Pamumuo - ano ito? Pag-decode ng pamumuo ng dugo: tagapagpabatid at rate

"Pagkabuo - ano ito?" - tinanong sa sorpresa, mga pasyente na ay ipinadala sa kumuha ng ganitong pag-aaral. Sa katunayan, ordinaryong tao ay nahaharap sa isang katulad na pag-aaral sa madalang, karaniwan sa paghahanda para sa elektibo pagtitistis. Emblem aktibong term at ang lahat ng mga buntis na kababaihan. Pagtatasa ng pagkakulta proseso ng pagdala ng isang bata ay ang bawat trimester.

Sa ilalim nakatagong salita sa pag-aaral kasinungalingan dumudugo. Itakda ang aral ng mga parameter ay maaaring mag-iba depende sa laboratoryo. Ang pagtatasa ay nagpapakilala at deploy. Sa unang kaso, ito ay tinutukoy lamang sa kung saan diretso na ang clotting proseso paglabag ay nangyari. Pamumuo ipinakalat - uri ng pananaliksik, na kung saan, bilang karagdagan sa ng husay at nabibilang na pag-aaral at mga depekto. Maaari itong magamit upang makilala ang platelet disorder, iba't-ibang trombosis, kakulangan ng mga tiyak na clotting kadahilanan at iba pa. D.

Ang hanay ng mga pamamaraan na ginamit upang makuha ang resulta ay depende sa klinikal na larawan, ang uri ng patolohiya pagtatasa. Dapat ito ay nabanggit na ang mga transcript ng pamumuo ng dugo - ito ay isang malaking hamon hindi lamang para sa karaniwang tao, ngunit kung minsan din para sa mga doktor. Kadalasan, upang gumawa ng tumpak na diagnosis, ito ay tumatagal ng ilang mga mahusay na pinili pagsusulit.

Ang proseso ng pamumuo ng dugo

Ipaalam sa amin isaalang-alang kung paano ang mga function clotting system. Sa unang hakbang ng isang kemikal o mekanikal pinsala sa daluyan ng pader ay inilalaan thromboplastin - espesyal na sangkap nagti-trigger ng pagkakulta reaksyon. Pagkatapos, pag-activate ng clotting kadahilanan ay tumatagal ng lugar - partikular na protina na normal na laging naroroon sa dugo at magbigay ng isang site ng pinsala sa mga daluyan ng pader thrombus pagbuo.

Dagdag dito, thrombin (isang natural na bahagi ng pagkakulta sistema na nagreresulta mula prothrombin) aktibo sa hindi aktibong protina fibrinogen, nagpalit ito sa isang aktibong form fibrin namuong batayan. Ang mga elemento ng dugo, kabilang ang platelets, "na kayong pasakop na" sa network ng fibrin. Bilang isang resulta, dugo platelets namuong cut at i-pinindot upang bumuo ng isang mature thrombus closing makapinsala sa vascular pader. Sa kaibahan, ang dugo pagkakulta sistema tinatampalasan sa katawan function protivosvertyvaniya system. Sama-sama pinapayagan nila sa iyo na mapanatili dugo sa isang normal na estado.

clotting pag-aaral sa mga buntis

Bilang na nabanggit, ang bawat tatlong buwan, at sa ilang mga kaso at mas madalas, mga buntis na kababaihan ay dapat pagkabuo. Ano ito at kung bakit ito kailangan, umaasam ina alam firsthand. Ang katotohanan ay na sa panahon ng pagbubuntis sanggol na aktibidad ng sistema pagkakulta bilang isang buo ay mapapahusay. Ito ay isang natural na proseso na kaugnay sa kung ano ang lilitaw uteroplacental dugo bilog paggamot. Ang umaasam ina para sa paghahanda para sa posibleng pagkawala ng dugo sa panahon ng panganganak.

Upang makilala ang mga tampok ng dugo clotting at ilang mga komplikasyon ng pagbubuntis na ginawa pagkabuo. Pumasa sa pag-aaral sa unscheduled ulit manggagamot ay maaaring magtanong kung may mga deviations mula sa normal na hemostatic parameter (mga bahagi ng dugo at dugo vessels, na kung saan ay nagbibigay-daan sa pakikipag-ugnayan mapanatili ang integridad ng mga vascular pader at itigil ang dinudugo sa kaso ng pinsala). Dugo para sa mga pag-aaral na kinuha sa umaga sa isang walang laman ang tiyan mula sa isang ugat.

Pag-decode ng pamumuo ng dugo

Ang mga resulta ng pag-aaral ng pag-aaral ay dapat na limitado sa isang espesyalista. Hindi pagkakaroon espesyal na kaalaman, ang mga tao ay hindi magagawang upang maintindihan ang mga parameter pagkakulta at tasahin ang kanilang antas ng paglihis mula sa pamantayan halaga. Ipaalam sa amin subukan upang maunawaan ang mga intricacies ng proseso at matukoy ang mga pangunahing mga parameter ng pag-aaral.

