Tonsilotomya - isang surgery upang ganap na alisin ang mga tonsils: indications, contraindications, mga epekto

Alam ng lahat kung ano ang isang namamagang lalamunan. Talamak panghinga impeksyon at sakit ng lalamunan mangyari halos ang lahat ng hindi bababa sa isang beses sa isang taon. Ang ilang mga tao magdusa mula sa abnormalidad ng lalamunan madalas. Ito ay lalong totoo ng mga taong magkaroon ng isang talamak pamamaga ng itaas na respiratory tract. Karaniwang sakit ay itinuturing na isang namamagang lalamunan. Ito ay nangyayari sa parehong mga matatanda at bata. Sintomas ng sakit na ito ay lubos na kasiya-siya. Malamang lahat ng tao nadama ang sakit kapag swallowing pagkain. Ang paglala ng angina ay humantong sa isang pagtaas sa temperatura ng katawan, pangkalahatang kahinaan. patolohiya na ito ay sanhi ng pamamaga ng tonsils. Kung ang sakit ay nagiging talamak, ang glands maging permanenteng pinalaki. Kasabay ng kakulangan sa ginhawa sa panahon swallowing mangyari very madalas (hanggang sa 10 beses bawat taon). Sa naturang mga kaso, ito ay inirerekumenda surgery - tonsilotomya. Ito ay isang sapilitan na pamamaraan na kung saan resort sa ineffectiveness ng konserbatibo paggamot.

Ano ang isang tonsilotomya?

Tonsilotomya - ito ay isa sa mga paggamot para sa talamak pamamaga ng tonsils. Karaniwan, ang mga istruktura maghatid ng isang pangharang function ng katawan. Palatine tonsil ay lymphoid organo. Ilihim nila ang isang espesyal na immune system mga cell na ay sinadya upang labanan laban sa microbial ahente. Samakatuwid, sa contact na may mga bakterya at mga virus sa bibig tonsil ay nadagdagan. Ang mga ito ay isang uri ng barrier sa pagpasa ng impeksiyon sa respiratory tract. Sa kanilang kawalan, ang microbes ay hindi mananatili sa bibig lukab, at halos agad-agad nabibilang sa mga bronchi at baga.

Samakatuwid, ang operasyon (tonsilotomya) ay hindi isinasagawa nang walang mahigpit na pangangailangan. Ito ay kinakailangan lamang sa mga kaso kung saan ang mga tonsil function ay pinahina, at sila ay makapagpalubha ang proseso ng paghinga. Gayundin, pagtitistis ay inirerekumenda upang isagawa ang mga tao na nakakaranas ng madalas recurrences ng talamak tonsilitis (tonsilitis). Surgical pag-alis ng tonsil ay ginagamit para sa ilang libong taon. Ang operasyon ay hindi mapanganib, gayunman, ay maaaring humantong sa kasiya-siya kahihinatnan (ang pag-unlad ng pneumonia sa isang background ng respiratory infection). Samakatuwid, bago ka magpasya sa surgery, ito ay kinakailangan upang malaman ang tungkol sa mga pakinabang at disadvantages ng tonsilotomya. Sa pinag-uusapang kaso ay dapat na kinunsulta ilang mga espesyalista.

indications para sa

Tonsilotomya ay kabilang sa mga pinaka-karaniwang kirurhiko interbensyon sa itaas na respiratory tract. Ito kirurhiko pamamaraan ay hindi tumagal karaming oras. Ang panganib ng postoperative komplikasyon ay minimal. Sa karagdagan, ang ilang mga klinika gaganapin laser tonsilotomya. Ito ay may pakinabang sa mga karaniwang mga operasyon. Sa kabila nito, ang pag-alis ng tonsils na walang isang mahigpit na pagbabasa ay hindi inirerekomenda. Matapos ang pagbuo ng mga data hadlangan ang pagbuo ng mga pathologies ng mas mababang respiratory tract. May mga sumusunod na indications para tonsilotomya:

