng pambungad na, ibig sabihin, sa ibabaw ng dila punto ng mas mababang panga. Sa puntong ito kabastusan pagtubo ay inilagay sa buto uka, kung saan ay may maraming butas na maliliit na tela na nagbibigay-daan sa mga bawal na gamot na malayang kumalat.

Ano ang mga layunin ay may mandibular kawalan ng pakiramdam

Pagpapadaloy kawalan ng pakiramdam sa mandible sa Veisbrem madalas na tinatawag din na torusalnym. Hindi tulad ng isang tipikal na pamamaraan, ang gawain ng ang paraan na ito ay upang makamit ang mandibular burol, kung saan ito ay batay sa buto tumor - tissue condylar compound at korona mikrobyo. Ito ay nakalagay sa labas ng closed bahagi ng mas mababang panga buto mas malapit sa dila. lumen na ito ay naka-configure sa hibla, na kung saan ay konektado sa buccal, lingual at mandibular ugat trunks. Mababa alveolar nerve block ay ginanap intraoral at extraoral pamamaraan. Kapag intraoral diskarte na ginagamit ng dalawang mga pamamaraan na tulad kawalan ng pakiramdam: pag-imbestiga at apodaktilnaya (walang probing).

palpatory paraan

Kawalan ng pakiramdam gamit pag-imbestiga. Upang gawin ito, kailangan mo upang malaman ang lokasyon sa pamamagitan ng pakiramdam temporal crest (ito ay isang palatandaan para sa needle butasin) at pozadimolyarnogo dakong loob. Temporal crest buto ay cushion na umaabot mula sa korona mikrobyo sa lingual wall ng sihang alveolar zone. Sa panloob na bahagi ng suklay ay nahahati sa panloob at panlabas na mga bar. bumuo sila ng isang maliit na lugar - pozadimolyarny tatsulok.

Ang ganitong mga pangkatawan na kailangan upang makilala ang maga mula pozadimolyarnoy fovea, na kung saan ay nakatayo sa pagitan ng gulugod at ang temporal na rehiyon sa harap mas mababang panga. Mula ito ay sumusunod na pozadimolyarnoe recess nakaposisyon sa gilid ng tatsulok. Kung torusalnoe kawalan ng pakiramdam ay ginanap sa kanan, pagkatapos ay ang payat na payat landmark palpated sa hintuturo ng kanyang kaliwang kamay, kung sa kaliwa - ang thumb ng parehong kamay.

Torusalnaya kawalan ng pakiramdam na kagamitan:

1. Ang pasyente ay sinasabing ang pinakamataas na buksan ang kanyang bibig at probed sa harap gilid ng mandibular proseso sa antas ng malayo sa gitna pangatlong molar tampok crowns (kung ito ay hindi, at pagkatapos ay para sa ikalawang molar).
2. Ang paglipat ng daliri ng kaunti sa loob, nakakahanap ng mga doktor ng isang temporal suklay, at pagkatapos ay nagtatakda pozadimolyarnoy daliri sa dakong loob, na kung saan ay mapakipot sa gastos ng mga pangkatawan istraktura.
3. Ang pag-aayos hiringgilya sa ibabaw ng premolar sa kabilang banda, ang espesyalista ay nagdadala out ang iniksyon karayom malapit sa tagaytay sa temporal 0.8-1 cm sa itaas ang antas ng nginunguyang ikatlong molar, pagkatapos ay propels ang karayom sa labas at sa loob.
4. Ngayon torusalnoy kawalan ng pakiramdam diskarte ay gayon: ang karayom umabot sa buto sa isang malalim na pang lugar 0.5-0.7 cm, sa zone na ito ay nagpasimula ng isang maliit na dosis ng gamot para sa sakit lingual ugat, mababa alveolar matatagpuan sa harapan ng kabastusan.
5. Pagkatapos ay ang hiringgilya gumagalaw upang cutter bahagi, at ang karayom ay inilipat sa itaas, ibig sabihin, kahilera ang mga panlabas na bahagi closed proseso ng mas mababang panga, sa isang malalim na ng 2-3 cm na yumuko buto kung saan ang mga selula ng nerbiyo, at ang natitirang lakas ng tunog ng anestesiko ay injected.

Kapag gumagamit ng kasalukuyang mga gamot amide group "R-S articaine Forte", ang ibig sabihin ng dosis pinangangasiwaan ay tungkol sa 2 ML.

Apodaktilnaya diskarteng

Ang pangunahing guideline para sa pagpapatupad ng mga naturang isang paraan ay itinuturing Pterygopalatine-mandibular fold, na kung saan ay mahusay na napansin. Maaari itong maging makitid, malawak o daluyan lapad, na matatagpuan sa panloob na bahagi ng temporal tagaytay.