1. fibrinogen

protina na ito ay na-synthesize sa atay, na nagiging sa ilalim ng impluwensiya ng mga tiyak na mga kadahilanan dugo sa fibrin. figure na ito ay dapat isama ang pamumuo ng dugo. Normal fibrinogen - 2-4 g / l. Kung ito ay tumaas, ang ibig sabihin ng clotting nadagdagan, at doon ay isang panganib ng clots dugo. Karaniwan, ang sitwasyon na ito ay nangyayari bago ang kapanganakan, pneumonia, pagkatapos ng pagtitistis, na may impeksiyon at pamamaga ng talamak kalikasan (tuberculosis, trangkaso), myocardial infarction at stroke (unang araw), na may Burns, hypothyroidism, bibig Contraceptive at estrogens. Nabawasang fibrinogen ay maaaring dahil sa toxicity, cirrhosis o hepatitis sa malubhang anyo, ang isang kakulangan ng bitamina B12 o C pagtanggap ng androgens anabolic steroid, isda langis, anticoagulants.

2. Na-activate bahagyang thromboplastin oras (APTT)

Pamumuo Sinusuri ang panahon kung saan, pagkatapos ng koneksyon sa plasma kaltsyum klorido at iba pang mga sangkap nabuo namuong dugo. Kung hindi bababa sa isang pagkakulta kadahilanan ay sa ibaba ang mga pamantayan sa pamamagitan ng 30-40 porsyento, aPTT antas ng pagbabago. Ang average na rate ay 30-40 segundo. Ang oras ay maaaring taasan sa bitamina K kakulangan, sakit sa atay. Ang dahilan para sa prolonging ang aPTT at bilang isang kinahinatnan, mabagal pagkakulta ay maaaring maging hemophilia.

3. Lupus anticoagulant

Ang parameter na ito palaging ay naglalaman ng pagkabuo. Ano ito figure? Sino ang magsasabi. Ito antibody IGC at IgM, entailing isang pagtaas sa ang aPTT. Karaniwan, ang mga buntis na kababaihan, hindi sila dapat i-produce. Antibodies lalabas sa kaso ng mga autoimmune sakit, gestosis. Pagbubuntis na may patolohiya na ito ay madalas na magresulta sa spontaneous abortion, pangsanggol kamatayan o infarction ng inunan.

4. Prothrombin

Ito ay isang komplikadong protina na ay isang tagapagpauna ng thrombin (isang protina na stimulates ang pagbuo ng clots dugo). Ito ay isa sa mga pinakamahalagang mga tagapagpahiwatig ng pagkabuo. Prothrombin, na may ang partisipasyon ng bitamina K ay synthesized sa atay. Pagkatapos ng pagsusuri ng ang halaga na ito, ang isang manggagamot ay maaaring makilala patolohiya gastrointestinal tract at atay.

5. Ang prothrombin oras

Ang panahon kung saan ang plasma sa pamamagitan ng pagdaragdag dito kaltsyum klorido, thromboplastin at fibrin kaunting dugong namuo nabuo. Figure na ito ay ipinahayag sa ilang mga segundo at ay karaniwang katumbas ng 11-15.

6. Prothrombin index (PTI)

Pamumuo madalas ay nagsasangkot ng eksakto ang opsyon na ito sa halip na ang isang nakaraan. Ang ratio na ito ay ang clotting oras ng normal na tao plasma at plasma ng mga pasyente, na ipinahiwatig bilang isang porsyento. Sa normal na prothrombin ratio ay dapat mag-iba sa pagitan ng 93-107 bahagdan. Kadahilanan ng parameter na ito ay na-synthesize sa mga cell atay, sakit sa atay ang kanilang mga numero ay nabawasan, kaya IPT maaaring sa ilang mga degree na magsisilbing parameter para sa pagtukoy ng functional estado ng katawan.

Kung PTI nadagdagan, kaya clotting ay nadagdagan, at doon ay isang panganib ng trombosis. Paglago ay maaaring mangyari kapag ang pagkuha sa bibig Contraceptive at sa huling buwan ng pagdala ng isang bata. Pagbawas ng prothrombin index ay nagpapahiwatig ng isang pagkasira ng pamumuo ng dugo properties. Ang pormasyon ng prothrombin complex kadahilanan nakasalalay sa bitamina K, gayunpaman dehado nito, malabsorption sa bituka (dysbacteriosis, enterocolitis) at maaaring mangailangan ng pagbabawas IPT. Gayundin, ito ay maaaring magresulta sa pagkuha ng mataas na dosis ng aspirin, diuretics.