1. Gulo sa paghinga at swallowing. Ipinahayag tonsillar hypertrophy ay humantong sa ang katunayan na ang hangin at ang pagkain ay hindi maaaring pumasa malayang sa rotors at nasopharynx. May tatlong grado ng pagtaas ng mga laman-loob. Absolute indikasyon para tonsilotomya ang pangatlong yugto ng hypertrophy. Sa kasong ito, pinalaki tonsils ganap na masakop ang entrance sa lalamunan. Sa pangalawang antas ng hypertrophy ng tonsilotomya ay hindi palaging ginawa.
2. Abscesses otolaryngology na nagbubuhat sa isang background ng pamamaga ng tonsils. Sa situasyon na ito, tonsilotomya ay malupit kinakailangan. Tonsilotomya pangangailangan upang magbigay ng access sa isang pigsa at linisin ang mga katawan ng nana.
3. Decompensated talamak tonsilitis. Sa kasong ito ang tonsil pagkabulok dahil sa ang pare-pareho ang pamamaga. organ function ganap na nasira.
4. Madalas relapses ng talamak tonsilitis. Magagamit sa sakit pagpalala nangangahulugan ng higit sa 7 beses sa isang taon. Ang kaso na ito na nauugnay sa mga kamag-anak na indications para tonsilotomya. Operasyon sa kasong ito ay natupad sa pamamagitan ng mga pasyente.
5. Ang kumbinasyon ng pabalik-balik tonsilitis, tonsillar hypertrophy at 2 degrees.
6. Predisposition sa malubhang komplikasyon na nagbubuhat sa background ng isang namamagang lalamunan. Kabilang dito ang mga sakit tulad ng rheumatic fever, isang hemorrhagic vasculitis, glomerulonephritis. Karamihan sa mga madalas, ang mga sakit na bumuo kapag staph tonsilitis.

Sa kaso ng absolute indications pagtanggi ng pagtitistis ay maaaring humantong sa mga malubhang komplikasyon. Samakatuwid, bago magpasya kung o hindi upang alisin ang mga tonsil, ito ay kinakailangan upang malaman kung sa anong awtoridad ay magagawang.

contraindications sa

Tonsilotomya - isang operasyon na kung saan sa ilang mga kaso ay hindi inirerekomenda otolaryngologists. Minsan tonsil pag-alis ay hindi lamang hindi makikinabang, ngunit ring lumala kondisyon ng pasyente. Mayroong 2 mga grupo ng mga contraindications para tonsilotomya: absolute at pansamantalang. Sa unang kaso ang operasyon ay ipinagbabawal, bilang ay ang panganib sa buhay ng pasyente. Kapag kamag-anak contraindications tonsilotomya ay maaaring ipinagpaliban para sa isang habang. Pag-alis sa tonsil ay mahigpit na ipinagbabawal sa mga sumusunod na kaso:

1. Sakit ng mga mahahalagang organo na nasa yugto ng decompensation. Kabilang dito ang mga puso, hepatic at bato pagkabigo.
2. Pathology ng hematopoietic system. Kabilang sa mga ito, talamak at talamak lukemya, matinding antas ng anemia, hemophilia.
3. Diabetes decompensated.
4. Abnormalities vessels pagpasa malapit sa tonsil (aneurysm, pathological pagtibok ng arteries at veins ng lalaugan).
5. Buksan ang anyo ng sakit na tuyo pneumonia.
6. utak patolohiya kung saan ang isang tao ay walang kakayahan upang sapat na tasahin ang sitwasyon.

Kapag ang kamag-anak (oras) contraindications, ang mga pasyente ay dapat munang gamutin talamak nagpapaalab proseso, at pagkatapos ay maaring maging tonsilotomya. Na ito ay ibinigay sa mga sumusunod na kaso:

1. Nakakahawang sakit (chicken pox, rubella).
2. Karies o pulpitis ngipin.
3. Talamak o talamak sakit sa talamak na yugto. Ito ay lalong totoo ng nagpapaalab proseso ng upper respiratory tract.
4. menstruating.
5. Impeksyon ng balat.
6. Allergic reaction (dermatitis).
7. Pagbabago sa laboratoryo assays: leukocytosis, ketonuria.

Kalamangan at disadvantages ng tonsilotomya

Sa kabila ng mga benepisyo ng pagtitistis, ito ay nagkakahalaga ng pagtanda na matapos tonsilotomya nagdaragdag ng panganib ng bronchitis at pneumonia. Gayunpaman, sa ilang kaso, imposibleng gawin nang walang tonsilotomya. Ang mga pakinabang isama ang operasyon upang ilabas ang pharyngeal lumen opening, lunas mula sa talamak tonsilitis. Ang pangunahing disbentaha ay itinuturing na isang mabilis na hit ng microbes sa ibabang airways na may mga karaniwang colds. Tanging ang isang doktor ay maaaring magpasya kung o hindi kailangan tonsilotomya. Mga review ng mga pasyente na underwent ang pagpapatakbo, nagkakasalungatan.

Varieties ng tonsilotomya

Sa kasalukuyan, may mga maraming mga paraan upang alisin ang mga tonsils. Gayunpaman, ang kirurhiko pamamaraan ay ginagamit madalas. Bukod sa ito, tulad pamamaraan ay ihiwalay sa pamamagitan ng pag-alis ng tonsil, tulad ng laser tonsilotomya, excision ng tisiyu electrocoagulator at ultrasonic panistis, radiofrequency pagputol. Ang mga pamamagitan ay mas mahal, ngunit ay nailalarawan sa pamamagitan ng minimal na pagkawala ng dugo at mabilis na recovery period.

