Pseudarthrosis matapos pagkabali. False hip joint

buto nakapagpapagaling pagkatapos ng isang bali nangyayari dahil sa ang formation ng "kalyo" - maluwag maganda ang tabas tissue na nag-uugnay bahagi ng pagkabali ng buto, at tumutulong upang ibalik ang integridad nito. Ngunit fusion ay hindi palaging tumatakbo nang maayos. Ito ay nangyayari na ang mga fragment ay hindi pagalingin, ang mga buto gilid hinahawakan, sa oras na nagsisimula upang makakuha ng lupa, nakalatan ng buhangin at smoothed out, na nagreresulta sa pagbuo ng isang maling joint (pseudarthrosis). Sa ilang mga kaso, maaaring maging sanhi ng cartilage layer sa ibabaw ng mga fragment at ang hitsura ng isang maliit na halaga ng pinagsamang tuluy-tuloy. Sa klinikal na kasanayan, ang pinaka-madalas na maling joint ng femur at lulod.

patolohiya Mga Tampok

Pseudarthrosis karaniwang nakuha o sa mga bihirang mga kaso, sapul sa pagkabata. Ito ay ipinapalagay na ito congenital ailment ay binuo bilang isang resulta ng mga paglabag sa mga buto ng bituin sa utero. Pseudarthrosis karaniwang naisalokal sa mas mababang leg, at kilalanin ang patolohiya sa isang pagkakataon kapag ang isang bata ay nagsisimula na kumuha ng kanyang mga unang hakbang. Isa rin itong congenital pseudarthrosis ng balagat. Natagpuan sa isang kapangitan ay napakabihirang. Gayunpaman, maaari itong nakuha, na kung saan ay napakahirap upang magamot.

May ay nakuha pseudarthrosis matapos bali, ang buto palaguin ang sama-sama nang maayos. Medyo madalas na ito ang mangyayari matapos ang isang putok ng baril o bukas pinsala. Minsan kanyang hitsura dahil sa ilang mga kirurhiko pamamagitan ng buto.

Ang mga dahilan para sa pagbuo ng pseudarthrosis

Ang pag-unlad ng patolohiya na nauugnay sa pagkagambala ng normal na proseso ng healing matapos bali sa buto na nagbubuhat. Mga karaniwang sanhi ng sakit ng lead sakit na kung saan doon ay isang paglabag ng reparative pagbabagong-buhay ng mga buto at metabolismo:

• rakitis;
• maramihang mga pinsala;
• pagbubuntis;
• endocrinopathy;
• intoxication;
• tumor cachexia.

Bone fragment karaniwang hindi sila lumaking magkasama bilang isang resulta ng mga lokal na dahilan:

• paglabag ng dugo supply ng buto fragments;
• makapinsala sa periyostiyum sa panahon ng pagtitistis;
• metalosteosynthesis katawan reaksyon, pagtanggi ng mga pako at plates;
• bali sa buto na may maramihang mga fragment;
• pagtanggap ng mga steroid hormones, anticoagulants;
• pagkatapos ng pagtitistis fragment ay hindi maganda ang sang-ayon sa bawat isa;
• ang pangyayari ng isang malaking distansya sa pagitan ng mga bahagi ng buto bilang isang resulta ng malakas na traksyon;
• nakakahawa sugat na nagresulta sa pagbuo ng isang suppuration ng pagkabali;
• osteoporosis;
• paa kawalang-kilos ay hindi huling mahaba;
• pinsala sa balat kasama ng pag-on point - pag-iilaw, Burns.

Mga pagbabago na nagaganap sa mga hita dahil sa ang pagbuo ng naturang patolohiya bilang huwad na joint sa kalahati ng lahat ng kaso ng kontribusyon sa paulit-ulit at matinding mga karapatan kapansanan.

pagbuo ng pseudarthrosis

Kapag ito ay nagsisimula upang bumuo ng isang maling joint, ang buto fragment nabuo sa pamamagitan ng ang puwang ay puno ng mga nag-uugnay tissue at buto plate magsasara ang channel. Ito ay ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng nonunion ng mabagal na fusion ng mga buto.