7. Thrombin oras

Ito ang panahon kung saan ang fibrinogen ay transformed sa fibrin. Nito normatibo halaga - 15-18 segundo. Ang pagtaas sa index na ito ay na-obserbahan sa isang congenital kakulangan ng fibrinogen o sa malubhang pinsala sa atay. Pagbawas ng parameter, ibig sabihin, ang pagbabawas ng thrombin oras, ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng paraprotein (immunoglobulin protina) o isang labis sa fibrinogen. Karaniwan, ang indicator na halaga ng kontrol sa panahon ng paggamot fibrinolytics o heparin.

8. antithrombin III

Ito ay isang inhibitor ng thrombin, isang protina anticoagulation sistema. Siya ay may isang mapagpahirap epekto sa proseso ng pagkabuo. Level indicator na naipapakita sa pamamagitan ng pagbibigkis ng thrombin sa test sample (pagsugpo). Karaniwang halaga ng antithrombin III - 71-115 porsyento. Pagbawas setting sa 50 porsiyento ng normal na entails ang panganib ng trombosis.

Ang kahulugan ng mga ito tagapagpahiwatig ay lalong mahalaga para sa mga buntis na kababaihan pagkuha anticoagulants. Ang mga gamot ay ginagamit sa panganganak, kapag dugo clotting ay nadagdagan, at doon ay isang panganib ng pagbuo ng mga placental kasalatan, pagbubuntis pagwawakas.

9. D-dimer

Ito ay isang mahalagang tagapagpahiwatig para sa diagnosis ng trombosis, na kinabibilangan ng pagkabuo. Ang parameter na ito ay nagpapakita? Siya ay ipinapakita ang proseso ng trombosis at fibrinolysis. Karaniwan, D-dimer ay mas mababa sa 248 ng / ml. Ang antas tagapagpahiwatig ay nagsisimula sa paglaki sa maagang yugto ng pagbubuntis. Upang iwanan ang parameter na halaga ay maaaring lampasan ang paunang 03:57 beses. Ito ay itinuturing ang mga pamantayan. Ang isang mas mataas na rate sa mga kababaihan na may kumplikadong mga kurso ng pagbubuntis (preeclampsia), pati na rin ang mga taong magtiis sa sakit sa bato, diyabetis.

10. Platelets

Ito ay kasangkot sa pagbibigay ng hemostasis platelets. Ang mga ito ay nabuo sa utak ng buto. Normatibo halaga - 150-400,000 / ml. Sa ilang mga kaso, sa malusog na mga kababaihan ay maaaring makaranas ng pagbaba sa platelet count sa 130 libo. / L. Makabuluhang pagbawas sa mga elemento ng data dugo na tinatawag na "thrombocytopenia" at nangyayari bilang isang resulta ng pagbabawas ng pagbuo ng platelets, pagdaragdag ng kanilang pagkonsumo o pagkawasak. Na may sapat na nutrisyon nabawasan platelet ng bituin. Sa DIC, na kung saan ay tinalakay sa ibaba, ito ay inilalarawan hugis selyo ng dugo ay nagtataas.

11. DIC

Pakikipag-ugnayan ng mga platelets, pagkakulta kadahilanan at fibrinolysis proseso ay nagbibigay ng isang balanse sa pagitan ng pagkabuo at anticoagulation sistema. Kung alinman sa mga link na ito ay sasailalim sa disorder sa pagbubuntis ay maaaring maging sanhi ng ilang mga malubhang komplikasyon. Ang pinaka-mapanganib na sa kanila ay disseminated intravascular pagkakulta. Ito ay bubuo bilang isang resulta ng pag-activate ng fibrinolytic sistema at ang pagkakulta system. Sa mga buntis na kababaihan, ang mga sanhi ng DIC ay maaaring amniotic fluid uri ng sakit sa dugo, napaaga pagtuklap ng inunan, endometritis.

12. Ang antiphospholipid syndrome (APS)

Ito ay isang complex ng mga sintomas na magpakilala trombosis (kulang sa hangin at arterial). Babae sa APS ay may isang mataas na panganib ng pagkakuha at ang pangyayari ng spontaneous abortion, dahil sa kasong ito ang pagtaas sa ang bilang ng mga sasakyang-dagat ng inunan ay nabalisa at pagbuo fetoplacental hikahos. Upang mag-diagnose anti-phospholipid syndrome, nadagdagan thrombogenesis sa karagdagan, din tiktikan antibodies sa panlabas na shell membrane (phospholipids).

sa pagtatapos

pagkakulta itinuturing na mga tagapagpahiwatig ay hindi lubusan. Tulad ng nabanggit sa itaas, ang pagpili ng mga tiyak na mga parameter para sa pag-aaral ay depende sa iba't-ibang mga kadahilanan. Resulta ng pag-aaral ay magiging available sa susunod na araw pagkatapos ng pagbibigay ng dugo.