Third degree burn: mga palatandaan, first aid, oras ng paggamot

Ang ikatlo at ikaapat na grado ng pagkasunog ay pinaka mapanganib para sa buhay at kalusugan ng tao, ngunit ang huli ay mas madalas na masuri. Isaalang-alang natin nang detalyado, sa ilalim ng mga kondisyon at mula sa kung ano ang makakakuha ka ng isang ikatlong antas ng pag-burn kaysa ito ay puno, kung paano magbigay ng first aid at kung gaano katagal ang paggamot ay huling.

Pag-uuri ng pagkasunog sa grado

Tulad ng nabanggit, ang mga pagkasunog ay inuri ayon sa grado, depende sa lalim ng pinsala sa balat.

• Ang unang antas ng paso. Pagkatapos makipag-ugnay sa nakakaapekto na kadahilanan, ang balat ay nagiging bahagyang reddened at namamaga. Ang trauma ay hindi nangangailangan ng espesyal na paggamot at pagalingin nang nakapag-iisa pagkatapos ng 5-7 araw. Ang peklat mula sa paso ay hindi mananatili.
• Ikalawang antas ng paso. Ang pamumula at puffiness ay sinamahan ng isang pamamaga ng itaas na layer ng balat at ang pagbuo ng mga bula na puno ng isang likido ng isang dilaw na kulay. Kapag ang paltos ay nasaksak, ang isang maliwanag na pulang layer ng balat ay nakikita, ang paghawak nito ay nagbibigay ng matinding sakit sa biktima. Ang posibilidad ng impeksiyon sa sugat ay mataas , kaya ang panahon ng pagpapagaling ay halos dalawang linggo.
• Ikatlong antas ng paso. Na tinukoy ng pagtigil ng mahahalagang aktibidad ng mga tisyu (nekrosis), ang sugat ay sakop ng isang crust ng kulay abo o kayumanggi na kulay.

• Ikaapat na antas ng pagkasunog. Ang heaviest at pinakamalalim na pinsala sa balat. Ang mga karaniwang tampok ay nagpapaputok o nagpapawalang-bisa sa nasugatan na lugar, sa ilang mga kaso na kinasasangkutan ng proseso ng mga buto. Ang panahon ng pagbawi ay matagal, ang mga malalalim na scars ay mananatili sa site ng pagkakalantad.

Kung ang isang tao ay nakaranas ng servikal spine o joints na may Burns ng ikaapat na degree, sa panahon ng pagbuo ng mga scars ay may kapansanan sa kapansanan motor aktibidad.

Mga anyo ng pagkasunog sa ikatlong antas

Sa gamot, karaniwan na magbahagi ng mga sugat sa ikatlong antas.

Form 3-A

Kapag ang trauma ng form na ito ay nakuha, ang pasyente ay may ganap na pagkasira sa epidermis. Ang dermis ay bahagyang apektado at mababaw. Ang pangunahing bahagi ng basal na layer ay tumitigil sa buhay nito at namatay. Ang layer ng mikrobyo, na responsable para sa pagpapanumbalik ng mga selula ng balat, ay bahagyang nasira. Ang natitirang, malalim na mga layer ay ganap na pinanatili ang kanilang mga kakayahan sa pagganap.

Sa nasaktan na lugar, ang pasyente ay nararamdaman halos walang touch. Ang pinahusay na pandamdamang kontak ay sinamahan ng mas mataas na masakit na mga reaksiyon ng katawan. Upang maayos na maitaguyod ang diagnosis, kailangan ng patuloy na pagmamanman ng doktor at pagkontrol ng mga kakayahan sa balat ng pagbabagong-buhay.

Form 3-B

Ang pagkatalo ay nailalarawan sa pamamagitan ng kumpletong nekrosis ng balat sa napinsalang lugar. Sa antas ng 3-Isang pinsala sa balat, ang pagpapalaglag ng mahahalagang aktibidad ng subcutaneous tissue ay nakalakip.

Sa klinikal na larawan, nalaman ng mga doktor ang kumpletong kawalan ng sakit at mga reaksiyon sa pandamdamang kontak sa pasyente. Ang proseso ng sirkulasyon ng dugo at metabolismo ng balat ay nabalisa.