Paano ay ang pamamaraan

Torusalnaya kawalan ng pakiramdam sa dentistry ay ginanap tulad ng sumusunod:

1. Ang dentista ay nagsasabi sa mga pasyente buksan ang kanyang bibig malawak, at pagkatapos ay kinukuha ang isang hiringgilya sa mas mababang antas ng panga.
2. Thrust needle natupad sa outer slope pterygopalatine-mandibular fold sa gitna sa pagitan ng chewing eroplano ng upper at lower molars (kung magagamit - at pagkatapos ay sa pagitan sa bahaging ito INTERM alveolar ridge at mikrobyo).
3. Ang karagdagang espesyalista advances ang karayom sa panlabas at panloob na bahagi ng fold sa koneksyon sa buto fiber sa lalim ng 1.5-2 cm, at dahil doon nagpapakilala gamot para sa sakit at ibaba lingual alveolar nerbiyos. Pterygopalatine-mandibular fold ay mas tumpak na reference sa temporal comb.

extraoral access

Kawalan ng pakiramdam torusalnaya mandible ay gaganapin sa paraan na ito, kung, halimbawa, paghihirap lumabas dahil sa ang pagbubukas bibig. Paano ay ang kaganapan:

1. Ay tinutukoy ng mga projection ng mandibular slits sa balat. butas na ito ay matatagpuan sa sentro ng strip, pagpapalawak mula sa ibabaw gilid ng tragus ng tainga sa intersection zone ng harap na linya ng masseter kalamnan.
2. Thrust karayom ay ginawa sa lugar ng base panga sa 1.5 cm sa harap gilid ng kanyang mga anggulo.
3. Pagkatapos ay ang karayom ay lumilipat sa itaas lamang ng 3-4 cm sa ibabaw ng closed proseso ng mandibular pagbubukas parallel sa kanyang likod na bahagi. Sa panahon ng pagpasa ng karayom dapat panatilihin ang kanyang contact na may buto.
4. Sa katapusan ng anestesiko ay injected. Pagkatapos, itulak ang karayom pataas ng 1 cm, ay sumali sa natitirang bahagi ng sakit gamot, pag-shut down kabastusan wika.

lugar kawalan ng pakiramdam

Kawalan ng pakiramdam torusalnaya lalo na natupad upang anesthetize ilang zone agad sa bibig lukab, namely:

• lingual at mababa alveolar ugat;
• baba balat sa site ng kawalan ng pakiramdam;
• mandibular ngipin kalahati;
• mucosal at balat ng mas mababang lip;
• alveolar buto side at bahagi ng katawan ng sihang;
• sublingual mucosa area at sa harapan ng dila 2/3;
• mauhog lamad ng selula wall tumuturo sa lingual at vestibular rehiyon.

Ang ilan sa mga selula mucosa silid bahaging ito ng sihang sa hanay mula sa sentro ng ikalawang premolar sa unang bagang mid innervated. Upang ganap na anesthetize sa lugar mandibular kawalan ng pakiramdam ay ginanap ang mga sumusunod: 0.5 ml injected karagdagang gamot sa intermediate fold sa pamamagitan ng uri paglusot pangpamanhid.

Pampamanhid resulta sa naturang kawalan ng pakiramdam magsisimula matapos ang 15-20 minuto. Ang tagal ng kawalan ng pakiramdam ay humigit-kumulang 60-90 minuto. Kalubhaan ng kawalan ng pakiramdam sa lugar ng mga incisors at canines ay mas mababa dahil sa mga anastomosis sa tapat ng kamay. Gamit ang kawalan ng pakiramdam na ginagamit na droga gaya ng: "Novocaine," "Trimekain", "Ultrakain" o "lidocaine".

komplikasyon

Kawalan ng pakiramdam torusalnaya ay maaaring dalhin kahit mapanganib, tulad ng sumusunod:

• hematoma pormasyon;
• pagkabali ng iniksyon karayom;
• pamamanhid pharyngeal tisiyu;
• neuritis at mas mababang lingual alveolar ugat;
• tago pinsala pterygoid kalamnan contracture na may isang karagdagang form ng sihang.

Ang mga nabanggit na komplikasyon nagaganap na labag sa pamamaraan pamamaraan ng pangpamanhid. Kaya, ang mga holding torusalnoy kawalan ng pakiramdam - ang mga pamamaraan ay mahirap at nangangailangan ng isang mataas na kwalipikasyon ng mga dentista.