Puwit superior alveolar nerve block sa dentistry: ng appliances, droga

Posterior superior alveolar nerve block ay ang pinaka-mapanganib sa mga tuntunin ng mga komplikasyon, iniksyon diskarteng. Sa sandaling ito, ang isang katulad na pamamaraan ay ginagamit madalang. Ipinatupad ng extraoral at buccal pangangasiwa ng gamot. Kawalan ng pakiramdam ay ginagamit upang analgesia rehiyon ng itaas na molars, sa partikular alveolar ugat bumangkulong.

tampok na mga pamamaraan

Complex pangkatawan lugar na mga katangian administration ng gamot taasan ang panganib ng komplikasyon at bawasan ang pagiging epektibo ng kawalan ng pakiramdam. Ipaalam sa amin isaalang-alang ang ilang mga puntos.

Sa temporomandibular pterygium espasyo sa itaas ng itaas na panga kulang sa hangin sistema ng mga ugat matatagpuan. Ito ay sumasakop ng isang lugar ng infraorbital lumaslas sa mas mababang panga. Aksidenteng pagkatusok ng mga ugat pader nagiging sanhi ng formation ng isang malaking hematoma, na kung saan ay medyo mahirap upang maiwasan.

Ipasok ang karayom sa hindi sapat na antas ng humantong sa ang katunayan na ang pag-iiniksyon solusyon ay isinasagawa sa ilalim ng balat mataba tissue. Sa kasong ito, puwit superior alveolar nerve block ay karaniwang hindi epektibo. Ang sobrang lalim ng pagpapasok ng karayom ay humantong sa ang mga sumusunod na kahihinatnan:

1. Panimula ng anestesiko sa optic zone arrangement nagiging sanhi ng pansamantalang pagkabulag.
2. Ang pag-iiniksyon ng mga bawal na gamot sa orbital tissue na nagiging sanhi ng pansamantalang strabismus.
3. Makipag-ugnay sa solusyon sa isang wing kalamnan ay nagiging sanhi ng malubhang sakit pagkatapos ng pampamanhid epekto higit sa.

Huwag pahintulutan ang dulo ng slide sa Mount panahon ng proseso, dahil ito ay posible pagbutas ng mga ugat at maliliit na daluyan ng dugo.

kawalan ng pakiramdam zone

Tuberalnaya kawalan ng pakiramdam sa dentistry ay nagbibigay-daan sa iyo upang manhid ang sumusunod na lugar:

• rehiyon ng itaas na molars;
• at periyostiyum pantakip sinabi mucosa may selula buto ;
• mucosa ng panga sinus at buto ng posteroexternal wall.

Ang dulo rehiyon ng kawalan ng pakiramdam, ang pagpasa sa likod, ay isang pare-pareho. Front maaari itong maabot ang gitna ng ang unang bicuspid at naaayon mucosa, na matatagpuan sa lugar ng gingiva.

Intraoral puwit superior alveolar nerve block ng Yegorov

Ang kurso ng pamamaraan:

1. bibig ng pasyente ay half-binuksan. Cheek sticks sa spatula.
2. Sa pamamagitan ng nagdidirekta sa karayom papunta sa hiwa buto, ang manggagamot ay gumagawa ng isang butasin sa ikalawang molars sa buto.
3. karayom ay dapat na nakaposisyon sa isang anggulo ng ⁴⁵ ° sa ang may selula buto.
4. karayom ang gumagalaw pataas at pabalik sa gitna, at ang pangangailangan upang makontrol ang kanyang mga pare-pareho ang contact na may buto. Sa kurso ng isang maliit na halaga ng pampamanhid pinakawalan.
5. Karayom ay ipinasok 2-2.5 cm. Pulls ang piston pabalik upang suriin para sa mga butasin ng daluyan.
6. Kung walang dugo ay ipinakilala sa 2 ML ng solusyon. hiringgilya ay inalis.
7. Ang pasyente ay pagpindot sa isang lugar na kawalan ng pakiramdam upang maiwasan ang bruising.
8. Ganap na epekto ng bawal na gamot ay higit sa 10 minuto.

Kung gumamit ka ng isang maikling-kumikilos na pampamanhid, ang mga pamamaraan ay magiging epektibo para sa 45 minuto kapag ang isang mahaba - hanggang sa 2.5 na oras. Intraoral puwit superior alveolar nerve block ay ginanap para sa mga pagpapatakbo outpatient, at habang interbensyon sa ilang mga molars.

Extraoral paraan ng

Hindi mahalaga kung aling bahagi ng puwit superior alveolar nerve block ay kinakailangan, ng mga kagamitan ay nangangailangan ng isang paglihis ng ulo ng pasyente sa tapat ng direksyon. Sa harap ng kawalan ng pakiramdam doktor ang tumutukoy sa malalim na kung saan ang karayom ay kinakailangan upang ipasok. Ito distansya sa pagitan ng mga mas mababang mga panlabas na anggulo ng mata socket at front ibabang sulok ng zygomatic buto.