Konsepto at klinika ng thermal burn

Ang mga thermal burn ay nangyayari kapag nakikipag-ugnay sa balat na may mataas na temperatura ng iba't ibang pinagmulan. May matinding pinsala, ang tissue necrosis at malubhang pamumula ay nangyari. Ang ibabaw ng site ng exposure ay tuyo o basa, depende sa likas na katangian ng thermal effect. Kapag nakikipag-ugnayan sa steam o tubig na kumukulo, ang pasyente ay magkakaroon ng wet necrosis. Ang balat ay nagiging pula-dilaw o pula-kayumanggi sa kulay at sakop sa mga bula na puno ng likido. Ang likas na katangian ng pinsala ay maaaring kumpara sa proseso ng pagkatunaw ng tissue ng balat.

Kapag nakikipag-ugnay sa mga mainit na bagay, halimbawa, ang bakal o bakal, ang dry type necrosis ay nangyayari. Ang balat sa lugar ng pagkakalantad ay natatakpan ng isang siksikan na crust, may maitim na kulay, sa mga malubhang kaso maaari itong maging itim. Ang mga hangganan ng sugat ay malinaw na nakikita. Ang lahat ng antas ng thermal burn ay pagalingin sa kasunod na pagbuo ng mga scars sa tisyu. Sa pambihirang mga kaso, sa pangangalaga ng kahit na ang pinakamaliit na mga seksyon ng epithelial layer, posible ang pagbabagong-buhay ng balat.

Konsepto at klinika ng pagsunog ng kemikal

Sa isang tao na nakatanggap ng isang kemikal na pagsunog, ang paggamot ay dapat na isinasagawa para sa hinahangad na layunin at pagkatapos suriin ng pasyente ng mga doktor. Ang pagkatalo ng balat ng ganitong uri ay maaaring makuha sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa mga agresibong sangkap, halimbawa, alkalis o mga acid. Kung ang isang tao ay nakatanggap ng isang ikatlong antas ng pagsunog ng kemikal, ang lahat ng mga layer ng balat sa napinsalang lugar ay necrotic. Ang tuktok na layer ng sugat ay sakop ng isang madilim, mahirap, hindi matitibay na tinapay. Ang pandamdamang kontak ay hindi sensitibo.

Ang pangwakas na diyagnosis ng antas ng pinsala ay posible lamang matapos ang pagtanggi ng mga necrotic area. Ang karamihan ng mga paso ay masuri sa ikatlong antas.

Para sa mga nakatanggap ng kemikal na paso sa paggamot at ang proseso ng pagpapagaling na sugat ay mahaba. Humigit-kumulang tatlong linggo ay kinakailangan para sa kumpletong pagtanggi ng langib. Bilang isang resulta, ang malalim na scars form sa site ng sugat.

Mga katangian ng manifestations ng isang paso

Ang mga pangunahing palatandaan ng ikatlong antas ng pagkasunog ay isang pagbabago sa ibabaw ng mga layer ng balat mula sa isang likas na kulay sa isang madilim na mapulang lilim. Sa mga lugar kung saan ang epithelium ay ganap na tumigil sa kanyang mahalagang aktibidad, ang kulay ng balat ay nagiging itim, na nagpapahiwatig ng nekrosis ng mga tisyu. Ang lugar ng pakikipag-ugnay sa factor na influencing ay hyperpigmented.

Depende sa likas na katangian ng pagkasunog sa nasugatan na lugar, ang mga bula na puno ng likido, crust ng isang makapal na istraktura ng madilim na kayumanggi kulay, mga lugar ng pagguho at ulser ay maaaring lumitaw.

Ang ikatlong antas ng pagkasunog ng kategoryang "A" ay inuri bilang mababaw, ang kategoryang "B" ay isang malalim na pagkatalo.

Ang ikatlong antas ay sumusunog sa klinika

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente na nakatanggap ng ikatlong antas ng pagkasunog, bilang karagdagan sa mga pangunahing palatandaan ng pinsala, ay nagreklamo tungkol sa pagkasira ng kagalingan. Sa isang pandaigdigang sugat, ang temperatura ng katawan ay maaaring tumaas, isang pakiramdam ng pagduduwal na may mga pag-atake ng pagsusuka.

Sa hangganan ng nasugatan na lugar ng balat ay binuo ang isang maliit na tisyu na build-up, na bumubuo ng humigit-kumulang 2 buwan pagkatapos ng pagkasunog. Ito ay dahil sa epithelization ng napinsala na balat at paglago ng isang bagong layer. Ang mga gilid nito ay convex, butil-butil.