Tulad ng sakit ay nagsisimula sa pag-unlad pinatataas ang kadaliang mapakilos sa isang "joint." Ang pagbuo ng isang tipikal na magkasanib na ibabaw sa dulo ng mga fragment buto, isinangkot sa bawat isa. Bilang sila nabuo ang articular kartilago. Binagong mahibla tissue na pumapalibot sa "joint" binuo "capsule", na kung saan ay nangyayari synovial fluid.

sintomas ng sakit

Sintomas ng nonunion ay bahagyang tukoy, at ang mga doktor ay magagawang upang gumawa ng isang paunang diagnosis batay lamang sa mga ito, matapos na siya ay nakumpirma sa pamamagitan ng X-ray na imahe.

• Pathological kadaliang kumilos sa isang lugar ng buto, kung saan ito ay karaniwang ay hindi mangyayari. Bilang karagdagan, maaari itong dagdagan ang amplitude at direksyon ng paggalaw sa tunay na joint, na kung saan ay imposible sa isang malusog na tao. Ang ganitong mga isang estado provokes isang maling hip joint.
• Pathological kadaliang mapakilos sa larangan ay maaaring maging bahagya halata, ngunit kung minsan natupad sa lahat ng mga eroplano. Sa medikal na kasanayan mayroong mga kaso kapag ang mga paa sa lugar pseudoarthrosis maipihit sa pamamagitan ng 360 degrees.
• Limb pagpapaikli. Hanggang sampung sentimetro o higit pa.
• Pagkasayang ng kalamnan binti.
• Malakas na paglabag ng paa function. Upang ilipat ang mga pasyente ay gumagamit ng saklay at iba pang orthopaedic kasangkapan.
• Sa pamamagitan ng relying sa paanan may sakit sa lugar ng pseudarthrosis.

Ngunit may mga oras kung kailan ang sakit sintomas ay bahagyang o maaaring kahit na maging absent sa pagbubuo ng isang maling joint sa isa sa mga buto dvuhkostnogo segment. Nangyayari ito kung ang apektadong isa sa dalawang buto na bumubuo sa mas mababang leg o mag-armas.

Fracture ng femoral leeg ay isang panganib ng pinsala sa katawan, lalo na kung may mga matatanda. Kababaihan ay mas mahina laban sa naturang pagkabali, na kung saan ay kaugnay sa ang pangyayari ng osteoporosis panahon ng menopos. Osteoporosis ay binabawasan ng buto density, at ito bubuo dahil sa hormonal mga pagbabago sa panahon ng menopos.

diagnostics

Upang kumpirmahin ang diagnosis gamit X-ray paraan. Pseudoarthrosis radiographically nakikita sa dalawang paraan:

• Hypertrophic pseudarthrosis - ito ay napakabilis at lamba ng buto tissue sa lugar ng bali na may normal na suplay ng dugo. Sa x-ray, maaari mong makita ang isang makabuluhang pagtaas sa ang distansya sa pagitan ng mga dulo ng mga fragment buto.
• Atrophic - paglitaw pseudoarthrosis ay nangyayari kapag mayroong ay hindi sapat o walang dugo supply. Sa X-ray ay maaaring maging isang magandang tingnan ang mga gilid ng mga malinaw na mga hangganan ng mga fragment na hawak ng nag-uugnay tissue, ngunit ito ay hindi masyadong malakas upang magpawalang-kilos ang mga site ng pathological formation.

paggamot

Kung nabuo false pinagsamang paggamot ng ito ay natupad lamang sa tulong ng surgery. Sa hypertrophic pseudarthrosis magpawalang-kilos ang mga fragment ng paggamit ng metal osteosynthesis sa kumbinasyon sa paghuhugpong ng buto tissue. Pagkatapos noon, para sa ilang mga linggo, mayroong isang kumpletong mineralization ng cartilage layer at ang buto ay nagsisimula na pag-isahin. Sa atrophic pseudarthrosis alisin ang mga bahagi ng buto fragment na disrupted ang supply ng dugo. Pagkatapos buto bahagi konektado sa bawat isa, ganap na inaalis ang kanilang kadaliang mapakilos.

Pagkatapos ng pagtitistis upang ibalik ang kalamnan tono, kadaliang mapakilos malapit sa joints at mapabuti ang suplay ng dugo upang mag-atas masahe, ehersisyo therapy, physiotherapy.

konklusyon

Kaya, napag-usapan namin kung ano ay hindi totoo joint, ang mga sintomas ng sakit na ito at ang kanyang paggamot ay isinasaalang-alang din. Kung nagkaroon ng krisis, ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor ay dapat na sundan at hindi upang ilipat ang nasugatan paa hangga't maaari, sa gayon na ang mga buto ay fused maayos. Kung hindi man pseudarthrosis maaaring maging sanhi ng malubhang komplikasyon.