Dentista ay matatagpuan sa kanan ng pasyente. Ang karayom ay nakapasok sa lugar anteroinferior anggulo ng zygomatic buto. dapat itong magkaroon ng isang anggulo ^ng 45 na may paggalang sa ang panggitna sa hugis ng palaso eroplano at sa tamang mga anggulo sa line-orbit Trag. Pagkatapos ng pagpapasok ng karayom sa ninanais na depth injected pampamanhid. Kawalan ng pakiramdam bubuo ng higit sa 5 minuto.

paghahanda

Posterior superior alveolar nerve block ay ginanap gamit ang mga lokal na anesthetics:

1. Lidocaine - ang unang derivatives ng amides na kung saan ay na-synthesize "Bupivacaine", "Articaine" "Mezokain 'at iba pang paraan. Ito ay ginagamit sa anyo ng 1-2% solusyon. Lidocaine ay kabilang sa mga bawal na gamot mababang kategoryang presyo. Ay kontraindikado sa mga pasyente na may organic lesyon ng atay.
2. Trimekain ay nagmula amides. Sa pamamagitan ng kahusayan, bilis at tagal ng pagkilos ay superior sa procaine ilang beses. Ito ay ginawa sa anyo ng mga solusyon ng iba't-ibang concentrations. Bilang isang side effect ng pangangasiwa ng ang ahente ay maaaring mangyari skin pamumutla, pagsusuka, sakit ng ulo.
3. Ang bawal na gamot "Ultrakain", ang presyo ng kung saan ay 1.5-2 beses na mas mataas kaysa sa iba pang mga kinatawan ng mga lokal na anesthetics (50 rubles per vial), ay may isang mahusay na bentahe upang gamitin. Mataas pagsasabog kapasidad at mahusay na tagal ng pagkilos gagawing posible na gamitin ito hindi lamang sa surgery ngunit din sa prosthetic dentistry. Magkano ang "Ultrakain"? Ang presyo ng bawal na gamot (para sa kawalan ng pakiramdam ay ang tool na ito sa dental clinic sa Russia ay kailangang magbayad 250-300 Rubles) ay dahil sa kanyang mga banyagang pinanggalingan. Analogs - "Articaine", "Alfakain", "Ubistezin".

Ang lahat ng mga pondo ay ginagamit sa kumbinasyon sa vasoconstrictor (epinephrine). Kapag pumipili ng isang espesyalista ng bawal na gamot ay tumutukoy sa mga indibidwal na tolerance at maximum na dosis, isaalang-alang ang edad ng pasyente, pati na rin ang pagbubuntis at comorbidities.

komplikasyon ng procedure

Puwit superior alveolar nerve block, na kung saan review ay halo-halong (pasyente na iniulat ng isang mahusay na analgesic epekto, ngunit ang ilang mga magreklamo na manhid ang isang mahabang panahon ay hindi pumasa, hanggang sa 5 oras, kasama ang mga nabanggit na mga side effect ay hindi sa gusto ng marami), ay dapat na natupad sa pamamagitan ng lubos na kwalipikadong mga espesyalista, magagawang upang isaalang-alang ang lahat ng mga nuances ng kaganapan. Ang ilan sa mga posibleng komplikasyon ay na-isinasaalang-alang. Ay dapat bayaran sa ang isyu ng oras upang maiwasan ang mga ito.

Sugat sasakyang-dagat at pag-aaral sa larangan ng kawalan ng pakiramdam hematoma ay maaaring pumigil. Sa pagtatapos na ito, sa panahon ng kawalan ng pakiramdam karayom ay hindi maaaring mawalan ng contact na may buto tissue at upang ipakilala ang mga ito sa pamamagitan ng hindi higit sa 2.5 cm. Pagkatapos ng pag-alis ng karayom makalusot nabuo injected pampamanhid hagod pataas sa likod ng panga tuberosity. Posterior superior alveolar nerve block enable lang sa kawalan ng nagpapaalab proseso sa site ng iniksyon.

Ito ay nagiging mapanganib para sa mga pasyente pagkuha ng mga solusyon sa bloodstream. Toxicity nito ay nadagdagan ng 10 beses, at isang vasoconstrictor epekto - sa 40. Ang pasyente ay maaaring maging isang shock, pagbagsak, nahimatay. Upang maiwasan ang mga komplikasyon, bago ang iniksyon ng pampamanhid hiringgilya plunger ay hinila pabalik. Sinisiguro nito na ang karayom ay hindi matumbok ang bote. Kung nagkaroon ng hiringgilya dugo, kailangan mo upang baguhin ang direksyon ng karayom at pagkatapos ay mag-iniksyon ng gamot.

Ang paglabag sa mga patakaran ng asepsis sa panahon ng pamamaraan ay maaaring humantong sa impeksyon. Pagpasok ng isang karayom sa iyong bibig, kailangan mo upang matiyak na hindi ito ay pindutin ang ngipin. Hit plaque ay humantong sa pag-unlad ng cellulitis.

konklusyon

Dahil sa malaking bilang ng mga komplikasyon at ang pagiging kumplikado ng ang teknolohiya ng tuberalnoe kawalan ng pakiramdam ay ensayado bihira. Ang pagpili ng pampamanhid ay dapat na ipinagkatiwala sa isang espesyalista.