Kung ang pag-burn sa lapad ay hindi hihigit sa dalawang sentimetro, ang pagpapahintulot nito ay malayang pinahihintulutan, gayunpaman, kinakailangan upang lumikha ng mga kondisyon para maiwasan ang pagpasok ng impeksyon, pati na rin ang pagkalasing ng katawan. Ang ganitong paggamot sa paggamit ng mga gamot na antiseptiko ay ginaganap sa klinika.

Kapag sugat ng layer ng mikrobyo, ang mga doktor ay nakilala ang pagbuo ng mga scars.

Paano magbigay ng first aid sa biktima

Ang lunas ng ikatlong antas ng pagkasunog sa iyong sarili ay hindi posible. Ang mga therapeutic procedure ay isang hanay ng mga aktibidad na tumutulong upang alisin ang sakit at ibalik ang balat.

Dahil sa mga naturang tampok, ang mga pinsala ng biktima ay dapat maihatid sa lalong madaling panahon sa sentro ng paso o maging sanhi ng tulong sa emerhensiya. Humigit-kumulang 80% ng mga klinikal na kaso ang nangangailangan ng interbensyong kirurhiko.

Ang first aid complex ay itinayo sa sumusunod na algorithm:

• Pagkakahiwalay ng biktima mula sa epekto ng epekto;
• Sa isang maliit na lugar ng pinsala, ang nasugatan na lugar ay dapat na itataas hangga't maaari;
• Maglagay ng sterile napkin sa paso.

Pagkatapos ay nananatili itong tumawag sa isang ambulansiya.

Dapat pansinin na ang pasyente na nakatanggap ng ikatlong sunud-sunog ay hindi ipinagbabawal sa pagbibigay ng mga pangpawala ng sakit. Ito ay magpapalubha lamang sa proseso ng pagkolekta ng anamnesis at magdagdag ng mga ambiguities sa klinikal na larawan.

Paggamot ng third degree burns

Kung ang pasyente ay dadalhin sa sentro ng paso, tinitiyak nito ang napapanahong tulong medikal. Ang mga pasyente na may ganitong trauma ay sumasailalim sa therapy sa isang ospital. Mahigpit na ipinagbabawal ang independiyenteng paggamot ng ikatlong antas ng pagkasunog.

Una sa lahat, inalis ng mga doktor ang sakit na sindrom. Para sa mga ito, ang mga painkiller ng grupong gamot na pampamanhid ay ginagamit. Ang ibabaw ng sugat ay regular na sprayed sa antiseptiko, ang natitirang mga paghahanda ay ibinibigay sa intravena ayon sa binuo na pamamaraan.

Ang ikatlong antas ng pagkasunog ay ginagamot lamang sa isang komplikadong paraan, kaya ang mga anesthetika ay inireseta:

1. Nangangahulugan na harangan ang isang pag-atake ng anaphylactic shock.
2. Glucocorticosteroids, na pinipigilan ang proseso ng nagpapaalab.
3. Regular na pagbabago ng dressings.
4. Paghahanda ng grupo ng pampakalma.
5. Mga gamot na nag-aalis ng posttraumatic shock.
6. Droppers para sa pag-alis ng toxins.
7. Ang mga dropper na punan ang kakulangan ng likido.

Kung ang sugat ay malaki, ay nangangailangan ng isang kirurhiko paggamot sa ilang mga yugto ng isang ikatlong antas burn. Kung magkano ang trauma ay ginagamot depende sa lugar ng sugat. Pagkatapos ng 20 araw, makikita ang proseso ng pagbawi ng balat, ang kumpletong pagpapagaling ay tumatagal ng tatlong buwan. Na may malawak na pinsala sa balat sa pamamagitan ng kemikal na paraan o sa pamamagitan ng thermal action, ang peklat mula sa burn ay nananatiling laging at mukhang isang peklat.

Mga hindi naaalis na panukala para sa ikatlong antas ng pagkasunog

Kung ang mga tao ay malapit sa biktima, dapat nilang malaman ang ilang mga pagkilos na hindi makakatulong sa pasyente at magpapalala sa kurso ng paggamot.

Kaya, sa mga paso ito ay ipinagbabawal:

• Hugasan ang lugar ng pagkakalantad sa malamig na tubig, antiseptiko at iba pang mga gamot;
• Maglagay ng frozen na pagkain o yelo sa mga apektadong lugar;
• Alisin ang damit mula sa biktima;
• Magbigay ng anumang gamot.

Ang tanging totoong aksyon na maaaring gawin ng iba para sa biktima ay ang transportasyon siya sa klinika sa lalong madaling panahon o tumawag sa isang ambulansiya.