Tonsilotomya pamamagitan ng laser

Sa kasalukuyan, ang isang bilang ng mga transaksyon isinasagawa gamit ang isang laser. Walang pagbubukod at tonsilotomya. Kawalan ng pakiramdam kung saan - ang mga lokal, ay sprayed sa ibabaw ng tisiyu ng lalaugan. Tonsil naayos espesyal na tiyani at isang laser beam ay nakadirekta. Ang resulta ay isang nagsasapin-sapin tissue pagkawasak. Ang pamamaraan na ito ay partikular na kapaki-pakinabang kapag ang bahagyang tonsilotomya. Ang mga katawan ay hindi ganap na alisin, ngunit lamang sa itaas na layer sumailalim sa pamamaga. Ang pamamaraan na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mababang pagkawala ng dugo at walang kahirap-hirap.

Paghahanda para sa kirurhiko pagtanggal ng mga tonsil

pagtitistis na ito ay nangangailangan ng halos walang mga espesyal na pagsasanay. Ang pasyente ay sinusuri para sa pagkakaroon ng mga nagpapasiklab proseso, sinusuri ng data laboratoryo (pangkalahatan at biochemical mga pagsubok ng dugo, OAM, pagkakulta). Bago ang pamamaraan, hindi ka maaaring kumain.

Paano ay ang kirurhiko tonsilotomya?

Traditional (kirurhiko) tonsilotomya ginanap sa ilalim ng pangkalahatang o lokal na pangpamanhid. Karamihan sa mga madalas, ang mga tonsil ay inalis kasama ang mga capsule. Ito ay ginagawa sa pamamagitan ng isang wire loop. Ito ay ganap na sumasakop sa katawan at hinihiwalay ito mula sa nakapalibot na tissue. Pagkatapos ng kondisyon na ito ay tinatayang paratonsillar space. Kung kinakailangan, ang doktor ay bubukas ang mga paltos at naglalagay ng isang alisan ng tubig pipe.

Paano ay ang post-manggawa na panahon?

Pagkatapos tonsilotomya mananatiling sugat sa ibabaw ng tonsil sa larangan ng attachment. Upang maiwasan ang impeksyon, kailangan mo upang maayos na isagawa ang pag-aalaga sa bibig. Ito ay napakahalaga, hindi mahalaga kung ano ang paraan ay isinagawa tonsilotomya. Ang postoperative panahon ay 2-3 linggo. Sa unang araw ito ay hindi inirerekomenda upang kumain at lunok laway. Sa panahon ng pagtulog, ang mga pasyente ay dapat hindi nagsasabi ng totoo sa kanilang panig, upang ang dugo ay hindi makapasok sa respiratory tract. Pagkatapos ng 2-3 araw pagkatapos ng operasyon sugat ibabaw ay sakop na may isang madilaw-dilaw mabahiran, mayroong isang mababang lagnat, sakit ay makakakuha ng mas masahol pa kapag swallowing. Ito ay ang normal response ng katawan. Pagdalisay ng plaka ibabaw nangyari pagkatapos ng humigit-kumulang 10 araw. Kumpletuhin ang nakapagpapagaling na nangyayari sa pagtatapos ng 3 linggo matapos ang operasyon. Hanggang sa oras na iyon, ay dapat pigilin ang sarili mula sa pagkuha ng malamig o mainit na pagkain, likido.

Tonsilotomya: epekto ng operasyon

Kapag maayos na isinasagawa ng tonsilotomya komplikasyon ay bihirang. Minsan hindi kasiya-siya kahihinatnan lumabas dahil sa di-pagsunod sa ang mga rekomendasyon itinalaga matapos ang operasyon. Ang pinaka-traumatiko nailalarawan surgical tonsilotomya. Mga review ng mga pasyente pagkatapos ng ganitong isang operasyon ay may parehong positibo at negatibo. Karamihan sa mga tao ay nasiyahan sa mga resulta ng pagtitistis, ang ilang mga tala ng pagbabago ng boses, madalas na viral impeksyon, brongkitis, pneumonia.

Tonsilotomya: Ang presyo ng procedure

Kirurhiko pagtanggal ng tonsils may kaugnayan sa elektibo pagtitistis. Saan ipinahiwatig, ito ay walang bayad. Karamihan sa mga klinika ay gaganapin at iba pang mga pamamaraan ng operasyon (laser ablation, electrocautery). Kapag pumipili ng mga pamamaraan na ginawa binayaran tonsilotomya. Ang presyo ng laser tonsilotomya umaabot mula 10 hanggang 20 rubles, depende sa klinika at ang lakas ng tunog ng mga transaksyon.