Talamak cholecystitis

Talamak cholecystitis ay ang pinaka-madalas na pagkamagulo ng bato sakit. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malinaw na klinikal sintomas, ngunit sa mga bihirang kaso, ang sakit ay hindi tipiko. Ang sakit ay naisalokal sa tiyan, ito ay isa sa mga pangunahing sintomas ng sakit.

Ang batayan ng talamak cholecystitis ay pagbara ng daloy ng apdo bato. Lalo na ng mga non-bacterial pamamaga bubuo karakter, at pagkatapos ay sumali sa isang impeksyon. Ang ganitong mga epekto maging sanhi ng prostaglandins, lysolecithin at iba pang katulad na mga sangkap. Gallbladder infestation nakakalason acids, na kumilos sa mga apektadong mucosa.

Pangkalahatang pagkalasing ay tanda, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng talamak cholecystitis. Sintomas ng sakit ay ang pagtaas nang mabilis: ang dalawa'y may katamtaman na sakit sa epigastriko, tama hypochondrium, madalas radiate sa paypay, kanang balikat. Minsan sumali sa pamamagitan ng alibadbad, pagsusuka. Sa halos lahat ng kaso, mayroong isang pagtaas sa temperatura sa 39 ° C. , Mas mataas na mga numero iminumungkahi abscess o bacteremia. Pag-imbestiga nagsiwalat sakit sa kanang subcostal na lugar sa panahon ng inspirasyon (Murphy syndrome).

Talamak cholecystitis ay mahirap na makilala ang pagkakaiba na may isang pag-atake ng apdo sakit sa lugar. Para sa tumpak na diagnosis, pagmomonitor na inilapat, na kung saan ay gaganapin sa loob ng dalawang oras. Sa panahon ng matagal na sakit ay nangangailangan ng pagtitistis upang alisin ang mga apektadong bahagi ng katawan.

Sa ilang mga kaso, mga sintomas ay maaaring maging hindi maganda ang tinukoy. Ito ay na-obserbahan sa mga pasyente na kumuha ng tranquilizers at mga matatanda. Sa ilang mga kaso, ang sakit ay nagsisimula sa isang nakakalason form, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malinaw na pagtaas sa temperatura, matinding sakit ng tiyan, bacteremia, isang makabuluhang pagtaas sa leukocytes sa dugo.

Diagnosis "acute cholecystitis" ay maaaring itakda lamang sa pamamagitan ng isinasaalang-alang ang mga klinikal na mga tampok, dahil ang mga ito na tiyak sa mga ito. Subalit, may mga iba't-ibang mga paraan ng instrumental diagnostics: ultrasound, hepatobiliary scan. Kapag pinaghihinalaang abscess gamit computed tomography.

Talamak cholecystitis ay nakakaapekto sa larawan sa dugo, na tumutulong din sa kanyang diagnosis. Sa mga pag-aaral sinusunod pagtaas sa white blood cells. Sa ilang mga pasyente doon ay isang pagtaas ng konsentrasyon ng amylase. Ito ay nagmumungkahi pagsali pancreatitis.

Ultratunog eksaminasyon ay nagbibigay ng isang makabuluhang halaga ng impormasyon tungkol sa katayuan ng apdo ducts, atay at lapay. Sa pagtuklas ng mga bato, pader pampalapot o pamamaga ng katawan ay nailantad diagnosis ng "acute cholecystitis".

Sa admission ng pasyente sumusunod na gawain ay natupad sa ospital: ang kahulugan ng white blood cell count, ultrasonography. Paunang paggamot ay batay sa antibiotics, na aksyunan ang gramotritsatetelnye enterococci bakterya. Ito rin ay natupad infusion therapy, na kung saan ay inilaan upang maiwasan ang dehydration, pagbawi ng alkali-acid balanse. Sa pagkakaroon ng pagsusuka ipinakilala nasogastric tube.

Ang susunod na yugto ng therapy ay surgery, na kung saan ay kinakailangan kapag ang pagkasira dahil sa ang mababang kahusayan ng nakaraang ginamit na gamot.

Pinili pagpapatakbo sa sakit na ito ay isinasagawa sa pagitan ng isang bukas at closed view ng cholecystectomy. Sa ilang mga kaso, ang isang kahanga-hanga cholecystostomy. Buksan cholecystectomy ay ginagamit sa pagkakaroon ng malubhang komplikasyon tulad ng paltos, pagbubutas, kanggrenahin. Pinili operasyon ay itinuturing laparoscopic organ pag-alis.